脑钠肽对急诊呼吸困难的鉴别诊断价值

目的 评价快速测定脑钠肽(BNP)对充血性心力衰竭(CHF)所致呼吸困难的诊断价值。方法 测定152例以呼吸困难为主诉在急诊科就诊和急诊入院患者血浆BNP水平，以两位不知道BNP结果的心血管专家根据患者的临床资料作出的诊断为标准，来评价BNP水平在以呼吸困难为主诉的患者中诊断CHF的敏感性和特异性。结果 BNP≥100pg／mL诊断CHF的敏感性为96．3％，特异性为94．3％，阳性预测值为95．2％，阴性预测值为95．7％，阳性似然率和阴性似然率分别为16．9和0．038。BNP水平与心力衰竭的严重程度相关。结论 急诊快速测定BNP有助于鉴别心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难。     

急诊呼吸困难患者测定B型尿钠肽的诊断价值

目的 评价BNP水平对急诊呼吸困难病因鉴别诊断的意义。方法 呼吸困难患者共85例，比较心源性和肺源性呼吸困难患者的BNP水平、左室射血分数（LVEF）等。将肺源性组分为四个亚组：肺部炎症（A）组、单纯慢性阻塞性肺病（B）组、慢性阻塞性肺病伴右心衰（C）组、肺动脉栓塞（D）组，比较各组的BNP水平。结果 心源性呼吸困难组BNP较肺源性组明显升高（P〈0．001），而LVEF明显低于后者（P〈0．001）。心源性呼吸困难患者LVEF与BNP呈高度负相关（r=-0．663，P〈0．001）。右心功能受累的C、D组BNP值分别都比有心功能未受累的A、B组高（P〈0．05）。结论 对急性呼吸困难患者测定BNP可判别心源性和肿源性病因。在肺源性疾病中，BNP对是否合并右心功能受累有鉴别诊断意义。     

急诊室脑钠肽测定在呼吸困难鉴别诊断中的应用

目的:探讨在急诊室用快速检测脑钠肽(BNP)的方法来鉴别心源性和肺源性呼吸困难的临床价值.方法:在急诊室对199例呼吸困难患者行常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查,参照Framingham标准等回顾诊断是否伴有心力衰竭(充血性心力衰竭),分为心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,采用双抗夹心免疫酶法(ELISA)快速测定全血标本中的BNP水平,心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数(EF),胸部X线片测量心胸比(CTR),比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平、EF、CTR的差异.结果:心源性呼吸困难组BNP(861.43±63.4)pg/mL、EF(42.3±3.6)％、CTR 0.598 4±0.045 1,肺源性呼吸困难组BNP(196.38±23.5)pg/mL、EF(65.6±8.3)％、CTR 0.466 2±0.038 2,两组数据比较差异有统计学意义(其中BNP P=0.001,EF P=0.016,CTRP=0.025).结论:心源性呼吸困难组BNP与EF值、CTR有显著相关性.急诊室快速BNP检测可以作为鉴别两类呼吸困难的重要实验室指标.     

床旁B型脑钠肽对于心源性呼吸困难的诊断价值

目的探讨床旁B型脑钠肽(BNP)在快速诊断心源性呼吸困难的价值。方法用床旁快速检测法测定61例确诊为心源性呼吸困难患者急性发作期的血浆BNP水平,并与61例肺源性呼吸困难急性加重患者的BNP水平进行比较。结果心源性呼吸困难患者急性发作期血浆BNP水平(1026±302)pg/L,显著高于肺源性呼吸困难急性加重患者(90±18)pg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 BNP能快速诊断心源性呼吸困难,其方法简单方便,值得临床推广应用。     

N末端脑钠肽对急性呼吸困难病因诊断的价值

目的探讨N-末端脑钠肽(Nt-ProBNP)在鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床价值,特别是鉴别舒张性心力衰竭(DHF)与慢性阻塞肺疾病(COPD)的价值。方法比较分析明确诊断的96例急性呼吸困难患者中心源性呼吸困难患者(56例)和非心源性呼吸困难患者(40例)的Nt-ProBNP水平,同时对25例DHF和28例COPD急性发作期的Nt-ProBNP、心脏彩超的左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早晚期流速峰值比(E/A)、E峰减速时间(DT),收缩期肺动脉压(SPAP)、肺功能(FEV1)进行分析比较。结果心源性呼吸困难患者Nt-ProBNP水平明显高于非心源性呼吸困难组[(4121.05±3326.24)pg/mlvs(729.16±524.06)pg/ml,P0.01];DHF患者Nt-ProBNP水平明显高于COPD亚组[(3853.97±2125.05)pg/mlvs(514.67±428)pg/ml,P0.01]。结论测Nt-ProBNP简便、快捷,可作为鉴别急性呼吸困难患者有临床价值的观察指标。特别对老年多发的、常见的、临床又难以判断的COPD与DHF的诊断有一定指导意义。     

D-二聚体和脑钠肽对急性呼吸困难病因诊断的价值

目的 探讨D-二聚体(D-D)和脑钠肽(BNP)对急性呼吸困难病因诊断的价值.方法 用免疫比浊法检测血浆D-D,用微粒子酶免疫法检测血浆BNP.结果 肺动脉栓塞性呼吸困难组(A组)、心源性呼吸困难组(B组)和肺源性呼吸困难组(C组)血浆D-D、BNP浓度明显高于正常对照组(D组),其中A组D-D浓度明显高于其他疾病组(P均<0.01),B组BNP浓度明显高于其他疾病组(P<0.01);C组D-D浓度与B组比较差异无统计学意义,BNP浓度明显低于A组(P<0.01).D-D对肺动脉栓塞性呼吸困难诊断的灵敏度95.8%,特异性45%,阴性预测值96.4%,阳性预测值41.1%;BNP对心源性呼吸困难诊断的灵敏度73.3%,特异性94.4%,阴性预测值86.4%,阳性预测值88.0%.结论 当D-D<500 ng/mL时,可排除肺动脉栓塞性呼吸困难;BNP>500 pg/mL,可作为心源性呼吸困难的独立诊断指标.     

脑钠肽用于是否心源性呼吸困难鉴别的价值

目的：探讨脑钠肽（BNP）在是否心源性呼吸困难病因鉴别中的应用价值。方法测定153例呼吸困难患者血浆BNP浓度,并与超声心动图左心室射血分数（LVEF）及E/A值进行相关性分析。结果心源性呼吸困难组BNP浓度与LVEF及E/A值呈明显负相关,且明显高于非心源性呼吸困难组（764±275 pg/mL vs.113±59 pg/mL,P＜0.01）。结论低水平的BNP临界浓度（＜100 pg/mL）有助于排除心源性呼吸困难。     

脑钠肽对急诊呼吸困难的临床价值

目的观察急诊呼吸困难诊断中脑钠肽表达水平的临床价值。方法选取我院2008年1月～2012年1月收治的100例心源性急诊呼吸困难患者为观察组,并选取同期100例非心源性的急诊呼吸困难患者作为对照组,观察两组患者脑钠肽表达水平。结果观察组患者脑钠肽表达水平明显高于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）;脑钠肽表达水平与心功能密切相关。结论对于急诊呼吸困难患者,辅助脑钠肽检测价值较高,有利于判断病因,加强对心源性呼吸困难的诊断。     

脑钠肽对高龄呼吸困难患者鉴别诊断作用探讨

目的 评价血浆脑钠肽（BNP）浓度测定在高龄呼吸困难患者中鉴别诊断的作用价值。方法 对64例高龄呼吸困难患者根据病史、体征、相关检查确定高龄呼吸困难的主要原因。分为高龄心衰组（33例）和高龄非心源性呼吸困难组（31例）,相应设60-79老年（一般老年）对照组。运用快速荧光免疫法测定各组患者血浆BNP浓度。结果 高龄心衰组心脏扩大,房颤或房扑发生率及LVEF、BNP值显著高于高龄非心源性呼吸困难组（P〈0.01）。高龄心衰组心脏扩大、房颤、房扑发生率及LVEF、BNP值与一般老年心衰组（32例）比较无显著差异（P〉0.05）。而高龄非心源性呼吸困难组BNP值显著高于一般老年非心源性呼吸困难组（32例）（P〈0.01）。结论 BNP对高龄呼吸困难鉴别诊断与一般老年人同样具有特异的重要作用,但在高龄人群中BNP预测值受到增龄的影响,应在鉴别诊断中引起重视。     

N末端脑钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断价值

目的探讨N-末端脑钠肽（Nt—proBNP）在急性呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法用ELISA法测定128例急性呼吸困难患者血浆Nt—proBNP，包括心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难，观察两种急性呼吸困难患者血浆Nt—proBNP的浓度。结果充血性心力衰竭（CHF）引起的急性呼吸困难患者Nt—proBNP浓度明显高于非CHF组患者（P〈0．01）；CHF组Nt—proBNP浓度在心功能不同级别间差异有统计学意义，与左室射血分数呈负相关。结论Nt—proBNP可作为心源性呼吸困难患者鉴别诊断的一个观察指标，方法简单快速、敏感性高、特异性高。     

血浆脑钠肽前体N-末端片段对心衰和呼吸困难的诊断价值

目的探讨心力衰竭患者及肺源性呼吸困难患者血浆脑钠肽前体水平检测的临床意义。方法采用罗氏Elecsys2010全自动电化学发光免疫分析仪测测定112例心衰患者、肺源性呼吸困难患者37例及20例正常人血浆NT-proBNP,心衰患者同时测定左室舒张末横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心源性呼吸困难组NT-proBNP水平显著高于肺源性呼吸困难组及对照组（P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平在心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级两两比较（P〈0.01）,LVEF、LVEDD在3组间两两比较（P〈0.05）,均有统计学差异。NT-proBNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.78,P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.69,P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP定量测定对呼吸困难的鉴别诊断以及心衰的诊断、预后评估具有很高的临床价值。     

血浆脑钠肽对急性呼吸困难的鉴别诊断意义

脑钠肽在上世纪80年代由日本学者最先提出，是由心室肌合成和分泌的一种神经肽类激素，在心室容量和（或）压力负荷增加时合成、分泌增加。近来很多研究表明脑钠肽在充血性心力衰竭（CHF）的诊断、鉴别诊断以及评价心功能方面有比较重要的临床意义。作者根据本院65例呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化，进一步探讨对心源性和非心源性呼吸困难的诊断与鉴别诊断的临床意义。     

脑钠肽检测心源性呼吸困难的临床意义

目前研究表明,B型脑钠肽（BNP）具有较高的血浆浓度和稳定性,BNP在诊断充血性心力衰竭（CHF）、左室收缩功能不全时有非常好的作用,可以预测左室舒张末期压力的增高,且BNP与NYHA心功能分级有明显的相关性。现通过测定血浆BNP水平,探讨其对心源性呼吸困难的诊断价值。     

脑钠肽和同型半胱氨酸在诊断严重呼吸困难中的应用

目的 探讨严重呼吸困难患者治疗前后体内脑钠肽和同型半胱氨酸含量的变化情况.方法 144例严重呼吸困难患者,其中心源性呼吸困难76例,肺源性68例,其他原因引起的呼吸困难44例;87例健康体检者为健康对照组,分别进行血脑钠肽和同型半胱氨酸测定.结果治疗前脑钠肽:健康对照组为(141±48)ng/L,其他原因呼吸困难组为(123±52)ng/L,肺源性呼吸困难组为(512±71)ng/L,心源性呼吸困难组为(845±64)ng/L,4组间两两比较,除健康对照组和其他原因呼吸困难组外,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗前同型半胱氨酸:健康对照组为(10.56±4.67)μmol/L,其他原因呼吸困难组为(13.24±4.92)μmol/L,肺源性呼吸困难组为(11.23±5.15)μmol/L,心源性呼吸困难组为(24.66±5.21)μmol/L,4组间两两比较,心源性呼吸困难组与其余3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);其余3组间两两比较差异均无统计学意义(F值分别为2.18、2.24,P均＞0.05).治疗后4组间脑钠肽和同型半胱氨酸差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 脑钠肽和同型半胱氨酸的联合测定对心源性呼吸困难具有良好的临床诊断意义.     

B型脑钠肽与慢性充血性心力衰竭预后的研究

目的探讨B型脑钠肽（BNP）与慢性充血性心力衰竭预后的关系。方法2008年1月-10月收治的慢性充血性心力衰竭患者100例,均符合美国心脏病协会分级标准（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级,快速检测BNP,观察心血管事件发生组与未发生组患者血浆BNP浓度差异。结果发生心血管事件患者血浆BNP浓度显著升高,未发生心血管事件患者血浆BNP浓度下降。血浆BNP浓度与心血管事件发生有密切关系。结论BNP水平可以指导心力衰竭患者的治疗,并可以预测失代偿期充血性心力衰竭患者的预后。     

严重呼吸困难患者血浆脑钠肽水平及意义

目的探讨严重呼吸困难患者血浆脑钠肽（BNP）水平及其与心功能的关系，为BNP在呼吸困难鉴别诊断中提供理论依据。方法使用BIOSITE公司的Triage^9BNP干氏快速诊断方法对65例心源性呼吸困难、40例肺源性呼吸困难患者的BNP进行测量，比较其浓度间的差异，并比较心源性呼吸困难患者BNP与心功能的关系。结果心力衰竭组与正常对照组及肺源性呼吸困难组的BNP水平差异有统计学意义（P〈0．001）。在严重心源性呼吸困难组未观察到呼吸困难时BNP与LVEDD及EF的相关性。结论血浆BNP水平测定是严重呼吸困难患者一敏感而特异的鉴别诊断标志物。     

定量检测N末端脑钠肽对心衰的诊断价值

目的评价血清N末端脑钠肽（NT—proBNP）定量检测对心力衰竭患者的诊断价值。方法采用定量ELISA改进法检测不同心衰程度的患者血清NT—proBNP。结果心衰患者血清NT-proBNP水平明显增高,并随心衰患者程度加重呈指数增加;实验受试者工作特征曲线下面积为0．898;心衰的诊断敏感性和特异性分别为91．9％和92．3％。结论定量检测血清NT—proBNP是目前用于评价心衰患者的最佳实验手段。     

血浆B型脑钠肽的床旁检测在鉴别急性呼吸困难中的应用

目的 探讨血浆B型脑钠肽(BNP)的床旁检测(POCT)在鉴别急性呼吸困难中的临床价值.方法 采用免疫荧光法对急性呼吸困难患者进行BNP水平POCT.结果 由心源性疾病引起的急性呼吸困难患者血浆BNP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);由肺源性疾病引起的急性呼吸困难患者血浆BNP水平略均高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后血浆BNP水平的比较具有统计学意义差异(P<0.01).结论 血浆BNP是鉴别心源性和肺源性急性呼吸困难的敏感指标,BNP的POCT对心力衰竭患者的快速诊断有重要的临床价值.     

快速B型脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的价值

目的：探讨快速 B 型脑钠肽（BNP）测定及应用在心力衰竭诊断中的临床价值。方法选择济宁市第一人民医院2012年2月至2014年2月收治的44例心力衰竭患者为观察组,按照美国纽约心脏病协会（NYHA）分级进行分级,另选择44例健康人群作为健康对照组。受检者空腹抽取静脉血3 mL ,晨尿中段尿5 mL 。采用全自动生化仪测定 BNP 水平。比较两组患者的检测结果。结果心力衰竭患者随 NYHA 分级等级的升高,血浆及尿BNP 水平也随之升高,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者不同 NYHA 分级中血浆及尿 BNP 水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 BNP 对早期诊断及鉴别诊断心力衰竭患者有着积极作用,其浓度也是评价心力衰竭患者愈后好坏、病情危重程度、检测治疗效果的重要生化指标。     

脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难病因鉴别中的价值

[目的]探讨血浆脑钠肽水平测定在急诊呼吸困难鉴别诊断及病情评估中的价值.[方法]测定138例急诊呼吸困难患者的血浆BNP浓度,其中88例行超声心动图仪检查测定左室射血分数(LVEF).依据病史和相关检查分为心源性呼吸困难组及非心源性呼吸困难组,比较BNP水平,同时依心脏彩超结果分为EF＞50%、EF 30%～50%、E...