提高病案质量重在加强病案管理

近年来,武警部队医院为达到医院分级管理标准的要求,在加强病案管理,提高病案质量上做了大量的工作。许多医院病案质量都有了明显提高,但仍然存在着许多不符合病案质量标准要求的问题。现就病案书写过程中,病案质量所包括的主要内容、存在问题的主要表现以及强化控制病案质量的主要措施浅析如下。1　体现病案质量的主要内容　　(1)医疗方面:要系统、完整、科学而又能体现出三级检诊的内容。(2)教学方面:要含有以正规病案分析为主的教学查房内容。(3)科研方面:要含有与临床科研有关的各种科学数据。(4)医疗责任方面:要记录涉及医疗责任方面的…     

浅谈医院病案的微机管理

随着医院管理科学化、现代化和标准化的不断推进 ,计算机在医院的应用已被人们逐渐认识和肯定 ,而医院病历档案管理计算机化已作为一种趋势展现在我们面前。本文谨就病案管理计算机谈一点体会和建议。1　传统病案管理手段存在的弊端　　目前不少中小型医院的病案管理尚处于人工填报、收集、整理阶段 ;有些虽然对最后汇总采用计算机录入 ,但是大量的人工管理手段给后期工作带来难度 ,没有真正体现计算机管理的先进性和优越性。传统管理方法存在的主要弊端包括 :1 1　病历档案的准确性差　由于第一手资料在于医院各科室医务人员的人工填写 ,有…     

浅谈病案统计在医院管理中的应用

随着医学科学技术的迅猛发展，病案正越来越显示出其强大的生命力。充分利用病案资源为统计工作服务，是摆在病案管理人员面前的一项迫切任务。统计资料的来源，离不开病案。要搞好病案质量，必须有院领导和医疗机关的大力支持，广大医务人员的密切配合，为此我们作了以下几方面的工作。     

新时期加强医院病案质量管理的几点思考

病案是病情发展变化和医疗过程的真实记录,是医疗、教学、科研、管理、卫生统计、医疗保险理赔、医疗事故鉴定和处理的重要依据。病案质量的优劣直接反映出医务人员的业务素质,同时也反映出医院医疗质量和管理水平的高低。新时期如何提高病案质量,逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化,是卫生行政和医院管理者,以及临床医务人员应该重视的问题。现就如何加强病案质量管理谈几点看法。     

加强病案管理 提高病案质量

病案质量在医院医疗质量管理中占有非常重要的地位。病案质量既反映了医院的医疗质量，也反映出整个医院的病案管理水平。病案是医院医疗质量的历史反映，是监督和检查全院工作进行科学管理的可靠依据，是病人病情的真实反映，是临床医师诊断和治疗的基本依据，     

医院各类人员的默契配合是提高病案管理质量的保证

病案质量的优劣直接反映出一个医院的医疗管理水平，就我院这方面的工作，与医院各类人员的默契配合有直接关系。现就我院这方面的工作简述如下。     

浅谈信息时代医院病案管理

病案管理是医院信息管理的重要内容，新形势下，病案管理的内涵由过去单纯的收集、整理、编目、保存，发展为着重对病案内容信息的提取、分析、整理、传递，由单一服务变为多方位服务，管理人员要掌握一定的病案管理专业知识、医学知识、统计知识、计算机知识、法律常识等综合专业技能，系统掌握专业知识和现代化管理技能，以适应信息时代的要求。     

落实管理规章制度提高电子病案质量

分析电子病案质量存在的问题及其原因，探讨应采取的相应管理方法、措施，建立健全的质控规章、制度，为提高医院电子病案质量提供参考。     

加强病案质量管理之我见

病案系所有医疗文件的总称,它记载了病人从入院到出院的全部诊疗过程。随着近年来医学领域知识的不断更新,它已越来越被医院管理者们视为医疗指标的生成、医院计划的制定和医院建设的政策导向的重要依据之一。现就我院1996年以来,在该项工作中的某些做法,报告如下。     

某医院657份死亡病案质量分析

病案是客观、完整、连续记录患者病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归的医疗文书,其质量好坏直接反映医疗机构的医疗水平。同时,当发生医疗纠纷时,病案又是判定是否存在医疗缺陷的重要证据[1]。有资料[2]显示,在近年来经法院处理的医疗纠纷案件中,因病案质量而败诉的案件占30%。为此,我们对我院2012年1月-2013年12月657份死亡病案的质量情况进行了回顾性分析。现报告如下。1临床资料     

运用智能化病案质量审查管理系统促进医院病案质量提高

针对现令病案质量审查模式落后、审查结果难于长时间保存和即时查询、病棠环节质量难于监控等弊端，我科自行开发了一套以VB＋Access为编辑工具，SQL数据管理系统的智能化病案质量审查管理系统，该系统在对病棠审查结果进行微机录入、保存的同时，可快捷、准确地对病案的质量情况分门别类地进行查询，使医院管理部门能及时地对病案质量进行监控，促进了我院病历质量和管理效率的提高。     

加强病案质量全方位管理

我院是一所拥有300张床位的综合性企业医院。今年出院病案3000-4000份，院领导十分重槐病案质量管理，不但把它作为教学科研的基础，而且作为提高医学理论知识，医疗技术水平等工作来抓，近几年来，病案质量不断提高，详见附表。     

病案质量在病案信息中人性化管理

随着医院管理观念和管理水平地不断提高,病案质量逐渐得到重视,一方面是医院加强管理,提高服务质量,建立医患和谐医院的一种需要,同时也是新形势下医院重视医疗法律文书、预防医生对医疗书写不重视而产生医疗纠纷以及加强自我保护的一种需要。病案管理中的大量信息可以充分表达     

我们是如何做好病案质量管理的

作者介绍了病案质量管理的具体做法,并阐述了医护人员责任制,科主任、护士长负责制,职能部门监督把关制三级病案质量管理网络。     

加强病案质量管理的做法

为落实国家卫生部新颁布的《病历书写及病案管理标准》,进一步提高病案质量,我院进行了为期2年的病案质量专项整顿活动,构建了病案质控管理体系及长效管理机制。现将我们的主要做法报告如下。1调查研究,全面部署