先天性后外侧膈疝

病例介绍例1 男,1988年10月出生,体重2.25kg。娩后15分钟,因啼哭出现面色青紫,呼吸困难。进行人工呼吸给氧。但仍有陈发性呼吸困难和发绀。心率120～130次/分,心尖区有收缩期吹风性杂音。胸腹平片示心脏,纵膈向右侧移位,左侧下胸有充气肠曲影像,诊断为先天性膈疝。分娩后32小时死亡。例2 女,1991年3月出生。早产,体重2.10kg。娩后有心跳,无呼吸,周身青紫。心率134次     

先天性后外侧膈疝二例

我院新生儿尸检资料中,有同胞三兄弟尸检病例,其中第２胎和第３胎均患先天性后外侧膈疝,报告如下。例１　患儿,男,孕３２周,第２胎第２产。于１９９７年８月羊膜腔内注射利凡诺引产娩出,体重２６００克。产妇孕早期无感冒发热,未曾用药。引产前Ｂ超检查显示：（１）羊水过多;（２）胎儿膈肌缺损;胃泡异位？上消化道闭锁？肺囊肿？产妇及家属要求引产。产妇１９９６年１１月２２日在本院第１胎第１产,胎儿男性,孕３９周,因脐带脱垂,宫内窘迫死产。尸检死婴无畸形。患儿父母非近亲婚配,家族中无类似病例。尸检所见：横膈左半部…     

新生儿先天性横膈疝后外侧型1例

新生儿先天性横膈疝右外侧型是儿外科疑难急症之一,易误诊,死亡率极高。我院1987年收治1例治愈,现将诊治经过报告如下: 患儿李某,男,住院号87—7793,足月顺产,因产时窒息6分钟,哭声低3小时,以新生儿青紫窒息收住儿科。住院期间曾因吃奶,啼哭及平卧时出现阵性呼吸困难;经给氧,静注氨茶硷及更换体     

先天性膈疝

<正> 在横膈本身的疾病中,需要手术治疗的以先天性膈疝为最常见。患者多数为婴幼儿,需要及时诊断和治疗。但由于膈疝类型不同,临床表现不一,极易误诊。李荫太等报告膈疝30例,误诊率达50％。郭铃新等报告新生儿223例尸检中,发现7例患有先天性膈疝(5例为胸腹裂孔疝,2例为膈膨升),占3.13％。7例中除1例会诊疑及膈疝外,其余均未能为临床所诊断。可见膈疝的诊断目前仍然是临床不可忽视的一个问题。我院自1972年10月～1984年4     

新生儿先天性膈疝

先天性膈疝为新生儿最严重的疾病之一。据报道其发病率约为0.31％,在畸形死亡病例中占8～19％。1987年11月～1988年11月在我院出生的4206名新生儿中,经尸检或手术证实,诊断为先天性膈疝4例(0.95％),其中三例临床误诊,现报告如下: 一、病例摘要例1 女婴,孕_1产_1,孕40~(+3)周,剖腹产娩出,脐带绕颈紧一周,体重2.9kg,Apgar评分第一分钟6分,五分钟评分4分。曾予吸痰、气管插管、心外     

先天性左侧膈疝

关于中国人先天性膈疝的报告,国内已有不少报导,其中临床报导的较多,解剖学详细记载的较少。根据Saltztein氏的统计,680例膈疝中,先天性膈缺如的只占2％;因而为较少的畸形。为了累积国人的解剖学资料,我们将所观察到均一例先天性左侧膈缺如所致的膈疝报导如下: 新生儿,男性,体重2800克,身长50cm,胸围34.5cm。由于左侧膈完全缺如,腹腔中大部分的器官进入到左侧胸腔中(图1)。其中有胃,空肠的远侧段,回肠,盲肠及阑尾,升结肠,横结肠,降结肠的近侧段,脾,胰,肝的左叶及尾状叶等。腹腔中有肝右叶、方叶,十二指肠及空肠起始部,降结肠远侧段,乙状结肠及直肠。由于大量的腹腔脏器进入胸腔左侧,妨碍了左肺的发育,左肺萎缩不张,呈弯曲的长条形,可     

新生儿先天性膈疝的术后护理

先天性膈疝是胚胎期横膈肌肉部分缺损、闭合不全导致腹1 资料腔脏器进入胸腔所致[1] .是一种严重影响新生儿发育和存活的入院时该患儿因生后呼吸急促5小时收住院,患儿母孕先天畸形,现将我科2011年5月11日收治一例先天性膈疝的新40+6周剖宫产,WT2.83kg,羊水少,羊水三度污染,无脐带生儿病例报告如下:绕颈,生后1分钟APGAR7分,皮肤青紫,哭声不连续,肌张力低,各扣一分.生后呼吸困难呻吟青紫吸氧不能缓解,胸片示肺膨胀不全.CT示左侧膈肌缺如,左肺缺如压缩性不张.     

左后外侧膈疝1例

病例报告:患儿×××,男,11个月,住院号86—37720因自生后开始反复呕吐,近9天来发热、咳嗽,于1986年12月27日以左肺肺炎第三次住院。患儿系第一胎足月横位剖腹产,生后人工喂养。既往史:生后5个月因反复呕吐第一次住院,经治疗二天后症状缓解出院,出院后一周又因左肺肺炎第二次住院治疗,痊愈出院。 T38℃,脉搏160次/分,呼吸52次/分。神志清晰,营养发育低下,呼吸急促,鼻翼搧动,口唇发绀,具三凹征。前囟门1×1.5cm,平坦,咽充血,颈软。胸对称,心律齐,心音有力,心率160次/分,未闻杂音。左肺叩浊,呼吸音低,可闻细小湿啰音,右肺呼吸音粗糙。腹软,肝可触边,脾     

先天性膈疝1例

1病例介绍 患儿,男,生后2 h,系一胎一产,胎龄40＋5周,于我院产科因头盆不称剖宫产出生,胎盘及脐带正常,羊水量约1 200 mL,出生体重3 800 g.Apgar评分1 min 5分,给予新生儿保暖复苏后患儿呼吸窘迫,全身皮肤黏膜紫绀较前加重,而转入我科。     

先天性膈疝的护理

先天性膈疝是较常见的新生儿畸形,发生率占活产婴儿的1／5000～2200,本病病因不明,有人认为是综合因素所致,主要表现为胸腹管在胚胎第8～10周未能闭合,腹内脏器如胃及肠等被压至胸腔,同侧肺被压缩,纵隔移位。2004年10月至2009年9月,我科共收治先天性膈疝10例,全部经手术治疗,均治愈出院。     

先天性膈疝1例

病历资料 患者,女,8个月,以"轻咳、喉中痰响4天,发热、呼吸困难进行性加重1天"入院.查体:体温38.5℃,脉搏200次/分,呼吸72次/分,体重8kg,神志清醒,精神萎靡,呼吸浅促,面色苍白,鼻翼扇动,口唇明显发绀,咽部充血,口腔少量黏液.颈软,气管向右侧移位.左侧胸郭饱满,三凹征阳性,左侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音减弱,右肺代偿性增强,心界向右侧移位,心左界叩之不清,心右界为胸骨线外2.0cm,心音低钝,心率200次/分,杂音(-).     

先天性膈疝一例

先天性胸腹性膈疝在新生儿偶有发现,原因不明,可能与在胚胎发育期缺乏维生素A有关.本文对本例膈疝患儿死因从胚胎期肺发育障碍方面进行了探讨.     

先天性膈疝的护理

病因及临床表现:胸腹管在胚胎第8-10周未能闭合.80%发生于左侧,仅有5-10%有疝囊.主要为腹腔脏器疝入胸腔压迫心肺引起不同程度的呼吸困难、缺氧、呕吐、纵膈移位等.心脏纵膈右移,易误为右位心.     

先天性膈疝2例

先天性隔疝为儿科少见疾病,由于症状不典型,故早期诊断较困难,现将本人十年来所收治的二例报告如下。     

先天性膈疝2例

１　病例报告例１　女婴,４２周,顺产娩出,体重３０００ｇ,出生评分１０分。生后９小时出现气促,面色青紫。哭声响,牛奶喂养。查体：Ｔ３６－６℃,Ｐ１６０次／分,Ｒ８２次／分。两肺下部闻及细湿罗音,左下肺较明显。心律齐,心音有力,未闻及杂音。胸部Ｘ线检查：（１）胸片示左侧密度增高,见多个大小不等的含气囊样变,心膈明显右移,左侧膈肌未显示。（２）钡餐：２小时后大部分钡剂在疝入左胸腔的小肠内。Ｘ线诊断：先天性膈疝。患儿经吸氧、输血、抗感染等治疗后,气促、紫绀等缺氧表现逐渐加重,存活９天,家长要求放弃抢救…     

先天性膈疝1例

病儿王×,男,4个月。主诉生后2个月开始轻声咳嗽,数日后增重。又1个月后,家人述及病儿好似吃奶不敢下咽,而且出现气促。曾在某诊所诊为肺炎,连用抗菌素多天,不见疗效。病儿属第6胎,足月顺产,生后无青紫、假死现象。进奶吞咽正常,惟呼吸稍粗。出生后迄今,发育正常。母亲身体健康,孕期未染疾病,营养充足,无死产,畸形产分娩史。流产一胎(属第四胎)据称系感伤过度所致。家     

国人先天性膈疝资料汇编

根据文献[1～58]综合212例,结果如下:一、发病率徐采朴等为住院病人1∶17308,张乃恕为 X 线检查1∶937。二、性别男106例,女48例,不详58例。男女之比为2.2∶1。三、就诊年令(173例)     

先天性膈疝1例

先天性隔迹患儿少见．症状多不典型，易误诊。近期我院儿科通1例将报告如下。患儿男，5个月。因发烧、咳嗽、频繁呕吐7天入院。该患儿人院查体：KT38℃，P152次／分，R40次／分，一般状态尚可。口唇轻度发组，左肺下叩诊实音，听诊左肺全部呼吸音减弱，可闻及少许干罗音。WBC：1.2×103/L，S0．72L0．29。胸片：左肺中下叶片状阴影，可见多个蜂窝状透明区，左隔不清。疑诊：肺炎合并脓胸。经消炎对症治疗病情逐渐加重，呈呼气性呼吸困难，吸气三凹症明显。人院第5天复查胸片，发现左侧隔肌明显抬高，左肺被压缩．心脏和气管被挤向右侧．…     

先天性膈疝2例

先天性膈疝具有潜在致命危险。文献报道因诊断延误造成死亡者并不少见。因此一旦环疑陷尬，必须尽早明确诊断，争取早期手术治疗。我科遇到2例。l例经平片和钡餐造影诊断，并介绍去哈医大附属二院手术治疗，预后良好。另五例是迟发病例，虽然初次透视检查确立诊断。但为时已晚，手术后患者死亡。l病例报告例1：女，7个月。于1997一且回一09来我院就诊。其母诉说病史：患儿常于醒后啼哭时憋气，抱起后病状缓解。体格检查：呼吸平稳，左下肺部呼吸音明显减弱，心脏向右移位。X线检查：平片及常规胸部透视，见左侧嗝肌后外侧缺如．可见一囊袋…