不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵巢功能的相关性研究

目的:研究不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵泡发育及卵巢功能的相关性,为不孕症的诊治提供依据.方法:经阴道彩超监测68例不孕妇女和60例正常育龄妇女的排卵情况,测量卵泡发育期、围排卵期、黄体期卵巢血流,同期测定血激素并对比分析.结果:①不孕妇女卵巢干动脉、卵巢基质动脉、卵泡壁动脉、黄体血流收缩期最大血流速度(S)、舒张期最低血流速度(D)均显著低于正常育龄妇女,而阻力指数(RI)则相反(P＜0.05);②优势卵泡壁动脉血流S、D与卵泡直径、血雌二醇(E2)正相关,RI则负相关(P＜0.05);③黄体血流S、D与血孕酮(P)和黄体功能正相关,RI则负相关(P＜0.05).结论:不孕妇女不孕与其卵巢血供显著降低有关,观察不孕妇女卵巢血供可提示并预测卵巢功能状态,利于诊治.     

153例月经正常女性卵巢超声测量值分析

目的:研究月经正常的育龄女性其卵巢体积和卵泡数目的超声测量值的范围。方法:153例研究对象按年龄分为3组(第1组13～20岁,第2组21～30岁,第3组31～40岁),于月经周期早卵泡期进行经直肠或阴道B超检查并记录分析其卵巢体积和卵泡数目。结果:平均卵巢体积4.94±2.32cm3,80%的卵巢体积在2.47～7.75cm3;单侧卵巢卵泡数目的中位数为6个,80%的单侧卵泡数目在3～10个;双侧卵巢总卵泡数目的中位数为13个,80%的总卵泡数目在7～20个。卵巢体积在21～30岁组与31～40岁组之间差异有高度统计学意义(P<0.01);卵泡数目在31～40岁组与另外两组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示卵泡数目与年龄呈负相关(r=-0.25,P<0.01)。结论:检测的13～40岁月经正常的女性平均卵巢体积、平均卵泡数目的正常值,能为相关疾病的诊治提供参考。     

荷人卵巢上皮癌裸鼠冻融卵巢组织移植的效果评价

目的:获取人卵巢上皮癌裸鼠原位移植瘤癌旁正常卵巢组织,经安全筛查并冻融后移植至去势裸鼠体内,探讨移植后效果,为临床应用提供依据。方法:将人卵巢上皮癌OVCAR3细胞种植于裸鼠皮下以获取瘤源,并进行卵巢原位移植,建立卵巢癌原位移植瘤模型,解剖裸鼠获取癌旁正常卵巢组织。癌旁组:取筛选后的癌旁卵巢组织进行玻璃化冷冻,复苏后分别进行皮下及原位移植,各20例;对照组:同龄正常裸鼠卵巢组织,皮下移植及原位移植各20例;去势裸鼠组:20只同龄去势裸鼠;正常卵巢组:20只同龄正常裸鼠。移植12周后,分析各组裸鼠卵巢组织内卵泡形态及激素分泌功能。结果:40只人卵巢上皮癌裸鼠原位移植瘤模型中共获取35份活检正常的癌旁卵巢组织,获取率87.5%(35/40)。玻璃化冷冻前后卵巢组织中卵泡形态及各级卵泡比例均无显著差异(P>0.05),癌旁冷冻组织和癌旁新鲜组织的异常卵泡比例差异无统计学意义(P>0.05),冷冻组织以初级卵泡及次级卵泡等窦前卵泡为主。癌旁组皮下移植组织存活率80%(16/20),对照组皮下移植组织存活率90%(18/20),癌旁组原位移植组织存活率90%(18/20),对照组原位移植组织存活率95%(19/20)。移植后组织内卵泡以次级卵泡及窦状卵泡为主,各级卵泡的形态及构成比和未移植的同龄正常裸鼠卵巢相似(P>0.05);癌旁组卵泡数明显低于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01);皮下移植和原位移植组织内的各级卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。癌旁组卵泡刺激素水平明显低于去势裸鼠组,而雌二醇水平明显高于去势裸鼠组(P<0.01);癌旁组卵泡刺激素水平明显高于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01),而雌二醇水平明显低于对照组(P<0.05)及正常卵巢组(P<0.01);皮下移植和原位移植的卵泡刺激素水平和雌二醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:癌旁卵巢组织冻融移植后有正常卵泡发育及激素分泌功能;皮下移植和原位移植均可取得较好的效果;癌旁卵巢组织冻融移植有望作为卵巢上皮癌患者治疗后恢复卵巢内分泌功能的有效手段。     

血清抑制素B水平预测卵巢储备功能的临床价值

目的:探讨血清基础抑制素B水平与卵巢储备功能的关系及其临床价值。方法:将158例观察对象分为3组,卵巢早衰(POF)组73例,卵巢储备功能下降(DOS)组55例,卵巢功能正常组30例,分别观测其血清基础抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、卵巢基质血流阻力指数(RI)、窦卵泡计数(OVF)、卵巢直径(OVD)、症状积分值。结果:INHB水平在POF组及DOS组与正常组相比均有极显著性差异(P<0.001),POF组与DOS组相比也有显著性差异(P<0.05),且POF组相似文献   

经阴道三维超声在多囊卵巢综合征超声评价中的价值研究

目的:探讨部分临床指标与超声指标的相关性及经阴道三维超声在多囊卵巢综合征(PCOS)超声评价的价值。方法:研究对象共55例,其中PCOS组35例,对照组20例,记录所有研究对象的体重指数(BMI)并测定相关的内分泌指标,在经阴道三维超声条件下获得卵巢间质的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)及卵巢体积、卵泡数目。结果:PCOS组与对照组比较,BMI、LH、T及VI、FI、VFI、卵巢体积、卵泡数目差异均有统计学意义(P0.05)。PCOS患者卵巢体积与LH及T值呈正相关(r=0.645,P0.05;r=0.691,P0.05),卵泡数目与LH值及卵巢体积呈正相关(r=0.521,P0.05;r=0.554,P0.05)。结论:经阴道三维超声测定PCOS患者的卵巢体积与LH、T值及卵泡数目具有相关性。通过测定VI、FI、VFI及卵巢体积、卵泡数目并结合激素水平检测,在超声辅助诊断PCOS上有一定作用。     

干细胞因子和白血病抑制因子对冻融后人原始卵泡体外生长发育的研究

目的:探讨干细胞因子(stem cell factor,SCF,又称KIT配体)和白血病抑制因子(leukaemiainhibitory factor,LIF)对冻融后人原始卵泡体外培养生长发育的影响。方法:收集18例卵巢良性肿瘤手术患者的正常卵巢皮质,采用直接覆盖玻璃化冷冻法保存卵巢组织,冻融后分离卵泡,随机分成5组:对照组(A组)、10 ng/ml SCF组(B组)、10 ng/ml LIF组(C组)、10 ng/ml SCF+10 ng/ml LIF组(D组)和100 ng/ml SCF+10 ng/ml LIF组(E组),行体外培养,比较SCF和/或LIF对人原始卵泡生长发育的影响。结果:①随培养天数的增加,对照组卵泡直径增长缓慢,明显小于各实验组(P<0.05);D、E组中卵泡直径增长迅速,较B、C组差异有统计学意义(P<0.05)。②随着培养天数的增加,各组卵泡均能分泌激素。4 d后对照组卵泡激素水平增长缓慢,明显低于各实验组(P<0.05),而D、E组中卵泡激素分泌增长迅速,较B、C组差异有统计学意义(P<0.05),D、E组中卵泡激素增长速度相差不大,但在第4日差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在体外培养液中添加SCF或LIF以及两者联合添加有利于促进卵泡的生长发育,提高E2分泌功能,且SCF和LIF联合其作用更加明显。     

经阴道超声检测窦卵泡数与生育期妇女年龄的相关性

为研究已生育且有正常月经周期妇女的生育年龄与超声测得的卵泡数量及卵泡再生育能力间的关系,用阴道超声测定162例志愿者(年龄为25～46岁,健康已生育的妇女)的早期卵泡期直径为2～10mm的窦卵泡数目及卵巢体积,测得的超声数据经自然对数转换后进行统计分析。 临床及统计学研究表明30岁妇女的生育能力开始下降,至平均41岁时受孕能力几乎为零。在不孕症的研究中,与年龄相关的妇女生育能力下降所起的作用正愈来愈受到重视。虽然基础FSH分泌     

经阴道彩色多普勒观察卵巢血流灌注与卵泡发育的关系

目的:探讨不孕症患者在药物治疗过程中卵巢血流灌注与卵泡发育的关系。方法:应用阴道彩色多普勒超声对60例药物治疗中的不孕症患者84个排卵周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况进行观察。结果:随着卵泡发育,卵巢血流越来越丰富,血流阻力指数(RI)及动脉收缩期峰值流速(S)/舒张末期血流速度(D)比值越来越低。最佳受孕卵泡大小为21.0±2.5mm,至排卵前RI为0.57±0.05,S/D为2.20±0.50,妊娠组的卵泡大小及血流灌注明显优于非妊娠组。结论:不孕症患者治疗过程中卵巢内血流指标与卵泡的大小和受孕率有关。     

宫腔镜辅助通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察

目的观察宫腔镜辅助通液术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法选取2012年5月~2014年10月我院收治的输卵管阻塞性不孕症患者247例,将其随机分为试验组124例与对照组123例。试验组于月经干净后第3天或第4天在宫腔镜辅助下行通液术进行治疗;对照组于月经干净后3~7天给予传统通液术进行治疗。观察两组患者治疗后输卵管通畅程度、随访6个月后妊娠结局、治疗前后搏动指数以及阻力指数等卵巢动脉血流参数。结果与传统通液术相比,宫腔镜辅助通液术治疗输卵管阻塞性不孕症患者,输卵管疏通效果更好,随访6个月后,妊娠成功率高,差异有统计学意义(P0.05);所有患者治疗后卵巢动脉血流参数均有所改善,宫腔镜辅助通液术治疗后的改善程度明显优于传统通液术,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统通液术相比,宫腔镜辅助通液术治疗卵管阻塞性不孕症的疏通疗效明显,患者接受治疗后妊娠率提高,且卵巢动脉血流参数显著改善,值得临床推广与使用。     

基础雄激素及卵泡液雄激素水平与卵巢反应性及妊娠结局关系的探讨

目的:探讨基础雄激素及卵泡液雄激素水平与卵巢反应性及妊娠结局的关系。方法:选取行IVF/ICSI助孕治疗的130例不孕症女性,将研究对象分为卵巢储备功能低下组、卵巢储备功能正常组。ELISA法检测基础雄激素及卵泡液中睾酮浓度。结果:卵巢储备功能低下组中,卵巢低反应组与正常反应组的基础雄激素水平比较,差异有统计学意义(P=0.037);两组卵泡液中雄激素水平比较,差异无统计学意义(P=0.475)。卵巢储备功能正常组中,卵巢低反应组与正常反应组的基础雄激素水平及卵泡液雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.426,P=0.594)。20例进行新鲜周期移植的卵巢储备功能低下患者中,未妊娠组与妊娠组基础雄激素水平及卵泡液中雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.400,P=0.656)。89例进行新鲜周期移植的卵巢储备功能正常患者中,未妊娠组与妊娠组的基础雄激素水平及卵泡液中雄激素水平比较,差异均无统计学意义(P=0.380,P=0.930)。结论:卵巢储备功能低下患者,基础雄激素水平与卵巢反应性相关,而与妊娠结局无关;卵泡液中雄激素水平与卵巢反应性和妊娠结局无关。卵巢储备功能正常患者,基础雄激素和卵泡液中雄激素均与卵巢反应性及妊娠结局无关。