新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中检测的临床意义.方法采用免疫化学发光测定法检测60例新生儿HIE患儿和40例正常新生儿,同时做肌酸肌酶同工酶(CK-MB)检测对比分析.结果 (1)新生儿HIE中轻、中、重3组的cTnI、CK-MB与对照组间差别均有显著性意义(P《0.001),cTnI、CK-MB值结果随病情加重而增高.(2)新生儿HIE组CK-MB和cTnI的阳性率与正常组间比较差别有显著性意义(P《0.01).结论 cTnI检测对新生儿HIE的诊断及预后的估计具有临床意义.     

窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及意义

目的　探讨窒息新生儿血清心肌酶水平的变化及临床意义。方法　将 6 9例窒息新生儿根据窒息程度分为轻度窒息组 (31例 )和重度窒息组 (38例 ) ,分别于入院时和住院第 10d测定血清心肌酶水平和进行心电图 (ECG)检查 ,并与 30例正常儿童 (对照组 )进行比较分析。结果　入院时轻度窒息组和重度窒息组患儿与对照组正常儿的血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶心型同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α-羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)和谷丙转氨酶 (AST)的均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组患儿的CK -MB和α -HBDH的均值间差别亦有显著性意义 (P均 <0 0 1) ;ECG异常 4 1例 ,其中轻度窒息组 14例 ,重度窒息组 2 7例。 10d后复查 ,重度窒息组 (2 9例 )CK、CK -MB和AST降至正常水平 ,但LDH和α -HBDH与对照组均值间差别有显著性意义(P <0 0 1) ,重度窒息组与轻度窒息组LDH均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;轻度窒息组CK、CK -MB、α -HBDH和AST降至正常水平 ,LDH与对照组均值间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;ECG复查异常 5例 ,均为重度窒息组患儿。结论　窒息新生儿早期即有心肌损害 ,心肌酶水平测定与ECG一并检查 ,对判断心肌损害及程度有重要价值。     

急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白Ⅰ和肌酸激酶同功酶Ⅱ分析

目的　探讨血清肌酸激酶同工酶Ⅱ (CK -MB)和血清肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的价值。方法　用化学发光免疫分析法对 60例AMI和 80例正常对照组血清进行检测。结果　AMI病人血清CK -MB和cTnI明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1 ) ,但 60例AMI组中血清cT nI高于参考值的人数 (5 2例 )多于血清CK -MB高于参考值的人数 (4 6例 )。结论　早期诊断AMI时 ,血清cTnI和CK -MB的检测有临床意义 ,但cTnI检测目前在临床上可以逐步取代血清CK -MB的检测     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白I的检测及其意义

目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估新生儿窒息后的心肌损害的临床价值。方法　采用ELISA法对 2 0例窒息新生儿和 2 5例正常新生儿进行cTnI检测 ,同时检测肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)。结果　窒息组急性期血清cTnI、CK -MB水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且窒息时间越长 ,血清cTnI、CK -MB水平升高越明显 ,cTnI诊断新生儿窒息后心肌损伤的特异性均优于CK -MB。结论　血清cTnI和CK -MB的测定有助于早期预测心肌细胞损害 ,cTnI优于CK -MB     

新生儿缺氧缺血性脑病血清肌钙蛋白I的水平检测及其临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白I的水平变化与临床意义。方法50例HIE患儿（轻度14例，中度30例，重度6例），分别于住院第1天和第10天取静脉血和50例正常足月新生儿脐血用于检测cTnI水平。结果HIE患儿住院第1天时血清中cTnI含量明显高于对照组的脐血（P〈0．01）；轻度HIE组cTnI含量与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）；中、重度HIE患儿与轻度患儿及对照组比较血清cTnI含量有显著性差异（P〈0．05）；HIE患儿越重，血清cTnI含量则越高；中、重度组HIE于住院治疗后10d时均比住院1d时显著下降（P〈0．05）。结论HIE组患儿血清cTnI明显高于对照组，说明HIE患儿存在心肌损伤，其对治疗和预后的判断有着重要的指导意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清CK—MB、cTnI和血浆BNP检测结果分析

目的探讨肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和脑钠肽（BNP）对评估新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损伤的价值。方法实验组为76例足月HIE新生儿,按临床分度标准分为轻度HIE组35例、中度HIE组27例和重度HIE组14例,对照组20例。用ELISA方法检测实验组及对照组血清CK-MB、cTnI及血浆BNP水平,HIE组治疗前后分别与对照组进行比较;HIE组治疗前后进行比较。结果①治疗前轻、中、重度HIE组CK—MB、cTnI及BNP水平均较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,且HIE程度越重,CK-MB、cTnI及BNP水平越高（P〈0．01）;②治疗后轻、中、重度HIE组CK．MB、cTnI及BNP水平均较治疗前下降。差异有统计学意义（P〈0．01）。③治疗后轻、中、重度HIE组间CK—MB水平差异无统计学意义（P〉0．05）;中、重度HIE组cTnI和BNP水平仍较轻度HIE组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论检测CK-MB、cTnI及BNP可早期、全面评估新生儿HIE合并心肌损伤程度及心功能,动态监测cTnI及BNP可评估疗效及预后。     

不同病情程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱和cTnI水平的检测分析

目的:讨论心肌酶谱和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)水平检测对不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的诊断意义.方法:选取本院收治的50 HIE例患儿,按照其病情的轻重区别分为轻度组(n=23)、中度组(n=18)和重度组(n=9),并选择同一时期我院出生的正常新生儿20名.分析对比其心肌酶谱及cTnI水平变化情况.结果:HIE患儿心肌酶谱内CK、CK-MB、LDH、HBDH均高于正常新生儿,组间相比具有统计学意义(P<0.05).不同程度的HIE新生患儿cTnI随着病情的加重而升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清心肌酶谱及cTnI的检测对新生儿HIE的诊断和治疗具有重要的临床意义和价值.     

cTnI、胱抑素C在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时肌钙蛋白I(cTnI)、胱抑素C(cys C)的变化及临床意义.方法 将31例HIE患儿分轻、中、重度组以及60例正常新生儿对照,分别采用化学发光法和免疫比浊法测定血清cTnI和尿cys C,并进行统计分析.结果 HIE时血清cTnI和尿cys C有显著性(P<0.05)变化;轻度组与正常对照组比较差异均无显著性(P>0.05);HIE轻、中、重度组cTnI、cys C两两比较差异均有显著性(P<0.05).结论 cTnI、cys C的检测可作为HIE临床分度的指标之一.监测患儿cTnI、cys C的变化,能较好地协助临床早期诊断HIE时心肌损伤及肾损伤程度,对判断病情、估计预后具有重要的临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清胆红素、心肌酶ck-MB、血钙的变化及临床意义

目的　探讨血清胆红素、心肌酶ck -MB、血钙在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及其意义。方法　对 5 5例HIE患儿测定血清胆红素、ck-MB、血钙并与 38例正常新生儿进行对比分析。结果　HIE组血清总胆红素、未结合胆红素、血钙与对照组比较明显降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且与病情程度呈负相关 ;结合胆红素与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;心肌酶ck -MB与对照组比较明显增高 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,且与病情呈正相关。结论　血清胆红素、心肌酶ck -MB、血钙水平与HIE病情程度有关 ,早期测定对评估病情有一定价值     

新生儿缺氧缺血性脑病63例心肌酶变化分析

目的　探讨血清心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及意义。方法　对 63例确诊HIE的患儿于生后 48小时内进行血清谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肌酸磷酸激酶 (CK )、肌酸磷酸激酶同功酶 (CK -MB)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH)测定并与正常新生儿进行对比分析。结果　HIE组血清心肌酶与正常对照组比较 ,明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 1) ,与HIE的病情程度呈正相关 ,予以复方丹参或 1.6二磷酸果糖治疗后与治疗前心肌酶活性比较 ,治疗后心肌酶显著降低 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿缺氧缺血性脑损害多伴有心肌损害 ,心肌酶测定可客观地评价HIE ,患儿心脏损害程度 ,对判断病情及指导治疗有重要意义。     

肌钙蛋白I在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛诊断中的意义

目的 :研究心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断急性心肌梗死 (AMI)中的意义和在预测不稳定性心绞痛 (UA)发生心脏事件中的价值。方法 :对AMI患者血清中cTnI和肌酸激酶同工酶 (CK -MB)进行了动态观察 ,并对UA患者进行随访 ,观察其血清cTnI浓度与其 1～ 2月内发生心脏事件的关系 ,评价其对不稳定性心绞痛的预后价值。结果 :在AMI胸痛后 4小时内 ,6 0例病人cTnI阳性为 5 2例 ,检出率为 86 6 7% ,与CK -MB有明显的差异 (P <0 0 1) ;4 0例UA病人cTnI阳性为 18例 ,检出率为 4 5 % ,与CK -MB有明显的差异 (P <0 0 5 ) ;在对AMI的动态观察中 ,cTnI在发病后 4小时即有很高的检出率 ( 86 6 7% ) ,12～ 2 4小时达到高峰 ,其阳性率为 10 0 % ,在 5天和 7天时仍有很高的检出率 (分别为 6 8 33%和4 0 % ) ;在对UA的随诊观察中 ,cTnI高于正常的UA患者 ,其预后要比cTnI正常的差 ,其心脏事件发生率具有明显的差异性 (P <0 0 5 )。结论 :cTnI能敏感地反映心肌损伤 ,并且特异性较好。在对早期急性和中晚期亚急性AMI的检测方面具有很高的价值 ,在对UA的预后评价方面也有重要的意义     

新生儿缺氧缺血性脑病血钙、镁、磷的变化与意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血钙、镁、磷的变化与意义。方法　对 6 5例HIE患儿进行血钙、镁、磷的检测 ,并与对照组 30例正常新生儿进行比较。结果　HIE轻、中、重组和对照组新生儿血钙、镁、磷水平间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ;HIE病情严重程度与血钙、镁水平呈高度负相关 ,与血磷水平呈高度正相关。结论　HIE病情越重 ,血钙、血镁水平越低 ,血磷水平越高。提示血清钙、镁、磷的变化对判断HIE病情严重程度具有一定的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ检测结果分析

目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）变化及其临床意义。方法将90例HIE新生儿作为HIE组,根据病情分为轻度、中度、重度3组;另选80例同期健康新生儿为对照组,检测外周血心肌酶谱和cTnI。结果HIE组患儿心肌酶各项指标及cTnI均高于对照组（P〈0．01）;重度HIE组各项指标水平均高于轻度和中度HIE组（P〈0．05）,中度HIE组的乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、cTnI均高于轻度HIE组（P〈0．05）,两组仅．羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、磷酸肌酸激酶（CK）水平无差异;相关性分析显示LDH、AST、CK．MB、cTnI水平与HIE程度具有相关性（P〈0．05）,α—HBDH、CK水平与病情分度无相关性。结论不同程度HIE患儿容易合并心肌损伤,心肌酶谱及cTnI的检测可作为判断HIE是否伴发缺氧缺血性心肌损害以及损害程度的参考依据。     

新生儿高胆红素血症与NBNA及CK-MB相关性探讨

目的　为研究新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )与行为神经 (NBNA)及血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK -MB)的相关性。方法　采用新生儿 2 0项行为神经评分法及全自动生化分析仪对 5 8例高胆新生儿及 5 0例正常新生儿进行NBNA及CK -MB测定。结果　高胆组NBMA及CK -MB明显异常 ,与对照组比较差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　高胆对新生儿神经系统及心肌均有损伤 ,但早期治疗预后良好 ,建议高胆应尽早治疗。     

心肌酶类在血液病诊断中的临床应用价值

目的　探讨心功酶乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、谷草转氨酶 (AST)、肌酸激酶 (CK)及其同功酶 (CK -KB)在血液病患者中的变化水平及临床意义。方法　对近年来我院收治的贫血查因病人按血液病标准[1 ] 分为溶血性贫血、骨髓增生异常综合征 (MDS)、白血病、多发性骨髓瘤 (MM)、再生障碍性贫血 (AA)、缺铁性贫血 (IDA)共 6组患者的心肌酶类进行检测 ,并与正常对照组比较。结果　溶血性贫血、MDS、白血病患者中LDH、α-HBDH与正常对照组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1) ,AST有不同程度升高 ,与正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。而CK、CK -MB无显著性差异 (P >0 .0 5 )。在MM、AA、IDA三组患者中 ,五类心肌酶类均无明显升高 ,与正常对照组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　LDH、α -HBDH、AST可作为血液病诊断和病情观察中重要的临床指标之一。而CK、CK -MB检测没有实际意义 ,从患者的经济考虑 ,不必进行全套检测     

新生儿缺氧缺血性脑病血清hs-CRP和TNF-α的变化及意义

目的　探讨超敏C反应蛋白 (high -sensitivityCReactiveProtein ,hs -CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)在新生儿缺氧缺血性脑病 (Hypoxic -ischemicencephalopathy ,HIE)中的变化及其意义。　方法　用免疫透射比浊法和放免法分别测定 3 2例HIE患儿和 15例正常新生儿血清hs -CRP和TNF -α水平 ,并与血清常用酶学检测指标丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)等结果进行对照研究。　结果　HIE患儿急性期血清hs -CRP和TNF -α水平明显高于对照组 (P <0 0 1) ,HIE患者恢复期hs -CRP和TNF -α明显下降 ,与正常对照比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。HIE患儿急性期血清中CK、LDH、α -HBDH升高有显著性差异 ,恢复期下降不明显 (P >0 0 5 ) ,而各组ALT水平差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :hs -CRP和TNF -α作为促炎因子参与了HIE的发生发展过程 ,对HIE的综合诊治及病情监测具有一定的意义。     

不稳定心绞痛患者检测血清cTnI的意义

[目的 ]测定不稳定心绞痛 (UA)患者血清中心肌肌钙蛋白I(cTnI)和心肌酶学水平 ,探讨其检测意义。 [方法 ]cTnI与心肌酶 (CK ,CK -MB)分别采用Access微粒子化学发光系统和酶法作为检测手段。 [结果 ]5 0名不稳定心绞痛患者血清cTnI明显高于对照组 (0 .30 6± 0 .393) μg/Lvs(0 .0 2 7± 0 .0 2 1) μg/L (P <0 .0 0 1) ,且与CK -MB有相关性 ,(P <0 .0 0 0 1)。在 5 0名UA患者中有 31人血清cTnI高于正常。其中 14人发生严重心脏事件 (12例发生心肌梗塞 ,2例猝死 ) ,表示不良转归的预测值为 4 5 .2 % ,且随浓度增加严重心脏事件发生率增大 ;在 19人血清cTnI低于正常中 ,无一人发生严重心脏事件 ,表示良好转归的预测值为l0 0 %。 [结论 ]在UA病人中 ,cTnI检测微小心肌损伤的敏感性高于CK及CK -MB。cTnI是诊断心肌损伤高敏感度 ,高特异性的指标 ,对UA的病情变化提供了重要的参考价值。     

新生儿窒息血清心肌酶变化和心电图异常改变

目的　了解新生儿窒息后血清心肌酶变化和心电图异常改变与心脏损害的关系。方法　选择 3 8例窒息新生儿和 3 0例正常新生儿于生后 2 4h内取静脉血检测AST ,CK ,CK -MB ,α -HBDH ,LDH等 ,并作心电图检查。结果　窒息组生后血清AST ,CK ,CK -MB ,α -HBDH ,LDH等明显高于对照组 ,两者差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;窒息组心电图均有各种异常改变。结论　窒息新生儿通过早期监测血清心肌酶变化和心电图 ,可及早防治心脏损害     

肌钙蛋白I和心肌酶谱的检测在新生儿缺氧缺血性脑病时的应用

目的：分析肌钙蛋白I（cTnI）和心肌酶谱的检测在新生儿缺氧缺血性脑病时（HIE）的应用价值。方法：回顾性分析62例HIE患儿的cTnI和心肌酶谱检测数值,并与65例正常新生儿的检测数值做比较分析。结果：HIE各组血清cTnI、心肌酶谱测定结果与正常新生儿比较差异均有非常显著性（P＜0.01）,谷草转氨酶（AST）敏感性不高,CTNI的敏感度和特异度高于心肌酶谱。结论：HIE患儿血清cTnI、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌酸激酶（CK）明显高于对照组,表明HIE患儿存在心肌损伤,CTn-I和CK-MB、CK（尤其是CTn-I）对HIE的治疗及预后的判断有着重要的指导意义。     

急性有机磷中毒患者心肌酶和心电图的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷中毒 (AOPP)患者血清肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)和心电图的变化规律及其临床意义。方法　 6 1例AOPP患者 (中毒组 )在中毒后第 1～ 10天分别检测血清心肌酶和心电图 ,同时选择 41例正常人作对照。结果　 (1)与对照组比较中毒组的CK、CK -MB、LDH水平在第 1～ 10天均明显增高 ,差异有显著性 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,在第 2～ 4天有较高的峰值平台 ;(2 )轻、中、重度中毒组和对照组间血清中CK、CK -MB、LDH水平的两两比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ;(3)心电图异常改变构成比随中毒程度加重而增大 ,重度中毒组心电图异常改变占严重心律失常的主要比例。结论　在中毒的第 2～ 4天组织损害越严重 ,血清中各酶水平增加越明显 ,则组织损害更加严重 ;中毒程度越深 ,心电图异常改变越多 ,严重的心律失常也更多 ,对重度中毒患者应进行心电监护 ,以避免心源性猝死