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手术引流是治疗肝脓肿的传统方法之一,但其并发症和死亡率高达10—47%。我院五年来采取经皮肝穿刺置管引流、冲洗治疗肝脓肿37例,治愈率达100%。介绍如下: 资料和方法细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔最大直径16cm,最小4.5cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量最多者达4800ml。合并隔下脓肿或右侧脓胸5例。方法;术前测定凝血机能,B型超声定位后,选择脓肿距体表最近的部位作穿刺点,常规皮肤消毒和铺孔巾,在局麻下先用细针试穿,抽出脓液后换用直径为5mm的穿刺套 相似文献
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[目的]比较细菌性肝脓肿液化前、后经皮肝穿刺置管冲洗引流疗效。[方法]将64例细菌性肝脓肿患者分为A组、B组;A、B组分别于肝脓肿液化前、后行经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗。[结果]A、B组治疗成功率均为100%;但A组治疗后各项指标(体温恢复正常时间、细菌培养阳性率、再次置管冲洗引流、引流至拔管时间、治愈后肝内残存空腔、住院时间)均优于B组(P〈O.01)。[结论]对细菌性肝脓肿患者液化前行经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗创伤小、恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。 相似文献
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肝脓肿是临床常见疾病,通常为多种微生物混合感染。此病病情复杂、并发症多、病程较长。近年伴随影像技术的发展,B超引导下经皮穿刺置管引流已成为临床治疗肝脓肿的有效方法,而细致的护理也是提高其治愈率的一项重要措施。1990~2001年我院实行置管引流治疗肝脓肿病人32例,现将其护理体会报告如下。 相似文献
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本文报告了35例肝脓肿的置管引流。认为置细管引流更为安全、简便,疗效亦好,但须改持续引流为间歇抽吸、冲洗,并注入抗生素盐水,以防引流管被脓液栓塞。同时介绍了用血管造影导管改制引流管的方法及置管引流的注意事项。 相似文献
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<正>患者,男性,57岁。既往有外伤性脾破裂病史,行脾切除术,主因“反复胸闷不适1周,加重15小时”入院。患者入院前1周无明确诱因出现反复胸闷不适,偶有胸痛,发热(最高体温38.5℃),当地医院诊断为“上呼吸道感染”,给予阿奇霉素抗炎治疗,症状稍好转,后患者胸闷不适再次加重,伴周身大汗,至我院就诊。入院时查体:脉搏125次/分,血压70/35 mmHg, 一般状态可,口唇无发绀,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,无干湿性啰音, 相似文献
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目的探究置管引流的糖尿病合并肝脓肿患者实施围手术期护理的效果。方法选取2009年1月—2013年1月期间在该院接受治疗的30例实施经皮肝穿刺浓重引流术的糖尿病合并肝脓肿患者作为研究对象,给予其围手术期护理,对其临床资料进行回顾性的分析。结果通过B超引导下经皮肝穿刺脓肿置管引流冲洗治疗后。有24例在第2~3天体温恢复正常,21例患者在2~3周后临床症状和局部体征已经完全消失。结论给予进行置管引流的糖尿病合并肝脓肿患者实施围手术期护理可以取得良好的效果,值得临床推广。 相似文献
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目的:评价彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法39例肝脓肿患者在彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流,同时给予静脉应用抗生素治疗。结果39例患者40个病灶经穿刺置管引流,大多均一次穿刺置管成功,1例脓肿因接近肝表面,穿刺针无法避开膈肌,放弃穿刺引流。1例患者合并肺脓肿,全身炎症反应较明显,在肝脓肿引流后根据细菌培养结果调整抗生素,2周后体温及白细胞才接近正常。1例患者因脓肿较大,表浅,穿刺引流3天后仍高热、腹痛,存在腹膜炎表现,急查彩超及全腹CT提示肝脓肿破裂,转外科手术治疗。穿刺液培养发现23例细菌阳性,致病菌主要为格兰阴性杆菌17例(74.0%),格兰阳性球菌6例(26.0%),其中肺炎克雷伯杆菌9例、大肠埃希菌5例、阴沟肠杆菌3例、屎肠球菌3例、铜绿假单胞菌1例、金黄色葡萄球菌1例、表皮葡萄球菌1例。结论彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术微创、安全、有效,是治疗肝脓肿的有效方法。 相似文献
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黄杰群 《中华腹部疾病杂志》2003,3(7):493-494
目的探讨经皮肝穿刺置管引流术在治疗肝脓肿中的疗效及应用。方法对72例肝脓肿病人施行经皮肝穿刺置管引流术。结果全组病例均治愈,无并发症或死亡,复发6例,经再次穿刺置管治疗而愈。结论经皮肝穿刺置管引流术能提供通畅引流,创伤小,安全。符合现代外科微创的要求,有较高的临床使用价值。 相似文献
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超声引导经皮针吸治疗肝脓肿 总被引:2,自引:0,他引:2
报告超声引导经皮针吸治疗化脓性肝脓肿的经验,评估其安全性、有效性及其在肝脓肿治疗中的作用。回顾性分析21例患者,男女比例为2:1,平均年龄56.4岁,其中11例患Ⅱ型糖尿病。单一脓腔15例,多发脓腔6例,总共治疗脓肿30个,均由超声引导16GA套管针抽吸完成。21例患者经1—3次抽吸均成功治愈,治愈率100%,无并发症发生。抽吸后1—3天临床症状消失。研究证实,超声引导套管针抽吸配以全身抗感染治疗化脓性肝脓肿是安全、快捷、非常有效的,特别是对高龄且有严重并发症者,更是首选最佳疗法。 相似文献
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B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿 总被引:1,自引:0,他引:1
B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿胜利石油管理局胜利医院(257055)郝敏1988~1996年,我院对102例肝脓肿患者采用B超导向穿刺排脓配合抗生素和支持治疗,疗效满意。现报告如下。1资料与方法本组男86例,女16例;年龄14~73岁;病程5~40天。... 相似文献
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1995年以来 ,我院应用膀胱穿刺造瘘套管针代替 PTCD导管引流治疗腹腔内脓肿 47例 ,取得了满意的治疗效果。现总结如下。临床资料 :本组腹腔内脓肿 47例 ,男 19例 ,女 18例 ,年龄 9~ 6 7岁 ,平均 5 1岁。肝脓肿 2 4例 ,术后并发腹腔脓肿 14例 ,其它原因引起的腹腔内脓肿 9例。多发脓肿 3例 ,最多 1例达 4处脓肿。 47例共穿刺置管 5 2条 ,其中置管 1条 44例 ,置管 2条 2例 ,置管 4条 1例。方法 :经 B超定位后 ,明确脓肿位置 ,并测量脓肿大小依此确定穿刺点、进针方向和深度。随后在穿刺点施以局麻 ,试穿成功后 ,切开皮肤约 8m m,按预定方向… 相似文献
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[目的]探讨超声引导经皮穿刺置管引流(pertutaneous catheter drainage,PCD)在治疗急性胰腺炎胰周积液的临床价值。[方法]入选急性胰腺炎并胰周积液患者60例,分为对照组、观察组,每组30例。2组均行常规治疗;观察组在此基础上行PCD治疗,检查穿刺液是否伴感染、随访临床症状、并发症、引流效果及影像学的改变。[结果]治疗后对照组总有效22例,观察组总有效28例,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组共穿刺65例次,2例死于感染和器官功能衰竭;继发胰腺假性囊肿9例,其中5例在6周内自行吸收,4例3个月后手术行囊肿空肠吻合术。[结论]PCD作为急性胰腺炎胰周积液的确定性介入治疗手段,引流成功率高、安全性较好,但仍需根据病情个体化综合性治疗。 相似文献