羟考酮联合腕踝针治疗肺癌骨转移疼痛

目的探究腕踝针联合盐酸羟考酮治疗肺癌骨转移中重度疼痛患者的临床效果及对生存质量的影响。方法将83例中重度肺癌骨转移疼痛患者分为对照组与研究组。对照组40例,行盐酸羟考酮治疗;研究组43例,行腕踝针联合盐酸羟考酮治疗。观察2组镇痛起效时间及持续时间、疼痛评分、疼痛缓解效果、生存质量、不良反应发生率。结果研究组平均镇痛起效时间短于对照组,平均镇痛持续时间长于对照组(P 0.05)。治疗3周后,研究组NRS评分、疼痛症状、失眠评分均低于对照组,躯体功能、整体生存质量高于对照组(P 0.05)。研究组疼痛缓解总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论腕踝针联合盐酸羟考酮治疗中重度肺癌骨转移疼痛起效快,疼痛缓解效果理想。     

软坚止痛膏治疗癌性疼痛的临床疗效研究

[目的]观察软坚止痛膏单用治疗轻中度癌性疼痛及联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛的临床疗效。[方法] 1)选择轻中度癌性疼痛患者,分组使用软坚止痛膏以及复方蟾酥膏,通过对比评价疗效。2)选择重度癌性疼痛患者,分组使用盐酸羟考酮控释片联合软坚止痛膏治疗以及单用盐酸羟考酮控释片治疗。[结果]对轻中度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏组)与对照组(复方蟾酥膏组)缓解率比较,无统计学意义(P0.05);对重度癌性疼痛患者,治疗组(软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片)与对照组(盐酸羟考酮控释片)比较,可提高癌性疼痛完全缓解率,且起效时间、持续缓解时间、平均睡眠时间、卡氏评分(KPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]软坚止痛膏可有效治疗轻中度癌性疼痛,用药安全;软坚止痛膏联合盐酸羟考酮控释片治疗重度癌性疼痛,能够提高疗效和患者生活质量。     

羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效观察

目的:探讨羟考酮控释片治疗中重度癌痛的应用价值。方法:对本院收治的74例中重度癌痛患者给予羟考酮控释片治疗,对患者的治疗效果、治疗中出现的不良反应以及生活质量情况进行评估和观察。结果:患者用药后疼痛感都能得到一定控制,疼痛总缓解率为85.1%。患者治疗后卡氏评分(KPS)与治疗前比较,治疗后评分显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。2例患者出现嗜睡,便秘12例,头晕3例,恶心呕吐8例。出现不良反应的患者经对症处理后不良反应基本消失。结论:羟考酮控释片治疗中重度癌痛疗效较为稳定,具有较好耐受性,治疗过程中患者出现的不良反应较少,对改善患者生活质量有一定帮助作用。     

芪蝎龙蚕汤治疗中重度癌性疼痛临床观察

目的观察芪蝎龙蚕汤治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法患者90例随机分为两组,对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪蝎龙蚕汤治疗,两组均治疗14 d。结果两组治疗后疼痛数字评分法(NRS)、体力状况(PS)评分较治疗前均降低(P 0.05),且治疗组NRS、PS评分低于对照组(P 0.05);两组治疗后卡氏功能状态(KPS)评分较治疗前均升高(P 0.05),且治疗组KPS评分高于对照组(P 0.05)。治疗组镇痛起效时间快于对照组(P 0.05),镇痛持续时间长于对照组(P 0.05),爆发痛出现次数少于对照组(P 0.05),盐酸羟考酮缓释片日均剂量低于对照组(P 0.05);治疗组总有效率为84.44%,高于对照组的62.22%(P 0.05),且不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论芪蝎龙蚕汤能够快速发挥相对持久的镇痛作用,显著缓解中重度癌性疼痛,改善患者功能状态及体力状况,减少爆发痛出现频率,降低盐酸羟考酮缓释片日均剂量及药物不良反应发生率。     

扶正祛毒镇痛方离子导入治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛的随机对照临床观察

目的:观察扶正祛毒镇痛方离子导入治疗阿片未耐受中重度癌性疼痛患者的临床疗效。方法:选取80例中重度癌性疼痛患者,按随机数表法随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组均予盐酸羟考酮缓释片滴定方案,在此滴定方案基础上,观察组予扶正祛毒镇痛方离子导入,对照组采用安慰剂离子导入,疗程28 d。比较两组治疗24、48、72 h癌痛控制率;比较两组治疗前、治疗第7天、治疗第28天盐酸羟考酮缓释片日均剂量、生活质量评分(KPS评分),并观察两组不同时间点不良反应发生率。结果:与对照组相比,观察组24 h癌痛控制率(60.0%vs 45.0%,P=0.179)、48 h癌痛控制率(85%vs 67.5%,P=0.066)无显著差异,72 h癌痛控制率(92.5%vs 75.0%,P=0.034)有显著差异。两组治疗前、治疗第7天盐酸羟考酮缓释片日均剂量无显著差异(P<0.05),观察组第28天盐酸羟考酮缓释片日均剂量为(38.50±15.28)mg,显著低于对照组(47.50±19.05)mg(t=2.331,P=0.022)。观察组KPS评分总改善率较对照组明显提高(χ²     

野木瓜注射液耳穴注射治疗中重度癌痛的临床疗效分析

目的:观察野木瓜注射液耳穴注射治疗中重度癌痛的临床效果,初步分析野木瓜注射液在癌性疼痛治疗中的价值。方法:符合纳入标准的65例中重度癌痛患者随机分为野木瓜组34例和盐酸羟考酮组31例,野木瓜组口服野木瓜注射液耳穴注射,盐酸羟考酮组口服盐酸羟考酮缓释片镇痛。比较分析两组患者间数字疼痛分级量表评分(Numerical Rating Scale,NRS)、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS)、卡氏功能状态评分(Karnofsky Performance Status,KPS)、简明疼痛调查表(brief pain qusetionnaire,BPQ)变化,并对组间不良反应率进行比较分析。结果:治疗后野木瓜组NRS评分、VAS评分、BPQ评分、不良反应均低于盐酸羟考酮组,KPS评分高于盐酸羟考酮组(P0.05),差异有统计学意义。结论:野木瓜注射液耳穴注射能够有效减轻中重度癌痛患者的疼痛程度,提升患者生活质量。     

复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期癌痛27例

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将54例伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,分别给予羟考酮缓释片联合复方苦参注射液和羟考酮控释片单药治疗,观察疗效。结果两组均能有效地控制癌痛,治疗组与对照组疼痛缓解率无统计学意义(P 0. 05),分别为82. 2%和77. 8%;而治疗组体力状况评分提高率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);且治疗组羟考酮每日总量较对照组减少,两组均未出现严重不良反应。结论盐酸羟考酮缓释片联合复方苦参注射液能有效地控制中重度癌性疼痛,并可明显减少羟考酮控释片的用量,提高患者生活质量。     

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P0.05),止痛作用持续时间长(P0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察补骨定痛汤治疗恶性肿瘤骨转移中重度疼痛的临床疗效。方法:将76例恶性肿瘤骨转移中重度疼痛患者随机分为2组,每组各38例,观察组采用补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗,对照组单纯采用口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察时间为14天。对比观察两组患者治疗后疗效、起效及缓解时间、KPS功能状态改善情况、盐酸羟考酮缓释片用量、血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及不良反应发生率的变化。结果:观察组在止痛疗效、疼痛缓解维持时间、KPS功能状态改善以及不良反应发生率的比较上,均明显优于对照组;治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前低,观察组较对照组更明显为低;观察组的止痛起效时间与对照组比较,无统计学差异;观察组患者盐酸羟考酮缓释片日均用量明显为少于对照组。结论:补骨定痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移中重度疼痛较单纯使用盐酸羟考酮缓释片疗效显著,可减少羟考酮日均用量,延长疼痛缓解时间,提高患者生存质量,减轻患者炎性反应,且不良反应较少。     

五行音乐疗法联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛伴抑郁临床观察

目的观察五行音乐疗法联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌性疼痛(以下简称癌痛)伴抑郁的疗效及对抑郁状态的影响。方法将60例的骨转移癌痛伴抑郁患者采用区组、分层随机的方法分为2组。对照组30例予草酸艾司西酞普兰片、盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用五行音乐疗法治疗。2组均治疗14 d。比较2组盐酸羟考酮缓释片的维持剂量、滴定达到维持剂量的时间,治疗前及治疗3、7、14 d简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)疼痛评分,治疗3、7、14 d疼痛缓解情况,治疗前后卡氏评分(KPS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分。结果治疗组所需的盐酸羟考酮缓释片的维持剂量低于对照组(P 0.05),且治疗组的滴定达到维持剂量的时间短于对照组(P 0.05)。治疗3、7、14 d 2组SF-MPQ评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗3、7、14 d治疗组均低于对照组同期(P 0.05)。治疗7、14 d 2组疼痛缓解率与本组治疗3 d比较均升高(P 0.05),且治疗3、7、14 d治疗组均高于对照组同期(P 0.05)。治疗后2组KPS均较本组治疗前升高(P 0.05),且治疗后治疗组高于对照组(P 0.05)。治疗后2组HAMD-24评分均较本组治疗前降低(P 0.05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组抑郁总有效率93.33%(20/30),对照组总有效率70.00%(21/30),治疗组抑郁疗效优于对照组(P 0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论五行音乐疗法联合草酸艾司西酞普兰片、盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移癌痛可以减少盐酸羟考酮缓释片的使用剂量,减轻患者癌痛程度的同时又可以有效缓解患者的抑郁状态,有助于提高患者的生活质量,安全有效,值得临床推广。     

吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛的疗效观察

目的:观察吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛的疗效.方法:采用信封法随机分组,将80例中重度癌痛患者分为治疗组和对照组,治疗组40例予吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷,对照组40例予吗啡PCA皮下泵联合安慰剂外敷,评价两组疼痛缓解程度;观察并比较两组镇痛起效时间和作用维持时间;比较两组达到稳定镇痛所需吗啡总量的大小.观察两组治疗不良反应发生程度.结果:治疗组镇痛起效时间为35.7分钟,与对照组无显著差别,但镇痛维持时间达14.56±1.56小时,明显长于对照组(P<0.05);治疗组疼痛缓解率与对照组相似,但达到稳定镇痛所需吗啡剂量较对照组少(P<0.05).呼吸抑制、便秘、排尿困难、皮疹两组无明显差别,治疗组恶心呕吐、嗜睡、眩晕等不良反应发生率较少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:吗啡PCA皮下泵联合癌理通外敷对中重度癌痛具有良好的镇痛作用,可以减少吗啡的使用剂量,并能减少不良反应发生率,改善患者生存质量.     

华蟾素胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛疗效观察

目的:观察华蟾素胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床效果.方法:将我院收治的100例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗.持续治疗2周,观察两组患者疼痛缓解率、疼痛数字分级法(NRS)评分和疼痛功能状态(KPS)评分、简明疼痛调...     

加用雷火灸干预治疗中重度癌性疼痛的效果观察

目的:观察雷火灸联合西药治疗中重度癌性疼痛的效果。方法:选取中重度癌性疼痛患者100例,采用随机数字表法分为治疗组(雷火灸加盐酸羟考酮缓释片口服)50例和对照组(盐酸羟考酮缓释片口服)50例,观察两组疼痛疗效、止痛起效时间和持续时间、不良反应情况。结果:治疗组完全缓解12例,部分缓解28例,轻度缓解8例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组完全缓解7例,部分缓解25例,轻度缓解13例,无效5例,总有效率为90.0%。两组疗效比较无统计学差异(P>0.05)。与对照组比较,治疗组疼痛起效时间短,持续止痛时间长,不良反应率低(均P<0.05)。结论:加用雷火灸干预治疗中重度癌性疼痛可有效缓解疼痛,值得临床进一步研究。     

盐酸羟考酮控释片控制癌性疼痛临床观察

目的了解盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症中、重度疼痛的镇痛效果和安全性。方法对58例数字评分法为中、重度疼痛的晚期癌症患者,予盐酸羟考酮控释片初始剂量10 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者按美国综合癌症治疗网络疼痛治疗指南中推荐的剂量转换,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,同时观察其对睡眠、情绪、一般活动等生活质量的影响,并观察药物不良反应。至少观察30 d。结果全组58例患者,疼痛完全缓解21例,明显缓解29例,中度缓解6例,总有效率为97%;患者生活质量明显改善。主要不良反应为便秘、恶心、呕吐等,患者可耐受。结论盐酸羟考酮控释片治疗晚期肿瘤中、重度疼痛镇痛效果好,不良反应少,能明显改善患者的生活质量。     

乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛60例临床研究

目的观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7 d。观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量。结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P0.05)。2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量。     

氨酚羟考酮与吗啡缓释片治疗中、重度癌痛临床观察

目的：观察氨酚羟考酮（泰勒宁）和吗啡缓释片（美施康定片）的止痛效果及不良反应。方法：选取2008年1月～2009年12月在我院治疗的癌症患者63例,分为氨酚羟考酮组29例和吗啡缓释片美施康定组34例,分剐就其镇痛效果以及不良反应等方面进行评价。结果：氨酚羟考酮组与吗啡缓释片组中、重度癌痛的有效率分别为75．86％和82．35％,差异无统计学意义（P〉0．05）;氨酚羟考酮组发生便秘,腹部不适、恶心呕吐,头晕嗜睡,排尿困难的患者分别占13．79％,13．79％,8．82％,0％,吗啡缓释片组分别占47．06％,38．24％,35．29％,8．82％,氨酚羟考酮组不良反应发生率明显低于吗啡缓释片组（P均〈0．05）。结论：氨酚羟考酮与吗啡缓释片均可有效治疗肿瘤患者中、重度癌性疼痛,但氨酚羟考酮副作用的发生率更低。     

盐酸羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛45例疗效观察

目的:观察盐酸羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛的临床疗效。方法:将收治的90例中、重度癌痛患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组给予盐酸羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗,对照组给予盐酸羟考酮控释片治疗。结果:(1)镇痛总有效率治疗组为95.6%,对照组为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);盐酸羟考酮控释片每人每天平均用量治疗组比对照组少13 mg,1周总量治疗组比对照组少4385 mg;(3)治疗后体力状况提高率治疗组为48.9%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:盐酸羟考酮控释片联合复方苦参注射液治疗中、重度癌痛疗效显著。     

剂量滴定奥施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应观察

目的：分析奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）剂量滴定治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法：62例中重度癌性疼痛患者应用奥施康定,观察其疼痛缓解程度及不良反应。结果：疼痛完全消失17例,部分消失29例,轻度消失8例,没有改善8例,总有效率为87．10％：所有患者均见特别严重的不良反应,患者可耐受。结论：奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）剂量滴定治疗中重度癌性疼痛疗效确切,副作用少,安全可靠。     

活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的:探讨活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床效果。方法:选取84例中重度癌性疼痛患者,随机分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀外敷法。连续治疗10 d后,比较两组并发症发生率及生活质量、疼痛的改善情况。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组身体健康、心理状态及社会关系评分均高于对照组(P0.05),观察组疼痛程度改善情况优于对照组(P0.05)。结论:采用活血化瘀外敷法联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛,不仅能有效降低并发症发生率和患者的疼痛感,还能提高其生活质量。     

中西医结合治疗肺癌疼痛62例

目的:观察中药组方联合盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片治疗中重度肺癌疼痛的镇痛效果。方法:将125例患者随机分为观察组62例、对照组63例,观察组给予中药联合西药治疗,对照组给予单纯西药治疗,观察2组疼痛缓解情况、镇痛起效及持续时间、镇痛满意度及不良反应。结果:镇痛总有效率观察组为93.55%,对照组为74.60%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组镇痛起效时间和持续时间分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);镇痛满意度观察组为87.10%,对照组为69.84%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药联合盐酸曲马多片及硫酸吗啡缓释片治疗中重度肺癌疼痛可提高镇痛效果,且起效时间快,持续时间长,镇痛效果满意。