军队医院卫生战备建设的问题与思考

加强医院战备质量建设,提高战时卫勤保障能力,是军队医院的主要任务之一。本文就如何加强军队医院战备质量建设谈了几点看法：要实现军队医院战备建设的目标,必须深化战备教育．加强组织建设,建立一支适应未来高技术局部战争需要的卫勤保障队伍;加强装备建设,完善一套适应应急保障需要的野战卫生装备;强化卫生战备训练,探索一条卫生战备训练的新路子。     

军队医院科室设置的初步构想

本文遵照军委＂能打仗,打胜仗＂的指示要求,结合军队卫生体制改革的实际情况,探讨军队医院科室设置的基本原则、基本思路以及具体构想,为军队医院科室设置提供政策参考。     

军队医院应急医疗队建设探讨

2003年5月9日国务院总理温家宝签署了突发公共卫生事件应急条例字国务院第376号令后，同年9月27日卫生部、国家中医药管理局又出台了《关于建立应急卫生救治队伍的意见》等相关政策法规。军队医院做为全国卫生资源重要组成部分，加强军队医院应急卫勤力量建设，一方面可以提高部队战斗力，另一方面可以支援地方经济建设。所以，要不断地强化自身优势，扩宽信息渠道，     

军队医院图书馆在突发事件中的应急保障服务

由于社会上突发事件频发,研究军队医院图书馆在突发事件中的应急服务体系的作用显得日益重要。本文结合军队医院图书馆现实工作,分析了社会上一些突发事件的特点,就军队医院图书馆应急医学信息服务保障的现状及原因,建立应急医学信息保障系统的必要性,充分发挥信息服务保障作用,以及军队医院图书馆应急医学信息服务保障任务进行论述,并提出一些合理化建议。这些对于加强军队医院图书馆建设,增加军队医院图书馆在社会上的认知度有重要意义。     

军队医院落实《标准》提升卫生装备训练水平的做法

目的在紧贴实战的前提下,全面提升军队医院的内涵建设和核心竞争力,全面提升军队医院卫生装备训练水平。方法提出医院要落实《标准》,制定适合医院的方法,把卫生装备训练按《标准》要求、与平战卫勤保障相结合、与处理突发公共卫生事件相结合,实现训用一致、训战一致。结果检验了平时装备训练的效果,医院综合保障能力和应急救治能力得以不断提升。结论通过依法治训、灵活组训、科学施训,使军队医院综合保障能力和应急救治能力大幅提升。     

谈应急医疗救援队建设

军队卫生应急备勤是一个新的概念,是应对可能发生的突发事件人员伤害所采取的在指定地点整装待命,随时准备紧急救援的保障活动。随着我军非战争军事行动任务的拓展,军队参与灾害应急救援行动的增多,使军队卫生应急备勤工作的方式方法也随之发生了内涵增长与外延扩大。本文对搞好应急医学救援队建设,借鉴历史的经验,结合学习体会谈几点认识。     

军队医院提高卫生装备训练水平实践与思考

目的:军队医院在紧贴实战的前提下,全面提升医院的内涵建设和核心竞争力,全面提升军队医院卫生装备的训练水平.方法:医院要坚定地落实好《标准》,制定适合医院的方法,把卫生装备训练与《标准》相结合、与平战卫勤保障相结合、与处理突发公共卫生事件相结合,实现训用一致、训战一致.结果:检验了平时装备训练的效果,医院综合保障能力和应急救治能力得以不断提升.结论:通过依法治训、灵活组训、科学施训,使军队医院综合保障能力和应急救治能力大幅提升.     

军队医院应急机动卫勤力量的组织与管理

军队医院应急机动卫勤力量应依据平战时所担负的各项卫勤保障任务。结合医院自身特点,在组织准备、制度建设、战备训练等方面,通过严密组织和科学管理,不断提高快速反应能力和应急保障能力,确保在突发事件和应急作战的卫生救援工作中,能充分发挥组织、技术、人员和装备的优势,提高机动卫勤力量的应急救援水平。同时,积极开展军事医学理论、军事医学技术和卫勤装备的研究,切实加强现代条件下高素质人才队伍建设和信息化建设。     

适应卫生联勤 全面推进军队医院改革与发展

在新的联勤卫生机制及市场经济条件下,军队医院面临着新的问题与挑战,本文提出军队医院应紧贴全面具备应急作战卫勤保障能力,在适应联勤改革、加强技术创新、加大人才培养力度、加紧完善管理及加速信息化建设等5个方面,深化军队医院改革,走可持续发展之路。     

我区军队医院建设的几点思考

作通过全面调研，深刻分析了军队医院建设存在的资源配置不尽合理，机动保障能力比较薄弱，建设模式相对滞后，医疗保健模式过于封闭和医院管理机制不够完善等问题，针对这些问题，提出了通过适当调整军队医院布局和内部结构，完善应急机动卫勤保障体系，加快军队医院“吃皇粮”步伐，充分利用社会卫生资源，加强行业管理等改革办法，使军队编制与任务，结构与功能，保障条件与保障任务相一致，推动军队医院跨越式发展。     

广西边境地区县级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应对能力现状调查

目的了解广西边境地区县级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应对能力的现况。方法采用调查问卷对广西边境地区22所县级疾控机构进行调查。调查内容主要包括卫生应急组织体系、监测预警能力、技术实施能力、资源储备能力等。结果广西边境地区县级疾病预防控制中心普遍存在专业技术人才缺乏、卫生应急运行机制不健全、卫生应急预案和技术方案不符合工作需要、突发公共卫生事件的监测预警能力有待提高、人员装备和物资储备明显不足、卫生应急演练开展较少及种类单一等问题。结论广西边境地区县级疾病预防控制机构突发公共卫生事件应对能力存在明显不足,应针对其存在的薄弱环节,采取有针对性的改进措施,从而提高其应对突发公共卫生事件的能力。     

洪灾地区县级疾病预防控制机构救灾防病应急能力的综合评价

目的建立洪灾地区县级疾病预防控制机构救灾防病应急能力的综合评价方法.方法应用层次分析法建立洪灾地区县级疾病预防控制机构救灾防病应急能力的初评指标体系,德尔菲法确定指标及其权重,综合评分法建立综合评价模型;通过方差分析、相关性分析对综合评价模型等级分类的可行性和所包含指标的独立性进行验证.结果建立了包含20个一级指标和57个二级指标的综合评价模型;运用该模型评价的应急能力较强的县级疾病预防控制机构5个,中等的10个,较差的5个;综合评价模型等级分类具有较好的区分度,且包含指标的独立性较好.结论建立的综合评价模型,可以较好区分洪灾地区县级疾病预防控制机构救灾防病应急能力的强弱,具有较好的适用性和较高的可信度.     

突发公共卫生事件应急处置能力提升,应急物品储备尚不完备——省级疾控绩效考核应用之十

目的：评价2009年省级疾病预防控制中心突发公共卫生事件处置能力状况,并通过绩效考核检验该部分指标的科学性、合理性和可操作性。方法：采集2009年省级疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急处置能力的数据,从应急组织架构、应急物品储备、应急处置能力3方面与绩效考核标准进行比较后判断其达标情况。结果：2009年我国省级疾控中心突发公共卫生事件应急组织架构建设的13个分项目均有不同幅度的提高,应急物品储备齐全率平均为68.6%,预案体系完整率平均为95.1%,突发公共卫生事件原因查明率平均为97.7%,突发公共卫生事件规范处置指数平均为0.925。结论：省级疾控中心的应急基本建设全面加强,应急能力提高,但应急物品储备有待加强。绩效考核结果客观、全面反映了我国省级疾控中心突发公共卫生事件应急处置能力的现状。     

大型城市应急医疗物资保障体系建设的问题与对策

突发公共卫生事件是考验一个大型城市应急管理能力的试金石,新冠肺炎疫情的发生提醒城市管理者要不断完善科学合理的应急管理体系,提升应对能力。建立健全大型城市应急医疗物资保障体系,是提高突发公共卫生事件应对处置能力的物质基础、提升城市应急管理综合水平的重要保障、实现国家治理体系和治理能力现代化的基础性保障性工程。通过加大公共卫生建设投入、完善应急医疗物资储备、储备企业应急产能、落实应急采购渠道、规范应急医疗物资科学管理、创建统一管理信息平台、加强应急医疗物资启用演练等一系列措施,来完善应急医疗物资保障体系建设,提升大型城市在突发公共卫生事件时的应对能力,保障人民群众人身安全。     

加强急诊科建设是提高医院应对突发公共卫生事件能力的基础建设

阐述了急诊医学与突发公共卫生事件的关系和急诊科在应对突发公共卫生事件中的作用,分析了我国综合性医院急诊科的现状和存在的问题,指出了加强急诊科建设是提高医院应对突发公共卫生事件能力的基础建设,提出了加强急诊科建设,提高医院应对突发公共卫生事件能力的途径和方法.     

杭州市基层医务人员卫生应急能力现状及影响因素分析

  目的  调查杭州市基层医务人员卫生应急知识水平及卫生应急能力现状，了解医务人员卫生应急能力的影响因素，为提高医务人员在突发公共卫生事件中的应急救援能力提供具有针对性的建议。
  方法  采用修订后的突发公共卫生事件应急知识和应急能力问卷，对杭州市8家社区卫生服务中心417名医务人员进行调查，并从人口学因素和卫生应急知识维度对基层医务人员卫生应急能力的影响因素进行多重线性回归分析。
  结果  杭州市基层医务人员卫生应急能力各维度评分从高到低排列依次为:急救能力（3.91±0.71）分、综合能力（3.87±0.64）分、应急知识学习能力（3.73±0.70）分。多重线性回归分析显示:和无职称人员相比，高级职称人员应急能力得分提高0.216分；相比未参加过卫生应急培训者，参加过卫生应急培训的基层医务人员的得分提高0.186分；相比未经历过应急救援活动者，经历过应急救援活动者得分增加0.177分；相比单位没有完整应急预案者，单位有完整应急预案的基层医务人员得分提高0.192分（P < 0.01）。应急知识维度中，医务人员“重大传染病的特点和应对措施”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.475分；“法律责任”维度得分每增加1分，应急能力得分增加0.136分（P < 0.001）。
  结论  杭州市基层医务人员卫生应急能力处于中等略偏上水平，应加强针对基层医务人员的卫生应急培训，提高基层医务人员卫生应急知识，完善基层医疗卫生机构应急预案建设，强化应急演练，从而进一步提高基层医务人员卫生应急能力水平。
     

芜湖市疾病预防控制机构应急能力现状调查分析

目的了解芜湖市疾病预防控制机构应急能力建设现状。方法基于疾病预防控制绩效评估系统建立调查数据库,对该市9家疾病预防控制机构卫生应急能力进行全面普查评估。结果全市各级疾控机构应急组织、预案体系基本健全,传染病控制类应急物品储备齐全率平均为32.8%（28.9/88）。市级疾控机构A类检验设备达标率为93.0%（53.0/57）,A类检验项目开展率为85.8%（194/226）;县区级疾控机构A类检验设备达标率平均为70.5%（27.5/39）,A类检验项目开展率平均为52.2%（62/118）。2012年各机构均开展了现场流行病学和应急管理培训,88.9%（8/9）机构开展了检验培训和应急模拟演练,演练指数平均为0.95。各机构应急监测网络健全,应急处置指数均在0.90以上,处置工作较规范。结论全市疾控机构应急处置能力有一定提升,但仍需加强应急装备和检验能力建设。     

虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状

目的了解上海市虹口区二级及以上综合性医疗机构突发公共卫生事件应对能力现状,为医疗救治体系的卫生应急能力建设提供科学依据。方法采用调查问卷的方法,分析上海市虹口区二级以上医疗机构卫生应急管理的基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、医疗机构医疗现场救援和医疗救治能力、卫生应急经费和物资保障以及培训演练情况5个方面。结果虹口区二级及以上医疗机构突发公共卫生应对能力大幅提高,但在卫生应急能力建设仍存在不足,在今后的工作中应加大医疗机构卫生应急救援和救治能力,加强卫生应急培训和演练,进一步提高辖区医疗机构卫生应急能力建设。结论上海市虹口区二级以上医疗机构突发公共卫生应急体系初步形成,在现有工作基础上继续增加应急专项资金的投入,加强应急能力建设。     

应用Delphi法评价南通各县公共卫生应急能力的可行性

目的探讨用德尔菲(Delphi)法评价南通市各县公共卫生应急反应能力的可行性。方法通过专家咨询和现场调查筛选指标并加以整理,确定权重,进行综合判断。结果县级公共卫生应急反应能力评价指标体系由4个一级指标,13个二级指标构成;通过线性综合评价模型,探索出一条比较县与县之间公共卫生应急反应能力高低的方法。南通市各县公共卫生应急反应能力顺序为启东通州海门海安如皋如东。结论评价指标科学、可行性好,有较大的应用潜力,可为公共卫生应急管理提供参考。     

北京地区医务人员对应对突发公共卫生事件薄弱环节认知情况的调查分析

目的了解各级医院医务人员对目前应对突发公共卫生事件的管理现状,尤其是薄弱环节所获数据为全国各医院健全突发公共卫生事件的应急机制,完善应急处置预案提供有益的借鉴和参考,为政府相关部门制定突发公共卫生事件应急体系提供可靠依据.方法采用抽样问卷调查方法,对北京地区15家医院和2家医疗卫生单位的1223名医务人员进行有关突发公共卫生事件及救治知识的认知情况、管理现状、救治能力等方面的调查.结果应对突发公共卫生事件的管理水平和救治能力亟待提高.结论政府和各级卫生行政部门要重视救治常识的宣传教育、公共卫生体系的建设、医院应急预案的完善,提高医院的危机管理水平和医务人员的救治能力.