中晚期直肠癌患者术前卡培他滨联合不同放疗的疗效分析

目的：探究中晚期直肠癌患者术前卡培他滨联合不同放疗的疗效情况。方法选择2012年1月～2015年1月到我院就诊的280例中晚期直肠癌患者为研究对象,平均分成两组,对照组行常规放疗,观察组实施三维适形放疗,同时使用卡培他滨化疗6-8周后实施腹腔镜手术治疗。结果两组患者的治疗后并发症和生存情况相比,组间数据不存在统计学差异,P＞0.05,和对照组相比,观察组患者的手足综合征,骨髓抑制,胃肠道等不练反应显著较少,组间数据存在统计学差异,P＜0.05。结论对于中晚期直肠癌者,在实施腹腔镜手术前,使用卡培他滨联合三维适形大分割放疗术,可全面降低不良反应发生率,是局部晚期直肠癌症的公允化治疗方案,值得进一步推广使用。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应分析

目的探讨三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应分析。方法我院收治的晚期直肠癌患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者均给予三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗,对照组患者仅给予三维适形放疗治疗。结果观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的不良反应发生率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌治疗效果确切,不良反应小,是临床上Ⅱ、Ⅲ期直肠癌治疗新方案,值得临床推广。     

术前三维适形放疗并卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床护理研究

目的研究分析三维适形放疗并卡培他滨治疗局部晚期直肠癌术前有效的临床护理措施。方法选取我院在2010年10月至2012年10月收治晚期直肠癌患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均给予三维适形放疗并卡培他滨治疗,观察组在治疗前给予综合护理干预,观察比较两组患者不良反应的发生情况以及患者对护理质量的满意度。结果观察组患者不良反应的发生情况以及对护理质量的满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对术前三维适形放疗并卡滨治疗局部晚期直肠癌患者采取综合护理干预措施可有效的降低患者不良反应的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广。     

三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察

目的观察三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发的临床疗效及不良反应。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的60例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者为研究对象,将其随机地分为对照组和研究组。对照组30例给予三维适形放疗治疗,研究组30例给予三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗。对比两组患者的临床效果。结果研究组总有效率为76.7%,明显优于对照组的56.7%,两组对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论三维适形放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后复发具有良好的临床疗效,且不明显的不良反应,值得临床推广和应用。     

适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察

目的对适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应展开对比分析。方法 74例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组给予适形调强放疗,并在治疗前后进行肝肾功能、血糖、血常规和心电图检查。治疗组给予适形调强放疗同步口服卡培他滨,适形调强放疗治疗方法同对照组。比较两组临床疗效。结果治疗组患者临床治疗总有效率为83.78%、不良反应发生率为40.54%,同对照组患者的59.46%、64.86%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适形调强放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床上效果较为理想,且不良反应较少。     

后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效研究

目的探讨后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨治疗局部中晚期食管恶性肿瘤患者的疗效和反应。方法54例局部中晚期食管癌患者随机分为常规单放组26例和同步组28例,常规单放组仅接受放射治疗,采用6MV线照射总剂量（DT）68Cy;同步组采用6MV线照射,DT达40Gy时,予以重新CT定位并制定治疗计划,改为后程加速超分割放射治疗,加量DT67Gy。同步组放疗加卡培他滨口服,至放疗结束。结果同步组和常规单放组1、2、3、4年生存率分别为82．0％、63．2％、52．4％、41．5％和52．8％、29．3％、18．9％、15．9％,2组问差异有统计学意义（P〈0．05）。同步组放射性食管炎、放射性肺损伤、手足综合征等不良反应明显高于常规单放组,但2组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后程加速超分割三维适形放疗联合卡培他滨对食管癌治疗有协同作用且不良反应小,是积极有效的措施之一,能提高局控率,减少复发率,从而延长生存时间,提高生存率。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的临床疗效观察

目的探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效及其不良反应。方法选择2010年12月至2012年10月我院收治的45例老年中晚期食管癌患者并将其随机分为两组:单纯放疗组22例(对照组),放疗同步卡培他滨组23例(试验组)。对照组全程采用常规分割照射,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量60～66Gy/30～33次/6～7周。试验组放疗方法同对照组,患者在放疗期间口服卡培他滨1000mg·m-2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为一个疗程,共治疗2个疗程。治疗结束后比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生情况。结果 45例患者均按计划完成治疗,放疗结束后第8周复查,对照组和试验组的治疗总有效率分别为63.6%和82.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手足综合征及腹泻的发生率显著高于对照组(P<0.05),均为Ⅰ～Ⅱ级,两组其它不良反应如骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相对于单纯放疗,卡培他滨联合三维适形放疗技术可提高老年中晚期食管癌的近期疗效,患者的不良反应有所增加,但患者均可耐受,值得临床进一步探讨。     

三维适形放疗联合卡培他滨化疗治疗中晚期直肠癌术后患者的临床疗效及安全性研究

目的：探究三维适形放疗（3DCRT）联合卡培他滨化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌术后患者的临床疗效及安全性。方法收集2008年11月至2011年11月接受Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术的50例患者进行回顾性分析研究,根据术后的治疗方式分为单纯放疗组（仅3 DCRT处理, n ＝18）和同步放化组（3DCRT同步卡培他滨化疗,n＝32）,比较2组患者的临床疗效、生存状态及不良反应的发生情况。结果同步放化组的3年总生存率、无病生存率及远处转移率与单纯放疗组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。同步放化组的局部复发率低于单纯放疗组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。同步放化组手足综合征、骨髓抑制和腹泻的发生率均显著高于单纯放疗组（ P ＜0．05）;而2组泌尿生殖道反应和呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论3DCRT联合卡培他滨化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期直肠癌根治术后患者的临床疗效较好,局部复发率低于单纯放疗,急性不良反应的发生率有所升高,但均可以耐受。     

放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效观察

目的探讨放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的70例局部晚期直肠癌患者的资料,所有患者均经手术治疗,按照患者术后治疗方式分为观察组(30例)及对照组(40例),观察组患者采用放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗,对照组患者仅采用奥沙利铂与卡培他滨联合化疗,随访3年,比较两组患者的对两组患者的3年生存率、局部复发率及远处转移率,同时对两组患者不良反应进行评价。结果观察组患者局部复发率低、远处转移率低,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生存率比较有明显差异(P<0.05)。两组患者不良反应比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌,能提高手术成功率,不增加不良反应,可作为晚期直肠癌的标准治疗方法。     

三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的疗效观察

目的 观察三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的效果0方法将60例食管鳞癌患者随机分均为对照组和观察组,对照组采用单纯三维适形放射治疗,在对照组的基础上,观察组再采用卡培他滨治疗,观察两组疗效。结果两组患者1、2年生存率、局部控制率、远处转移率及不良反应差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适形放射联合卡培他滨治疗食管癌的临床效果较好,值得在临床更广泛地应用与推广。     

复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗老年性临床Ⅲ期食管癌临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗老年性临床Ⅲ期食管癌的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,选取从2005年7月～2008年10月住院行放疗的老年性临床Ⅲ期食管癌患者128例,分为对照组（单纯三维适形放疗组）62例和治疗组（复方苦参注射液联合三维适形放疗组）66例。两组照射剂量均为60 Gy。对两组患者放疗结束后的肿瘤原发灶控制情况,生存质量的改善情况及放疗不良反应进行总结和统计学分析。结果：治疗组与对照组在治疗后其肿瘤原发灶控制情况的差别无统计学意义,生存质量提高、放疗不良反应减少方面的差别具有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗食管癌可以减轻患者放疗不良反应,提高生存质量。     

三维适形大分割放疗联合TP方案治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形大分割放疗联合TP方案治疗老年局部晚期NSCLC的临床疗效和毒副反应。方法 46例NSCLC患者采用三维适形大分割放疗,每次4～8Gy,3f/W,总剂量40～64Gy。放疗结束后1～2周给予TP方案化疗,具体为:多西他赛75mg/m2静滴,d1;卡铂300mg/m2静滴,d1,3～4周为1周期,共2～4周期。化疗结束后1个月评价疗效。结果 46例患者均完成治疗,总有效率为89.1%,1、2、3年生存率分别为82.6%、47.8%和26.1%。急性放射性肺炎发生率为17.4%,急性放射性食管炎发生率8.7%,白细胞减少发生率为73.9%,恶心呕吐发生率为21.7%,均为1~2级。结论三维适形大分割放疗联合TP方案治疗老年局部晚期NSCLC患者的疗效可靠,毒副反应轻,值得临床进一步研究。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊用于同步放化疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的观察并探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊对采用三维适形放疗同步化疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法选择2009年7月至2011年12月收治的85例晚期胃癌患者,随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予XELOX（奥沙利铂＋卡培他滨）3周期化疗,同步3DCRT放疗,观察组在此基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊。治疗后2个月,比较两组患者治疗前后卡氏生活质量（KPS）评分,观察近期疗效和不良反应;随访24个月,对比两组患者的生存率。结果治疗结束后2个月,观察组KPS评分为（75.3±5.4）分,明显高于对照组的（72.5±4.9）分（P〈0.05）,但两组总体有效率、临床获益率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组胃肠道不良反应发生率为46.51%,明显低于对照组的76.19%（P〈0.05）,两组其他类型的不良反应发生率相当（P〉0.05）;观察组平均生存时间、中位生存时间均显著高于对照组（P〈0.05）,但1年生存率和2年生存率相当（P〉0.05）。结论 3DCRT放疗同步XELOX方案化疗治疗老年晚期胃癌时加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,虽未显著提高近期和远期疗效,但能大大改善患者生活质量,减少胃肠道不良反应,提高治疗的依从性。     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

同期适形放疗化疗治疗中晚期中段食管癌临床研究

目的 观察同期化疗和适形放疗治疗晚期中段食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 20例中晚期中段食管癌予以同期适形放疗和DF方案化疗。结果 全部病人按计划完成治疗。急性放射性食管炎发生率1～2级80％(16／20)、3级35％(7／20);放射性气管炎发生率1～2级20％(4／20)．3级5％(1／20);急性骨髓抑制发生率为95％(19／20)、3～4级65％(13／20);总有效率为100％,其中完全缓解(CR)80％(16／20),部分缓解(PR)20％(4／20)。1、2年的生存率分别为65％(13／20)、35％(7／20)。结论 三维适形放疗同时配合化疗对中晚期中段食管癌有较好的近期疗程．早期并发症较低,能为患者耐受,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。     

术前卡培他滨同步放疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床研究

目的评价术前卡培他滨同步放化疗治疗局部晚期（Dukes B/C期）低位直肠癌的临床疗效及不良反应。方法对16例局部晚期低位直肠癌患者放疗＋同步口服卡培他滨,4-6周后行手术治疗。结果同步放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率为62.5%（10/16）,局部复发率为6.25%（1/16）。主要的不良反应为白细胞减少、消化道反应和手足综合征。结论对于局部晚期低位直肠癌患者术前卡培他滨同步放疗可以提高手术切除率,保肛率、降低局部复发率,而不良反应小,是有效治疗局部晚期低位直肠癌的新方案。     

顺铂和每周多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌31例

目的探讨顺铂和每周紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法对31例Ⅲ期NSCLC患者给予2个周期的化疗,多西紫杉醇20mg/m2,第1、8、15天静脉输注;顺铂75mg/m2,第1天静脉输注,28天为1个周期。在化疗开始第2天,给予同步三维适形放疗,总剂量60Gy,每次剂量2Gy,共治疗6周。结果 31例患者中,完全缓解2例,部分缓解17例,总有效率为61.3%。中位无进展生存时间为15.6个月（95%CI为11.6～19.6个月）,1年生存率为74.2%。治疗中出现的主要3～4级毒副反应为中性粒细胞减少6例（19.3%）,放射性食管炎4例（12.9%）,放射性肺炎3例（9.7%）。结论顺铂和每周紫杉醇化疗联合同步三维适形放疗治疗Ⅲ期NSCLC疗效确切,毒副反应可以耐受。     

食管癌根治术后纵膈淋巴结转移三维适形小野放疗临床观察

目的探讨食管癌根治术后纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗的临床疗效,分析治疗失败的原因及局部小野放疗的可行性。方法回顾性分析45例食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,采用三维适形小野放射治疗,GTV处方剂量64Gy,CTV处方剂量50Gy,常规分割;GTV外放1．0～1．5cm为CTV,其他无转移部位不予预防性照射。放疗后3个月行CT检查,按WHO实体瘤疗效评价标准评估临床疗效。结果治疗的总有效率为73．3％,完全缓解率为33．3％,中位生存时间为16．7月;治疗过程中无明显毒副反应。结论对于食管癌根治术后纵隔淋巴结转移的患者,三维适形放射治疗是较好的治疗手段。     

三维适形放疗与常规放疗治疗直肠癌复发患者的临床分析

目的探讨三维适形放疗用于治疗术后复发性直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法将68例术后复发性直肠癌患者随机分为两组,其中对照组患者34例,治疗组患者34例,其中对照组的患者给于常规放疗而治疗组的患者则给予三维适形放疗,观察两组患者的临床疗效及毒副反应,用统计学软件进行分析。结果治疗组患者的有效率为91.2%,1年生存率为91.2%,3年生存率为73.5%,5年生存率为41.2%,而对照组的有效率为70.6%,1年生存率为70.6%,3年生存率为58.8%,5年生存率为20.6%,两组存在显著差别(P<0.05)。结论三维适形放疗对于术后复发性直肠癌患者有较好的疗效且毒副反应低,值得临床推广。