美沙酮疗效及副作用对美沙酮维持治疗脱失率的影响分析

目的：探讨美沙酮疗效及其副作用对于美沙酮维持治疗（MMT）脱失率的影响。方法以2006年9月至2007年10月在南昌市东湖区和西湖区两个MMT门诊就诊者705例为研究对象,采用问卷调查方法,用Cox回归模型进行分析。结果单因素Cox分析显示：影响MMT脱失的因素为吃饭比原来好、体重增加和皮疹。多因素Cox回归分析显示：吃饭比原来好时脱失者少,而出现皮疹的美沙酮受治者脱失率明显增高。结论 MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,更应多了解就诊者的主观感受和客观身体状况,进行切实有效的咨询和干预,从而减少脱失率。     

218例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗效果评价

目的：评价美沙酮维持治疗（MMT）在海洛因成瘾者中的效果。方法：对自愿加入MMT的218例患者进行基线调查、评价，并作回顾性分析，将其分为脱失组137例，维持组81例，比较两组间在人口学方面、尿检阳性率、美沙酮剂量、居住地到门诊的距离上有无差别，比较MMT前后病人的社会、家庭功能恢复情况。结果：两组间在人口学方面，差异无统计学意义（P〉0．05），在尿检阳性率方面差异有非常显著的统计学意义（P〈0．001），美沙酮剂量上差异无统计学意义（P〉0．05），居住地到门诊的距离上差异有显著统计学意义（P〈0．05），维持组经MMT后，社会功能有了明显提高，与家人关系恢复上得到明显改善（P〈0．001）。结论：218例受治者中，脱失组与维持组间在人口学方面有可比性，MMT在恢复社会家庭功能方面成效显著，MMT期间尿检阳性率越高、距门诊路程越远越容易脱失，不存在美沙酮剂量上的差别。     

Cox模型预测云南省美沙酮维持治疗早期脱失的风险因素分析

目的：云南省美沙酮维持治疗早期脱失相关因素分析。方法：用队列研究的方法观察2009年3月1日至8月31日期间,218例第一次入组美沙酮门诊的调查对象,并随访到2010年2月28日。美沙酮剂量的记录来自于门诊的数据库。利用Cox回归模型进行数据分析。结果：在第1、2个阶段美沙酮剂量和脱失之间没有关系,而在3个月后高剂量组（〉60mg）脱失的可能性较小。脱失还与汉族（HR=1．86,95％CI：1．65—3．26）、到达门诊时间超过30分钟（HR=1．63,95％CI：1．07—2．49）及与药物滥用者住在一起（HR=2．71,95％CI：1．55-4．74）有关。结论：病人早期脱失和民族、门诊可及性、和药物滥用者居住在一起以及美沙酮的剂量有关。推荐使用更高剂量的美沙酮可能对美沙酮维持治疗更有用。     

武汉市美沙酮维持治疗患者生命质量和社会支持相关性调查研究

目的:了解武汉市美沙酮维持治疗者的生命质量状况和探讨相关的影响因素,为制定地区性综合防治措施提供一定的科学依据。方法:选取在武汉市3个主城区的3家美沙酮维持治疗门诊参加治疗的601名海洛因成瘾患者进行问卷调查,采用药物成瘾者生命质量测定量表、社会支持量表以及自制的美沙酮维持治疗患者一般情况调查表进行调查分析。结果:社会支持评分与患者生命质量相关,患者一年内复吸毒品次数、患者健康状况、参加MMT后心瘾状况以及半年内尿检阳性次数等因素也明显影响MMT患者的生命质量。结论:社会支持是影响MMT患者生活质量的主要因素,社会支持评分越高病人的生活质量越高。MMT患者的身体健康状况以及复吸毒品等是影响其生命质量的重要影响因素。     

美沙酮维持治疗123例基本情况分析

目的 观察美沙酮维持治疗(MMT)药物剂量和参加MMT治疗者的依从性.方法 对某门诊截至2010年7月31日在治且服药1个月以上的69例阿片类药物成瘾者及44例脱失患者的相关情况进行统计分析.结果 患者的尿检结果与剂量之间差异无统计学意义(x2=1.427,P=0.232),但尿检阳性率与入组次数呈显著相关(r=0.523,P =0.000).治疗中脱失原因主要是违法犯罪,违法犯罪是影响MMT依从性、导致脱失的主要原因.结论 MMT维持剂量的使用应个体化.     

瑞丽市美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查

目的:了解在美沙酮维持治疗期间,患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)情况以及相关因素。方法:对2012年5月31日和2012年6月1日瑞丽市美沙酮维持治疗门诊在治303例海洛因成瘾者进行甲基苯丙胺尿检并收集基本信息。结果:在303例美沙酮维持治疗者中,合并滥用甲基苯丙胺163例(53.8%)。Logistic多因素回归分析,男性、年龄<41 a、文盲及小学文化程度、丧偶或离婚、MMT治疗时间≥3 a患者更易发生滥用冰毒行为。结论:美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺(冰毒)行为较普遍,应对美沙酮维持治疗病人实施干预措施,以减少滥用冰毒行为的发生。     

影响美沙酮维持治疗依从性及相关因素的定性研究

目的:了解北京市社区美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)脱失和保持的影响因素。方法:根据课题设计,于2007年12月-2008年9月,在北京市社区药物维持治疗门诊选择29名服药人员,对每位服药人员单独进行深入访谈,归纳总结服药人员脱失和保持的影响因素。结果:脱失的主要影响因素是:服药人员对美沙酮药物本身或/和MMT普遍存在不正确认知、服药期间偷吸毒品、缺乏必要的社会心理干预、个别服药人员缴费困难、存在服药不够便利的问题和公安部门的配合仍需提高等;有利于保持的因素是:家人支持、给药剂量合适、门诊工作人员的服务态度积极等。结论:加大MMT政策和相关知识的宣传力度,对MMT服药人员积极开展社会心理干预活动,针对北京市美沙酮维持治疗的薄弱环节采取有针对性的防治措施,降低脱失率。     

海洛因依赖者参加美沙酮维持治疗中存在的问题:小组焦点访谈研究

目的:了解影响海洛因依赖者参与美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)及脱失的相关问题,为MMT门诊制定提高参与率和依从性的干预措施提供依据和线索.方法:分别对上海市的美沙酮维持治疗门诊的9名工作人员和12名正在接受MMT治疗的海洛因依赖者举办小组焦点访谈(focus g...     

美沙酮维持治疗中开展同伴教育的体会

为了探讨同伴教育在美沙酮维持治疗工作中的效果,以美沙酮维持治疗门诊为平台,建立同伴教育机制,加大病人对艾滋病、美沙酮维持治疗的宣传教育和行为干预力度,提高美沙酮维持治疗效果。病人对药物滥用知识、艾滋病防治知识的知晓率有所提高,更多的病人能够参与门诊的激励机制和各种同伴教育小组活动,医患关系得到改善,维持治疗的依从性得到了提高、脱失率降低。在美沙酮维持治疗工作中引入同伴教育机制,具有积极的意义。     

影响重庆市海洛因成瘾者美沙酮维持治疗保持和脱失因素研究

目的:了解影响重庆市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗保持和脱失的主要因素。方法:于2008年8月-2009年1月,调查重庆市社区美沙酮维持治疗门诊点参加美沙酮维持治疗的成瘾者300例,分析其社会人口学、药物滥用情况、美沙酮维持治疗情况,比较脱失者与维持者之间的差异。结果:研究对象在文化程度、吸毒年限、参加社区美沙酮维持治疗的时间和与毒友来往程度等方面对维持治疗保持和脱失有影响(P<0.05)。结论:针对影响美沙酮维持治疗的主要因素对参与治疗者开展相应的干预服务,以提高维持治疗的保持率。     

社区美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗原因分析

目的：分析美沙酮维持治疗门诊患者脱失治疗的原因。方法：采取面晤与电话询问相结合的方式调查脱失原因,计算脱失率。结果：总计脱失139人,在治患者736人,保持率84．1％,脱失率15．9％。因刑事犯罪脱失的占45．0％,其次为吸食毒品被抓捕（21．5％）、原因不明（10．1％）、身体健康原因（8．7％）、旅居外地（6．7％）、自认为已成功戒毒（3．4％）、妊娠（2．7％）、死亡（2．0％）、经济困难（2．0％）。结论：违法犯罪与偷吸毒品是脱失治疗的主要原因,疾病、死亡与外迁也是不容忽视的因素,应针对性的使用相应对策以降低脱失率,提高保持率。     

长春市美沙酮维持治疗情况分析

目的：了解长春市美沙酮维持治疗门诊患者的治疗情况、入组来源及脱失原因,期望研究结果能为美沙酮维持治疗工作提供可借鉴的依据。方法：对本门诊2006年9月-2009年4月累计收治的患者共计215名进行调查。结果：共调查215例,其中男191例,女24例,男女比例为7．96：1。年龄范围22—56（37．64±s8．12）a,其中30—49a年龄段最多,占54．3％;初中（60．50／0）与高中（27．4％）文化者占多数;待业或无业者达83．7％;未婚／离异55．8％和已婚者42．3％所占比例接近;美沙酮维持治疗者的平均治疗剂量为46．32±s20．13mg。患者的入组治疗来源主要为公安部门介绍和毒友介绍,分别占14．14％和78．60％。病患脱失的主要因素有偷吸毒品被抓占（28．1％）,刑事案件（15．5％）,躯体疾病（17．36％）,自称戒断（17．36％）和其它（18．56％）。结论：美沙酮维持治疗剂量应个体化。病人的入组来源及保持情况同公安部门关系较大,提高门诊的入组率,减少脱失率,发挥门诊作用,应加强政策法规宣传和公安部门支持。     

河南省药物维持治疗门诊病人药物滥用史调查分析

目的：在河南省美沙酮门诊入组病人中开展问卷调查,了解该群体既往药物滥用史,分析原因,为制订控制策略提供依据。方法：对河南省各美沙酮门诊服药者进行问卷调查及体表检查。结果：共调查1647人,以单纯口吸为主1401人,占85．06％;注射＋混吸119人,占7．23％,单纯注射94人,占5．71％。各地市吸毒方式差别很大,注射史比例最高者达89．8％（44／49）,最低为0。结论：河南省吸毒人员以口吸为主,个别门诊注射吸毒方式比例较高。应在所在地区开展针具交换等行为干预工作,减少未参加美沙酮维持治疗的注射吸毒者通过血途径传播疾病的危险性,控制艾滋病等在吸毒人群中蔓延。     

罗定市海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量调查与相关危险因素分析

目的探讨海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量,并分析其相关危险因素。方法选择2011年6月～2013年2月本院收治的海洛因吸毒患者200例作为观察组（采用美沙酮维持治疗）,同期选择在本院进行住院治疗的非吸毒患者200例作为对照组。两组均进行生活质量与一般情况的调查。结果观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能与社会功能评分均明显低于对照组（P〈0．05）;多因素条件Logistic回归分析结果显示,获得社会家庭接纳与支持、拥有适当职业、吸毒时间是影响生活质量的主要独立危险因素（P〈0．05）。结论海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量还比较差,要严格根据危险因素加强预防与管理。     

丁丙诺啡辅助美沙酮维持治疗疗效观察

目的：探讨丁丙诺啡辅助美沙酮维持治疗效果。方法：对云南省曲靖市麒麟区美沙酮维持治疗的患者因客观原因不能进行美沙酮治疗给予丁丙诺啡替代治疗情况进行分析。结果：治疗组比对照组分别高22．5％和19．16％，降低脱失，脱失率低15％，能杜绝使用其他非法药（毒）品。结论：在维持患者因客观原因不能服用美沙酮时，丁丙诺啡辅助治疗能显著提高患者的依从性、提高尿吗啡阴性率。     

美沙酮维持治疗"一低一高"相关因素分析及其对策探讨

目的:探讨美沙酮维持治疗"一低一高"相关因素及其应对策略.方法:调查分析宁波市强制隔离戒毒所2009年10月在所的强制隔离戒毒人员534例、宁波市美沙酮维持治疗门诊2008年5月～2009年12月收治的100例美沙酮维持治疗人员的临床资料,探讨美沙酮维持治疗"一低一高"的相关因素.结果:强制隔离戒毒人员、美沙酮维持治疗...     

Patterns of heroin, cocaine, and alcohol abuse during long-term methadone maintenance treatment

Individuals' use of heroin, cocaine, and alcohol during long-term methadone maintenance treatment (MMT) was studied. Prospectively collected data from 103 heroin-addicted individuals who were consecutively admitted for MMT and remained 2 years in treatment were evaluated. The patients were assessed every 6 months with a standardized interview. Three longitudinal patterns of drug abuse were identified. A proportion of patients abstained fully from their particular drug use (26% from heroin, 39% from cocaine, and 19% from alcohol); a proportion (39%, 32%, and 47%, respectively) switched between periods of abuse and nonuse of these drugs; and chronic drug users (34%, 28%, and 33%, respectively) continued use, including periods of daily abuse throughout MMT. Different therapeutic interventions may be needed in patients with different longitudinal patterns of additional substance use during MMT.