热休克蛋白90α在肝细胞癌患者TACE治疗前后的变化

正肝细胞癌(HCC)早期无特异性体征,多数患者确诊时已处于中晚期,失去了手术的最佳时机~([1])。经导管动脉化疗栓塞术(TACE)是目前治疗各种原因失去手术机会的HCC的最佳选择之一~([2])。传统的甲胎蛋白(AFP)检测对于HCC的早期诊断、治疗评估和预后监测等敏感性和特异性不高。热休克蛋白     

基于5-hmC的液体活检在早期肝细胞癌诊断中的应用价值

正原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,居癌症相关死亡原因的第二位,近年来发病率持续增长,严重威胁我国人民的生命健康~([1])。肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌的主要病理类型,占原发性肝癌的85%～90%~([1])。HCC的早期发现、诊断及治疗是改善患者生存预后的关键。我国85%以上的HCC与慢性HBV感染有关,因此在慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化(LC)患者中进行HCC筛查和监测是实现HCC早诊断的最有效途径~([1-2])。目前临床上用于HCC检测和诊断的血液学指标主要有血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)等,其中AFP为肝癌诊断和疗效监测中最常用且重要的     

肝细胞癌免疫检查点抑制剂治疗相关毒性的诊断和临床管理

正肝细胞癌(HCC)是最常见的人类癌症之一,早期肝癌患者可采用部分肝切除、射频消融等手段进行治疗。然而,由于肝细胞癌患者早期往往无特异性表现,大量患者确诊时已晚期。这些患者通常采取药物治疗以寻求手术机会。临床上最具代表性的是抑制血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),比如索拉非尼、伦伐替尼为代表的一线药物,以及瑞格非尼代表的二线药物~([1])。然而,由于药物耐受等原因,TKIs的治疗效果有限~([2])。近几年来肝癌的免疫治疗有所进步,其中重点围绕免疫检查点抑制剂治疗。肝脏是机体最大的免疫器官,而肝细胞癌作为典型的炎症相关肿瘤,免疫耐受及逃避机制在癌症进展中发     

肝细胞癌中长链非编码RNA功能及临床相关研究进展

正肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床上常见恶性肿瘤之一,在世界范围内每年导致大量的患者病死~([1])。由于我国有大量的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染患者,其导致的HCC发病率极高,造成了十分严重的卫生及经济负担~([2])。由于缺少有效的治疗措施,晚期HCC常常导致患者在短期内死亡。与其它多种恶性肿瘤相似,HCC的发生     

乙型肝炎病毒感染相关性肝癌患者的临床特征分析

正肝细胞癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,恶性程度高,进展较快,预后差,病死率高。HCC的发生是多种因素参与导致的疾病,发病过程非常复杂~([1])。HBV感染及其导致的肝硬化是HCC最重要的原因,因此分析研究HBV感染相关性肝癌发病的危险因素和临床特征,加强监测随访以便早期诊断与治疗,延长患者的生命和改善患者预后提高患者的生活质量。     

慢性乙型肝炎免疫耐受期临床特征的研究

正HBV感染是一个全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者~([1]),每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)~([2])。而我国有慢性HBV感染者约9 300万人,其中CHB患者约2 000万例~([3])。我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%~([4])。目前我国大约有5 000万的慢性乙型肝炎患者处于     

甲胎蛋白在现阶段我国肝癌早期诊断筛查中仍有价值

正原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据2015年统计数据,肝癌是我国第四大癌症死亡原因,年发病率及死亡率分别为466.1/10万和422.1/10万~([1])。我国慢性乙型肝炎(CHB)患者众多,肝细胞癌(HCC)是导致我国CHB患者死亡的主要原因之一。一项2009至2012年的数据表明,通过肝脏移植或手术切除,早期肝癌患者5年生存率接近70%;而那些晚期HCC患者只能进行姑息治疗且预后不良,中位生存期仅     

肝癌中医药辨治思路

<正>原发性肝癌包括肝细胞癌(HCC)和肝内胆管细胞癌,全球每年新患病者高达85. 4万,我国每年约38. 3万人因HCC死亡,占全球HCC死亡的51%~([1])。肝癌起病隐匿,临床症状不明显,发现时多为晚期,治疗棘手,预后较差,5年生存率小于50%~([2]),是危害人类健康的重大疾病。在我国,中医药比较全面地参与肝癌的治疗,诸多文献研究表明中医药对肝癌疗效确切,尤其在延长患者生存期、提高生存质量,降低肿瘤发生风险、预防术后复发中效用明显~([3～8])。现拟从辨证、论治和遣方三个方面论述肝癌的治疗思路和经验。     

运用伏邪理论治疗肝癌浅析

正肝细胞癌(HCC)为全球第六大常见恶性肿瘤,其病死率在消化系统恶性肿瘤中列第3位。我国是肝癌高发国家,其发病人数占全球肝癌患者的55%~([1-3])。新确诊的HCC患者中有80%～90%属于无法手术切除的肝癌~([4,5])。即使部分肝癌患者经肝移植、肝切除术和局部消融等根治性手术治疗后,最终也仍有50%～90%的患者     

趋化因子及其受体在肝细胞癌中的相关研究进展

正肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,肝细胞癌在我国的发病率高达28.71/10万,居全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第4位~([1,2])。虽经数十年不懈努力,诊断和治疗技术不断进步,部分肝癌病人因早期发现、早期诊断、早期治疗及综合治疗而获得较长期生存。但是由于起病隐匿,早期没有症状或相关症状不明显,进展迅速,大部分患者在确诊时已达中晚期或已发生远处转移,仅约20%的患者适     

Toll样受体4与HBV相关肝病研究进展

<正>HBV感染是一个全球性的健康问题,据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者~([1]),每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌~([2])。我国肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%~([3])。目前研究认为,HBV本身并不具有细胞毒性作用,病毒感染后宿主机体的免疫应答才是影响病毒清除,导致炎症和病理损伤的主要原因~([4])。Toll样受体     

肝移植后HBV再激活及治疗的临床研究进展

正肝移植是治疗如肝硬化、肝衰竭、肝细胞癌(HCC)等多种终末期肝病的有效方法,也是目前临床应用较多,技术较为完善的器官移植~([1])。慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是世界范围内的严重公共卫生问题,全球约有3.5亿人存在慢性HBV的感染~([2])。由于HBV难以根治,其慢性感染最终可导致肝硬化、     

肝细胞癌中微小RNA的功能及临床研究进展

正肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是发病率最高的恶性肿瘤之一,在全球范围内造成了十分严重的卫生和社会负担~([1])。在中国,由于慢性乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒感染的广泛流行,HCC的发病率一直居高不下~([2])。与其他恶性肿瘤类似,HCC的致病机制十分复杂,慢性肝炎病毒感染、遗传、酒精、药物等因素的共同作用导致了HCC的发生。微小RNA(micro-RNA,miRNA)属于不具备蛋白质翻译功能的非编码     

非酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝炎治疗的现状与未来

正大量证据表明,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为全球慢性肝病的最主要病因~([1])。尽管其疾病谱中的所有亚型都能增加心脑血管事件和死亡发生的风险,但就肝脏病变而言,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进展为肝硬化和肝细胞癌(HCC)的风险更大。在美国,NAFLD/NASH正迅速成为肝硬化、肝细胞癌和肝移植的主要病因之一~([2])。     

Toll样受体4在肝细胞癌发展中的作用

正肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率及死亡率均较高。肝硬化、病毒感染、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、黄曲霉毒素等是HCC常见的病因。据推测,病毒因子的入侵和宿主免疫系统的紊乱是诱导HCC的主要危险因素~([1])。HCC的治疗十分棘手,预后也较差,无法手术切除的病变,对化疗药物具有     

HCV感染者接受直接抗病毒药物治疗期间发生肝细胞癌风险

正目前慢性丙型肝炎的治疗无论在临床试验还是现实世界应用中都取得了很高的成功率。病毒学反弹仅在少数晚期肝硬化的患者中出现,与之相关的预测因素仍不明确。近来有研究发现,采用直接抗病毒药物(DAAs)治疗后获得持续病毒学应答(SVR)的HCV相关肝细胞癌(HCC)患者接受根治性治疗后意外发生"早期"HCC复发~([1-2])。而来自其他研究者的数据则显示DAAs治疗和HCC复发之间并无相关     

李京涛诊治肝癌癌前病变经验探析

正肝细胞癌(HCC)是我国高发病率和高死亡率的消化道恶性肿瘤,我国每年HCC的新发病例及死亡病例均占世界50%以上~([1])。"肝炎-肝硬化-肝癌"是肝病进展的三部曲,我国80%～90%的HCC发生在纤维化、肝硬化的基础上~([2,3])。而在肝硬化-肝癌的恶变过程中,存在一个较长时间的肝癌癌前病变阶段,肝癌癌前病变是肝脏良性病变向恶性病变过渡的中间阶段。如能及早发现和诊断,采用中西医结合或中医的方法进行     

肝细胞癌患者行肝移植——AFP越低越好

正2017年JAMA发表了一篇来自美国学者Agopia等~([2])关于AFP水平对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝移植预后的研究。该研究共入组665例进行肝移植的HCC患者,其中移植前AFP异常者457例,AFP正常者208例(移植前AFP持续小于10 ng/mL)。结果显示AFP正常组比AFP异常组有更高的5年存活率(71%对40%)及无复发率(67%对51%)。尽管受到回顾性研究的一些限制,但本研究     

微小RNA与NAFLD研究进展

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是临床上常见的慢性肝病,随着营养水平的提高及2型糖尿病(T2DM)的增加,NAFLD发病率呈显著的上升趋势,全球范围内的流行率可达6.3%~33.0%,造成严重的卫生及经济负担~([1])。NAFLD患者中约2%~3%可发生非酒精性脂肪性肝炎(NASH),而超过15.0%的NASH患者可进展为不可逆的肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)~([2])。由于NAFLD的高患病率及增高终末期肝病的发     

肝细胞癌的择优治疗方案

正肝细胞癌(HCC)在肿瘤相关死亡率中位居第三,并且是肝硬化患者的主要死亡原因~([1])。尽管随访方案逐步完善,但即使在发达国家,由于过重的肿瘤负荷和(或)难以纠正的肝脏功能,最终仅有约30%的患者适合诸如手术切除、肝移植、局部