乙型肝炎患者甲状腺功能指标检测结果分析

目的:探讨在乙型肝炎患者中,进行甲状腺功能指标检测的临床价值。方法:选取2013年7月-2014年6月本院收治的乙型肝炎患者75例作为研究对象,按照病程严重程度分为A组(21例,轻度乙型肝炎)、B组(27例,中度乙型肝炎)、C组(18例,重度乙型肝炎)、D组(9例,肝硬化),另外选取同期体检健康人员作为对照组,比较各组之间甲状腺功能指标的检测结果。结果:观察组治疗前的反式甲状腺激素3(rT3)、促甲状腺激素(TSH)、总甲状腺激素3(TT3)、总甲状腺激素4(TT4)、游离甲状腺激素3(FT3)、游离甲状腺激素4(FT4)指标均明显降低,rT3指标明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者各项指标均有所改善,但差异不大。其中C、D组的TSH、TT3、TT4、FT3、FT4指标仍明显低于对照组,rT3指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:和健康人群相比,乙型肝炎患者的甲状腺功能指标存在明显的异常,且随着病情的发展而不断变化。检测患者的各项指标,对于临床诊断和疗效评估具有重要的应用价值。     

老年慢性充血性心力衰竭患者血清甲状腺素变化及其意义

目的分析老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平,探讨其对心功能及预后的影响。方法采用病例-对照研究设计,入选126例老年慢性充血性心力衰竭患者与60例体检健康者为对照组。用放射免疫法测定血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。结果与对照组比,CHF组TSH、TT4、FT4水平均无明显差异(P>0.05);CHF组TT3、FT3水平和TT3/rT3比值均明显降低(P<0.05),而rT3水平明显升高(P<0.05);CHF组TT3、FT3水平和TT3/rT3比值均与LVEF呈正相关(r=0.881,r=0.782,r=0.871,P<0.05),而rT3水平与LVEF呈负相关(r=-0.785,P<0.05)。结论 TT3、FT3、TT3/rT3可作为判断CHF患者心功能的参考指标,有助于评估疗效和预后。     

甲亢患者中医体质分布及其与相关指标关系的研究

目的:探讨甲亢患者的中医体质分布与甲状腺功能情况的相关性。方法:选取于本院确诊并进行诊治的甲亢患者80例为样本,通过中医临床辨证诊断患者的不同体质,并对患者的甲状腺指标游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检验检测。观察并记录甲亢患者不同的中医体质分布情况及不同体质患者甲状腺功能指标的差异。结果:不同体质的甲状腺患者FT3、FT4、T3、T4、TSH水平有一定差异,其中平和质与湿热质的FT3水平高于阳虚质(P<0.05)。结论:甲亢患者的中医体质分布对甲状腺激素的相关指标有一定影响,值得临床治疗参考借鉴。     

甲状腺激素水平与心力衰竭的功能分级及中医辨证的关系

目的　探讨甲状腺激素水平与心力衰竭中医辨证及病变的关系。方法　用放射免疫法检测 1 0 1例心力衰竭患者治疗前后甲状腺激素 (T3、T4 、rT3、TSH、FT3、FT4 )水平 ,与正常组比较。结果　心力衰竭患者T3、T4 、TSH、FT3、FT4 下降 ,rT3升高 ,与正常组比较 ,T3、TSH、FT3、FT4 、rT3经统计学处理有显著性差异。病情越重 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 越低 ,rT3越高 ;病情好转 ,T3、T4 、TSH、FT3、FT4 回升 ,rT3下降。痰热壅肺组、心功能 1级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最高 ,而rT3值最低 ;阳气虚脱组、心功能 4级组T3、T4 、TSH、FT3、FT4 值最低 ,而rT3值最高。心功能 1、2级多见于痰热壅肺型 ,心功能 4级多见于阳气虚脱型。结论　甲状腺激素水平作为心力衰竭中医辨证、病情变化及治疗和预后判断有临床意义。     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的关系

目的:研究慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床关系。方法:以2019年3月至2019年12月南方医科大学附属小榄医院收治的300例慢性心力衰竭患者为对象作为观察组,以同期本院300例健康体检者作为对照组,通过检测两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)以及总甲状腺素(TT4)水平,分析慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床关系。结果:观察组患者的FT3与TT3明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),而观察组的TSH、FT4与TT4与对照组比较,差异均无统计学意义(P 0.05);观察组患者中,随着心功能等级的增加,FT3与TT3水平的降低程度越明显,而FT4与TT4水平的降低程度会有所上升;心功能Ⅳ级的TSH水平与对照组相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级以及心功能Ⅳ级的FT3、FT4、TT3以及TT4与对照组相比,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的FT3与TT3明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),而TSH、FT4与TT4与治疗前比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征存在关联,FT3与TT3可作为判断慢性心力衰竭患者是否出现正常甲状腺功能病态综合征的诊断标准。     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲状腺功能亢进、Graves病鉴别诊断中的价值

目的:分析甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期甲状腺功能亢进和Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月至2018年6月台山市人民医院收治的50例妊娠期甲状腺功能亢进患者作为观察组,以及同期收治的50例妊娠期Graves病患者作为对照组,均行TSH水平、甲状腺激素检测,比较TSH、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平、TARB抗体阳性率。结果:观察组患者TSH水平显著较对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者FT4、T4、FT3、T3水平较对照组显著更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的TARB抗体阳性率为2.00%,显著较对照组96.00%低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TSH水平、甲状腺激素检测可为妊娠期甲状腺功能亢进、Graves病的诊断提供一定的参考依据,值得借鉴。     

自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲亢39例疗效观察

目的:观察自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法 :选取我院收治的78例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合自拟化痰活血理气汤治疗,疗程3月。观察两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能[血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)]水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%(36/39),高于对照组的74.36%(29/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清TSH水平较对照组高,TT3、TT4、FT4、FT3水平较对照组低(P0.05)。结论:采用自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可明显改善甲状腺功能。     

甲状腺功能亢进症与凝血功能的相关性

目的:研究甲状腺功能亢进症患者凝血功能的特点及凝血指标与甲状腺激素水平的相关性。方法:选取2015年4月至2015年12月在广东药科大学附属第一医院就诊的甲状腺功能亢进症患者及体检者共140例,70例甲状腺功能亢进症患者均为Graves病,作为观察组;70例健康体检者作为对照组。均测定游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)。结果:与对照组相比,观察组的FT3、FT4明显更高,TSH明显更低,FIB明显更多,差异具有统计学意义(P 0.01);PT更长,APTT、TT更短,差异具有统计学意义(P 0.05)。PT、FIB均与FT3、FT4低度正相关,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论:与健康者相比,甲状腺功能亢进症患者普遍存在凝血功能紊乱。     

当归六黄汤联合丙基硫氧嘧啶治疗阴虚火旺型甲亢30例

目的:观察阴虚火旺型甲亢应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗的临床效果。方法:选取60例阴虚火旺型甲亢患者为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=30)、试验组(n=30)。对照组应用丙基硫氧嘧啶治疗,试验组应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗,对两组临床疗效及治疗前、治疗后2个月的甲状腺指标水平进行统计比较。结果:对照组临床总有效率明显低于试验组,数据分别为73.33%、93.33%,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后甲状腺激素(TSH)水平明显升高,总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05),且对照组TSH水平明显低于试验组患者,TT3、TT4、FT3、FT4水平明显高于试验组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:阴虚火旺型甲亢应用当归六黄汤加减联合丙基硫氧嘧啶治疗的临床效果较好,能够有效改善患者甲状腺功能。     

糖尿病急性代谢紊乱患者的正常甲状腺病态综合征临床分析

目的探讨糖尿病急性代谢紊乱患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发病情况及其特点。方法测定58例糖尿病急性代谢紊乱患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,进行APACHEⅡ评分。结果TT3或FT3降低46例,与健康者比较,血清TT3、TT4、FT3明显降低(P<0.05),不同APACHEⅡ评分组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病急性代谢紊乱患者常合并ESS,反应急性应激对甲状腺轴的影响,有一定的评估病情及预后意义。     

糖尿病酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平检测分析

目的:探讨总三碘甲状腺激素(TT3)、游离四碘甲状腺激素(FT4)、总四碘甲状腺激素(TT4)水平在糖尿病酮症酸中毒患者的变化。方法:选取本院2012年1月至2015年1月收治的糖尿病患者125例,根据是否合并酮症酸中毒将患者分为观察组(合并酮症酸中毒,63例)与对照组(未合并酮症酸中毒,62例),采用免疫发光法测定甲状腺激素:TT3、FT4、TT4,促甲状腺激素(TSH)水平。比较两组患者治疗前后TT3、FT4、TT4、TSH水平的变化。结果:治疗前,观察组TT3、FT4、TT4水平明显低于对照组(P0.05),治疗后,全部患者TT3、FT4、TT4水平明显高于治疗前(P0.05),TSH水平明显低于治疗前(P0.05)。结论:糖尿病酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平显著降低,经治疗后甲状腺激素水平均显著改善。     

糖尿病肾病与甲状腺激素水平的相关性分析

目的:分析糖尿病肾病与甲状腺激素水平的相关性。方法:选取确诊为糖尿病的患者130例作为实验组,并且选取我院健康的40例体检者作为对照组,收治时间为2015年5月-2017年5月,实验组中剔除4例临床甲状腺功能减退以及3例甲状腺功能亢进,剩余123例糖尿病患者按照GFR(肾小球滤过率)以及UAER(尿蛋白排泄率)(两周内检查三次取平均值)分组,对比不同组别患者的TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离T4)以及FT3(游离T3)水平的差异。结果:随着糖尿病肾病病情的加重,FT3有下降的趋势,按照UAER所分组的各组间的比较差异不显著;按照GFR所分组的各组间的GFR31～60mL/min以及GFR≤30m L/min组低于GFR≥90mL/min组;TSH、FT4所有分组的组间比较差异均不具有统计学意义(P 0.05)。结论:糖尿病肾病患者的甲状腺激素水平存在不同程度的降低,并且甲状腺激素水平与糖尿病肾病呈负相关,甲状腺激素水平的检测对于临床上鉴别糖尿病肾病具有重要的指导意义。     

急性脑出血患者血清甲状腺激素水平检测分析

目的:比较不同程度急性脑出血患者中血清甲状腺激素(T4)的含量变化情况,分析含量变化的临床意义,阐述临床检测T4水平的临床应用价值。方法:选择茂名市人民医院2016年3月至2017年3月收治的脑出血患者74例作为观察组,将观察组患者根据疾病的预后和严重程度分为轻度组、中度组和重度组,另选本院健康体检者74例作为对照组;对两组研究对象取静脉血液分离,利用磁性酶联免疫定量法测定体内T4的含量,以三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3e)、T4、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的含量为观察指标。结果:观察组各指标含量变化情况与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);轻度组、中度组和重度组三组间各指标含量变化情况比较,差异均具有统计学意义(P0.05),且T3、FT3含量呈递减趋势,T4、FT4、TSH含量呈递增趋势。结论:脑出血病情越严重、疾病预后效果越差,患者体内T3、FT3的含量就越低,T4、FT4、TSH含量则逐渐上升;定期检测急性脑出血患者血清T4水平能够综合评估患者的病情变化和预后情况。     

肝炎肝硬化中医证型与垂体-甲状腺轴激素的相关性研究

目的 探讨垂体-甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化中医证型的相关性.方法 选取120例肝炎肝硬化患者并进行辨证分型,检测血清T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平,并与正常对照组30例进行比较.结果 共有肝肾阴虚、肝气郁结、脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚5个证型组.脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组血清T3、FT3水平降低,rT3水平升高,较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组具有显著性差异(P＜0.01);脾.肾阳虚组T4、FT4水平较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低(P＜0.01);5个中医证型组TSH水平无显著性差异.结论 血清垂体-甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定相关性.     

甲状腺激素与2型糖尿病相关性的临床分析

目的通过研究2型糖尿病患者的血清甲状腺激素变化,探讨2型糖尿病与血清中甲状腺激素水平的相关性。方法测定120例2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、3,5',3'-三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及3,3',5'-三碘甲状腺原氨酸(rT3),并进行统计学的相关分析。结果糖尿病组T3低于对照组(P<0.001),rT3高于对照组(P<0.05),T4、TSH与对照组相比均无显著性差异(P均>0.05)。结论血清甲状腺激素的变化与2型糖尿病的发生具有相关性。而引起这种相关性的原因目前还没有研究清楚,其可能是通过多个机制起作用的。     

非痴呆型血管性认知功能障碍与甲状腺激素的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）与甲状腺激素的关系。方法对40例VCIND患者和38例具有脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、高血脂等）或明显（脑梗死和脑出血等）或不明显（白质疏松和慢性脑缺血等）脑血管病的非认知功能障碍患者（对照组）观察,进行总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）测定,及简明精神状态检查量表（MMSE）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）,并进行组间对比研究。结果 VCIND组TT4、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）,而TT3、FT3及TSH两组之间无统计学意义。结论甲状腺素（T4）水平可能是非痴呆型血管性认知功能障碍的影响因素,VCIND组患者的T4水平显著低于非认知功能障碍组。     

肝炎肝硬化中医证型与垂体甲状腺轴激素的相关性研究

目的：在辨证与辨病相结合的基础上探究垂体甲状腺轴激素指标与肝炎后肝硬化辨证分型的相关性。方法：选取120例肝炎肝硬化患者进行辨证分型，分组检测T3、T4、rT3、FT3、FT4及TSH水平与正常对照组30例相应指标进行比较。结果：脾虚湿盛、湿热内蕴、脾肾阳虚组T3、巩降低及rT3升高较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组具有显著性差异；脾肾阳虚组T4、FT4较肝肾阴虚组、肝气郁结组、对照组明显降低；5个证型的TSH之间的变化无显著性差异。结论：血清垂体甲状腺轴激素与肝硬化中医证型具有一定的相关性。     

甲状腺激素替代疗法对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的:探讨在妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的治疗中应用甲状腺激素替代疗法对妊娠结局的影响。方法:选取2016年3月至2017年3月惠州市第三人民医院收治的70例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者(观察组),另从同期来产检的健康孕妇中选取70例(对照组),观察组予以甲状腺替代疗法,对照组不予以干预治疗,观察比较两组患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)指标水平变化,并比较两组的妊娠结局。结果:观察组患者治疗前TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,观察组治疗后的TSH水平降低,FT4、FT3水平均升高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的TSH、FT4、FT3水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的流产、剖宫产、早产、胎膜早破、低体质量儿的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者应用甲状腺激素替代疗法可改善甲状腺功能指标,并可预防妊娠不良结局的发生。     

危重新生儿甲状腺功能状态的检测

目的:探讨危重新生儿甲状腺功能的变化情况。方法:选取广东省佛山市三水区妇幼保健院2012年4月-2014年4月期间接收的接收的60例危重新生儿作为本次研究的观察组,同时选取60例同期出生的正常新生儿作为对照组,两组研究对象均在第3~7天进行甲状腺功能检测,并对其检测结果进行对比分析。结果:观察组患儿血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素血清总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺氨酸(FT4)水平均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿反三碘甲状腺原氨酸(r T3)明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿比较促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P0.05);恢复期观察组患儿T3、T4、FT3、FT4、r T3均基本恢复正常,于治疗前比较,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);TSH治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:危重症新生儿甲状腺功能伴有严重损害现象,疾病恢复后其甲状腺功能可自行恢复,因而无需给予患儿甲状腺素治疗。     

磁分离酶标免疫分析法与放射免疫分析法测定甲状腺五项的比较

目的 : 比较磁分离酶标免疫分析法 (IEMA) 与放射免疫分析法 (RIA) 测定血清甲状腺五项 [三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺激素 (TSH)] 的结果。方法 : 分别用 IEMA法和 RIA法检测健康人 112名、甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 病人 82例、甲状腺功能减退 (甲减 ) 病人 37例、甲状腺瘤病人 13例及其他疾病病人 17例的血清 T3、 T4、 FT3、 FT4、 TSH, 并作对照。结果 : IEMA法测定的健康人 TSH水平 , 略显偏态分布 ; 甲亢组 : TSH水平显著降低 , T3、 T4、 FT3、 FT4显著增高 ; 甲状腺瘤组和其他疾病组甲状腺五项的水平与正常组差异无统计学意义。结论 : 与 RIA法比较 , 两法结果符合率达 92% 以上 , 呈高度相关。方法的可靠性用变异系数 (CV) 表示 : 批内 CV为 1 3% 至 2.3% , 批间 CV为 2.0% 至 3.7% 。试用结果提示 IEMA试剂灵敏、特异、有效 , 它与 RIA法的临床使用价值相当。