2009年南昌市县级以上医疗机构报告死亡病例分析

[目的]分析江西省南昌市县及县级以上医疗机构2009年网络直报死亡病例的死因,为制定疾病防治策略、完善和调整相应的卫生保健措施提供科学依据。[方法]采用国际疾病分类ICD-10对死因资料进行编码,应用SPSS15.0软件进行相关统计指标分析。[结果]2009年南昌市共网络报告死亡病例3934例,其中男性2616例,女性1318例,男女性别比例为1.98︰1;60岁以上年龄组是死亡的主要人群,占总死因构成的64.62%;慢性非传染性疾病是该市医疗机构报告死亡病例的主要病种,占全部死因的77.61%,其中的肿瘤和心脑血管病分别以1205和1114例占全死因构成的30.63%和28.32%,伤害是次要原因;肿瘤的首位死因是肺癌,其次是肝癌和结直肠癌,各年龄段的死亡例数男性均多于女性,心脑血管病的首位死因是脑血管疾病,其次是缺血性心脏病和高血压病,自15～19岁年龄段始,肿瘤和心脑血管病的死亡数均依次递增,至70～79岁年龄段达高峰;交通事故为伤害的主要死因,其次是意外跌落和溺水,30～59岁年龄段为主要的因伤害致死人群。[结论]慢性非传染性疾病是南昌市医疗机构报告死亡病例的最主要病种,其次是伤害,因此加强慢性病防制,减少死亡和伤残是今后工作的重点。     

2010年大连市心脑血管疾病住院病例资料分析

目的了解大连市心脑血管疾病住院患者的病种构成及就医情况,为制订预防控制策略和措施提供科学依据。方法对2010年大连市医疗单位心脑血管疾病住院患者资料进行分析。结果全年合计报告心脑血管疾病住院病例104 838例,其中男性51 454例,女性53 384例,男女性别比约为1：1.04：0～岁、10～岁、20～岁、30～岁、40～岁、50～岁、60～岁、70～及≥80岁年龄组分别占0.02%、0.04%、0.20%、1.11%、6.19%、19.80%、23.29%、33.06%和16.30%;高血压病人占22.10%,冠心病病人占26.89%,脑血管病病人占51.01%。高血压病人中,Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期病例分别占1.17%、5.71%和78.44%;冠心病病例中,急性心肌梗塞、心绞痛及心源性猝死病例分别占14.17%、47.18%和0.17%;脑血管病病例中,出血性卒中、缺血性卒中及短暂性脑缺血发作分别占9.81%、49.18%和35.84%。治愈、好转、未愈及死亡者分别占44.48%、52.34%、1.4%和1.80%。结论脑血管病患者成为心脑血管住院病例的主要病种;住院心脑血管疾病病人以〉50～岁人群为主,占92.45%,其中以70～岁人群所占比例最高;心源性猝死和出血性卒中的病死率高。     

军队某总医院病种季节性分布规律的研究

本文通过研究疾病发生的季节性规律 ,从时间上基本了解某些疾病的流行性分布 ,预知医院某些主要疾病的入院规律 ,从而为合理安排临床诊疗工作提供参考依据 ,为提高病种医疗质量打下良好基础。1 资料来源及研究对象本研究课题资料主要根据 1999年 1月 1日～ 12月 31日军队某总医院出院病人病例 ,以各临床科室主要病种为研究对象。本次研究选定 48个病种 ,基本涉及全院所有科室 ,共计80 64份病例 ,占 1999年出院病例的 31 0 9%。其中 ,内科病种2 6个 ,外科病种 15个 ,内、外科均有的病种 7个。各病种全年病例均在 60例以上。2 病种季节性分布…     

河南省汝南县艾滋病流行状况调查

目的 调查分析汝南县艾滋病流行状况。方法 利用汝南县疾病预防控制中心系统收集的汝南县艾滋病的发病数据报告,进行描述性流行状况分析;设计一般资料调查表,记录艾滋病患者居住地、性别、年龄等信息。结果 2020年汝南县新发现艾滋病病例共42例,比前一年同期新发现病例（39例）增加7.69%;2020年全年共死亡51例,与前一年同期死亡人数（56例）相比增加41.67%;42例新发现艾滋病病例中,处于艾滋病期的占比高于HIV感染期,男性占比高于女性,主要集中于初中及以下文化程度,初中程度发病率最高;主要集中于无配偶人群,未婚人群发病率最高,其次为离异或丧偶人群;多集中于20～59岁年龄段,20～29岁年龄段发病率最高;农民占71.43%。结论 汝南县艾滋病发病率及死亡率呈上升趋势,新发现病例多处于艾滋病期,多集中于男性、初中及以下文化程度,无配偶及农民群体,且20～59岁年龄段发病率较高。     

郑州市25 986例消化道肿瘤病例疾病谱分析

目的 分析郑州市消化道肿瘤疾病谱变化情况,为该地区的消化道肿瘤早期防治提供科学依据。方法 采用描述流行病学分析方法对郑州市某三甲医院信息系统2016—2020年首次确诊的消化道肿瘤病例资料进行分析。结果 2016—2020年共收集到郑州市某三甲医院消化道肿瘤病例25 986例,2016—2020年各年消化肿瘤病例数分别为3 965、4 487、5 091、5 822、6 621例,病例数逐年增加。各年份病例数最多的均为胃癌、肝癌和结直肠癌,3种病种分别占所有消化道肿瘤的26.20%、22.24%、16.71%。病例男性19 558例,女性6 428例,分别占75.27%、27.73%,男性病例数显著多于女性。男、女性病例前3位病种均一致,均为胃癌、肝癌和结直肠癌。病例年龄以≥50岁人群为主,占55.98%,其次是30~<50岁,占38.06%,<30岁占6.35%。不同年龄段病例前3位病种分布不同,<30岁病例为胃癌、胰腺癌、结直肠癌,30~<50岁人群则为肝癌、胃癌、结直肠癌,≥50岁人群为胃癌、结直肠癌、肝癌。结论 5年来郑州市某医院消化道肿瘤病例数逐年增加,相关部门应做好高危人群健康筛查与防治工作,做到早诊断早治疗,达到可防可控的目的。     

5702例老年住院病人疾病统计分析

为了推动老年学的研究发展,本文对我院5702例老年住院病人进行了疾病统计和分析,旨在探讨其发病情况并为今后老年医学研究和预防提供信息.1 资料与方法1.1 资料来源:本文资料系我院1993年1月～1994年12月共5702例55岁以上的老年住院病例,男性3300例,女性2402例,男女之比为1.37:1年龄在55～64岁2266例,构成比为39.74%:65～74岁2444例,构成比为42.86%;75岁992例,构成比为17.40%.本组病例中临床治愈2592例.占45.51%;好转2493例,占42.77%;未愈254例,占4.45%;死亡414例,占7.26%.1.2 统计方法1.2.1 疾病分类名称以国际疾病分类(ICD—9)编码为标准.在IBM—PC机上用DBASE Ⅲ 进行统计处理.1.2.2 一个病人同时患数种病均按第一收治疾病进行统计.1.2.3 因收尸解病例极少病故死因即以临床诊断.2 病种分析2.1 老年住院病人疾病构成5702例老年住院病人中前五种系统疾病依次为:循环系统疾病(33.29%),肿瘤(16.98%),消化系统疾病(12.57%),神经系统疾病(5.24%),内分泌系统疾病(4.59%).按具体病种分前十种疾病见表1.从表1中可以看出脑血管病、冠心病住院人数最多,几乎占前十位病人总数的一半.脑血管、冠心病、白内障分别占同种疾病全部住院患者总数的80%以上,其他疾病所占的比例亦均在55%以上.与以往报道中脑血管、冠     

某院45-59岁住院恶性肿瘤病例统计分析△

目的：分析某三甲医院2018年至2022年中年恶性肿瘤住院患者病种构成、年龄及变化趋势,为预防干预该年龄段恶性肿瘤提供依据。方法：通过病案管理系统和SQL语句,采集该医院2018年至2022年45岁至59岁恶性肿瘤住院患者共20097例,依据ICD-10类目分类汇总病种构成,分析年龄、性别分布及疾病变化趋势。结果：45岁至59岁年龄段恶性肿瘤住院患者占恶性肿瘤总住院患者比重呈上升趋势,排名前三位的恶性肿瘤病种为肺癌（17.41%）、甲状腺癌（10.75%）和胃癌（9.33%）,前十位病种占比合计达69.62%,女性占比高于男性。多发恶性肿瘤病种随年龄变化有明显差异。结论：2018年至2022年45-59岁年龄段恶性肿瘤发病呈逐年上升趋势,进一步提高对该年龄段恶性肿瘤发病特征的认识,做好预防和诊治工作,是实施健康中国战略的重要环节之一。     

威海市环翠区某医院“120”急救病种分析

依据威海市120医疗急救中心"出车表"和"病人表",分析该市环翠区某医院2009年1月至2010年6月"120"出车急救病种如下. 1 临床资料 1.1 一般资料病例资料来自该医院<威海市120医疗急救中心出车表>和<威海市120医疗急救中心病人表>,舍弃空驶者,共计612例.其中男388例,女175例,年龄1.5～92岁,平均44岁.另有无名氏49例(未作性别、年龄统计,下同).1.2 统计方法将上述两表中信息按疾病名、症状或描述作归类统计.     

1064例口腔颌面部骨折住院病人统计分析

目的 对口腔颌面部骨折患者的性别、年龄、职业、地区来源、致伤原因、损伤部位等进行临床回顾性总结.方法 对北京大学口腔医学院口腔颌面外科2006—2010年的1 064例颌面部骨折进行统计与分析.结果 本组病例中,男女比例为2.7：1,19～30 岁年龄段为最好发年龄,占39.5%,交通伤在致伤原因中居首位,占44.0%,部位以下颌骨骨折最常见,占44.1%,新鲜骨折为主,占78.2%.结论 颌面部骨折数量有逐年增加的趋势,其中交通伤最常见,青年组构成比最高,进一步完善交通法规及对青少年相关教育至关重要.     

基于双重差分法评估按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响

目的分析按病种分值付费对恶性肿瘤患者住院费用的影响.方法提取厦门市某三级甲等医院2014年~2017年医保年度的涉及恶性肿瘤病例数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标及病种结算情况进行分析.结果统计期间,恶性肿瘤相关疾病住院费用复合增长率(CAGR)为17.44%,本地医保住院人数、住院人次、人均住院次数高于其他患者;次均费用、次均耗材费净效应无统计学意义,平均住院天数、次均药品费用下降,个人负担费用增加;分值分段中>100的人次占比最大,为54.17%,0~100分值段CAGR最高,占77.52%,居中的300~400分值段呈负增长(CAGR-9.40%);涉及恶性肿瘤的病例结算病种700种中仅104个病种按恶性肿瘤病种结算,其中97种人次占比低于1%;本地医保全部病种结算费用为该病种平均值的75.87%.结论按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识,有利于减轻参保人员个人负担水平;按病种分值付费改革控制恶性肿瘤相关疾病住院医疗费用过快增长影响有限;按病种分值付费改革加强了定点医院诊疗行为的选择性,存在诱导住院、分解住院、改变诊断排序的可能性;按病种分值付费改革病种分值计算方法应进一步优化,建议借鉴疾病诊断相关分组办法测算的标准费用作为分值计算依据,减少病种数量,并为推行DRGs收付费做好数据基础.     

乌鲁木齐市某院呼吸系统疾病住院病例统计分析

目的观察乌鲁木齐市某院2010年呼吸系统疾病住院病例构成特点。方法采用回顾性调查方法对乌鲁木齐市某院2010年呼吸系统疾病5339例住院病例进行分析。对疾病谱进行分布描述。结果 2010年某院累计住院22802例。其中呼吸系统疾病患者5339例,占总体的23.41%;男女之比1.75：1。呼吸系统疾病男性显著高于女性,差异有统计学意义（χ2=798.5,P〈0.05）;呼吸系统疾病主要病种有支气管肺炎、慢性支气管炎、矽肺、肺炎、急性上呼吸道感染,此构成该系统疾病前五位,占呼吸系统疾病的70.31%。本资料各年龄段呼吸系统疾病,差异有统计学意义（χ2=3326.94,P〈0.001）。结论提示乌鲁木齐市某院2010年呼吸系统疾病住院病例,重点年龄段在0～5岁儿童和71～80岁老年。应关注儿童与老年人的健康预防、保健和治疗工作。     

武警部队官兵在洪灾救援中伤病发生情况分析

目的：研究武警部队官兵在灾害救援行动中伤病发生的特点和规律，为制定伤病的防治措施提供依据。方法：采用国际疾病分类方法(ICD—10)进行统计分类，计算疾病发病例数及构成比。结果：武警官兵在1990-2000年洪灾救援中总发病例数为46405人，其中居前5位的为皮肤病和皮下组织疾病占37．36％，呼吸系统疾病占28．24％，消化系统疾病占13．45％，损伤和中毒占8．47％；传染病与寄生虫病占2．96％；南北地区官兵疾病发生情况无显著差异。洪灾救援第1、2周呼吸系统疾病友病率达高峰，皮肤病和皮下组织疾病在第2周逐渐上升，第3、4周达高峰阶段，消化系统疾病、传染病、寄生虫病也逐步上升，显示了不同时问段各系统疾病发病率有显著差异。结论：抗洪救灾前线官兵的伤病呈现多元性与集中的特点，应根据不同伤病发病规律及时采取预防措施，保障官兵的身体健康和部队的战斗力。     

滦县1998—2007年性传播疾病流行病学分析

目的了解滦县1998—2007年性传播疾病的流行情况,为制定有效的控制措施提供科学依据。方法对滦县1998—2007年性传播疾病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果1998—2007年共报告性传播疾病病例607例,年平均报告发病率为11.28/10万。高发年龄段为20～49岁,共报告551例,占报告病例总数的90.77%;职业以农民、工人为主,共报告444例,占报告病例总数的73.15%。报告性病病种以淋病(301例)、尖锐湿疣(146例)、非淋菌性尿道炎(113例)为主,3种疾病占报告病例总数的92.26%。结论滦县性传播疾病以淋病、尖锐湿疣为主,近年已出现艾滋病病例,今后必须加强对重点人群和高危人群的健康教育和行为干预。     

基于DRGs数据的中医医院住院医疗服务收入占比影响因素分析△

目的：研究影响住院病例医疗服务收入占比达标率的因素。方法：选取2021年1月-6月在某医院住院的患者病历,以全市同类医院DRG组平均水平作为目标值,通过logistic回归分析内外科住院病例医疗服务收入占比达标的影响因素。结果：外科病例医疗服务收入占比达标率为33.56%,内科病例达标率为31.92%。影响达标率的因素有年龄、住院天数、DRG权重、耗材费用达标情况、医技费用达标情况、药品费用达标情况、是否手术/介入、中医非药物治疗费、手术介入费。外科科室控制耗材费用（OR：6.97（5.18,9.38）,P < 0.01）、内科科室控制医技费用（OR：5.29（4.36,6.42）,P < 0.01）将有助于病例医疗服务收入占比达标。结论：外科科室应加强耗材使用管理,管控成本;内科科室应规范检查检验行为,降低例均费用。作为中医医院,应发挥中医药特色优势,鼓励开展中医非药物治疗。基于DRG的标杆比较法具有一定客观性和可推广性。     

某院728例住院超过30天病例分析

目的通过分析广东省某二级医院住院超过30天的病例特征,为医院缩短平均住院日提供依据,从而提高医院管理质量。方法从该院病案统计管理系统中导出2016年1月—2018年7月住院天数超过30天的患者信息,采用Excel软件和SPSS 17. 0软件运用Logistic回归模型进行分析其年龄、性别、住院天数、出院科室、病例分型、医疗付费方式、病种、是否手术、入院途径和是否转科等指标,以了解其病例分布特征和影响因素。结果 728例住院天数超过30天的病例平均住院天数为52. 43天;男性占62. 77%,女性占37. 23%;最大年龄为93岁,最小为0岁;医疗保险患者比自费患者稍多;出院科室最多的是骨科271例,占37. 23%;病种最多的为损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98)共341例,占46. 84%,平均住院天数为46. 98天;病例分型主要集中在A、B型。结论对住院天数超过30天的病例严格按照医院等级评审要求,利用PDCA循环管理进行监管,通过加强医疗、科室和病种管理,能有效缩短平均住院日,合理配置医疗资源。     

6674例临床矫治错畸形患者分析

目的分析临床正畸矫治患者中性别、年龄、错类型、矫治方法的构成情况。方法利用第四军医大学口腔医院正畸科1994-2003年临床治疗患者的病例纪录共6674例,配合模型分析等手段,统计分析就诊患者的性别、年龄、错类型、矫治方法等内容。结果6674例就诊矫治患者中,男性占38.76%,女性占61.24%;年龄分布较广,最小矫治年龄为3岁,最大矫治年龄为70岁,峰值在12岁,3～25岁之间基本呈正态分布;根据安氏错分类法统计分析,一类占46.31%,二类占30.42%,三类占23.34%,应用的矫治器中活动矫治器占13.80%,固定矫治器占86.20%。结论目前矫治患者中女性多于男性;初中年龄段学生矫治比例最高;安氏分类构成与正常人群有较大差异,二、三类牙比例大大高于普通人群;固定矫治占绝大多数。     

芦山地震手术伤员救治分析

目的分析975例芦山地震手术伤员特征,为今后建立自然灾害医疗救援应急预案提供决策参考。方法收集四川省各医院收治芦山地震手术伤员信息,统计手术伤员年龄与性别构成、不同地区震后手术时间分布、不同性别震后手术时间分布。统计分析采用(xs、M、Wilcoxon秩和检验等方法。所有数据分析运用SPSS13.0软件处理。结果全省收治手术地震伤员平均年龄(40.4120.03)岁,男性586例(占60.10%),女性389例(占39.90%)。男性2029岁的手术人数最多,其次是4049岁,分别占男性手术伤员数的23.21%和22.87%;女性4049岁的患者人数最多,占女性手术伤员数的20.31%。地震伤员震后手术时间的中位数为2 d。各地区开展手术治疗时间总体呈现由多到少的变化趋势。收治手术伤员例数最多的地区是雅安市,占全部手术伤员数的39.49%,其次是省直、卫生部驻川医疗机构,占手术伤员数的30.97%。从震后手术时间分布来看,开展手术例数总体呈现逐渐减少的趋势。地震当天伤员开展手术例数最多,占手术患者人数的29.44%,前3 d、前5 d和前7 d分别占手术伤员数的53.85%、75.90%和89.13%。男性和女性震后手术时间差异无统计学意义(Wilcoxon W=185 619.000,Z0.701,P0.483)。结论在面对地震灾害时应尽快建立医疗应急救援机制和预案。地震伤员的手术时间集中在震后1周内,相关手术科室的医务人员应预留床位,及时储备手术所需相关药品、血液和医疗器械,以保障伤员手术救治的及时性和有效性。     

河南省28914例病残儿医学鉴定结果分析

运用 SPSS 软件包对河南省1992～1996年5年间申请鉴定的28914例第一胎病残儿医学鉴定材料进行总结,分析了病种的分类、顺位、构成比及年度分布、年龄分布、性别比、性别分布和城乡分布的状况。结果表明:病残性疾病按系统分为13类,神经系统、五官、心血管、运动系统病残和传染性疾病居前五位,占89.75%,其中神经系统病残占35.87%,显著高于其它系统(P<0.01)。按病残的起因分为出生缺陷、后天性病残和不明原因病残三类,各占32.42%、55.05%和12.62%。先天性心脏病、智力低下、脑性瘫痪、癫痫、肢体畸形、脊髓灰质炎和脑炎后遗症、聋哑症等8种病残分布为3515～1021例,占全部病例的59.49%。城乡病残儿性别比无显著差异,但少数病种有明显不同。     

464例艾滋病住院死亡病例统计分析

目的 通过对本院2005～2010年464例艾滋病住院死亡病例的性别、年龄及住院死亡患者与艾滋病死亡患者的构成进行统计分析,为艾滋病防治提供依据.方法 数据统计分类及比率分析计算.结果艾滋病病死率远高于综合性医院疾病病死率,2005～2010年病死率分别为23.39％、13.52％、9.75％、9.07％、7.68％和7.43％:死亡病例中男女比3.4∶1:死亡病例年龄段集中在20～49岁之间,占死亡例数的74.56％.结论 艾滋病病死率呈逐年下降的趋势,对提高患者的治疗信心有很大帮助:在20～49岁年龄段的高危男性人群中强化艾滋病防治的宣传有利于从发病源头遏制艾滋病蔓延的发展趋势.     

2007-2011年内江市尘肺病流行病学调查

目的了解内江市2007-2011年尘肺患者的流行病学特征,为制定尘肺病防治对策提供科学依据。方法对2007-2011年内江市新发606例尘肺病例进行了分析。结果 2009-2010年发病病例数占2007-2011年5年发病总数的62.4%;尘肺患者主要集中在威远县,主要在煤炭和建材行业,分别占86.80%和4.79%;发病工种中矿山主要工种占尘肺患者总数的87%;尘肺病例中主要发病病种是煤工尘肺、矽肺,分别占尘肺患者总数的65.18%、31.68%;新发尘肺中I期尘肺患者最多,占尘肺患者总数的67.3%;接尘工龄5年速发病例占15.2%;发病年龄主要集中在45～65岁人群;新发的606例病例中,合并肺结核的有13例,占总数的2.15%,各期合并肺结核差异无统计学意义。结论内江市三县两区中威远县发病最多,主要集中在煤炭行业,煤工尘肺和矽肺是主要病种;606例新发病例中I期患者最多,45～65岁是尘肺的高发年龄段,速发病例较多。因此,威远县是尘肺防治的重点监测地区,认真做好"八字"方针,有效控制尘肺病的发生。