93例胎盘早剥的临床观察

目的通过对胎盘早剥的临床回顾性分析,探讨胎盘早剥漏诊,误诊原因,提高早期诊断率,降低母儿并发症。方法回顾性分析我院10年来胎盘早剥的临床资料。结果我院胎盘早剥发生率0.61%。急诊入院患者占41%。有明确发病诱因42例（45.2%）,B超检出率65.6%。轻型胎盘早剥39例（41.9%）,重型胎盘早剥54例（58.1%）。重型胎盘早剥组的发病到就诊及处理时间均长于轻型胎盘早剥组（P〈0.01）。子宫胎盘卒中4例,弥散性血管内凝血（DIC）1例。剖宫产70例（75.3%）,子宫次全切除2例,阴道分娩23例（24.7%）。孕产妇死亡0例。死胎11例,转新生儿重症监护室（NICU）26例。结论临床首发症状到临床处理时限是影响胎盘早剥轻重程度的重要因素。胎盘早剥初期症状无特异性易于临产、先兆临产、先兆早产等混淆。     

112例胎盘早剥的临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、漏误诊原因及防范措施,提高早期诊断率,改善母儿结局.方法 回顾性分析该院2009-2013年胎盘早剥患者的临床资料.结果 阴道分娩12例（10.7%）,剖宫产100例（89.3%）;子宫胎盘卒中9例,死胎2例,新生儿重度窒息16例.B超检出32例（28.6%）;胎盘早剥误（漏）诊率为39.3%;有明确发病诱因91例（81.3%）,以妊娠期高血压疾病、胎膜早破及使用缩宫素为主.临床表现主要为腹痛或腰腹胀、阴道流血、胎心率异常.重型胎盘早剥组妊高症的患病率、腹痛的发生率、首发临床表现到就诊时限明显高于轻型胎盘早剥组.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿窒息在I度胎盘早剥与Ⅱ/Ⅲ度胎盘早剥两组间差异有统计学意义（ P＜0.05）.分娩方式、子宫胎盘卒中及新生儿死亡在确诊组以及漏误诊组胎盘早剥两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胎盘早剥产前诊断应结合诱因、临床表现和B超等进行综合分析.加强围产期保健,早发现,早治疗.     

不典型胎盘早剥37例分析

目的：通过对不典型胎盘早剥的临床分析，以期提高早期诊断率。方法：对我院的临床资料进行分析。结果：胎盘早剥的发生为0．29％。产前确诊率33．93％，漏诊率66，07％，应用催产素（9．73％）、胎膜早破（32．43％）是不典型胎盘早剥的主要发病诱因，而胎心改变（67．56％）、早产（0．54％）是其主要的临床表现。结论：诱因不明确、症状不典型、后壁胎盘、Ⅰ度胎盘早剥及B超检查呈阴性是漏诊的主要原因。注重病史和诱因并予以综合分析、动态观察、反复检查，才能提高早期诊断率。     

胎盘早剥45例临床分析

目的探讨胎盘早剥的发病诱因,提高胎盘早剥的早期诊断和治疗。方法对45例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥的发生率为0.36%,妊娠高血压疾病和胎膜早破为其主要原因。主要临床表现为阴道出血、持续性腹痛、血性羊水、胎心率异常或消失。结论识别胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状和特征、结合B超以及胎心监护综合分析判断,能提高胎盘早剥的早期诊断和治疗。     

胎盘早剥45例临床分析

目的探讨胎盘早剥的发病诱因,提高胎盘早剥的早期诊断和治疗。方法对45例胎盘早剥的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥的发生率为0.36%,妊娠高血压疾病和胎膜早破为其主要原因。主要临床表现为阴道出血、持续性腹痛、血性羊水、胎心率异常或消失。结论识别胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状和特征、结合B超以及胎心监护综合分析判断,能提高胎盘早剥的早期诊断和治疗。     

胎盘早剥42例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的诱因、临床特点、早期诊断及防治.方法 回顾分析2008年5月至2010年5月我院分娩的胎盘早剥患者42例.结果 胎盘早剥的42例中,胎膜早破、妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛、阴道流血为常见临床表现,但早期或轻型临床症状不典型.结论 胎盘早剥对母婴危害大,重视诱因及临床表现,结合B超检查有助于胎盘早剥的早期诊断,做好孕期宣教,及时处理胎盘早剥以降低孕产妇及围产儿死亡率.     

胎盘早剥28例临床分析

目的探讨胎盘早剥的病因、临床特点、早期诊断及防治。方法回顾分析2005年7月至2008年12月分娩的胎盘早剥患者28例。结果妊娠期高血压疾病为主要诱因,腹痛阴道流血为常见临床表现,但早期或轻型临床症状不典型。结论胎盘早剥对母婴危害大,重视诱因及临床表现,结合B超有助于早期诊断。做好孕期保健,减少妊娠期高血压疾病的发生,及时处理胎盘早剥以降低孕产妇及围产儿死亡率。     

非典型胎盘早剥患者的临床诊治分析

目的 为了探讨对不典型胎盘早剥患者的临床诊断和分析方法.方法 回顾性总结本院收治的不典型胎盘早剥患者55例资料,所有患者均通过治疗前的病情询问总结病因,通过B超影像学检查结果结合患者临床表现,统计55例不典型胎盘早剥患者的诊断要点并加以分析.结果 55例资料中,有20例患者（36.4％）发病前并没有显著性诱因,其他诱因包括胎膜早破（11例,20％）、子痫前期（6例,10.9％）、脐带缠绕（4例,7.3％）和其他（14例,25.5％）,B超影响学结果显示患者有胎盘异常增厚现象（胎盘内部和周围有异常回声）,胎心监护仪显示胎动后无明显加速反应.结论 对于原因不确定的早产和阴道出血等现象应该考虑存在胎盘早剥的可能性,对患者进行连续的监测能够提高对不典型胎盘早剥的诊断率.     

胎盘早剥病例分析

目的 探讨胎盘早剥的临床特点及发病诱因,进一步提高早期诊断率.方法 回顾性分析本院2011年1月~2013年1月发生的胎盘早剥病例.结果 胎盘早剥发生率0.95%,重型胎盘早剥33.33%（4/12）,围产儿死亡8.33%（1/12）.结论 了解胎盘早剥的高危因素,综合分析病史、临床症状与体征将有助于胎盘早剥的早期诊断.     

不典型胎盘早剥的临床观察

目的探讨不典型胎盘早剥的临床特点。方法对我院2010年6月至2013年6月收治的38例不典型胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥产前确诊率31.58%,产前漏诊率68.42%;其诱因主要是使用催产素(23.08%)以及胎膜早破(19.23%);其临床症状主要是胎心改变(65.38%)以及早产(46.15%)。结论漏诊主要由诱因不清楚、临床症状不明显、B超检查显示阴性、后壁胎盘以及轻型胎盘早剥导致。只有对诱因以及病史进行综合分析、开展动态观察以及反复检查,才能确保早期较高的诊断率。     

胎盘早剥的产前诊断——附23例临床分析

目的：分析胎盘早剥临床表现和超声检查的意义。方法：对我院1993－1999年间发生的胎盘早剥23例临床资料进行回顾性分析。结果：23例中围产儿患病率52．17％,围产儿病死率39．1％。产后大出血发生率43．47％。产前诊断率为47．83％,超声诊断率为23．81％。临床表现以阴道出血和胎儿窘迫居多。结论：对胎盘早剥的诊断不能过于依赖超声的检查结果,应重视临床表现,分析病史、方能做出正确诊断。     

148例胎盘早剥临床特征分析

目的：分析胎盘早剥的发病因素及临床特征,探讨早期诊断要点,以提高早期诊断率,降低母儿并发症。方法收集本院自2012年3月~2014年2月期间收治的148例胎盘早剥患者的临床资料,回顾性分析其血压、阴道流血、腹痛、有无合并胎膜早破、超声表现、胎心监测情况。结果148例患者中,诊断为妊娠期高血压或子痫前期的占16.9%;血压范围在125~140/80~90 mmHg的占41.2%;合并胎膜早破者占30.4%;出现产前出血或血性羊水的占62.2%;表现为无间歇的持续性下腹痛及子宫压痛者占15.5%;超声检查提示胎盘早剥表现的占26.4%;表现为II类胎心监测图形的占68.2%。结论妊娠期高血压包括临界高血压、胎膜早破是胎盘早剥发病的危险因素;产前出血或血性羊水、II类胎心监测图形是胎盘早剥的重要临床表现,而腹痛症状多不典型;超声对胎盘早剥的诊断价值有限,只能作为辅助检查手段。     

胎盘早剥158例病因和诊疗分析

目的探讨胎盘早剥的病因和防治。方法回顾性分析我院收治的胎盘早剥158例患者的临床资料。结果本组158例孕产妇158例存活,阴道分娩45例,占28.5%,剖宫产113例,占71.5%;新生儿成活148例,新生儿窒息6例,死胎3例,新生儿死亡7例。结论胎盘早剥是孕期、分娩期的严重并发症,早期诊断和及时正确处理才能有效改善胎盘早剥的母儿预后。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响观察

目的分析探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对母婴的影响。方法回顾性分析本院于2010年12月-2011年7月收治的80例重度子痫前期患者的临床资料,27例重度子痫前期并发胎盘早剥的患者为观察组,53例重度子痫前期未并发胎盘早剥的患者为对照组,对两组患者的临床特征、分娩结局、母婴结局等进行对比分析。结果观察组患者早产率为88．9％,对照组早产率为62．2％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）;两组患者在血性羊水、胎儿窘迫、宫腔积血以及各项实验室检查指标等临床特征上比较,观察组患者发生率明显高于对照组（P〈0．05）;两组母婴结局中新生儿窒息、死胎、产后出血、子宫切除、胎盘卒中、凝血功能障碍的发生率比较,观察组发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论重度子痫前期并发胎盘早剥对母婴结局会造成很大的影响,对于发现重度子痫前期的孕妇要进行早期预防和积极治疗。对于降低胎盘早剥的发生率和改善母婴结局有重要意义。对于已并发胎盘早剥的重度子痫前期孕妇,为了保证孕妇生命安全要尽早结束妊娠。     

胎盘早剥的早期诊断及治疗（附34例分析）

目的总结不典型胎盘早期剥离的临床特点,探讨早期诊断、处理要点。方法回顾性分析2003年1月～2007年7月胎盘早剥34例患者资料。结果胎盘早剥发生率为0.65%,妊娠期高血压仍是最常见的诱因。34例胎盘早剥患者中,B超检查者26例（76.47%）,有异常发现19例（73.08%）,11例无明显临床症状仅有胎心异常,局部轻压痛或腰骶酸痛,在产后和术后检查胎盘发现。结论B超检查是诊断胎盘早剥的重要手段,但对B超检查胎盘无异常发现的无原因的胎心变化伴产兆,或伴局部轻压痛、腰骶酸痛应考虑胎盘早剥可能。     

妊娠晚期胎盘早剥的临床诊断和治疗

目的探讨胎盘早剥的产前诊断和治疗方法。方法随机选取笔者所在医院2007年12月～2011年6月收治的胎盘早剥60例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥患者经过全面的问诊和辅助检查,产前诊断符合率为56.7%;43(63.3%)例孕妇合并有妊娠期高血压,是胎盘早剥主要原因,阴道出血、腹痛、胎监异常为常见临床表现,其比例分别为38.3%、31.7%、20.0%;治疗后所有产妇均无死亡,围手术期胎儿死亡率为75.0%。结论胎盘早剥是晚期妊娠严重并发症,应该高度重视胎盘早剥患者的早期诊断和正确治疗,以改善胎盘早剥患者的预后。     

胎盘早剥超声诊断及临床应用分析

目的：探讨胎盘早剥的超声诊断,并进行临床分析。方法：回顾性分析本院50例经手术证实胎盘早剥患者的声像图表现。结果：疑似胎盘早剥进行超声检查50例,其中超声诊断符合率为84%（42/50）,漏诊率为16%（8/50）。结论：超声诊断胎盘早剥迅速、准确,具有临床实用价值。     

彩色多普勒超声结合增强型能量多普勒成像诊断胎盘早剥的临床价值探讨

目的 探讨彩色多普勒超声结合增强型能量多普勒(E-Flow)成像诊断胎盘早剥,尤其是轻型胎盘早剥的声像图特点,为临床提供有效的诊断依据.方法 应用彩色多普勒超声结合E-Flow对50例重型胎盘早剥、23例轻型胎盘早剥的声像图及临床结局进行分析研究.结果 50例重型胎盘早剥的彩色多普勒超声结合E-Flow的诊断与临床及产后病理诊断相符,诊断符合率100%;23例轻型胎盘早剥的彩色多普勒超声结合E-Flow的诊断与临床及产后病理诊断符合19例,诊断符合率83%,漏诊、误诊4例(17%).73例胎盘早剥患者中剖宫产60例,阴道分娩13例.结论 增强型能量多普勒超声结合彩色多普勒超声成像技术对重型胎盘早剥的诊断准确率高,为轻型胎盘早剥的诊断提供了新手段,并能动态监测轻型胎盘早剥的转归.