急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中应用

目的探讨急诊床旁超声心动图检查在急重症心血管疾病诊断中价值。方法回顾性分析188例行急诊床旁超声心动图检查的急重症心血管疾病患者的临床资料。结果超声心动图诊断与临床诊断相符161例,其中单纯急性心肌梗死14例,非急性心肌梗死后左心功能不全44例,急性心肌梗死合并左心功能不全20例,心包积液47例,慢性肺源性心脏病7例,A型主动脉夹层4例,肺栓塞11例,主动脉瓣狭窄2例,心肌炎2例,肥厚型心肌病6例,风湿性心脏病合并左心房血栓3例,主动脉窦瘤破裂1例,诊断符合率为85．6％。结论急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病的早期诊断中有重要价值。     

床旁超声心动图在心血管急症中的应用492例分析

目的 探讨床旁超声心动图在心血管急症诊断中的应用价值,方法 回顾性分析西安交通大学第二医院2008-01-2012-02行床旁超声心动图检查的492例患者资料.结果 接受床旁超声心动图检查的492例患者,检出心血管异常453例,阳性率92.1％.其中冠心病257例(52.2％,包括急性心肌梗死92例),心包积液159例,主动脉夹层8例、肺栓塞6例,心瓣膜病22例,心外伤1例.结论 床旁超声心动图为心血管急症患者迅速、方便地提供有价值的诊断及鉴别诊断信息,具有重要的临床应用价值.     

主动脉夹层急诊诊断与误诊分析

目的 探讨主动脉夹层的临床表现，急诊诊断及误诊情况。方法 分析53例主动脉夹层临床表现、体格检查、实验室检查及心电图、X线片、CT、B超等辅助检查结果，分析急诊诊断的依据及急诊误诊情况。结果 53例主动脉夹层临床表现各异，部份病例以并发症为首发症状，如瘤体破裂造成的急性心脏压塞征、出血性休克，亦有主动脉分枝急性闭塞造成器官缺血坏死或压迫所致的单瘫、截瘫、急性左心衰、气胸、中等量以上心包积液，是造成本组误诊的主要原因。主动脉夹层系一少见疾病，临床医师缺乏对本病的认识也是原因之一。初诊误诊率28％。结论 主动脉夹层临床表现复杂，易误诊，应引起急诊工作者的重视。     

人工机械瓣急性功能障碍的临床及超声心动图特征

目的：探讨超声心动图诊断人工机械瓣急性功能障碍的正确性及病因。方法：对4例临床诊断为人工机械瓣急性功能障碍患者行急诊超声心动图检查，总结其特点，与手术结果进行比较。结果：患者表现为心源性休克2例，急性左心衰2例，感染性心内膜炎1例，超声心动图特征与手术对照；1例二尖瓣位机械瓣叶开放振幅明显小，瓣口面积为1.2cm^2伴中度关闭不全，手术见二尖瓣口大量肌化血栓致卡瓣；1例彩色多普勒血流显像（CDFI）示人工二尖瓣重度关闭不全，术中机械瓣叶脱落；1例主动脉瓣位机械瓣赘生物形成伴中重度关闭不全，术中见瓣叶对合不良；1例主动脉瓣位机械瓣叶无活动，人工主动脉瓣重度狭窄瘵重度关闭不全，诊断机械主动脉瓣卡瓣，术中见大量肉芽嵌入瓣口致瓣膜活动受限，4例患者行急诊二次机械瓣置换术，3例手术成功。结论：人工机械瓣急性功能障碍主要表现为急性左心衰，感染性心内膜炎等，主要原因为瓣膜血栓，肉牙，赘生物卡瓣，瓣叶磨损，瓣膜脱落等，急诊超声心动图检查是目前唯一无创性正确诊断机械瓣急性功能障碍的重要方法。     

超声心动图在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声心动图在急性胸痛病因鉴别诊断中的价值。方法 回顾分析240例胸痛病人急诊超声心动图检查资料。结果 急诊超声检查的诊断阳性率为71．6％(172／240)。其中冠心病78例(32．5％)、高血压性心脏病33例(13．7％)、瓣膜病22例(9．2％)、心包积液12例(5．0％)、肥厚性心肌病6例(2．5％)、主动脉夹层动脉瘤7例(2．9％)、肺心病8例(3．3％)、其他6例(2．5％6／240)。结论 急诊超声心动图检查对胸痛的病因诊断与鉴别诊断有一定价值。     

床旁超声心动图对主动脉夹层11例早期诊断价值分析

目的：研究床旁超声心动图在主动脉夹层的早期诊断价值。方法：回顾性研究自2006年以来，对急诊科患者行床旁超声心动图检查时，共检出的11例主动脉夹层患者的超声心动图表现，并与CT核磁结果对照。结果：按照De—Bakey氏分型本组患者11例，Ⅰ型主动脉夹层4例、Ⅱ型2例、Ⅲ型5例。其中伴主动脉瓣反流2例，心包积液2例，2例发生心脏猝死经心肺复苏成功。结论：主动脉夹层是临床上较少见的危重症心血管疾病，其特点是起病急，病情进展迅速，复杂多变，急性期病死率高，早期诊断较困难，易误诊和漏诊。因此早期明确诊断至关重要。利用床旁超声心动图对主动脉夹层早期诊断及分型特异性、敏感性高，可作为早期首选诊断方法。     

急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞

目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值。方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查。结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性100%,1例假阳性,特异性96%。其中恶性肿瘤侵犯心包7例,结核6例,急性夹层破裂5例,急性心肌梗死4例,白血病1例,甲状腺功能减低1例。结论急诊床旁经胸超声心动图能以床旁方式快速、安全、准确诊断心包填塞,为治疗决策提供重要的诊断信息。     

急诊床旁超声心动图在临床应用的价值

目的： 本文探讨急诊床旁超声心动图在临床的应用价值。方法： 我们回顾性分析了１９９８ 年 １１ 月至１９９９ 年 ４ 月进行的急诊床旁超声心动图检查共计６０ 例。结果： 床旁超声检查的诊断阳性率为８７％ （５２／６０）, 其中,冠心病２０ 例 （３３．３％ , ２０／６０, 与心电图和临床生化检查一起协助诊断急性心梗４ 例）; 单发或者合并心包、胸腔积液１３ 例 （２２％ １３／６０）; 瓣膜病１１ 例 （１８％ , １１／６０）; 外科术后患者９ 例 （１５％ , ９／６０）; 高血压心脏病４ 例 （６．７％ ,４／６０）; 心肌病４ 例 （６．７％ , ４／６０）; 肺心病３ 例 （５％ , ３／６０）; 先心病１ 例 （１．７％ , １／６０）; 夹层 ２ 例; 其他６ 例。结论： 急诊床旁超声心动图检查无论在诊断阳性率方面, 还是在对临床干预的结果方面, 均具有相当重要的临床应用价值     

急诊床旁超声心动图的临床应用价值

目的探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)检查的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年1月至2004年6月期间行EB-Echo检查的190例患者资料。结果190例患者中,胸痛者78例,超声诊断为急性心肌梗死(AMI)者48例,符合率94.1%。诊断主动脉夹层者5例,肺栓塞者3例,符合率均为100%;心功不全者61例;发热待查者24例,诊断感染性心内膜炎1例,排除赘生物者23例;临床怀疑先天性心脏病者6例,超声确诊5例,排除1例;心包积液超声引导定位穿刺10例;诊断左心房附壁血栓2例;肥厚型梗阻性心肌病1例。结论EB-Echo可快捷、方便地为临床做出诊断。     

床旁超声在急危重症中的临床价值

目的探讨床旁超声检查在急危重症诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析我院近2年行床旁超声检查的496例患者资料,其中心血管急危重患者172例,腹部急危重患者324例。结果超声诊断与临床诊断相符470例,其中急性心肌梗死76例、主动脉夹层7例、肺栓塞5例、心包积液82例、内脏损伤162例、急性胰腺炎30例、异位妊娠54例、黄体破裂38例及前置胎盘16例,符合率94.8%。漏诊26例,占5.2%。结论床旁超声检查为急危重症患者迅速、方便地提供有价值的诊断信息,具有重要的临床应用价值。     

床旁超声心动图在急诊中的应用价值

目的探讨应用床旁超声心动图在临床急诊中对协助急危重症的诊断、鉴别诊断及监测治疗的临床价值。方法回顾性分析我院2005年11月至2006年9月行急诊床旁超声心动图检查共80例患者的资料。结果床旁超声心动图检查的阳性率为96.32%(77/80),其中冠心病49例(61.25%,包括心肌梗死31例),心外科手术后7例(8.75%,其中换瓣术后3例,先天性心脏病术后2例,冠心病搭桥术后2例),心包积液12例(15.00%,包括介入手术心包填塞2例),主动脉夹层1例(1.25%),心肌病2例(2.50%),高血压心脏病2例(2.50%),瓣膜病3例(3.75%),肺栓塞1例(1.25%),其他3例(3.75%)。结论床旁超声心动图可为危重和急症心血管疾病迅速提供可靠的诊断信息,修正临床诊断和治疗决策,评估心脏功能、治疗效果和预后。     

急诊床旁超声在急性主动脉夹层诊断中的价值

目的:探讨急诊床旁超声在急性主动脉夹层诊断中的价值。方法:回顾分析我院收治的33例急性主动脉夹层的病例资料,将急诊床旁超声与主动脉CT造影的结果进行对照分析。结果:急诊床旁超声检出主动脉夹层28例,检出率为84.8%。其中急诊床旁超声对DebakeyⅠ型主动脉夹层的检出率为94.1%,对DebakeyⅡ型主动脉夹层的检出率为90.9%,对DebakeyⅢ型主动脉夹层的检出率为40%。结论:急诊床旁超声检查具有快速、无创、安全、重复性好、准确性高等优势,是急性主动脉夹层患者首选的检查方法。     

夜间急诊超声在主动脉夹层早期诊断的应用效果研究

目的 探讨夜间急诊超声在主动脉夹层早期诊断的应用效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年6月至2022年6月曹县人民医院收治的74例疑似主动脉夹层（AD）患者的临床资料,均行床旁超声检查,以主动脉CT造影结果为金标准,分析床旁超声检查对不同AD分型检出率、各临床征象检出率及诊断效能。结果 床旁超声检查在ADⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型检出率与主动脉CT造影比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两种方法在心包积液、假腔血栓、AD破裂口、主动脉瓣关闭不全、左室壁运动异常等各临床征象检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;主动脉CT造影显示,阳性51例,阴性23例;床旁超声检查中,阳性48例,阴性26例;床旁超声检查诊断AD的敏感度为88.24%,特异度为86.96%,准确度为87.84%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为76.92%。结论 夜间急诊超声应用于AD的早期诊断效果显著,诊断方便、快捷,且具有较好的敏感度、特异度及准确度,可作为首诊工具。     

床旁超声心动图对急性A型主动脉夹层的应用价值

【】 目的 探讨床旁超声心动图在急性A型主动脉夹层患者早期诊断中的临床应用价值。方 法 对2014年3月-2017年3月在我院手术治疗的A型主动脉夹层的患者72例进行回顾性总结分析,所有患者术前均行床旁经胸超声心动图检查。结果 72例患者中经床旁胸超声心动图检查51例患者发现升主动脉内典型撕裂漂浮内膜,6例患者高度可疑升主动脉内有撕裂内膜,15例患者未发现升主动脉内典型撕裂内膜,43例发现腹主动脉撕裂内膜漂浮。结论 床旁超声心动图检查对急性A型主动脉夹层的诊断有重要价值,可作为可疑急性主动脉夹层患者的首选检查,为临床提供重要依据。     

急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床急救中的作用

目的探讨应用急诊床旁彩色多普勒心动图(CDE)协助急危重症的诊治及经皮冠状动脉介入治疗术(PTCA Stent)中的临床应用价值。方法总结121例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果及时正确诊断98例器质性心脏病;协助除外23例胸痛或气促患者心源性病因。其中5例夹层动脉瘤,21例心包积液(其中7例PTCA术中后、1例射频消融术后、3例安装起搏器术后、3例心脏创伤和7例不明原因),38例急性心肌梗死(其中3例室间隔穿孔、1例乳头肌断裂、2例二尖瓣腱索断裂),2例急性肺动脉栓塞,1例乏氏窦破裂,5例肥厚性心肌病和27例不同病因急性心力衰竭(瓣膜性心脏病8例和非瓣膜性心脏病19例)均及时诊断而采取救治措施。结论急诊床旁彩色多普勒超声心动图在临床心脏急救中起着重要作用。     

儿童风湿性心脏炎的超声评价

目的：评价超声心动图对风湿性心脏炎的诊断价值。方法：选择连续住院确诊的风湿热患儿77例，根据本次及以前有无心脏炎分为急性风湿热、风湿热伴初发心脏炎和复发心脏炎3组。超声心动图检查了解风湿性心脏炎患儿的瓣膜形态、瓣膜功能、心包积液和心脏大小及心功能改变。结果：Ⅱ组中19例（90％）患儿二尖瓣增厚、85％中－重度返流。4例二尖瓣瓣叶有不同于感染性心内膜炎的小结节。Ⅲ组全部患儿二尖瓣增厚、3例有瓣叶小结节，21例（91％）二尖瓣中－重度返流。Ⅱ组中分别有12例、3例和1例主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣增厚。93％患儿心脏扩大，在左房扩大为主。绝大多数患儿左室收缩功能测值正常或偏高。结论：风湿性心脏炎患儿二尖瓣最易受累，表现为瓣叶增厚、回声稍强、瓣膜明显返流，部分患儿二尖瓣有小结节。超声心动图可检出风湿性心脏炎所致的瓣膜增厚、瓣膜返流、心包积液和心脏扩大，具有重要的临床诊断价值。     

经胸超声心动图对心脏创伤诊断价值

目的本研究旨在评估经胸超声心动图在心脏创伤中的应用价值。方法回顾性分析15例心脏创伤患者的临床资料和超声心动图影像资料,超声诊断与手术结果进行比较。结果超声心动图检出心包积液13例,其中9例伴血凝块形成,右室侧壁穿孔1例,三尖瓣腱索断裂伴重度三尖瓣反流1例,二尖瓣腱索断裂伴后叶穿孔1例,室间隔穿孔2例,金属异物存留1例,主动脉右冠瓣脱垂1例,右冠窦-右室分流1例。超声心动图对瓣膜损伤、室间隔穿孔、心包积液及异物存留的诊断与手术结果完全符合。漏诊右室壁穿孔4例,右室挫伤2例,右房壁穿孔2例,升主动脉近端壁血肿1例。结论超声心动图检查是诊断心脏创伤快捷、有效的方法,且能在床旁进行急诊检查,对诊断心脏创伤诊断具有重要临床价值,并指导临床治疗。     

床旁超声心动图在急危重症心血管疾病中的应用60例分析

目的：探讨床旁超声心动图对对急危重症心血管疾病的应用价值。方法：回顾性分析我院2006-01/2008-11行床旁超声心动图检查共60例患者的资料。结果：床旁超声心动图检查的阳性率为83.3%（50/60）,其中冠心病16例,心外科手术后6例,心内科介入术后4例,先天性心脏病6例,瓣膜病6例,心肌疾病4例,高血压心脏病2例,外伤4例,其他2例。上述阳性病例中有20例伴有心包积液,其中术后及外伤病例均伴有不同程度心包积液,另6例中5例为急性心梗,1例为心肌炎。结论：床旁超声心动图可为急危重症心血管疾病迅速提供有价值的诊断信息,从而指导心血管急症的抢救。     

彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及合并症中的诊断价值

目的 提高彩色多普勒超声在主动脉窦瘤破裂及其合并症中的诊断价值,减少误诊.方法 对十几年来术前彩超诊断的15例主动脉窦瘤患者,进行回顾性分析并与手术对照.结果 15例主动脉窦瘤患者,14例窦瘤破裂(其中6例合并有室间隔缺损,2例合并主动脉右瓣脱垂,5例合并主动脉瓣关闭不全,1例合并感染性心内膜炎并急性左心衰竭,3例合并胸腔积液,2例合并心包积液);1例未破裂,但也做了整形术.结论 彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂疾病中定位、定性准确,并对原发及继发合并症都能够做出及时的正确的诊断,为急诊手术方案的制定提供了可靠的依据.     

急诊床旁超声在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值

目的 探讨急诊床旁超声检查在腹部闭合性内脏损伤中的诊断价值。方法 对经超声检查且手术证实的156例急性腹部闭合性损伤患者超声检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断腹腔积液156例，经手术证实146例，准确率93．59％；超声诊断146例为实质性脏器破裂，手术证实有138例，准确率88．46％；超声诊断空腔脏器破裂10例，手术证实8例，准确率80．00％。结论 急诊床旁超声检查方便、快捷、分辨力高，有较高的诊断率，应作为急性腹部闭合性损伤的首选辅助检查手段。