CPM机对胫骨平台骨折疗效影响

目的 :探讨选择不同方法治疗胫骨平台骨折 ,术后是否早期采用CPM机训练 ,对膝关节功能的影响。方法 :选择病人 2 6例 ,分两组进行观察对比 ,Ⅰ组 12例 ,采用闭合复位或切开复位固定 ,术后应用外固定。Ⅱ组14例 ,采用手术治疗 ,术中采用新型材料支撑钢板或解剖钢板内固定 ,术后不用任何外固定 ,采用早期持续被动关节活动 (CPM)。结果 :所有病例骨折均获得骨性愈合。Ⅰ组病人膝关节平均总活动度为 34 4 6° ,Ⅱ组病人为10 0°。结论 :选择不同的内固定方式以及术后早期采用持续CPM机训练 ,对关节功能恢复有明显影响     

膝关节骨折术后CPM机的应用与护理

目的提高膝关节骨折术后的康复效果.方法坚强内固定后早期进行CPM机锻炼.结果28例患者膝关节功能恢复正常.结论早期正确应用CPM机功能锻炼,有效提高了患者的康复效果,加快恢复了关节功能.     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板内固定并植骨对于临床复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法:选取2008年2月-2013年2月本院收治的58例复杂性胫骨平台骨折患者作为研究对象,其中38例采用锁定钢板稳定固定并植骨治疗的患者作为观察组,20例采用传统钢板固定治疗的患者作为对照组。术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机、膝关节外固定支架行膝关节功能锻炼。术后平均随访15.4个月。比较两组治疗后关节功能恢复情况及术后出现关节面下沉并发症的发生率。结果:观察组手术后膝关节评分优良率为86.8%,明显高于对照组的70.0%,且观察组患者术后没有出现关节面下沉等并发症,而对照组此类并发症的发生率明显高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折较传统的内固定治疗效果明显,其治愈率高,患者膝关节功能恢复好,致残率低,值得临床推广使用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法选取2009年12月至2012年12月保定市恒兴中西医结合医院收治的复杂胫骨平台骨折患者35例,依据随机数字表法分为两组:锁定钢板内固定组(19例)行锁定钢板内固定治疗;锁定钢板内固定+关节恢复器(CPM)组(16例)采用锁定钢板内固定治疗并伴有CPM训练。观察两组患者的手术情况及治疗后的效果。结果术后两组患者均获得随访,平均随访时间20.6个月。锁定钢板内固定+CPM组在进行手术后膝关节功能优良率显著高于锁定钢板内固定组(93.7%vs 63.16%)(P<0.05);锁定钢板内固定+CPM组胫骨平台后倾角为(5.6±0.8)°,高于锁定钢板内固定组的(4.7±0.9)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用锁定钢板内固定的方法治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快以及并发症较少等优点,可以改善患者的膝关节功能,再结合CPM康复训练,是一种非常理想的治疗方案。     

持续被动活动在膝关节内骨折手术后的运用

目的 探讨持续被动活动(CPM)功能锻炼在膝关节内骨折术后康复治疗中的效果.方法 172例膝关节内骨折患者随机分为CPM治疗组和对照组,CPM治疗组112例术后采用CPM机治疗.结果 CPM治疗组和对照组治疗前后比较,膝关节功能评分和膝关节主动活动度的差异均有高度统计学意义(均P<0.01);治疗组与对照组比较,以上两项指标的差异也均有高度统计学意义(均P<0.01).结论 早期合理使用CPM进行膝关节功能锻炼是保证膝关节内骨折内固定术后患者获得良好手术效果的有效措施.     

胫骨平台骨折术后持续被动运动的康复效果

目的探讨胫骨平台骨折术后持续被动运动(Continuous Passive Motion,CPM)对膝关节功能恢复的影响。方法将60例符合条件的胫骨平台骨折术后患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给予常规关节活动度和肌肉力量康复训练;治疗组在此基础上给予"早期、无痛、持续"的CPM功能训练。分别于术后2周、6周评价患者膝关节肿胀情况;术后2周、6周、6月、12月评价患者膝关节活动度;术后12月按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,按照膝关节骨关节炎诊断标准统计创伤性骨关节炎发生率,并采用WOMAC骨关节炎指数评价严重程度。结果在术后2周、6周,治疗组肿胀程度均明显小于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在术后2周和6周,治疗组患者膝关节活动度分别为(84.2±6.3)°和(101.3±6.8)°,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后6月和12月,治疗组患者膝关节活动度分别为(125.5±7.9)°和(133.7±6.0)°,与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在术后12月,治疗组患者Rasmussen膝关节功能评分为(27.5±1.8)分、创伤性骨关节炎发生率为13.3%、WOMAC骨关节炎指数为(67.8±15.5)分,与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨平台骨折术后"早期、无痛、持续"的CPM功能训练能快速减轻肢体的肿胀,早期恢复膝关节活动度,促进患者术后快速康复。     

不同护理干预方式对膝部骨折术后关节功能恢复的影响

目的:探讨膝部骨折术后早期功能锻炼中不同护理干预对膝关节功能恢复的影响并观察其疗效.方法:选择8例不同类型的膝关节周围骨折内固定手术患者按入院先后随机分为2组,观察组采用内固定术后磁热理疗、关节热洗散熏蒸,局部按摩及被动运动(CPM机)和主动运动等综合的护理方法.对照组行坚强的内固定术后,采取常规的护理方法.结果:观察...     

股骨髁部关节内复杂骨折术后膝关节功能康复锻炼

目的：探讨股骨髁部关节内复杂骨折术后膝关节功能康复训练的疗效。方法：将58例患者随机分成两组，CPM组32例于术后第一天即开始CPM训练；常规组26例嘱患者自行活动患肢。术后3个月进行膝关节ROM两方面的评定，CPM组在膝关节活动范围内及膝关节屈伸肌肌力方面较常规组有明显改善，差别有显著性，经t检验P≤0．01。结论：CPM的早期持续使用对股骨髁部关节内复杂骨折患者术后膝关节的康复有最大的促进作用，并能获得较大的恢复。     

循环冷疗联合持续被动活动训练在股骨远端骨折术后康复中的作用

目的研究循环冷疗联合持续被动活动训练(CPM)在股骨远端骨折术后康复护理中的作用。方法 30例股骨远端C型骨折患者,随机分为即冷疗组15例,常规组15例。二组患者均采取手术内固定治疗。术后48h开始使用CPM机辅助膝关节被动伸屈训练。冷疗组患者每次CPM锻炼结束后给予循环冷疗系统冰囊包裹,持续冷疗1h。常规组患者不做特殊处理。二组患者在使用CPM的同时,均鼓励并指导患者进行主动膝关节伸屈训练。比较二组患者髌上2cm肿胀值及关节活动度。结果肿胀值组间比较,术后48h差异无统计学意义(P>0.05);术后5d和10d差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节活动度,术后14d冷疗组为10°～90°,常规组为20°～75°;术后3个月冷疗组为0°～100°,常规组为10°～90°;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股骨远端骨折术后早期给予循环冷疗联合CPM辅助关节功能训练效果优于单纯给予CPM辅助训练。     

同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折18例

目的:探讨同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折的临床疗效.方法:18例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,采用同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗,术后早期应用关节持续被动运动(CPM)功能锻炼.结果:18例均获得随访,时间6～24个月,以Merchan膝关节功能评分标准,其中优12例,良4例,可2例,差0例.结论:同侧胫骨上端松质骨结合锁定钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折创伤小,术后固定可靠,结合CPM早期功能锻炼,能使患者得到良好恢复.     

69例股骨远端骨折治疗分析

目的总结应用股骨远端解剖型锁定钢板内固定及CPM机治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选取中牟县人民医院2009年7月～2011年12月,应用国产股骨远端解剖型锁定钢板内固定、术后早期CPM机行下肢功能锻炼,治疗股骨远端骨折患者69例,男44例,女25例,年龄18～75岁,平均年龄48岁。按照X线片及术后膝关节功能恢复情况评价治疗效果。结果全部患者术后随访9～20个月,平均15个月;解剖复位58例,接近解剖复位11例;全部患者均获骨性愈合,愈合时间为3～8个月,平均4.6个月,其中有2例患者术后1个月发现螺钉拔出,给予长腿石膏固定6周后骨折愈合。术后膝关节Kolment评分,优52例,良11例,一般4例,差2例,优良率91.3%。结论应用股骨远端解剖型锁定钢板内固定及联合术后早期CPM机治疗是一种有机的动静结合,能减少关节僵直,有利于骨折愈合,是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

解剖型钢板在肱骨头颈粉碎性骨折中的应用

目的探讨解剖型钢板治疗肱骨头颈部骨折的疗效.方法32例肱骨头颈骨折NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型,采用解剖型钢板内固定,关节内注射施沛特,术后外展架固定3-4周并早期功能康复训练.结果术后经6月-2年的随访,Neer综合评估,优良率达90.6%.结论解剖型钢板内固定治疗肱骨头颈骨折可早期提供坚强的内固定,有利于早期功能康复训练.     

“L”形钢板配合CPM治疗股骨髁部骨折

目的：探讨用“L”形钢板内固定，配合CPM治疗股骨髁部骨折的临床效果，方法：对23例股骨髁部骨折，予以开放整复，“L”形钢板内固定，术后即予CPM仪进行关节持续被动活动，同时行主动功能锻炼，结果：23例除1例因感染行2次手术外，余骨折对位对线均较佳，骨性愈合，膝关节屈膝功能＞90度者18例，70－90度者3例，＜70度者2例，结论：“L”形钢板能有效地复位，坚强地固定髁部骨折；CPM能防止膝关节僵直，同时不能忽视主动锻炼。     

持续被动运动机辅助功能锻炼在胫骨平台骨折术后的应用

目的 探讨持续被动运动（CPM）机辅助功能锻炼在胫骨平台骨折术后的应用。方法 选择2017年1月～2019年1月在我院创伤骨科收住的胫骨平台骨折患者92例,采用抛银币法分为CPM组与对照组,每组各46例。两组患者均行胫骨平台骨折切开复位内固定术。对照组术后患肢主动运动训练,CPM组术后第2天开始进行CPM机辅助功能锻炼,两组患者均治疗6个月。观察两组患者治疗后膝关节及胫骨平台后倾角（PA）恢复情况。结果 治疗6个月后,两组患者ROM、膝关节Harris评分和BI评分均较治疗前明显上升（P＜0.05或P＜0.01）,且CPM组上升幅度较对照组更高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者PA较治疗前明显上升（P＜0.05或P＜0.01）,且CPM组上升幅度较对照组更更高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CPM机辅助功能锻炼用于胫骨平台骨折术后的疗效确切,能增加患者关节活动度,能有效矫正PA,改善膝关节功能,从而提高患者独立活动能力。     

坚强内固定和早期CPM治疗浮膝伤

目的探讨使用坚强可靠的内固定结合早期CPM治疗浮漆伤对膝关节功能恢复的效果。方法2003年4月至2004年12月，我院共收治浮膝伤患者11例，其中8例分别使用DCS、解部型钢板、髓内钉、单臂外固定支架获可靠的内固定和自体或异体植骨，并于术后3～6d行早期CPM训练。另外3例，1例行小腿近端截肢术；2例髁部严重粉碎骨折，以多枚螺钉、克氏针固定，1个月后行膝关节功能训练。结果骨折获解剖或近解剖复位11例19处，伤口均一期愈合。骨折愈合时间6～32周。所有患者均获随访，随访时间4个月～2年。末次随诊膝关节功能优8例，中1例，差2例。结论浮膝伤膝关节功能的恢复坚强可靠内固定是基础，早期CPM训练是重要环节。对于髁骨严重粉碎骨折不能获得满意可靠内固定的病例，早期不宜于进行CPM训练。     

锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床应用

目的 评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 24例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2 d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼.结果 术后随访22例,随访时间为12～18个月,平均13.5个月,20例骨折骨性愈合,占90.91%,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症出现.结论 股骨近端解剖型锁定钢板对股骨近端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类患者较好的一种内固定方法.     

胫骨平台骨折术后持续被动运动的护理

胫骨平台骨折常会造成膝关节僵直,合理采用滑膜关节持续被动运动(continouspassivemotion,CPM)对恢复膝关节功能,促进骨折愈合有良好的作用。自2002年6月至2003年12月本院应用CPM对42例胫骨平台骨折患者进行术后康复锻炼,取得良好效果,本文就其护理体会进行分析总结。1临床资料本组42例,男29例,女13例,年龄18～62岁,均为胫骨平台骨折术后患者。按SchatzkerJ分型:I型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例,Ⅳ型9例,Ⅴ型17例,Ⅵ6例。内固定为钢板(T型、L型、高尔夫钢板)36例,螺拴内固定6例,植骨术19例。随访6～24个月,平均10个月,根据膝关节评定标准:优34…     

髌骨内固定术后联合PCEA早期CPM装置的应用

目的：探讨髌骨骨折克氏针张力带钢丝内固定联合患者自控硬膜外镇痛（PCEA），早期应用持续被动运动（CPM）进行关节功能锻炼的效果。方法：41例髌骨骨折患者均采用克氏针张力带钢丝内固定，术后联合PCEA，安装CPM装置进行功能锻炼，结果：随访1－2年，骨折全部愈合，术后4－12个月取出内固定，无皮肤哆开，坏死,无切口感染,无张力带松脱等并发症，2例皮肤被针尾戳穿，膝关节功能优良率97％，结论：髋骨骨折患者采用克氏针张力带钢丝内固定，联合PCEA，配合早期CPM锻炼膝关节功能，相对无痛，术后骨折愈合快，功能恢复良好。     

应用组合式锁定髌骨爪钢板治疗髌骨骨折80例体会

目的:评价组合式髌骨钢板治疗髌骨骨折的方法.方法:采用组合式髌骨钢板治疗髌骨骨折患者80例,手术采用膝前正中切口,以合适大小组合式锁定髌骨钢板固定髌骨,术后早期膝关节应用CPM机进行功能锻炼.结果:全部获得随访,随访时间6～ 35个月,平均12个月,优49例,良29例,可2例.结论:组合式锁定髌钢板可调性好,操作方便,固定牢固,术后可以早期活动,并发症少,是治疗髌骨折的有效内固定方法.     

95°角钢板在股骨远端骨折中的应用

目的　探讨角钢板治疗股骨远端骨折的效果。方法　应用AO 95°角钢板开放复位内固定治疗股骨远端骨折 2 1例。术后早期CPM应用 ;全部病例进行临床随访评定效果。结果　 2 1例经 6～ 2 2个月随访 ,骨折均获愈合 ,平均愈合时间为 5个月 ,术后功能恢复 ,总优良率达到 86 %。结论　角钢板治疗股骨远端骨折具有解剖复位、固定牢靠、早期功能锻练的优点 ,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复