人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效

目的:评估人工股骨头置换治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效。方法:选取2014年1月至2016年6月重庆市南岸区中西医结合医院收治高龄股骨转子间骨折患者30例,采用人工股骨头置换术治疗,结合加速康复外科理念(ERAS)在围手术期进行应用,观察患者的手术情况以及随访情况。结果:患者均获随访,术后切口均Ⅰ期愈合。术后X片提示假体位置良好,股骨矩恢复良好。患者恢复的优良率达到96.7%,显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:人工股骨头置换对高龄股骨转子间骨折患者的髋关节的疗效好,能使其更快下床活动,提高了患者的生活质量。     

人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨转子间不稳定型骨折

目的:观察评价人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨转子间不稳定型骨折的临床疗效.方法:对60例采用人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨转子间不稳定型骨折,患者的临床治疗随访资料进行回顾性分析.结果:本组患者手术时间40～70 min,中位数55 min;术中出血量为50～ 100 mL,中位数60 mL;1例术后合并肺部感染转科治疗,其余无明显并发症.随访6～42个月,中位数15个月,采用老年髋部骨折功能恢复量表和Harris标准评定法评估患者术后髋关节功能,优46例,良9例,可4例,差1倒,优良率为91.7％.结论:人工髋关节置换术是治疗老年人股骨转子间不稳定型骨折的良好方法.     

人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的:探讨人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间的手术技术、疗效观察以及分析手术并发症发生的原因及对策。方法:对162例老年股骨转子间骨折采用人工双极股骨头置换治疗,部分病例取自体髂骨植骨。结果:158例经6～36月随访,采用Harris髋关节评分标准优良率达96.2%,患者晚年生活质量得到极大改善。结论:人工双极股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折,可大大降低老年患者骨折后长期卧床所致的各种并发症,大大提高患者晚年的生活质量。     

生物型加长柄半髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察生物型加长柄半髋关节置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折时的疗效。方法:以收治的31例不稳定型股骨转子间骨折高龄患者作为研究对象,使用生物型的加长柄半髋关节置换术治疗,记录患者术后Harris评分、优良率和不良反应发生率。结果:患者术后Harris评分和优良率均较高;术后的不良反应发生率明显低于其他治疗方法。结论:生物型加长柄半髋关节置换术治疗不稳定型股骨转子间骨折的疗效显著,不良反应发生率低,患者满意率高,在临床治疗中可推荐使用。     

骨水泥型半髋置换治疗高龄股骨转子间骨折

高龄股骨转子间骨折多为不稳定型骨折,治疗较困难。切开复位内固定存在固定不牢、早期负重易致骨结构破坏、髋内翻畸形愈合、卧床时间较长等缺点。人工髋关节置换被广泛用于治疗多种髋关节疾病,临床报道已获得良好的治疗效果。自2004年10月至2008年4月,笔者采用骨水泥型半髋置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折患者21例,疗效满意,现报告如下。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折35例

目的观察人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用双极人工股骨头假体(骨水泥型)手术治疗高龄股骨转子间骨折患者35例。结果本组33例获随访,Harris评分优10例,良15例,可8例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折可使患者早期离床活动,减少卧床并发症,更适合高龄患者的手术要求;充分的术前准备及术者的经验是手术成功的关键。     

钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折

目的:观察钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2017年3月至2019年3月,采用钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折患者16例。男5例,女11例。年龄81～92岁,中位数86岁。均为顺转子间骨折。记录手术时间、术中出血量、术后开始完全负重时间,随访观察并发症发生情况。末次随访时,采用Harris髋关节评分标准评价临床疗效。结果:本组16例,手术时间(57±10)min,术中出血量(210±45)mL。术后开始完全负重时间1～7 d,中位数4 d。所有患者均获随访,1例术后8个月死于多器官功能衰竭,其余15例随访时间24～42个月,中位数36个月。1例负重后假体下沉,术后3个月下沉停止;其余患者均未发生感染、髋关节脱位、假体松动等并发症。末次随访时,15例患者Harris髋关节评分(90.3±3.5)分,优10例、良4例、可1例。结论:钢丝环扎内固定联合人工股骨头置换治疗合并大小转子及后内侧皮质骨折块的高龄股骨转子间骨折,手术时间短、术中出血量少,术后可早期完全...     

人工髋关节置换术结合康复训练治疗高龄股骨转子间骨折的效果

目的:探讨人工髋关节置换术结合康复训练治疗高龄股骨转子间骨折患者的临床效果。方法:选取佛山市第一人民医院同济康复医院2015年9月至2016年9月收治的62例高龄股骨转子间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各31例。对照组患者给予常规训练,观察组患者给予康复训练,观察比较两组患者在术后3个月和12个月髋关节功能以及术后发生并发症的情况。结果:观察组患者术后3个月和12个月Barthel指数和Harris评分优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:人工髋关节置换术结合康复训练治疗高龄股骨转子间骨折患者,能够有效提高患者髋关节功能,还能减少并发症的发生。     

中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折56例

目的:探讨中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:本组56例高龄股骨转子间骨折采用人工股骨头置换结合中药治疗。结果:随访8～30个月,无感染,无假肢体脱位、松动、沉降及深静脉血栓等并发症。结论:采用中西医结合方法治疗高龄股骨转子间骨折疗效满意,具有创伤小、手术时间短、出血少、早期下床活动、减少并发症等优点,提高了患者的生活质量。     

髋关节置换治疗高龄陈旧股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄陈旧股骨转子间骨折的围手术期处理、手术技巧和术后效果。方法回顾性分析20例高龄陈旧股骨转子间骨折患者的临床资料。其中保守治疗失败12例,动力髋螺钉或钢板内固定失败8例;骨折不愈合、骨折端移位严重者8例,骨折畸形愈合导致髋内翻行走功能丧失者12例。所有患者接受人工半髋或全髋关节置换术治疗,观察手术情况、术后并发症和术后下地时间和行走情况,术后关节功能评价采用Harris髋关节功能评分。结果 20例患者均成功完成手术,术中出血量244.5~542.4(268.83±47.56)m L;手术时间88.3~115.9(94.37±24.38)min;住院时间8~16(10.25±3.28)d;有3例高龄患者术后发生坠积性肺炎,经过抗生素、雾化吸入等治疗以及加强护理后肺部感染情况得到控制。术后随访6~24(12.32±4.49)个月,无一例失访,手术3个月后17例可以弃拐行走,3例行走后疼痛需要继续扶拐行走,口服非甾体类消炎镇痛药能够控制疼痛。术后髋关节功能Harris评分为(89.45±9.38)分;其中优8例,良9例,可3例,优良率85%。结论人工髋关节置换治疗高龄陈旧股骨转子间骨折临床疗效显著,应根据患者的骨质量等具体情况选择假体类型。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子间骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间.结果:PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P<0.05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P>0.05.结论:PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广.     

打压植骨在人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折中的应用

目的:评价打压植骨技术在人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折中的临床应用情况。方法:对2000年3月～2008年6月间51例80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术时采用打压植骨技术。结果:51例均获得随访,随访时间12～56月,平均34.5个月,末次随访的Harris髋关节评分,优良率90.2%。末次X光片显示:骨折均骨性愈合,未见骨水泥渗漏,未见假体松动下沉。结论:人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折中采用打压植骨技术,疗效满意,有利于早期下地,减少并发症的发生,降低假体松动的发生率。     

关节置换与内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效对比观察

目的总结高龄股骨转子间骨折采取关节置换、内固定治疗的疗效,为高龄骨折患者治疗工作的开展提供参考。方法选择2013年1月—2016年1月收治的120例高龄股骨转子间骨折患者,随机进行实验分组。对照组60例患者接受内固定治疗,实验组60例患者接受关节置换治疗,对比两组高龄股骨转子间骨折患者的术期相关指标以及术后髋关节功能(参考Harris)评分。结果组间手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后1年Harris评分对比,差异无统计学意义(P0.05)。组间术后下地时间、住院时间以及术后1、3、6个月Harris评分对比,实验组均优于对照组P0.05。结论相对于内固定治疗,关节置换治疗高龄股骨转子间骨折更具优势,建议实施应用。     

翻修生物柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆下骨折12例

目的:探讨使用加长翻修生物柄双极人工股骨头置换术治疗骨质疏松伴有髋骨关节炎的高龄股骨粗隆下骨折患者的临床疗效。方法:病例选取2012年11月至2017年11月期间本院收治的骨质疏松伴有髋骨关节炎的高龄股骨粗隆下骨折患者12例,采用翻修生物柄双极人工股骨头置换术治疗,术后进行随访,以人工全髋关节置换Charnley标准对手术疗效进行评价。结果:患者均安全度过围手术期,随访中假体均未出现松动、下沉现象,Charnley标准评定优良率达83.3%.结论:使用翻修生物柄双极人工股骨头置换治疗骨质疏松伴有髋骨关节炎的高龄股骨粗隆下骨折是一种积极可靠的治疗措施。     

骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折的护理与康复

目的:探讨骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折术后护理与康复方法。方法:应用整体护理与康复训练护理76例老年股骨转子间粉碎性骨折骨水泥人工关节置换手术患者。结果:76例获6～36个月随访,根据Harris评分标准:优48例,良14例,可10例,差4例,优良率81.6%。结论:骨水泥人工髋关节置换治疗老年股骨转子间粉碎性骨折术后应用整体护理与康复训练护理,通过精心护理大部分患者可恢复到伤前的生活状态,效果良好。     

生物型与骨水泥型人工髋关节置换治疗高龄转子间骨折的临床分析

目的:探析生物型与骨水泥型人工髋关节置换治疗高龄转子间骨折的临床治疗效果。方法:选取2013年8月-2014年9月本院收治的68例行人工髋关节置换术的高龄转子间骨折患者为研究资料,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予骨水泥型固定,观察组给予生物型固定,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的平均手术时间及术中出血量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的住院时间、术后出血量、Harris评分以及术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予人工髋关节置换术的高龄转子间骨折患者生物型固定术可缩短患者的手术时间,减少术中出血量。     

41例下睑袋分型与术式应用

目的：探讨较抗旋转型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：我院2005年6月至2009年6月收治的老年股骨转子问骨折60例,其中28例采用PFNA治疗,32例采用较双极人工股骨头置换治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、临床疗效、并发症的发生率及住院时间。结果：PFNA组患者的手术时间、术中出量显著优于股骨头置换组,P〈0．05;但两组患者的髋关节优良率、并发症的发生率及住院时间无显著性差异,P〉0．05。结论：PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术短、创伤小、并发症少,且手术时间更短、术中出血量更少,值得临床推广。     

人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果分析

目的:分析人工股骨头置换与动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:抽取重庆市云阳县人民医院2015年3月至2016年9月收治的84例高龄股骨粗隆间骨折患者,选择人工股骨头置换方法治疗的42例患者为观察组,选择DHS内固定术治疗的42例患者为对照组,待两组患者治疗后分析其临床疗效。结果:观察组患者进行人工股骨头置换后,疼痛优良率97.62%(41/42),对照组患者进行DHS内固定术后,疼痛评分优良率83.33%(35/42),而两组患者住院用时以及负重训练用时比较,差异具有统计学意义(P0.05),随后对两组患者手术用时以及手术出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高龄股骨粗隆间骨折患者在治疗中选择人工股骨头置换方法能够将其临床疗效进行提升,同时可减少患者病情恢复时间。     

股骨近端防旋髓内钉在高龄股骨转子间骨折患者中的应用体会

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉在高龄股骨转子间骨折患者中的应用效果,并总结治疗体会。方法:24例高龄股骨转子间骨折患者均采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,观察其临床疗效,并总结体会。结果:24例患者均一期愈合,平均愈合时间为79.6±9.8天,无畸形愈合、骨不连、固定松动、脱出或再骨折现象发生;参照Harris评分,治疗优良率为95.8%。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折能够有效防止术后固定松脱、旋转、塌陷等并发症发生,是老年股骨转子间骨折的一种有效治疗手段,值得临床推广应用。     

高龄股骨粗隆间骨折行人工假体置换手术28例临床体会

目的 :探讨人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效及原理。方法 :采用人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折 2 8例 ,其中EvansⅢ型 6例 ,Ⅳ型 19例 ,Ⅴ型 3例 ,术后以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况作为疗效评定指标。结果 :2 8例经半年～ 4年随访 ,优良率为 85 .8% ,无 1例死亡 ,未出现假体松动及下沉现象。结论 :人工假体置换手术治疗高龄股骨粗隆间骨折近期疗效满意 ,但远期效果仍需继续观察。