糖尿病神经病变与疼痛

糖尿病时的神经病变,可能为主要侵犯足部和腿部的对称性、多发性感觉神经障碍,也可以是单侧某个神经或神经根的运动神经障碍。因此,神经病变所造成的疼痛可能为对称性双足痛;也可能因股神经病变造成腿痛或神经根病变造成躯干痛。已有资料证明,股神经病变所致的疼痛与无力,其预后良好,但侵及足部的痛性神经病变,其预后则不太清楚。     

2％硝酸甘油软膏可部分解除老年糖尿病病人顽固性疼痛

胰岛素依赖型糖尿病最常见的神经血管性并发症的发病率随年龄增长而升高。目前认为糖尿病的神经性病变是周围神经系统中最常见的一种病理变化过程。慢性糖尿病病人最后几乎有一半病人可累及此病。其临床表现最常见是肢体末端对称性感觉障碍,包括感觉迟纯和感觉异常,还可有向心性痛觉传导柬功能障碍。此时,无论机体整体血糖水平控制如何,均可造成下肢和足部严重的功能性损害及顽固性疼痛。对于此种疼痛症状的控制已成为临床治疗上难题。应用多种止痛剂、抗抑郁药、抗惊厥药及     

糖尿病周围神经病变的药物治疗

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病患者最常见的合并症,患病率达60％～90％,是个棘手的临床问题。其主要表现为对称性多发周围神经病变和非对称性单一或多发神经病变,有肢端感觉异常、肢痛,后期可累及运动神经,出现肌力减退以至肌萎缩或瘫痪,给糖尿病患者身心带来极大痛苦。目前在治疗上最根本的措施是控制糖尿病,对中、重型还需要     

糖尿病神经病变在发生糖尿病足综合征中的作用

糖尿病足综合征（ＤＦＳ）,是由于糖尿病病人足的周围神经、血管、骨、皮肤和软组织病变,发生慢性溃疡、骨质破坏或感染坏死。为研究糖尿病神经病变对ＤＦＳ发生的作用,作者检查胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）４１例和非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）４１例。病人...     

糖尿病周围神经病分型及神经电生理检查研究进展

糖尿病是累及全身多系统和器官的最常见的慢性疾病之一，近年来有年轻化和多发的趋势。糖尿病神经病（DPN）通常指伴有糖尿病的各种周围神经病，其中远端对称性感觉运动性多发性周围神经病最常见。胰岛索依赖型糖尿病（IDM）DPN的主要临床特征为自主神经障碍和疼痛；而非胰岛索依赖型糖尿病（NIDM）DPN为远端感觉障碍和无力。病理改变主要表现为周围神经脱髓鞘和（或）轴索变性，IDM以小纤维为主，而NIDM以大纤维型损害多见。神经电生理检查有助于糖尿病周围神经病的早期诊断和鉴别诊断，现将近年来相关研究进展综述如下。     

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糖尿病神经病变是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,是糖尿病最常见和最复杂的并发症,累及超过50%的糖尿病患者[1]。最常见的糖尿病神经病变是慢性感觉运动性的对称性周围神经病变和自主神经病变。本文将重点介     

糖尿病神经病变的药物治疗

在糖尿病早期神经病变的发病率最高,随着病程的延长可达90—100％。其特主征要表现为四肢对称性疼痛和感觉异常,间歇或持续性发作,呈烧灼感及电击样疼痛,静止或夜间加剧,引起感觉迟钝、麻木和关节麻痹。或为自主性神经病变,呈现泌汗异常、直立性低血压、四肢厥冷、弛缓性膀胱及糖尿病腹泻等,常给患者带来很大痛苦。现就其神经病变的原因及药物治疗加以介绍。     

仝小林教授谈糖尿病末梢神经病变的应对

糖尿病周围神经病变中的末梢神经病变,主要表现为手足感觉异常如冷凉、麻木、疼痛、灼热等,是糖尿病神经并发症研究的焦点。临床上糖尿病末梢神经病变包括许多类型,其中远端对称性多发性神经病变最常见。本病发生与糖尿病病程、高血压、高血糖有关。     

糖尿病周围神经和植物神经病变的诊断

<正>糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经,中枢神经病变是指大脑、小脑、脑干及脊髓的神经元及其神经纤维的损伤;糖尿病周围神经病变更为常见(DPN),是指在排除其他原因的情况下,糖尿病患者出现周围神经功能障碍(感觉和运动)相关的症状和(或)体征。糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)是具有代表性的糖尿病神经病变。无症状和     

糖尿病周围神经病变的中医防治

正概述糖尿病周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,发病率为30%~90%。其主要临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛、肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等。按临床表现分为双侧对称性多发神经病变及单侧非对称性多发神经病变。早期呈相对可逆性,后期发展为顽固性难治性神经损伤。发病机制目前尚未完全清楚,普遍认为其发生与血管病变、代谢紊乱、神经生长因子减少、     

从循证医学角度看糖尿病周围神经病变的临床防治

糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病主要的并发症之一,其中远端对称性多发神经病变（DSPN）是最典型及最主要的一种,糖尿病人群中患病率在30％左右[1].DPN累及感觉神经及运动神经,表现多样,患者常因保护性感觉减弱或缺失大大增加了罹患糖尿病足的风险,或由于疼痛或感觉异常严重影响生活质量.DPN的重要性毋庸置疑,但其防治一直以来都是临床的难点.本文将从循证医学的角度回顾审视目前DPN治疗,特别是针对DPN病理进程的治疗现状.     

糖尿病周围神经病变药物治疗概况

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的半发症之一,患病率达60％～90％。临床上表现为对称性多发周围神经病变和非对称性单一或多发单神经病变。有肢端感觉异常、肢痛,后期可累及运动神经,出现肌力减退以至肌萎缩或瘫痪。给糖尿病患者身心带来极大痛苦。目前,除有效地控制血糖是防治糖尿病周围神经病变的基本措施外,尚可以辅以针对性药物治疗。     

梁晓春教授——谈糖尿病周围神经病变的治疗

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，可以累及感觉神经、运动神经及自主神经。临床最为常见的类型是远端对称性感觉性周围神经病变。其临床特征为慢性起病，两侧对称，下肢比上肢重，症状通常从远端向近端发展，感觉障碍突出，运动障碍相对较轻。     

糖尿病并发单侧喉返神经麻痹一例

糖尿病神经病变作为糖尿病最常见的并发症之一,其发病率亦逐年升高。糖尿病性单一神经病变是周围神经病变的一种特殊类型,临床上较少见,可累及躯体神经,亦可累及颅神经,占糖尿病周围神经病变的17．9％,容易误诊。现将我科2012年1月收治的1例糖尿病并发单侧喉返神经病变报道如下。     

凯时注射液治疗糖尿病末梢神经病变23例疗效观察

我们采用凯时注射液治疗 2 3例非胰岛素依赖型糖尿病末梢神经病变患者 ,现报告如下。临床资料 :本组男 17例 ,女 6例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均年龄 58岁。病程 4～ 12年 ,平均为 8年。均为糖尿病非胰岛素依赖型。患者有上肢和 (或 )下肢麻木、疼痛 ,运动减少、腱反射及深浅感觉减退 ;肌电图检查显示周围神经损伤 ,其中 17例为浅表性感觉障碍 ,表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常 ;8例为深部疼痛 ,表现为针刺疼、隐痛、烧灼痛 ;4例为肌肉疼痛 ,表现牵拉痛、扭痛、痉挛痛。两侧末梢神经病变对称者 18例 ,不对称者 5例。对照组 2 1例 ,其年龄、病变…     

痛性糖尿病神经病诊断和治疗

痛性糖尿病神经病诊断和治疗郭玉璞糖尿病周围神经病的临床表现多种多样，其病因和发病机制亦难以用单一病因和发病机制解释。无论是对称性远端型多发性神经病或非对称的神经根、神经干和多发性单神经病，除有各自特有的症状和体征外，疼痛症状可出现于任何类型糖尿病神经...     

以四肢麻木和无力首诊的原发性干燥综合征一例

原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,pSS)合并神经系统损害发生率为10%～60%,90%～95%累及周围神经系统(PNS).表现主要有单神经病、感觉性神经病和远端对称性多发性神经病三种类型,以感觉性神经病变和(或)多神经炎最常见,但以感觉运动性神经病为首诊者少见.我院成功诊治1例,现报道如下.     

DN的分类,分型及诊断

ＤＮ是ＤＭ的常见并发症之一,其发病率较高,常与糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病变并存,称之为“三联病症”。由于ＤＮ的病因复杂且有多种发病机制,故其分类有一定的困难。广义上,可将ＤＮ分为快速可复性和较持久病变。目前临床上多按临床特征进行分类,主要分为左右对称性多发性神经病变和非对称性单神经病变两大类,再细分可分为对称性多发神经病变、单一神经病变和多发性单一神经病变三种类型。其中对称性多发神经病变包括远端原发性感觉神经病变、对称性运动神经病变、植物神经病变及迅速恢复的神经病变。单一神经病变和多发性单一…     

糖尿病神经病变的诊断和治疗

糖尿病神经病变是指因糖尿病之慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,此组病变是糖尿病最常见和最复杂的并发症。超过50%的糖尿病患者有糖尿病神经病变,最常见的是慢性感觉运动性的对称性糖尿病周围神经病变(DPN)和糖尿病自主神经病变(DAN)。糖尿病神经病变对患者的生活质量造成极大影响,如DPN可导致足部溃疡、坏疽,以至截肢,而DAN可累及身体各系统并导致严重后果,尤其是心脏自主神经病变(CAN)的致残率和致死率非常之高。对那些高危糖尿病神经病变患者,运用合适的干预办法可以使溃…     

糖尿病痛性神经病变的治疗进展（上）

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,在糖尿病患者中的发生率为60．3％,最常见的是远端对称性多发性神经病变和糖尿病自主神经病变。近年来人们对糖尿病痛性周围神经病变越来越重视。糖尿病痛性周围神经病变通常表现为肢体远端（尤其是下肢）烧灼样、电击样、针刺样或钝性疼痛,多在夜间疲劳或兴奋时加重,