全胸腔镜下肺癌根治术21例临床应用

目的:探讨全胸腔镜手术(VATS)肺癌根治术的临床应用价值。方法:VATS行肺癌根治术21例,其中右上肺癌6例,右中肺癌2例,右下肺癌4例;左上肺癌5例,左下肺癌4例,并同时进行肺门及纵隔淋巴结清扫。结果:21例无一例中转进胸,手术时间90~250 min,术中出血量50~600 ml,术后胸腔闭式引流2~4 d。随访2~36个月,21例均成活。术后3个月、6个月、1年复查胸部CT、ECT均未发现明显复发和转移。结论:VATS肺癌根治术技术可靠,安全、有效,出血少,恢复快。     

全胸腔镜下肺癌根治术21例临床应用

目的：探讨全胸腔镜手术（VATS）肺癌根治术的临床应用价值.方法：VATS行肺癌根治术21例,其中右上肺癌6例,右中肺癌2例,右下肺癌4例;左上肺癌5例,左下肺癌4例,并同时进行肺门及纵隔淋巴结清扫.结果：21例无一例中转进胸,手术时间90~250分min,术中出血量50~600 ml,术后胸腔闭式引流2~4 d.随访2~36个月,21例均成活.术后3个月、6个月、1年复查胸部CT、ECT均未发现明显复发和转移.结论：VATS肺癌根治术技术可靠,安全、有效,出血少,恢复快.     

完全电视胸腔镜下肺癌根治术60例分析

目的探讨完全电视胸腔镜（VATS）下行肺叶切除＋淋巴结清扫治疗周围型肺癌的疗效,总结手术技巧。方法回顾性分析60例采用VATS治疗周围型原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。结果60例患者手术时间为120～300min,术中出血量50～400mL,切除淋巴结6～14枚。患者术后疼痛均较轻,无严重并发症发生及死亡病例。随访1～24个月,平均14个月,无一例复发及转移。结论VATS下行肺叶切除＋淋巴结清扫术治疗周围型肺癌是一种安全、可行的手术方式,术后并发症少。     

胸腔镜辅助小切口行肺癌根治术的临床观察

学差异.结论 电视胸腔镜辅助小切口进行系统纵隔淋巴结清扫的肺癌根治是安全可行的,且能达到与传统开胸肺癌根治术同等的治疗效果.     

胸腔镜肺癌根治术后胸腔引流管管理的研究进展

原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一,且新发肺癌患者数以及肺癌病死 人数在我国一直居高不下。随着腔镜设备的更新,肺癌切除已从原来普通开胸手术到传统多孔胸腔镜再到单 孔胸腔镜肺叶切除、全肺切除。所有手术结束后放置胸腔引流管是胸外科手术后的一项标准程序,术后引流 管可以起到引流出胸腔内液、气的作用,还可通过引流的情况观察胸腔内的情况。随着手术安全性的提高, 患者术后康复时间、拔管时间越来越受到人们的重视。从28 F 管更换到16 F 管,由双胸腔引流管变为单胸 腔引流管,对于患者术后的康复、早期出院都有很大的帮助。通过实验发现,单孔肺叶切除术后隧道式胸腔 引流管相对缩短患者的拔管时间,更利于康复,但是单孔肺叶切除术后隧道式胸腔引流管是否适用于所有的 患者尚需进一步探讨。随着腔镜设备的更新,术后护理的进步,缩短患者术后拔管时间,带来更好的康复效果。     

电视胸腔镜手术和开胸手术治疗肺癌的创伤性比较

目的:比较电视胸腔镜手术和开胸手术的创伤程度.方法:测定30例电视胸腔镜手术(VAST)和30例开胸手术肺癌患者术前及术后1,3 d血清和胸水IL-6和α1AT浓度并进行统计分析.结果:两组患者术前血清IL-6和α1AT浓度均无显著差异.术后两组患者血清IL-6和α1AT浓度均明显升高,各时间点VAST组血清IL-6和α1AT浓度均明显低于同时间点开胸手术组,差异有统计学意义(P=0.000).术后各时间点VAST组胸水IL-6和α1AT浓度均明显低于同时间点开胸手术组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:电视胸腔镜手术和开胸手术相比,具有明确的微创性.     

3D胸腔镜在肺癌根治术中的应用和护理配合

胸腔镜手术作为新型的胸外科微创技术,以创伤小、疼痛轻、瘢痕小、手术操作简便及术后恢复快等优点,为医患双方青睐.而3D胸腔镜可以给胸外科医生在手术时提供更直观的视觉体验、更精细的解剖层面及更便捷的操作方式,而手术护士的配合也是手术成功的重要保障.本研究拟探讨3D胸腔镜在肺癌根治术中的应用和护理配合,报道如下.     

全胸腔镜手术治疗115例肺癌的临床分析

微创是现代胸外科发展的趋势,采用全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌已成为很多单位的常规术式。笔者总结2009年1月-2011年3月全胸腔镜手术治疗115例肺癌的临床经验,现报告如下。     

电视胸腔镜肺癌手术25例

近年来，电视胸腔镜手术(video—assisted thoracscopic surgery，VATS)已广泛应用于胸外科，并取得较好的效果。我院自2001年5月～2002年10月应用VATS行肺癌手术25例，近期效果满意，报道如下。     

胸腔镜辅助小切口肺癌根治术32例体会

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口根治性肺癌切除的可行性。方法回顾性分析2008年5月～2009年6月32例肺癌患者的临床资料,肺叶切除术19例,全肺切除术11例,中转开胸手术2例。结果术后病理：鳞癌20例,腺鳞癌4例,腺癌6例,所有手术患者均安全度过围手术期,无手术死亡病例,术后切口疼痛轻。手术时间、术中出血量、术后胸腔闭式引流时间与常规开胸手术相比差异无统计学意义。结论VATS辅助小切口肺癌切除术安全,可达到彻底切除的目的,只要正确把握指征,手术操作得当,可作为常规手术。     

完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术后严重并发症及其影响因素分析

目的:探讨完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术(C-VATS)后发生严重并发症的原因。方法:选取非小细胞肺癌患者共24例,患者均行完全胸腔镜根治手术治疗,分析患者病理学资料,统计其并发症情况,分析影响因素。结果:本次研究中术后严重并发症总发生率为8.34%。影响完全胸腔镜非小细胞肺癌根治术后预后质量的因素主要有病理分期、分化水平、辅助放化疗、淋巴清扫移除枚数以及站数。结论:完全胸腔镜根治术治疗非小细胞肺癌疗效好,术后严重并发症发生率低,值得临床重视。     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌切除术15例体会

<正>我院胸外科2011年5月1日～2012年6月30日采用电视胸腔镜辅助外科手术(VATS)完成肺癌切除术15例,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例患者中男12例,女3例。年龄46～74岁,平均年龄54岁。均为周围型肺癌,肿瘤直径2～5cm。其中鳞癌8例,腺癌6例,肺泡细胞癌1例。左肺下叶6例,左肺上叶2例,右下肺叶7例;均行相应肺叶切除术。4例术前经肺穿刺活检确诊为肺癌,4例纤维支气管镜刷检找到癌细胞,余7例为术中送快速冰冻病理检查确诊为肺癌。术前均常规经胸     

全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌48例临床分析

目的: 探讨全胸腔镜下肺叶切除的临床体会并评价其临床疗效。方法: 回顾性分析行全胸腔镜下肺叶切除48例患者临床资料。结果: 48例均采用四孔法完成手术,行系统性淋巴结清扫和解剖性肺叶切除,其中行左上肺叶切除14例,左下肺叶切除6例,右肺上叶切除17例,右肺中叶切除1例,右肺下叶切除10例。无围手术期死亡,中转开胸1例。手术时间90～250 min,术中出血量40～1 000 ml,术后拔管时间3～11 d,清扫淋巴结数目7～24枚。术后住院时间6～14 d。术后病理结果: 腺癌35例,鳞癌8例,小细胞肺癌1例,肺泡细胞癌2例,腺鳞癌2例。术后随访6～19个月,无复发转移病例。结论: 全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,近期疗效满意。     

全胸腔镜肺叶切除治疗早期肺癌20例临床报道

<正>胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)自从20世纪90年代开始应用于临床后,其在世界范围内逐步被接受和推广,其安全性和对早期肺癌治疗的可靠性在之后的临床实践中不断得以证实。我院胸外科自2012年开始采用该技术治疗早期周围型肺癌在临床中取得满意疗效,现将我院2012年1月-2013年1月在全胸腔镜下完成早期肺癌根治切除术20例总结报道如下。1资料与方法     

小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的影响

目的 评价小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的影响。方法 选择2021年3月至10月西南医科大学附属医院行胸腔镜下肺癌根治术患者96例,采用随机数字表法将其分为艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组48例。两组麻醉诱导方案相同,E组最后静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组静脉注射等量生理盐水。比较两组麻醉时间、手术时间、拔管时间;比较两组术前1 d(T₀)、术后24 h(T₁)及48 h(T₂)40项恢复质量量表(QoR-40)评分;记录两组T₁时补救镇痛率及谵妄、恶心呕吐、视力模糊、头痛等并发症的发生情况;比较两组T₂时失眠的发生率。结果 两组麻醉时间、手术时间及拔管时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。E组术后失眠率低于C组(P <0.05)。与T₀时比较,两组T₁时QoR-40总分及情绪状态、身体舒适度、自理能力、心理支持、疼痛感受评分下降(P <0.01);C组T_2...     

电视胸腔镜手术(附9例报告)

电视胸腔镜手术（附９例报告）罗宜人１沈毅１牟永善１林乐胜１刘守田我院１９９５年１１月～１９９６年９月采用电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）方法为９例病人施行手术治疗，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例均为男性，年龄２７～７８岁，平均４３．...     

右美托咪定复合全身麻醉在老年高血压肺癌患者胸腔镜根治术中的效果分析

目的 探讨右美托咪定复合全身麻醉在老年高血压肺癌患者胸腔镜根治术中的应用效果。 方法 选取2016 年7 月—2019 年2 月在徐州市中心医院行胸腔镜根治术的老年高血压肺癌患者96 例作为研究 对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组48 例。在麻醉诱导前30 min（T1）,实验组静脉注射右 美托咪定,对照组给予等体积的生理盐水。比较T1、麻醉诱导时（T2）、气管插管前（T3）、插管后即刻（T4） 及手术30 min（T5）的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）,并比较疼痛视觉模拟评分（VAS）、舒适度评 分（BCS）和术后48 h内镇痛泵按压次数、使用其他镇痛药物率及药物不良反应。结果 实验组与对照组T1、 T2、T3、T4、T5时的HR、SBP及DBP比较,在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异（P <0.05）。对照 组T1、T2及T4 的HR、SBP及DBP比较有差异（P <0.05）。实验组与对照组术前2 h 及术后2 h、6 h、12 h、 24 h、48 h 的VAS 评分和BCS 评分比较,在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异（P <0.05）。实验组术 后48 h内镇痛泵按压次数少于对照组（P <0.05）,且曲马多使用率低于对照组（P <0.05）;两组药物不良反应 发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 对行胸腔镜根治术的老年高血压肺癌患者采用右美托咪 定复合全身麻醉,可维持插管及术中的血流动力学稳定,减轻术后早期疼痛,减少疼痛药物的使用,提高患 者舒适度,且具有一定的安全性。