5540例住院病例医院感染分析

<正> 随着现代化医疗技术发展,医院感染已成为一个重要的医疗质量标准被列入议事日程,为了搞清我院医院感染的特点,做好感染监测和控制工作,除了对我院内、外环境空气及重点科室的各项监测外,还对临床科室出院病历进行了回顾性调查,现将资料汇总分析如下。     

9839例住院患者医院感染分析

对９８３９例住院患者进行回顾性调查，结果有５６０例、６３４例次发生医院感染，感染率为５．６９％，例次感染率６．５３％。感染部位以上呼吸道占多数（２４２例构成比３７．６％），次为下呼吸道和泌尿道。感染率与住院时间呈正相关。基础病以脑血管疾病，循环、呼吸系统疾患以及各类肿瘤患者多见。老年患者感染率高（５２．３９％）。这与老年人基础病反复发作，长期卧床及其些侵袭性检查治疗有关。５６０例感染患者中使用２种     

住院病种管理流程重组的研究

本次研究对北京市某三级综合医院普通外科、妇产科、泌尿外科等手术科室和内科系统的21个常见病种的住院流程进行了系统性重新整合,结果显示:     

南通市某医院住院疾病构成帕雷特分析

目的:掌握医院住院疾病谱基本情况,探讨南通地区住院患者的疾病构成,为卫生管理部门做好疾病防治工作提供科学依据。方法:应用帕雷特原理对2006、2007年住院疾病进行分类统计分析。结果:2006、2007年疾病类别构成占0%~80%的都是同样的7个系统的疾病,2006、2007年构成比分别是影响健康状态和与保健机构接触的因素(11.48%、13.83%);肿瘤(13.62%、12.87%);呼吸系统疾病(13.21%、12.54%);损伤、中毒和外因的某些其他后果(12.75%、12.46%);消化系统疾病(11.60%、11.60%);循环系统疾病(6.83%、6.68%);泌尿生殖系统疾病(6.47%、5.77%)。仅是排位顺序上有所变化。结论:南通地区疾病种类相对比较集中,上述7类疾病的预防、诊断、治疗和护理应作为卫生工作的重点,尤其是肿瘤、呼吸系统、损伤和中毒类疾病。应加大科研及临床新业务、新技术的投入,同时合理调配医疗资源,加强疾病防治,控制疾病发生。     

海南省某医院247例住院育龄妇女死因分析

目的对247例住院死亡育龄妇女进行调查分析,探讨其年龄分布与主要死因,为今后育龄妇女的疾病防治工作提供依据。方法收集海南省某医院2003年-2013年247位住院死亡育龄妇女病例资料,采用ICD-10对疾病进行分类,应用Excel与Visual Fox Pro 6.0软件整理数据。结果 45岁~49岁组育龄妇女所占死亡构成比最大,为21.86%。前三位死因为:肿瘤、损伤与中毒、循环系统疾病,所占构成比分别为38.46%、21.05%、11.34%。其中,死因肿瘤中排名前三位的疾病为:肺癌、白血病、乳腺癌,三者累计占肿瘤死亡总例数的48.42%。结论加强育龄妇女保健工作,加大死因顺位前3位疾病的预防控制力度,以提高生活质量、降低死亡率。     

1999年住院患者医院内感染分析

目的：了解住院患者内感染的情况及相关因素。方法：对1999年住院的6121例患者资料进行回顾性分析。结果：院内感染中位年龄50．5a，高于住院中位年龄37．0a，年龄越大院内感染率越高（rs=0.833)，性别间感染率无差别，院内感染率随住院天数的增加而上升（rs＝0．855），各科室的感染率不同，以ICU为最高（63．24％），其次是老年病科（14．70％），虽然空气细菌培养结果全部符合国家标准（GB15982－1995），但感染率与空气细菌培养的结果正相关（rs=0.471）。结论：院内感染与年龄、不同科室、住院天数及空气细菌数有关。针对结果，提出了相应的预防监控措施。     

某高校医院住院情况分析

目的：分析高校离退休教职工、在职教职工及学生患病住院情况,以充分发挥高校医院的职能作用,更好地为广大教职员工及学生服务。方法：选取2006年所有离退休教职工、在职教职工及学生住院患者,分组计算其住院率,各系统疾病构成,并作统计学处理。结果：三组人群中以离退休教职工住院率最高,所患疾病主要为心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。结论：高校医院应发挥自身优势,充分利用现有资源,做好广大离退休教职工、在职教职工及学生常见病、多发病的防治,为高校师生员工的健康保驾护航。     

37例糖尿病足住院患者统计分析

目的 了解本院糖尿病足住院患者的诊疗现状,为本地区糖尿病足的防控提供依据.方法 选取我院2010年8月-2013年8月出院病案首页诊断为糖尿病足病例,对入选病例进行统计处理及回顾性分析.结果 3年来共有糖尿病足住院患者37例,以60岁-79岁的患者最多,约占72.97％；其并发症或合并症以心脑血管及微血管疾病为主,约占86.48％；住院患者以内分泌科为最多,约占43.24％,其他散见于内外各科室；入院时各项检查不够完善,仅空腹血糖的监测较全.患者予以截肢或截趾的约占13.51％,放弃治疗的约占21.62％.结论 应加强糖尿病足的规范化诊疗及多科室相互协作,强化糖尿病足的健康教育,使患者及家属了解糖尿病足的危害,加强患者的足部护理及糖尿病足的早期预防.     

内科住院患者医院感染的调查与分析

目的为了探讨我院内科住院患者医院感染的基本情况，以采取相应有效的防治措施。方法采用回顾性调查方法，对我院2004年1月1日-12月31日内科、儿科出院患者的临床资料进行汇总，对其临床特点进行整理、统计分析。结果被调查的内科住院患者7101例，发生医院感染的373例，感染率5．5％，发生医院感染475例次，医院感染例次率6．7％，其中以呼吸道感染为首位，依次为胃肠道，泌尿道：抗生素使用人数为2010例，抗生素使用率46．2％：二联用药845例，占42．0％，三联用药150例，占7．4％，四联用药3例，占0．2％。结论加强医院感染管理和重点科室的目标监测，提倡合理应用抗生素，以减少医院感染的发生。     

某市三甲传染病医院新型冠状病毒肺炎患者流行病学特征和住院费用分析

目的分析某传染病医院新冠肺炎患者的流行病学特征及住院费用,为疫情防控及卫生决策提供参考依据。方法回顾性查阅某传染病医院2020年1月1日-2020年11月30日41例新冠肺炎出院患者的病史资料,分析其性别、年龄、接触史等流行病学特征、住院天数及费用情况,并与同期出院的其他病毒性肺炎,ICD-10疾病编码为J09～J12的55例患者进行对比分析。结果不同来源及不同临床分型患者的住院天数差异有统计学意义,P值分别为0.005和0.009。不同临床分型及有无脂肪肝、高血压及甲状腺机能减退等慢性基础性疾病患者的住院总费用差异均有统计学意义,P值分别为<0.001和0.001。其他病毒性肺炎患者的平均住院天数为9天,新冠肺炎患者为15天,明显增高,P<0.001。新冠肺炎患者化验检查费均值为7783.75元,在住院总费用中占比最高,而其他病毒性肺炎患者的西药费占比最高,为8883.23元。结论新冠肺炎患者病情严重或伴有基础性疾病者的住院天数长,住院费用高,医疗资源耗费大。严格坚持内防扩散反弹,外防输入,做好疫情防控工作,可以降低新冠肺炎的发病率,减少医疗资源的消耗。     

住院糖尿病患者情况分析与研究

目的 分析与研究糖尿病患者住院的现状及趋势,探讨糖尿病的防控措施.方法 对2007年9月1日～2012年8月31日入住笔者医院的12176例糖尿病患者资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病住院患者逐年增长,入院原因由高到低分别为血糖控制不良、微血管并发症、脑血管并发症、心血管并发症及各种感染;5年中因急性代谢紊乱入院者有下降趋势,因微血管并发症入院者有上升趋势.住院糖尿病患者随年龄增长而增加,男女性别比1∶0.79,男性于30岁后住院占比逐渐增加,女性于20～30岁及50岁后占比增加.住院患者中2型糖尿病占93.50％,1型糖尿病占2.70％、妊娠期糖尿病占3.74％、特殊类型糖尿病占0.62％.5年合计内分泌专科收治病人占所有糖尿病住院人数的40.37％.糖尿病并发微血管并发症33.79％,心脑血管并发症30.5％,急性代谢紊乱11.08％,伴随高血压57.4％,脂代谢紊乱31.6％,感染32.28％、肿瘤5.83％.人均次住院费用合并急慢性并发症及感染者较无并发症者费用增加.结论 笔者医院糖尿病住院患者逐年增加,以中老年人为主,男女分布各有特点,非内分泌专科住院率较高,并发症及合并症是入院的主要原因及住院费用增加的主要因素.根据不同年龄、性别制定有针对性的防治方案,及早发现、及早治疗,加强综合治疗及非专科医师糖尿病知识的培训是糖尿病防治的关键.     

某医院2013年出院患者多维度分析

目的 对某院的某院区2013 年出院患者进行多维度分析,为医院今后发展方向提供参考依据。方法 通过医院病案管理系统收集该院某院区2013 年全年出院患者病案首页信息,包括患者地址、付费方式、年龄、性别、职业等,数据经整理后进行统计分析。结果 该院区2013 年出院患者19234 人次,患者来源以本市东区居多,占61.1%;付费方式以社会基本医疗保险为主,占82.8%;男性高于女性,比例为1.39：1;年龄构成以60 岁及以上为主,占47.5%;平均住院日为12.6天,平均住院总费用为8954.2 元（脱密处理后）;职业以退休为主,占46.6%;出科人数最多的是呼吸内科（11.0%）和心血管内科（11.0%）。结论 医院应针对出院患者特点采取相应措施,使医院健康协调发展。     

2010年-2012年2型糖尿病住院病例统计分析

目的了解本院2型糖尿病住院患者的年龄、性别、并发症及合并症情况,为本地区糖尿病的防控提供依据。方法对我院2010年-2012年出院病案首页诊断按ICD-10的分类原则,进行检索、统计、汇总。结果3年来共有2型糖尿病住院患者693例,男性291例,女性402例,住院患者逐年增加且随着年龄的增长而增加,住院年龄高峰组为70岁-79岁,50岁～79岁住院患者占74,17％;急性并发症132例,常见的为糖尿病酮症、酮症酸中毒、低血糖及低血糖昏迷;慢性并发症249例,常见的为糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变;合并症中最常见的为合并高血压、冠心病、脑血管病变、肾病,约占糖尿病住院患者的77,63％。结论糖尿病住院患者逐年增多,常因各种急慢性并发症及合并症入院。     

我院住院病人常见疾病谱构成分析

目的了解影响本地居民健康的常见病和多发病,为医院管理及疾病预防工作提供依据。方法分析某院2007年-2009年住院病人疾病分类年报表,按构成各疾病的例数进行顺位整理、统计、分析。结果前l0位疾病共11,756例,占出院病人总数的17.93%。排列在前三位是肺炎2,186例、慢性阻塞性肺疾病1,595例、肺恶性肿瘤1,468例,分别占总出院人数的3.33%、2.43%、2.24%。结论根据疾病构成规律和特点,医院要合理配置资源,加强对常见病、多发病的防治,做好民众健康教育,增强抗病能力。     

2010年我院住院病人来源分析

目的了解医院服务范围和病人来源特点,为医院制定宏观政策提供参考依据。方法对某院住院病人的区域分布进行统计分析。结果 2010年医院收治重庆市内病人占85.39%,同比增长21.34%;重庆市外病人占14.61%,同比增长158.27%。其中重庆市内病人以重庆主城区最多,占66.6%,同比增长9.30%;重庆市外病人分别来自四川省,占9.18%,同比增长171.55%;贵州省占3.68%,同比增长171.70%。结论应根据病人来源确定医院服务范围重心和拓展方向,促进医院健康、协调、持续发展。     

53例COPD住院患者死亡分析及护理对策

目的分析53例COPD住院患者的死亡原因及死亡时间,为护理工作的改进及护理排班管理提供依据,方法通过医院病案统计管理系统和查阅病历,收集2009年10月-2011年10月在广州市呼吸疾病研究所呼吸三区住院的53例COPD死亡患者的临床资料,对其死亡原因及死亡时间进行分析。结果53例住院COPD死亡患者中,主要的死亡原因有呼吸衰竭（698％）和心力衰竭（30．2％）,合并有严重感染、肺性脑病、痰堵、电解质酸碱失衡等;死亡时间多发生在夜间（547％）和节假日（35．8％）。结论加强预防呼吸衰竭和心力衰竭的护理干预,科学合理的护士人力排班管理,特别是加强特殊时间段及节假日的人力资源调配,对降低住院COPD患者死亡率有重要作用。     

2009年-2013年某院住院患者疾病构成分析

目的 总结分析住院患者疾病构成及变化趋势,明确常见病和多发病,探寻医院的工作重点和医疗技术发展方向,为合理配置医疗卫生资源,提供理论依据.方法 根据ICD-10对某院2009年-2013年5年间住院患者疾病分类资料进行统计分析.结果 妊娠分娩和产褥期疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病和损伤中毒等前十位系统性疾病共70393例,占92.56％;自然分娩、缺血性心肌病、慢支和慢性阻塞性肺病、高血压、肺炎、急性上呼吸道感染等前十位疾病共32704例,占43％.结论 妊娠分娩类疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病在住院患者疾病构成中所占比重显著,提高对这些常见病、多发病及慢性病的诊疗水平,将是今后的工作重点.