序贯性机械通气对老年急性心源性肺水肿并呼吸衰竭疗效分析

①目的 观察应用有创-无创序贯机械通气治疗老年急性心源性肺水肿(ACPE)并呼吸衰竭的临床疗效;②方法 选取我院ICU患者22例,予气管插管有创机械通气(IPPV),待患者至稳定予早期拔管,用序贯无创呼吸机正压通气(NIPPV)治疗,并回顾性选取接受常规IPPV治疗的ACPE并呼吸衰竭患者共20例为对照组,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎 (VAP)患病率、再插管率及病死率;③结果 序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、VAP患病率、再插管率及病死率与对照组比较,显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);④结论 有创-无创序贯性机械通气治疗ACPE并呼吸衰竭安全有效,优于传统单纯IPPV方法.     

45例重症哮喘临床分析

重症哮喘是呼吸内科常见危急症,其病情危重,病死率高,需要积极治疗,随着无创正压通气（NIPPV）技术的进展,应用NIPPV治疗重症哮喘已成为可行的方法,笔者应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机经口鼻面罩进行NIPPV,治疗重症哮喘取得良好的疗效,现报告如下。     

35例无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的:探讨无创正压通气(NPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗作用.方法:选择应用无创正压通气慢性肺疾病患者35例,应用面罩以双水平压力正压通气(BIPAP)模式机进行NIPPV.结果:35例患者临床痊愈好转出院,无一例需气管插管行机械通气.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理

目的 探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的护理经验.方法 26例ACPE患者,应用经面罩NPPV治疗,进行有效的护理干预.结果 26例ACPE患者NPPV治疗后,23例ACPE得到控制,3例无效患者及时改行气管插管机械通气.NPPV治疗期间发生腹胀2例,未发生痰液或呕吐物致窒息病例.结论 NPPV应用前认真宣教,应用时严密观察生命体征及有效的护理措施是NPPV治疗ACPE的成功保证.     

新型冠状病毒肺炎致急性呼吸窘迫综合征经间歇性俯卧位经鼻高流量氧疗治疗成功的四例报告

氧疗及呼吸支持治疗是新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的主要治疗措施,包括鼻导管或面罩供氧、经鼻高流量氧疗(HFNC)、无创正压机械通气(NIPPV)和有创正压机械通气等[1-2].我们采用间歇性俯卧位HFNC氧疗成功治疗了4例因新冠肺炎导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床...     

应用无创正压机械通气治疗COPD呼吸衰竭50例临床分析

目的:评价无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭的方法及疗效。方法:对2004年7月～2006年10月沈阳医学院沈洲医院呼吸科收治的100余例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中选择50例经面罩行无创正压机械通气,通气模式为持续正压通气 压力支持(CPAP PSV),低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(10～12次/min),长呼气时间(吸∶呼>1∶2),吸气压<15cmH2O,呼气压<8cmH2O,症状体征改善,尽早撤机。结果:50例患者48例均经无创正压机械通气治疗抢救成功,2例因病情需要改为有创机械通气后,序贯改为无创正压机械通气,经治疗亦抢救成功。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论:无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效确切,掌握好时机,调整好模式和参数,把握好适应证是治疗成功的关键。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭32例临床分析

无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV)指的是不需要建立有创人工气道，经鼻／面罩而进行的辅助机械通气。近年来NIPPV用于各种急性呼吸衰竭(acute respiratory failure，ARF)的治疗逐渐增多并占有重要地位。2002年2月-2004年8月我院ICU运用NIPPV技术治疗32例呼吸衰竭患者取得一些经验，现总结报告如下。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿28例临床分析

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效。方法:回顾性分析我院NIPPV治疗ACPE28例患者的资料。其中持续气道正压通气(CPAP)治疗12例,双水平气道正压通气(BiPAP)治疗16例,比较两组治疗前后体征、动脉血气分析的变化、NIPPV时间及最终的插管率和病死率。结果:28例患者总的插管率为17.86%,病死率为7.14%;CPAP组和BiPAP组的插管率、病死率和NIPPV时间均无显著性差异(P均>0.05);NIPPV后2h和24h,两组心率(HR)、呼吸(RR)、氧合指数(PO2/FiO2)均较通气前具有明显改善(P<0.01),而平均动脉压显著降低,仍在可接受范围;NIPPV前、后2h和24h,HR、RR、PO2/FiO2等CPAP组和BiPAP组之间均无显著性差异(P均>0.05)。结论:NIPPV是治疗ACPE的有效和必不可少的一种措施,应早期使用;CPAP和BiPAP两种通气模式对于ACPE具有相同的治疗效果。     

无创机械通气治疗心源性肺水肿40例分析

目的观察利用无创机械通气治疗心源性肺水肿（ACPE）的效果。方法选取40例心源性肺水肿患者进行无创机械通气治疗,观察治疗前、治疗后0.5h、1h、2h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果经面罩无创正压通气治疗后,40例患者中35例（87.50%）临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高（P〈0.05）、PaCO2有所下降（P〈0.05）,避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例（12.50%）经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例。结论无创无创机械通气能明显改善低氧血症,治疗方法简便、安全、可靠,是抢救急性心源性肺水肿的重要手段之一。     

无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的护理干预

目的 通过无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法及特点,提高无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 对42例CODPⅡ型呼吸衰竭患者应用面罩无创正压通气治疗前后的病情、血气变化与护理干预进行观察.结果 无创机械通气能达到较好的临床效果,明显改善动脉血气.结论 无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭病人的一种安全有效的方法.护士正确熟练掌握呼吸机.密切观察.监测各项指标.预防各种护理并发症.是治疗成功的关键.虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受.费用低,可减少有创通气时易发生的并发症,但仍要慎重选择患者,良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功的关键.     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析及护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性疾病,其气流受限不完全可逆并呈进行性发展[1]。COPD多见于老年人,急性发作常引起呼吸衰竭、心力衰竭等危重症,临床治疗更为棘手[2]。以往常需行有创机械通气治疗,而有创机械通气时间长,撤机较困难,易发生呼吸机相关肺炎、呼吸机依赖等多种并发症,患者也常因治疗费用高、创伤大而拒绝行此治疗。无创正压通气（NIPPV）是指患者经鼻面罩或口鼻面罩等无创方式连接患者与呼吸机进行正压辅助通气。近年来,NIPPV在COPD合并重症呼吸衰竭的救治方面已取得了肯定疗效[3],其S/T模式经面罩通气,是目前认为最适合治疗COPD急性加重期呼吸衰竭的有效选择[4]。但无创通气的效果除了与通气技术相关外,还与高质量的护理密切相关[5]。现将我院对2012年收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者给予NIPPV无创通气治疗和积极有效的护理,其临床效果明显,现报道如下。     

无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预

目的:通过对无创正压通气治疗老年呼吸衰竭患者的护理干预,提高无创正压通气(NIPPV)治疗各种急、慢性呼吸衰竭的疗效.方法:对42例老年呼吸衰竭患者在常规药物治疗的同时,采用经鼻/面罩BiPAP无创正压通气的治疗和护理干预.结果:通过对42例呼吸衰竭患者BiPAP无创正压通气的治疗同时及早采取相关的护理对策,使呼吸衰竭治疗疗效得到了提高.结论:虽然NIPPV使用便利装卸快捷,患者舒适易于接受,费用低,可减少有创通气时易发生的并发症.但仍要慎重选择患者.良好的认知教育、正确规范的操作技术、严密的监护以及有效的防止不良反应措施,保持气道通畅等护理干预也是NIPPV治疗老年呼吸衰竭成功     

无创正压通气治疗Ⅰ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创正压机械通气（NIPPV）在I型呼吸衰竭患者治疗中的应用价值。方法收集47例Ⅰ型呼吸衰竭患者的临床资料,所有患者均采用经口鼻面罩双水平正压通气（BiPAP）治疗,分析上机前后患者动脉血气、临床症状的变化和预后。结果47例患者无创正压机械通气治疗1h后,80.9%的患者临床症状及血气指标明显改善。28例使用后病情好转并成功撤机,有效率为59.6%;17例疗效不明显,其中6例改行气管插管,4例死亡;2例因不能耐受无创通气而放弃治疗。结论NIPPV可用于各种病因所致的Ⅰ型呼吸衰竭的治疗,有助于改善气体交换,降低插管率。     

无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭

经鼻或口鼻面罩无创正压通气(NIPPV)治疗是近年来治疗系统疾病的重要进展。NIPPV可使通气机性能不断完善,现在已成为呼吸衰竭的一线有效治疗方法[1]。一般认为NIPPV治疗轻、中度呼吸衰竭疗效明确,当合并重度呼吸衰竭有神志障碍者多被列为相对禁忌症[2]。近年来实践证明,NIPPV亦可用于COPD并重度呼吸衰竭伴有神志障碍患者[3,4]。我们应用双水平无创呼吸机经面罩无创正压通气救治COPD并重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者共26例,效果良好,现报告如下。1对象与方法1·1对象26例患者中男11例,女15例;年龄66~82岁,平均72岁。所…     

无创正压通气治疗呼吸衰竭价值分析

目的:分析无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭的应用价值。方法:采用经口鼻面罩NIPPV治疗呼吸衰竭,并分析临床症状和动脉血气改善情况以及BiPAP通气机使用情况。结果:NIPPV总有效率为79.1%,由高到低依次为:COPD>支气管哮喘>肺结核>其他>肺炎>ILD>肺癌。其中最高为COPD,达91.9%,最低为肺癌,仅为53.3%。结论:NIPPV适用于各种病因所致的各种类型呼吸衰竭的治疗。     

无创正压通气治疗对患者舒适的影响因素分析及护理对策

无创正压通气(NIPPV)是指通过鼻罩、口鼻面罩或全面罩等无创方式将患者与呼吸机相连进行正压辅助通气的方式.目前多采用双水平正压方式BiPAP(PSV+PEEP).     

应用无创正压机械通气治疗COPD呼吸衰竭50例临床分析

目的：评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭的方法及疗效。方法：对2004年7月-2006年10月肇庆市第二人民医院呼吸科收治的100余例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中选择50例经面罩行无创正压机械通气，通气模式为持续正压通气＋压力支持（CPAP＋PSV），低潮气量（6-8ml／kg），慢呼吸频率（10～12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈15cmH2O，呼气压〈8cmH2O，症状体征改善，尽早撤机。结果：50例患者48例均经无创正压机械通气治疗抢救成功，2例因病情需要改为有创机械通气后，序贯改为无创正压机械通气，经治疗亦抢救成功。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效确切，掌握好时机，调整好模式和参数，把握好适应证是治疗成功的关键。     

应用无创正压机械通气治疗COPD呼吸衰竭50例临床分析

目的：评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗呼吸衰竭的方法及疗效。方法：对2004年7月～2006年10月沈阳医学院沈洲医院呼吸科收治的100余例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中选择50例经面罩行无创正压机械通气．通气模式为持续正压通气＋压力支持（CPAP＋PSV），低潮气量（6～8ml／kg），慢呼吸频率（10～12次／min），长呼气时间（吸：呼〉1：2），吸气压〈15cmH2O，呼气压〈8cmH2O，症状体征改善，尽早撤机。结果：50例患者48例均经无创正压机械通气治疗抢救成功，2例因病情需要改为有创机械通气后，序贯改为无创正压机械通气，经治疗亦抢救成功。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效确切，掌握好时机，调整好模式和参数，把握好适应证是治疗成功的关键。     

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿25例

部分难治性急性心源性肺水肿（ACPE）患者，传统治疗方法常难于奏效。近年来，无创通气尤其是无创双水平正压通气（BiPAP）用于急性左心衰合并的呼吸功能不全，可以有效改善患者的呼吸功能，使许多呼衰患者免于气管插管，从而减轻了患者痛苦，改善了预后。2002年2月～2004年12月，应用无创正压通气（NIPPV）治疗ACPE患者25例，现报告如下。     

创伤性湿肺早期的无创机械通气治疗

目的　评价经鼻面罩双水平正压无创通气 (BiPAP)早期治疗创伤性湿肺 (AROS)的疗效。方法　采用鼻面罩BiPAP无创机械通气治疗 36例早期创伤性湿肺患者 ,动态观察动脉血气分析 ,呼吸频率 ,并与其BiPAP治疗前的面罩吸氧比较。结果　鼻面罩BiPAP通气与面罩吸氧两组比较 ,pH和PaCO2 无明显变化 ,PaO2 、呼吸频率明显改善 (P <0 0 5 ) ,并未见明显并发症。结论　经鼻面罩BiPAP无创机械通气是早期治疗创伤性湿肺的有效方法 ,若病情进展应及时采用人工气道机械通气的治疗。