微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石70例临床观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析2006年5月～2008年10月采用微创经皮肾镜取石术治疗70例输尿管上段结石患者的临床资料,观察临床治疗效果及安全性。结果:68例患者为Ⅰ期取石,2例因穿刺后为脓肾改为Ⅱ期取石,结石清除率100%,手术时间35min～60min,平均手术时间45min。术后住院5d～7d,未出现严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石具有高效、安全的取石效果,对复杂性输尿管上段结石是一种高效的治疗方法。     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石35例

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法对35例肾及输尿管上段结石患者行微创经皮肾造瘘和输尿管镜下气压弹道碎石治疗,观察临床疗效。结果患者均行Ⅰ期取石,Ⅰ期完全清除结石29例占83%,手术平均时间92 min,术后5例患者复查残留结石而行体外冲击波碎石术,1例改行开放性取石术,无严重并发症。结论微创经皮肾镜取石术安全有效,并发症较少,可作为上尿路结石的常规治疗方法推广。     

微创经皮肾镜术治疗上尿路结石疗效观察

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上尿路结石的临床价值。方法将86例上尿路结石患者随机平均分为观察组和对照组,分别行微创经皮肾镜取石术与输尿管镜取石术,比较2组疗效。结果观察组临床治疗成功率与一次结石清除率均显著高于对照组(P均0.05),1个月后结石清除率观察组显著高于对照组(P0.05)。观察组术后发热与肾绞痛发生率显著低于对照组(P均0.05)。2组住院时间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创经皮肾镜取石术能够有效提高输尿管上尿路结石的清除率,提高临床治疗成功率,降低术后并发症发生率,适合临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术在泌尿系统结石患者中的应用效果分析

目的:分析泌尿系统结石治疗中微创经皮肾镜取石术的应用效果与安全性。方法:随机选取本院2018年6月～2019年6月收治的泌尿系统结石患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以开放取石术,观察组予以微创经皮肾取石术,对比两组术后一期结石取净率、手术各项指标及不良反应发生情况。结果:观察组一期结石取净率高于对照组(P0.05)。观察组手术时长、失血量、首次下床时间及住院时间均比对照组优(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:泌尿系统结石治疗中微创经皮肾镜取石术的应用效果突出,可提升一期结石取净率,改善手术指标,防止不良反应发生。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石50例临床分析

目的：总结分析微创经皮肾镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的手术疗效。方法：回顾性分析我院2009年1月-2011年1月应用微创经皮肾镜碎石取石术治疗的50例输尿管上段结石患者的临床资料及手术方法,设立为观察组,并与同期后腹腔镜输尿管上段切开取石术的作比较,设立为对照组,应用统计学方法比较两组的手术时间、住院时间、取石成功率、术后并发症发生率。结果：与对照组比较,观察组的手术时间短,住院时间短,术后并发症少,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石对肾脏损伤小,手术安全性高、结石清除率较高,术后并发症少,值得临床推广应用。     

经皮肾镜碎石取石微创手术的护理

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术的护理体会。方法：回顾性分析342例肾结石病人行微创经皮肾镜碎石取石术的临床资料。结果：342例均一期手术成功,无并发症发生。335例结石取净（97．95％）,所有患者护理效果良好。结论：微创经皮肾镜碎石取石术详细的术前访视和准备、熟练的术中配合、术后指导是保证手术成功的重要环节。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床应用价值

目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的临床效果。方法:选取2014年11月11日~2016年11月20日以来我院就医的68例上尿路结石并重度肾积水患者,其中33例患者实施传统手术治疗,35例患者实施微创经皮肾镜取石术治疗,研究对比两组上尿路结石并重度肾积水患者的手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果:微创组患者手术时间、术中出血量显著优于传统组(P0.05);微创组并发症发生率显著低于传统组(P0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水具有较显著的效果,并发症更少。     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗鹿角形肾结石

目的:对比经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗与经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石的疗效。方法:选取2015年1月至2017年10月佛山市禅城区中心医院60例成人无积水鹿角形肾结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组和观察组均先行单通道微创经皮肾镜碎石取石术。术后1个月复查泌尿系CT,有残余结石的,观察组行输尿管软镜钬激光碎石,对照组行体外冲击波碎石。统计两组总的结石清除率、并发症发生率。结果:60例均成功实施了单通道微创经皮肾镜碎石取石术,观察组残留结石14例,行输尿管软镜钬激光碎石,12例残余结石清除;对照组残余结石15例,行体外冲击波碎石,7例残余结石清除。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05),而观察组总结石清除率高达93.3%(28/30),对照组总结石清除率仅有73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗无积水鹿角形肾结石,相对于经皮肾镜联合体外冲击波碎石,具有更高的结石清除率,且创伤小、并发症少。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值评估

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值。方法:纳入2016年1月-2017年2月90例肾结石患者以数字表法分组。对照组采用传统体外冲击波手术进行治疗,经皮肾镜组则给予微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组肾结石清除率;手术创伤出血量、术后住院时间;干预前后患者肾功能血清肌酐(SCR)、尿素氮(BUN);手术不良反应发生率。结果:经皮肾镜组肾结石清除率高于对照组,P 0.05;经皮肾镜组手术创伤出血量、术后住院时间短于对照组(P 0.05);干预前两组肾功能SCR、BUN相近(P 0.05);干预后经皮肾镜组肾功能SCR、BUN优于对照组(P 0.05)。经皮肾镜组手术不良反应低于对照组,P 0.05。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的价值高,可减少创伤,缩短住院时间,减少不良反应,改善肾功能,提升结石清除率,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的效果比较

目的:分析比较微创经皮肾镜取石术与开放性手术治疗肾结石的临床效果。方法 :选取2015年2月至2016年7月惠州市第三人民医院收治的146例肾结石患者,随机将其分为观察组和对照组,每组73例。对照组患者实施开放性手术,观察组患者采取微创经皮肾镜取石术治疗。对比两组患者的手术指标、结石清除率、结石复发率及并发症发生情况。结果 :观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均较对照组少,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者结石复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :肾结石患者采取微创经皮肾镜取石术治疗,其手术指标优于开放性手术治疗,同时可有效降低并发症发生率及复发率。     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效对比

目的:探讨经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法:选择我院2013年5月~2015年3月收治的108例肾结石患者为研究对象,以随机数字表法分为A组(54例)和B组(54例),A组实施经皮肾镜取碎石取石术,B组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察两组手术效果。结果:A组手术时间显著短于B组、术后住院时间则显著长于B组(P0.05);A组一期、二期结石清除率均显著高于对照组(P0.05)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术创伤较小,但结石清除率低;经皮肾镜碎石取石术创伤较大,但能提高结石清除率,临床可根据患者的实际情况选择适当的手术方案。     

经皮肾镜钬激光碎石治疗上尿路结石31例临床观察

目的:观察微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:将62例上尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,每组均31例。治疗组采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对照组行开放取石手术,分析比较两组治疗效果。结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率和并发症发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术可明显改善上尿路结石患者临床症状,临床治疗效果优于开放取石手术。     

微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石62例

目的 探讨微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石的有效性及安全性。方法 对接受微创经皮肾镜超声碎石清石术的62例鹿角形肾结石患者的资料进行回顾性分析,其中单侧结石47例,双侧结石15例,合并脓肾18例,合并肾积水11例,结石长径5～8 cm。采用B 超定位建立经皮肾镜操作通道,EMS 第3代气压弹道超声碎石机粉碎并清除结石。结果 手术时间25～110 min,平均为50 min。结石一次取净率83.8%, 术后残留结石配合体外冲击波碎石术（ESWL）碎石,结石完全排净。结论 微创经皮肾镜超声碎石清石术治疗鹿角形肾结石具有创伤小、痛苦小、结石清除率高、安全性高等特点,值得临床推广。     

复杂性输尿管上段结石的微创治疗方法比较分析

目的:探寻复杂性输尿管上段结石的多种微创治疗方法的优劣,寻找最佳的微创治疗方法。方法:收集2015年09月—2017年05月我院泌尿外科收治的200例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,根据手术方法不同分组:输尿管镜组(输尿管镜碎石取石术)、后腹腔镜组(后腹腔镜输尿管切开取石术)、经皮肾镜组(经皮肾镜取石术),收集三组的围手术期指标。结果:输尿管镜组的一次性结石清除率、手术时间明显低于经皮肾镜组和后腹腔镜组,P0.05;而经皮肾镜组与后腹腔镜组之间差异不明显,P0.05;经皮肾镜组的手术成功率明显低于另两组,且术后并发症发生率和术中出血量高于另两组,P0.05;另两组的手术成功率、术后并发症发生率差异不显著,P0.05;后腹腔镜组的手术时间最长,P0.05;而输尿管镜组与经皮肾镜组的手术时间差异不明显,P0.05;输尿管镜组的术后住院时间最短,明显短于另两组,P0.05;经皮肾镜组和后腹腔镜组的术后住院时间差异不明显,P0.05。结论:复杂性输尿管上段结石首选输尿管镜碎石取石术,当手术失败或是结石严重残留时可改后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,而经皮肾镜取石术在复杂性输尿管上段结石治疗中优势不明显,还可能导致术后并发症增加,不推荐该术式。临床医师应结合患者的个体化情况制定个体化的手术方案,保证手术效果的同时减轻手术创伤。     

微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术的护理体会

微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。 2010年4月～2011年4月,我院对48例泌尿系结石患者实施了微创经皮肾镜下钬激光碎石取石,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下。     

腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察

目的:探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法:选取肾结石患者84例,按照不同手术方式分为对照组和观察组,对照组采取肾切开取石术治疗,观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗,观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果:经不同手术治疗后,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于或低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组结石清除率97.6%,术后并发症发生率4.7%,明显优于对照组结石清除率的76.2%,术后并发症发生率的19.0%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于肾结石患者,采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗的临床疗效显著,而且具有良好的安全性和有效性,有助于患者早日康复,值得临床推广及应用。     

腔镜技术治疗结石性脓肾30例体会

目的:总结临床中腔镜技术在结石性脓肾病治疗的经验。方法:对30例结石性脓肾患者治疗进行分析,经皮肾微造瘘引流或直视下通过结石留置F5双J管引流,配合有效的抗生素治疗;Ⅱ期行输尿管镜下弹道碎石或钬激光碎石,或肾切除术。结果:20例感染控制后采用微创经皮肾镜取石术,8例采用经尿道输尿管镜取石术治疗;2例引流后发现结石已逆行入肾盂,行体外冲击波碎石;1例同时采用微创经皮肾镜取石和输尿管镜取石术治疗。所有患者未出现脓毒血症。结论:分期采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是安全、有效的,因此,绝大多数的结石性脓肾可作保肾治疗。     

微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理

目的:通过对微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的护理总结,提高对新开展微创技术治疗泌尿系结石的护理水平。方法:回顾分析127例微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石的手术期护理体会。结果:127例患者顺利康复,其中1例因出血不能自止执行选择性肾动脉分枝栓塞成功外,其它无重大并发症出现。结论:微创经皮肾镜下钬激光碎石取石是一种安全有效的治疗泌尿系结石的方法,具有创伤小,恢复快等优点。     

侧卧位微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床应用价值评价

目的:分析侧卧位微创经皮肾镜碎石术在治疗肾结石中的应用价值。方法:收集肾结石患者52例,取侧卧位行微创经皮肾镜手术进行治疗,观察临床疗效。结果:本组52例患者的手术平均时间为(88.2±3.5)min;术后住院时间平均为(9.7±1.1)d;1例单发肾结石患者和2例肾鹿角形结石患者行二期手术取石;一次性碎石排净率为94.2%。结论:侧卧位是临床微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的理想体位,患者耐受性更好,手术更安全,且可促进碎石排出,值得推广应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期护理

目的总结微创经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理。方法2005年12月—2007年12月对23例上尿路结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术,并予围术期护理。结果经严密护理,患者取石术创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间缩短。结论做好微创经皮肾镜取石术的术前准备、术中配合是保证手术成功的重要环节。