头部各骨度分寸定位100例实测报告

目的：比较人体头部各骨度分寸间存在的差异,探讨头部各穴位位置间的比例关系。方法：随机选择100名健康成年志愿者（18～25岁）,男女各半,采用体重秤、人体测高仪、圆杆直角规、电子数显游标卡尺、瞳距尺和软卷尺等标准测量仪器,测量受试者的身高、体重、神庭-头临泣的距离、神庭-头维的距离、两侧头维之间的距离、两完骨问的距离、印堂-前发际的距离、前发际-脑户的距离、脑户-风府的距离、风府-后发际正中的距离,比较各骨度分寸定位及穴位位置间的比例关系。结果：两侧头维之间的距离与两完骨间的距离差异有统计学意义（P〈0.05）。神庭-头临泣的距离、神庭-头维的距离、两侧头维之间的距离尺寸间的比例关系与骨度折量定位基本相符。印堂-前发际的距离、前发际-脑户的距离、脑户-风府的距离、风府-后发际正中的距离尺寸间的比例关系与骨度折量定位有一定差距。结论：两侧头维之间与两完骨间的折量寸不能等同,头临泣可在神庭与头维连线的中点处取之。脑户、风府等穴的体表标志定位与骨度折量定位存在一定的差异。     

中国古代菌斑控制措施及用具源流略考

中国古代人民已经认识到口腔卫生的重要性，从春秋战国时期开始，人们已有漱口、剔牙等口腔清洁措施。外来的佛教文化对我国的菌斑控制措施的发展起过非常重要的作用。汉代起，部分僧侣用杨枝清洁口腔卫生，并注意到了口腔卫生与口腔疾患间的关系。从辽代开始，我国已经开始使用并制造植毛牙刷。在宋代，植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具已经商品化。综上所述，我国是世界上最早使用药物制剂漱口，最早使用并制造牙签、植毛牙刷、牙粉等菌斑控制用具的国家之一，在世界牙周病学的发展史上有着重要的地位。     

风湿骨病专利项目 诚邀骨科加盟合作

在医疗行业竞争激烈的今天,您有持续赢利的特色吗?在市场过度饱和,竞争日趋激烈的环境里,对一些尚不具备高精尖的设备,自己的专业特色又不明显的个人诊所及小医院、相关专科来说,引进特许人的技术和产品,既能带来可观的经济收益,又能带来良好的社会声誉,无疑是一种很好的选择。     

十二经脉四肢远端穴位与脊髓神经节段支配规律的关系

目的：探讨十二经脉四肢远端穴位的肌层神经节段支配情况，进一步研究临床针刺“爷段支配规律”的适用范围。方法：从十二经脉四肢远端穴位层次解剖的肌肉分布情况，观察其各层次肌肉相应的脊髓神经节段支配。结论：与具有“节段支配规律”的躯干部穴位相比，具有相对特异的远道治疗作用的四肢远端穴位则与“节段支配规律”无关，另有其他规律。     

舌苔"根"的本质初探

舌苔诊察是中医诊断的基本特色，舌苔形成的原理、舌苔“根”的本质以及舌苔指标的量化等方面的研究具有重要的现实意义。作者从舌的基本结构、历代医学对舌苔有根无根的阐释、现代对舌苔及舌上皮细胞的研究，根据舌苔上皮细胞层结构与功能的退化导致舌苔剥落与镜面舌的根本原理，提出舌苔“根”的本质应从舌粘膜上皮细胞层结构与功能的研究入手。同时，对舌苔“根”的本质的进一步研究以及现代科学方法的切入点进行了探讨。     

蒙医舌诊的源流与发展

蒙医舌诊是蒙医学“三诊”中“望诊”的主要内容，是临床诊断疾病的主要依据之一。它在悠久历史的发展过程中吸收了古印度医学，藏医学及汉族医学的有关内容进而形成了诊断疾病的方法。它充分反映了蒙医诊病的传统经验和特色。要更好的继承古人的舌诊经验，促进舌诊理论的发展，使舌诊更好的服务于现代蒙医临床，就必须对舌诊开展广泛、深入的研究，并对既往研究的思路、方法进行认真的梳理，对在研究中所取得的经验和成果，认真进行总结。     

脉宽的可视化考察

目的探讨周期运动过程中桡动脉横切面面积、共轴心椭圆的长轴长度以及心动周期内横切面轴心在平行于皮肤表面方向上的最大位移与脉宽之间的关系。方法应用新型中医取脉装置，同步采集40例具有不同脉宽的患者和20例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像。在MATLAB 7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上，观察周期运动中不同宽度脉象的桡动脉横切面图形特征和轴心运动轨迹的变化情况。结果不同宽度脉象的桡动脉横切面面积、共轴心椭圆的长轴长度和轴心最大位移存在着一定的差异。结论长轴长度周期平均值、最大值、最小值，面积周期平均值、最大值、最小值，以及轴心在平行于皮肤表面的最大位移等参数可以作为初步判别脉宽的参数。     

不用忌口的超级减肥法

肥胖是一种病,因为怕病,所以越胖的人减肥就越积极。肥胖也分实胖和虚胖,实胖的人,身上的肉不是脂肪,而是很瓷实的。虚胖的人,身上的肉就跟豆腐一样,软塌塌的,没有力气。     

浅谈针灸对胰岛素抵抗干预作用的研究进展

胰岛素抵抗是很多疾病的共同的病理生理机制,针灸在调节高血压、糖尿病、中风、肥胖症等的胰岛素抵抗方面有显著的疗效,对于胰岛素抵抗可致的各方面的病理生理改变均有不同程度改善.本文对于近些年来针灸疗法在这一领域的应用进行了综述.     

经方中桂枝、白芍调和营卫特点浅析

桂枝、白芍配伍是经方中常见的调和营卫的组合.本文从营卫的特点出发研究了该配伍调和营卫的基本特点内涵,认为该组合既可以调节腠理玄府,又可以调畅络脉,来达到调和营卫的目的,而这两种功效的发挥又与配伍的环境密切相关.     

芪药消渴胶囊干预2型糖尿病前期患者76例的临床观察

目的观察芪药消渴胶囊对2型糖尿病前期患者临床疗效。方法糖尿病前期患者116例,按2：1比例分为中药组、对照组,其中中药组76例,对照组40例,两组患者均给予适当控制饮食、健康教育、运动等一般治疗。中药组在此基础上口服芪药消渴胶囊（0．4g／粒）每次6粒,每日3次,对照组以单纯生活方式干预,观察两组患者干预前后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（PBG）、胰岛素（FINS、2hINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL—C）及中医证候疗效,并观察疗程结束及随访转归情况。结果两组患者FBG、PBG、HbAlc治疗后均较治疗前下降（P〈0．05,P〈0．01）,尤以2hPBG下降显著,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两种方法皆能改善FINS分泌,尤以中药组2hINS较治疗前下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两种方法皆能改善患者血脂代谢,中药组TG显著降低,HDL-C升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;中药组中医证候较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;疗程结束及随访中药组复常率优于对照组（P〈0．05）。结论中药芪药消渴胶囊结合生活方式干预,能改善糖尿病前期患者空腹及餐后胰岛素分泌、调节糖脂代谢,纠正胰岛素抵抗状态,改善气阴两虚症状,有一定延缓或阻止2型糖尿病的发生发展作用,较单纯生活方式持久有效。     

芪连增敏方对糖耐量减退患者胰岛素敏感性和血浆hs-CRP IL-6和TNF-α的干预作用

目的：观察中药芪连增敏方对糖耐量减退（IGT）患者胰岛素敏感性及血浆炎症介质hs-CRP、IL-6和TNF-α的影响。方法：将60例IGT患者随机分为对照组30例和中药组30例。对照组给予饮食＋运动疗法,中药组在饮食、运动疗法的基础上。每天服用自拟中药芪连增敏方,疗程1个月。治疗前后检测患者空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、空腹胰岛素（FINS）和餐后2小时胰岛素（2hPINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,免疫浊度分析法测定血hs-CRP,酶联免疫吸附法检测血浆IL-6和TNF-α浓度。结果：治疗后,中药组FBG、2hPBG、FINS、2hPINS和HOMA．IR均分别明显低于治疗前（P〈0．01）,并且中药组HOMA-IR显著低于对照组（P〈0．05）。与治疗前相比较,中药组IGT患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著下降（P〈0.01）,并且均明显低于治疗后对照组（JP〈0．05或P〈0．01）。结论：中药芪连增敏方能改善IGT患者胰岛素敏感性,很可能与其降低炎症介质hs-CRP、IL-6和’TNF-α水平密切相关。     

黄连解毒汤对糖尿病大鼠脂肪因子visfatin表达的影响

目的 :研究黄连解毒汤对糖尿病大鼠肝脏visfatin表达的影响,探讨黄连解毒汤改善胰岛素抵抗的作用机制。方法 :实验采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病大鼠模型,分为空白组、模型组、对照组、治疗组,连续给药6周后测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及肝脏visfatin表达的变化。结果:治疗组血清FBG、FINS、TC、TG、LDL-C水平显著低于模型组(P0.01),HDL-C水平高于模型组(P0.01);治疗组肝脏表达visfatin显著低于模型组(P0.01)。结论:黄连解毒汤能显著降低糖尿病大鼠血脂血糖,改善胰岛素抵抗,其机制可能是调节脂肪因子visfatin的表达,降低炎症信号通路,改善脂肪组织的慢性炎症反应。     

益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨益气养阴清热方对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择初发2型糖尿病患者共计200例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗上加服益气养阴清热方(生黄芪30g、山药30g、黄连8 g、地骨皮15 g、知母20 g、麦冬15 g、连翘20g等),每日1剂;对照组在基础治疗上加服吡格列酮片30mg,每日1次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前后均抽血检测空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析超敏C反应蛋白与胰岛素抵抗指数的相关性。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FBG、2hPG、HbA1c水平均明显下降(P<0.01),两组比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的CRP、FINS、HOMA-IR与治疗前相比均有显著下降(P<0.01),与对照组比较,治疗组的下降更为明显(P<0.01);两组患者无论治疗前后HOMA-IR均与hsCRP均呈正相关。结论:初发2型糖尿病患者HOMA-IR与CRP水平呈正相关,益气养阴清热方能有效改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

黄连解毒汤对糖尿病大鼠血清chemerin水平的影响

目的研究黄连解毒汤干预糖尿病大鼠血清chemerin水平的变化情况,初步探讨黄连解毒汤改善胰岛素抵抗的作用机制。方法实验采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素（STZ）复制大鼠糖尿病模型,连续给黄连解毒汤6周后测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量,同时以测定脂肪因子chemerin水平的变化。结果给予黄连解毒汤组治疗的糖尿病大鼠,其血清中FBg、TC、Tg、LDL-C水平显著低于模型组（P〈0.01）,HDL-C水平高于模型组（P〈0.01）,血清chemerin水平显著低于模型组（P〈0.01）。结论黄连解毒汤对高脂高糖饮食联合小剂量STZ所致糖尿病大鼠有一定的治疗作用,能改善胰岛素抵抗,其机制可能是通过调节脂肪因子chemerin的表达,从而降低了炎症信号通路,改善了脂肪组织的慢性炎症反应,继而改善胰岛素抵抗。     

穴位埋线联合盐酸二甲双胍片治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征胰岛素抵抗50例临床观察

目的：观察穴位埋线联合二甲双胍治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（ PCOS）胰岛素抵抗的临床疗效。方法将100例PCOS患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,治疗组在对照组基础上在非月经期加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后体质量指数（ BMI）、血糖和胰岛素相关指标[空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、稳态模型的胰岛素β细胞分泌指数（HOMA-β）]、血脂相关指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、载脂蛋白A（ Apo-A）及载脂蛋白B（Apo-B）]及性激素相关指标[促黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、LH/FSH比值]的水平变化。结果2组治疗后BMI 均明显下降（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后FPG、空腹胰岛素、2 hPG、餐后2 h胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅FPG、空腹胰岛素、HOMA-IR指数及HOMA-β指数明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及HOMA-IR指数水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后TG、LDL-C及Apo-A均降低、HDL-C升高（P＜0．05）,对照组治疗后仅TG及LDL-C降低、HDL-C升高（ P＜0．05）,且治疗组治疗后TG、HDL-C、LDL-C及Apo-A水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组治疗后LH、LH/FSH及T水平均明显降低（P＜0．05）,对照组治疗后仅LH及T水平明显降低（P＜0．05）,且治疗组治疗后LH及LH/FSH水平变化与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位埋线联合二甲双胍片治疗肾虚痰湿型PCOS胰岛素抵抗可以明显改善患者临床症状,降低患者BMI,纠正患者血糖、血脂代谢异常,改善患者胰岛素抵抗,调整性激素水平,可有效治疗PCOS。     

益坤丸治疗多囊卵巢综合征机理的临床研究

目的：观察我院自制药品益坤丸治疗多囊卵巢综合征患者的疗效,初步探讨其作用机理。方法：将120位肾虚痰浊型多囊卵巢综合征患者随机分为单纯生活方式改变、生活方式改变＋药物（益坤丸、二甲双胍及益坤丸合二甲双胍）四组,每组各30例。单纯生活方式改变组指导饮食及锻炼计划,不予以药物治疗。其他三组在改变生活方式的基础上予以药物治疗。观察4组患者治疗前、后排卵情况,比较BMI、腰围、腰围与臀围比值WHR、LH／FSH、睾酮水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白．胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白．胆固醇（LDL—c）,脂蛋白α（LPα）。结果：治疗前4组患者年龄、BMI、腰围、WHR、睾酮水平、空腹真胰岛素水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白,胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—c）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。单纯生活方式调整组的30例患者中27例完成治疗,22％（6／27）恢复排卵;生活方式调整十二甲双胍组的30例患者中22例完成治疗,36％（8／22）恢复排卵;生活方式调整＋益坤丸组的30例患者中28例完成治疗,57％（16／28）恢复排卵;生活方式调整十二甲双胍十益坤丸组30例患者23例完成治疗,60％（14／23）恢复排卵。结论：益坤丸可以使多囊卵巢综合征患者的排卵率明显升高,并且使BMI、LH、T、LH／FSH、FINS、HOMA—IR下降,具统计学意义（P〈0．05）;TC、TG等具下降趋势,但治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。益坤丸组与益坤丸＋二甲双胍组结果比较,单独使用益坤丸即有较高及较快的恢复排卵及受孕的作用。如与二甲双胍合用在治疗有较重胰岛素抵抗的患者有更好的治疗作用。四组血脂治疗前后均无统计学意义。     

天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病疗效及安全性

目的：评价天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药物（OAD）失效的Ⅱ型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性.方法：将86例OAD失效的T2DM患者停服原用药物并随机分为两组,对照组42例患者给予门冬胰岛素30治疗,治疗组44例患者在对照组基础上联合天麦消渴片治疗.观察治疗前后患者血糖、血脂、C-P、HOMAqR、HOMA-β的变化及低血糖发生率、胰岛素用量、体重变化.结果：治疗12周后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、FFA、HOMA-IR均显著降低（P＜0.05）,HDL-C、C-P、HOMA-β显著提高（P＜0.01）;治疗组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FFA、HOMA-IR、C-P、HOMA-β变化幅度更明显,两组间差异显著（P＜0.01）;治疗组在低血糖发生率、胰岛素用量、体重增加率方面均低于对照组（P＜0.01）.结论：天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗OAD失效的Ⅱ型糖尿病在有效地控制血糖、血脂的同时,可减少低血糖的发生率,节约胰岛素的用量,还能改善胰岛β细胞功能.     

针刺腹部穴位对多囊卵巢综合征大鼠模型糖代谢的影响

目的：观察针刺腹部穴位对PCOS模型大鼠糖代谢的影响。方法：采用丙酸睾丸酮注射合并高脂饲料喂养诱导造模的方法诱导多囊卵巢综合征大鼠模型,通过针刺腹部穴位的方法,采用OGTT试验、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、稳态胰岛素评价指数（HOMA-IR）来评估针刺腹部穴位对糖代谢的影响。结果：干预后针刺组负荷血糖值、葡萄糖曲线下面积、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于模型组（P〈0.05）,胰岛素敏感指数（ISI）高于模型组（P〈0.05）。结论：针刺腹部穴位能够通过提高胰岛素的敏感性改善PCOS模型大鼠的糖代谢,可能为PCOS合并胰岛素抵抗及其远期并发症2型糖尿病的预防提供一条新的治疗途径。     

补肾通脉方对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及排卵障碍的影响

目的 建立由硫酸普拉睾酮钠联合高脂饮食诱导的伴胰岛素抵抗（insulin resistance, IR）的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）的大鼠模型,并观察补肾通脉方对 模型大鼠IR和排卵障碍的影响。