负压封闭引流术治疗四肢软组织缺损感染创面中的临床效果及应用价值

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在四肢软组织缺损感染创面治疗中的临床效果及应用价值。方法:对2012年3月至2013年3月我科收治的四肢软组织缺损患者21例进行随机分组。10例行创面清创后负压封闭引流(VSD),其中6例经过7~14 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,3例经过14~28 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,1例经过1~7 d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备。11例行创面清创后传统创面换药,其中5例经过14~28 d达到二期植皮创面准备,4例经过7~14 d达到二期植皮创面准备,2例经过28 d以上传统换药他面污染加重,坏死组织增多。结果:负压封闭引流(VSD)组在治愈率、总有效率和创面达到二期植皮创面准备的时间上有统计学意义(P0.01)。结论:创面负压封闭引流(VSD)是治疗四肢软组织缺损并创面感染的理想方法之一,值得推广应用。     

VSD治疗30例骨科创伤感染的疗效观察

目的：观察封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗骨科创伤感染的疗效.方法：对2009年1月～2010年2月我院临床收治的30例骨科创伤感染患者,行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面,吸引器持续吸引治疗5～7 d后,拆除敷料（必要时可以更换VSD敷料）然后行游离植皮术.结果：30例患者,一次性植皮后创面愈合26例,两次植皮后创面愈合4例,平均愈合时间10.5±8.5d.结论：VSD能将创面的分泌物和坏死组织彻底清除,刺激肉芽的快速生长,使感染快速得到控制,使创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间明显缩短,减轻了换药痛苦,治疗效果显著     

持续封闭负压引流在创伤外科中的临床疗效观察

目的:观察持续封闭负压引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术在创伤外科中的临床疗效。方法:对2009年12月～2012年1月临床收治的12例复杂创伤行手术清创,应用持续封闭负压引流敷料覆盖创面治疗7～9d后,拆除敷料然后行游离植皮术。结果:12例患者使用VSD治疗后行一期植皮全部成活。结论:VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

VSD负压封闭引流治疗软组织缺损的护理体会

目的：探索VSD负压封闭引流在皮肤软组织缺损应用中的护理。方法：42例皮肤软组织缺损患者应用VSD负压封闭引流技术后的观察和护理。结果：皮肤缺损创面无感染,无并发症,行游离植皮术或者皮瓣转移术,护理效果满意。结论：VSD负压闭式引流既减轻了患者的痛苦,又提高了治愈率,为临床治疗提供了新的方法。     

负压封闭引流术在四肢皮肤软组织缺损中的应用及护理

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理对策。方法对37例四肢皮肤软组织缺损行伤口清创、VSD负压引流术患者资料进行回顾性分析,总结护理对策。结果 37例患者应用负压封闭引流术治疗后,细菌培养阴性,创面长新鲜平整肉芽组织,经Ⅱ期植皮或皮瓣修复术,创面均愈合,无感染发生。结论VSD负压引流敷料有极好的组织相容性,对组织无毒副作用,不会引发再感染;使用VSD负压封闭引流敷料,可促进创面大量渗液吸收,引流完全,加速创面愈合,缩短治疗时间,降低交叉感染率,减少换药次数,节省材料,减轻患者痛苦和经济负担,对大面积皮肤软组织缺损创面具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。     

抗菌油膏与持续负压封闭引流治疗骨科创面修复疗效观察

目的:观察抗菌油膏联合持续封闭负压引流技术骨科面修复的临床疗效。方法:采用自制抗菌油膏敷料覆盖创面,持续封闭负压引流,治疗7～9d后,拆除敷料,然后行游离植皮术。结果:126例患者创面肉芽组织新鲜,行二期植皮全部成活。结论:自制抗菌油膏联合VSD能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著。     

中药冲洗＋VSD结合手术治疗烧伤后胫骨外露创面疗效观察

目的观察持续封闭负压引流（VSD）技术＋自拟生肌液冲洗结合手术治疗烧伤后残余胫骨外露创面的临床效果。方法对30例大面积深度烧伤后残余胫骨外露患者行手术清创,去除坏死骨质,胫骨钻孔后,应用VSD敷料覆盖创面,自拟中药生肌液负压引流装置持续吸引。结果治疗7d后,12例骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;16例骨外露,面积减小,再次使用封闭负压吸引材料覆盖,生肌液持续冲洗7d后,骨外露全部被新鲜肉芽组织覆盖;2例经21d治疗肉芽组织鲜活平整,覆盖胫骨。30例患者创面被肉芽组织覆盖后全部行刃厚自体皮移植术,术后皮片成活良好,创面封闭。结论VSD负压配合自拟生肌液冲洗能较好刺激肉芽生长,缩短皮肤软组织缺损的治疗时间,明显减轻患者的痛苦,值得临床推广使用。     

运用封闭式负压引流技术治疗溃疡期压疮中的护理体会

自1992年以来德国ULM大学Fleischman博士首创VSD技术后,VSD技术在骨科领域中获得了广泛的应用.尤其是运用VSD技术治疗各种急性软组织缺损和感染创面上具有显著的效果,VSD（vaccum sealing drainage）负压封闭引流技术是指运用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料）,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法.该疗法有助于改善局部血流,减轻组织水肿,减少细菌数量,促进肉芽生长.从而一定程度上降低患者伤口感染率、减轻患者痛苦以及缩短患者住院时间.我科自2007年12月至2009年12月共收治III～IV期褥疮患者共16例,经封闭式负压引流治疗和护理,效果良好,报道如下.     

负压封闭引流技术在治疗电烧伤创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术在治疗电烧伤创面中的应用效果。方法:对20例创面应用负压引流技术,待肉芽组织新鲜后,行植皮或植皮联合皮瓣转移术。结果:术后5～7d引流后揭除敷料,创面无感染迹象,肉芽新鲜,12例行自体皮移植后创面愈合;5例行植皮联合皮瓣移植后创面愈合;3例再次VSD负压引流术后行植皮后创面愈合。结论:负压封闭引流技术治疗电烧伤创面,可控制感染,改善创面条件,促进创面愈合,疗效可靠。     

负压封闭引流结合中药治疗胫骨开放性骨折并软组织缺损34例

目的探讨负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）对胫骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损的治疗效果。方法对34例胫骨开放性骨折合并软组织缺损的患者,行彻底清创、骨折固定后,应用负压封闭引流持续治疗7～10天,待创面新鲜肉芽生长满意后植皮治疗。结果 34例患者中,28例植皮全部成活,6例经二次负压封闭引流后植皮成活。结论应用负压封闭引流可有效避免创面交叉感染,促进创面愈合,操作简单,效果明显,可在临床广为推广。     

封闭负压引流术治疗骨科创伤及感染创面的护理观察

目的:探讨采用封闭负压引流治疗骨科创伤及感染创面的护理方法。方法:对25例开放性骨折合并软组织缺损,软组织缺损合并肌腱外露,皮肤脱套伤,感染性伤口的患者采用VSD治疗,并加强护理。结果:25例应用VSD患者通过护理和治疗,I期创面均得到控制,其中1例因继发感染进行2次负压引流后,创面修复成功。结论:科学合理的护理方法是保证VSD取得良好临床疗效的重要环节。     

中西医护理在VSD治疗下肢难愈性软组织缺损中的应用研究

目的:观察中西医护理在负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢难愈性软组织缺损中的疗效,并总结护理要点。方法:回顾分析2010年5月~2013年5月,对我科收治的30例下肢难愈性软组织缺损患者进行清创、覆盖VSD敷料、持续负压引流技术治疗,在围手术期进行中西医护理干预。结果:30例经VSD治疗的软组织缺损创面全部成活,创面清洁平整、肉芽新鲜,无护理并发症,患者满意度高。结论:VSD技术可促进创面愈合、减少感染,是一种有效的治疗方法。围手术期的中西医护理干预能保证有效引流,减少并发症,提高患者的生活质量。     

负压封闭引流术在创伤处理中的应用

目的：探讨负压VSD封闭引流术在创伤应用中的作用。方法：回顾我院2008年2月至2009年12月应用负压封闭引流术治疗四肢急性创伤皮肤缺损并有部分肌腱、骨外露的患者26例,治疗创伤后感染有肌腱、骨外露的患者6例。对所有急性创伤患者有皮肤缺损合并肌腱、骨外露均行清创、VSD覆盖负压吸引7-10天,对于创伤后软组织感染有肌腱、骨外露的患者均先行坏死组织清除,然后行VSD覆盖10-12天。打开VSD,大部分患者创面均有新鲜肉芽组织生长,而且对于少部分的肌腱、骨外露均已被新鲜肉芽组织覆盖,对于这些创面均行游离植皮,有2例创伤后感染患者经第一次清刨并vSD覆盖后创面仍有少许坏死组织、肉芽组织生长较慢,均行第二次清除坏死组织并VSD覆盖。10天后打开VSD。创面新鲜,大部分肌腱及骨被肉芽组织覆盖,对于少部分末被新鲜肉芽组织覆盖的肌腱及骨,我的方法是从正常肌组织中游离靠近端、不离断基底部,把游离的肌组织翻转过来覆盖外露的肌腱或骨缝合于对侧的软组织上,对于难覆盖的小部分外露骨可用钻头在其皮质骨上钻数孔,经处理后的创面行游离植皮。结果：对26倒急性创伤患者一次性植皮全部成活,对6例感染创面并有肌腱、骨外露患者经VSD覆盖负压吸引1-2次后感染全部得到控制,一次性植皮后全部成活4例,而且无肌腱、骨外露部分末成活2例,少部分未成活的小创面经再次植皮后完全消灭创面。结论：对于急性创伤及创伤后感染（无骨感染）有皮肤缺损及部分肌腱、骨外露患者在及时处理后行VSD覆盖负压吸引,一次性游离植皮大部分成活,少部分需行二次植皮,均不需行皮辫移植来覆盖创面。     

VSD临床应用的观察和护理体会

对于严重软组织挫裂伤及双下肢严重毁损致大面积皮肤缺损,开放性骨折可能或合并感染者,慢性溃疡,创面不新鲜的组织皮肤大面积缺损,肌腱外露患者,临床上单独换药争取早日植皮是一个很漫长的过程。每次换药清除坏死组织既给患者带来肉体上的痛苦,长时间治疗又给其带来经济负担。VSD负压封闭引流技术是用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（VSD辅料）,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变成闭合创面,最后把引流管接通负压源,通过可控制的全方位负压,为主动引流提供了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了组织新生,加快创面愈合的一种全新的治疗方法。我院从2010年01月至2010年12月应用VSD负压封闭引流术治疗大面积软组织损伤、皮肤缺损并感染、慢性溃疡患者15例取得了良好的治疗效果,现将观察和护理体会介绍如下。     

VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用及护理体会

目的：探讨负压封闭引流技术（VsD）在骨科临床治疗中的应用疗效观察及护理方法。方法：对本科2011年1月～2011年10月期间20例患者其中开放性骨折合并软皮肤组织缺损伤10例,皮肤套脱伤2例,感染性伤口4例,软组织缺损合并肌腱外露4例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流术治疗7～14天。结果：拆除负压引流装置后,创面均见大量新鲜肉芽组织生长,伤口愈合良好未发生并发症。结论：负压封闭术在骨科临床应用中效果显著,转变了传统换药、引流方式,减轻了患者痛苦,提高了治愈率,值得临床广泛应用。     

负压封闭引流技术结合中厚皮瓣原位移植治疗四肢皮肤软组织缺损

2008年4月至2010年3月,我们应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合中厚皮片原位回植,治疗四肢皮肤软组织缺损合并创面感染     

负压封闭引流技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗四肢皮肤软组织缺损的护理方法。方法:2012年1月至2013年1月,采用基础护理、体位护理、引流管护理、引流瓶护理、创面护理、疼痛护理、饮食指导及功能锻炼,规范护理接受VSD技术治疗的四肢皮肤软组织缺损患者56例,男20例、女36例。年龄18~68岁,中位数43岁。损伤部位位于前臂13例、上臂3例、小腿40例。合并肋骨骨折1例。皮肤软组织缺损面积3 cm×5 cm至10 cm×15 cm。受伤至手术时间1~37 d,中位数19 d。随访观察创面恢复及并发症发生等情况。结果:1例创面出血重新更换VSD材料,3例行2次VSD治疗。53例术后7~10 d拆除VSD材料,3例术后14~16 d拆除VSD材料。10例行清创缝合术,26例行游离植皮术,20例行皮瓣修复术。1例对透明薄膜过敏,5例术后24 h血液堵塞VSD连接管,1例引流装置连接错误,1例中心负压过低导致引流不畅,3例创面渗液较多堵塞管道。均未出现创面感染等并发症。结论:对接受VSD技术治疗的四肢皮肤软组织缺损患者实施规范护理,可以促进创面愈合,减少并发症。     

封闭负压引流技术治疗四肢感染性皮肤缺损的观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术（VSD）治疗四肢感染性皮肤缺损的观察及护理要点。方法对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后。结果 16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合。结论对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键。     

封闭负压引流技术治疗四肢感染性皮肤缺损的观察与护理

目的探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗四肢感染性皮肤缺损的观察及护理要点。方法对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后。结果 16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合。结论对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键。     

吞咽障碍患者综合康复训练疗效探究

目的：探讨持续封闭负压引流（VSD）在骨科创伤中的临床效果.方法：随机选取来我院进行诊治的软组织大面积损伤及开放性骨折术后感染进行清创患者38例,临床应用持续封闭负压引流敷料填充,持续负压吸引治疗5-7天,观察其治疗效果.结果：患者经持续封闭负压引流治疗,经随访观察患者伤口愈合良好,治愈21例,显效14例,无效3例,总有效率为92%,未见感染情况发生.结论：对骨科创伤患者行持续封闭负压引流治疗,可使创面的渗出液及坏死组织等及时排出,避免发生细菌感染,值得临床应用及推广.