脑室-腹腔分流术治疗颅脑损伤后慢性脑积水40例临床疗效观察

目的:探讨颅脑损伤后慢性脑积水的诊治方法。方法:总结40例颅脑损伤后脑积水的患者,行脑室-腹腔分流术。结果:术后良好28例,中残8例,重残2例,植物状态2例,无手术直接死亡,手术后因肺内感染死亡1例。结论:脑室-腹腔分流可显著改善患者生存质量。     

脑室腹腔分流术治疗16例颅脑外伤后并发脑积水的临床分析

目的:研究在颅脑外伤之后并发脑积水的原因,以及在临床治疗中应用脑室腹腔分流手术的临床疗效。方法:回顾性分析16例颅脑外伤之后并发脑积水的相关因素,并探究其采取脑室腹腔分流手术的疗效。结果:16例患者在手术后,侧脑室有缩小的情况,意识情况均有好转。结论:患者在颅脑受损后并发脑积水的主要原因有2个,分别是脑内积血与蛛网膜下腔出血,及时给予患者采取脑室腹腔分流手术,可获得明显的疗效,对于改善患者的预后情况具有积极意义。     

分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的:分析脑室-腹腔分流术(V-P分流术)治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效.方法:选取确诊颅脑外伤后脑积水(PTH)患儿39例,年龄(6.3±2.2)岁,所有患儿成功实施V-P分流术.根据术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)不同,将患儿分为3组:A组(GCS评分3～5分)、B组(GCS评分6～8分)和C组(GCS评分9～12);记录患儿术后格拉斯哥预后评分(GOS)、疗效和并发症情况,比较3组患儿的预后.结果:术前GCS评分:A组5例,B组18例和C组16例.A组治疗有效率为60%(3/5),B组治疗有效率为100%(18/18),C组治疗有效率为100% (16/16);A组治疗有效率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:V-P分流术是一种有效治疗PTH患儿的方法,术前GCS评分≥6分的患儿疗效显著.     

分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的：分析脑室-腹腔分流术（V-P分流术）治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效.方法：选取确诊颅脑外伤后脑积水（PTH）患儿39例,年龄（6.3±2.2）岁,所有患儿成功实施V-P分流术.根据术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）不同,将患儿分为3组：A组（GCS评分3～5分）、B组（GCS评分6～8分）和C组（GCS评分9～12）;记录患儿术后格拉斯哥预后评分（GOS）、疗效和并发症情况,比较3组患儿的预后.结果：术前GCS评分：A组5例,B组18例和C组16例.A组治疗有效率为60%（3/5）,B组治疗有效率为100%（18/18）,C组治疗有效率为100% （16/16）;A组治疗有效率显著低于B组和C组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：V-P分流术是一种有效治疗PTH患儿的方法,术前GCS评分≥6分的患儿疗效显著.     

分析脑室-腹腔分流术治疗小儿颅脑外伤后脑积水的临床疗效

目的：探讨糖尿病和高血压对大血管并发症的影响,明确降压和控制血糖的意义。方法：对我院2009年6月到2010年12月门诊及住院患者146例的临床资料进行回顾性分析,将其分为三组,其中高血压纽（EH）47例,糖尿病组（DM）53例,糖尿病合并高血压组（DM＋EH）46例,另选择体检健康人群40例作为对照组,分别测定各组患者血压,血脂,糖化血红蛋白,空腹血糖及餐后2h血糖,检测大血管并发症的发生率。对高血压患者采取降压治疗,糖尿病患者控制血糖。随诊观察大血管并发症的发生情况。结果：大血管发病率依次为DM＋EH组（17例,占36．96％）〉DM组（12例,占22．64％）〉EH组（5例,占10．64％）。治疗后血压达到目标值后,糖尿病合并高血压组,糖尿病组大血管并发症患病率为6．06％。结论：糖尿病和高血压均是大血管并发症的主要危险因素,及时有效控制患者血糖和血压,可预防大血管并发症的发生。     

脑室-腹腔分流术治疗重型颅脑损伤并脑积水32例临床体会

笔者于1999年7月-2005年3月对32例重型颅脑损伤后脑积水患者行脑室-腹腔（V—P）分流术，取得较好效果，现报道如下。     

脑外伤后脑积水治疗探讨

外伤性脑积水是颅脑损伤常见并发症之一,脑室-腹腔分流术是有效的治疗方法。本文通过对2004年3月到2010年9月我院收治的42例外伤性脑积水患者临床资料进行分析,并结合实践探讨其发生机制、防治措施及预后,以提高对本病的重视和正确的处理。     

颅脑外伤并发脑积水患者临床治疗体会

目的探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及临床治疗。方法结合13例文献资料进行回顾性分析。结果13例患者均行侧脑室一腹腔分流术,术后全部患者的减压窗张力均明显降低,其中10例患者的意识状况及部分偏瘫有不同程度的好转,GCS评分有所提高。所有13例患者行分流术后CT复查显示全脑室系统均较术前缩小,并以侧脑室为主。结论明确诊断后早期即施行颅内压监护,及时排出血性脑脊液,尽快实行分流手术,是降低患者的病死率、致残率,改善患者预后的关键。     

脑积水脑室腹腔分流术后并发症的护理体会

目的：探讨脑积水脑室腹腔分流术后并发症的观察与护理方法.方法：回顾分析22例脑积水脑室分流术后护理病例,术后严密监护意识状态、瞳孔、生命体征、头痛、恶心、呕吐变化,注意观察腹部症状和体征,预防感染.结果：本组有2例术后第3天发生分流管堵塞,经反复按压引流阀后通畅,本组2例出现轻微腹痛,给予腹部热敷后缓解、消失,未发生硬脑膜下血肿、感染和分流过度或不足[1].结论：对脑室腹腔分流管术后患者尽早实施护理干预措施,从而有利于脑功能的恢复,减少并发症的发生,提高生存质量.     

脑室—腹腔分流术治疗脑积水临床疗效分析

目的：探讨脑室-腹腔分流术的临床疗效。方法：回顾分析42例行脑室-腹腔分流术病例,对临床疗效进行分析。结果：术后33例恢复良好,6例状症改善,3例分流失败。结论：严格掌握手术适应证及正确的手术操作和控制并发症是手术成功的关健。     

脑积水脑室——腹腔分流术的临床体会

1996年至2003年，我院共收治因脑积水而行脑室——腹腔分流术的患者42例，治疗效果体会总结如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析

目的:通过对脑室-腹腔分流术后并发症的分析,探讨术后并发症的成因及防治方法。方法:对2001年10月～2011年9月在我院行脑室-腹腔分流的26例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术后6例病人发生并发症,发生率为23.1%,其中颅内感染1例,亚急性硬膜下血肿1例,皮下隧道感染1例,引流管阻塞2例,引流管瘘1例。结论:选择合适的分流管、加强无菌操作、提高手术水平及技巧、及时合理的应用抗生素都能够减少和避免脑室-腹腔分流术后并发症的发生,在并发症发生后应及时处理,减少病人痛苦。     

脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术同期治疗脑积水的临床价值研究

目的探讨脑积水患者采用脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗的临床价值。方法抽取2018年1月~2020年1月间蒙阴县人民医院74例脑积水患者,并依据随机数字表法分组为观察组与对照组,各组均为37例,对照组为脑室-腹腔分流术、颅骨修补术分期治疗,观察组为脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗,两组均随访半年,对比两组治疗效果、治疗前后脑积水程度、预后以及术后并发症。结果治疗后观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的脑积水程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的中度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的重度残疾率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组术后并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑水肿患者行脑室-腹腔分流术、颅骨修补术同期治疗可获得满意疗效。     

脑室-腹腔分流术并发症治疗体会

1996-2004年本院采用脑室-腹腔分流术治疗不同类型脑积水患者42例，34例治愈，8例出现并发症，现分析报道如下。     

脑室腹腔分流术后颅内感染中西医诊治体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术（VPS）后颅内感染的中西医预防和外科处理方法。方法：回顾分析16例脑积水患者VPS术后颅内感染的临床资料。结果：脑室腹腔分流术后颅内感染率占本院的12．12％,3例死亡。结论：VPS术后颅内感染重在预防,及时、彻底地去除分流材料,应用敏感抗生素是控制分流术后感染的一种有效方法。     

五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水疗效观察

目的观察五苓散联合脑室腹腔分流术治疗特发性正常颅压脑积水(idiopathic normal-pressure hydrocephalus,INPH)的临床疗效。方法 56例患者随机分为对照组及治疗组,每组28例,两组均予以脑室腹腔分流术;术后3天治疗组加服五苓散,对照组加服安慰剂,每天1剂,分早、晚口服,7天为1个疗程,共6个疗程。治疗前及术后3个月检测两组简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分、转向步数、Evan’s指数,记录两组不良反应,术后3个月评价临床疗效。结果治疗组治愈21例(80.8%),好转3例(11.5%);对照组治愈14例(51.9%),好转11例(40.7%)。治疗组治愈率高于对照组(P0.05)。与本组术前比较,两组术后3个月MMSE评分升高(P0.05),转向步数及Evan's指数降低(P0.05)。与对照组同期比较,治疗组术后3个月MMSE评分升高(P0.05),180°转向步数降低(P0.05)。结论五苓散联合脑室腹腔分流术治疗INPH疗效优于单用分流术。     

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水疗效观察

目的探讨早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的疗效及对患者预后的影响。方法选择90例脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者,其中先进行脑室-腹腔分流术再于2~3个月后进行颅骨修补术者45例作为对照组,于2个月内同期进行脑室-腹腔分流术与颅骨修补术者45例作为观察组,治疗前后采用Barther指数法、Fugl-Meyer法分别评价2组患者日常生活能力(ADL)、四肢运动功能,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS);统计2组临床疗效、并发症发生情况及预后。结果治疗后,2组ADL评分、Fugl-Meyer评分、GCS评分、GOS评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组升高程度明显优于对照组(P均<0.05)。观察组临床治疗优良率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),预后明显优于对照组(P<0.05)。结论早期脑室-腹腔分流术联合同期颅骨修补术治疗脑外伤所致颅骨缺损伴脑积水患者疗效显著且安全,值得深入研究以推广应用。     

脑室腹腔分流术后颅内感染的临床治疗分析

目的：探讨脑室腹腔分流术后颅内感染的治疗方法,以供临床参考。方法：回顾性分析我院2009年2月--2011年2月收治的17例脑室腹腔分流术后颅内感染的患者资料,总结其临床治疗方法。结果：17例患者中,术后早期感染8例,感染与手术有关,致病菌为革兰氏阳性球菌;晚期感染9例,感染与患者腹腔逆行感染、抵抗力低等有关,致病菌以大肠杆菌为主。患者治疗方法为：15例患者将引流管拔除,12例患者每日行腰穿排放脑脊液,并注入抗生素,5例患者采用脑室内双腔套管进行持续冲洗。17例患者中,15例患者感染得到有效控制,2例患者死亡。结论：脑室腹腔分流术后颅内感染重在预防,应根据患者实际情况,给予不同的治疗。     

脑室-腹腔分流术联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水疗效观察

目的评价脑室-腹腔分流术(VPS)联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水的临床疗效及安全性。方法将80例脑积水患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组均行脑室-腹腔分流术治疗,治疗组在此基础上于术前1周加用自拟活血通络方治疗,手术当日停药,待术后可流质饮食后继续服用直至术后4周。比较2组临床疗效及相关并发症发生情况。结果治疗组临床疗效明显好于对照组(P0.05);2组除头围愈显率比较差异无统计学意义外,语言发育、运动发育、惊厥、恶心、精神萎靡、面色晦暗症状愈显率治疗组均明显高于对照组(P均0.05);治疗组术后发生腹腔感染1例、分流管阻塞1例,对照组发生腹腔感染2例、分流管阻塞1例,2组比较差异无统计学意义;2组均无低颅压综合征、脏器穿孔等发生。结论脑室-腹腔分流术联合通窍活血利水法治疗小儿脑积水可明显提高手术效果,改善临床症状,且并发症少,值得临床推广应用。