术中唤醒麻醉技术在脊柱矫正手术中的临床应用

术中唤醒麻醉是指在麻醉过程中为检查患者生理功能而实施短时间唤醒,待唤醒试验结束后,继续维持麻醉,该术在脊柱矫正手术中有重要应用。对其临床价值进行分析与研究。     

手术病人在术中的安全护理体会

文章列举手术中常出现的风险问题,结合自身护理体会,对病人进行安全护理,以避免、预防手术过程中所产生的不良反应与伤害,确保手术病人的安全。     

唤醒麻醉下脑胶质瘤切除术患者的围手术期护理

大脑功能区病变的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题.能够最大限度地切除病变，又尽可能地保护病变周围的正常脑组织，是现代神经外科发展的方向.我科2004年10月-2005年1月成功实施了29例在唤醒麻醉下皮质电刺激功能定位切降脑功能区胶质瘤的手术，开展了围手术期的护理，获得满意效果，现总结报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术的术前术中护理体会

探讨术前术中护理对腹腔镜胆囊切除术患者的临床影响。方法:总结980例腹腔镜胆囊切除术中的护理配合经验,提出充分做好各项术前准备,熟悉腹腔镜的工作原理及使用方法。结果:术中护理配合得当,无一例并发症发生。结论:术前的充分准备,术中熟练的手术配合及仔细的术中观察是确保手术成功的重要保证。     

涌泉穴治疗脑占位病变术后呃逆7例

笔者2001年在江苏省中医院针灸科进修期间,随师夏晨应脑外科病房会诊要求,处置脑占位病变术后呃逆7例,现报告如下。 7例病例均为江苏省中医院脑外科术后住院病人,其中男5例,女2例;年龄最小32岁,最大67岁;呃逆时间最短3天,最长15天。均是术后当天或几天后出现呃逆,常规治疗     

唤醒实验期间脑电双频指数与术后外显回忆

为探讨脑电双频指数(BIS)行脊柱侧弯手术在唤醒实验期间的监测价值,将34例青少年患者随机分成两组,Ⅰ组(氨氟醚组)19例,麻醉用药为小剂量氨氟醚、笑气、芬太尼和咪唑安定;Ⅱ组(非氨氟醚组)15例,麻醉用药为笑气、芬太尼和咪唑安定,两组均行控制性降压.术中记录患者在唤醒实验前、对指令有反应时、再次加深麻醉后的BIS、MAP和HR.当患者对指令有反应时,让患者记住一种特殊颜色.术后第2天访视患者,了解患者对颜色和术中事件有无外显回忆.34例患者共进行37次唤醒实验,结果显示两组患者对指令有反应时BIS、MAP均明显增高(P＜0.001),HR也有增高(P＜0.01),在加深麻醉后BIS明显下降(P＜0.01).没有回忆起术中疼痛,有1例患者能回忆起唤醒实验但不能回忆起颜色,5例能回忆起特殊的颜色.表明在唤醒实验时使用BIS预测患者对指令的反应时一个比较好的临床监测手段,尤其是当术中控制性降压使麻醉医师难以依靠血流动力学反应来判断麻醉深度时.     

双腔支气管导管插管术中唤醒的麻醉体会

脊髓损伤是脊柱矫形手术中最严重的并发症,术中需要唤醒患者按指令完成规定动作来判断手术操作是否损伤脊髓功能.因手术方式的需要行单肺通气而须全麻下行双腔支气管导管插管,又须让患者能清醒而不躁动地按指令完成动作,同时不能给患者留下不愉快的记忆,因而增加了麻醉管理的难度.我院自2005年2月以来在全麻双腔支气管导管插管下实施术中唤醒4例取得满意效果,现分析报道如下.     

脑膜瘤手术的术中配合及护理分析

目的：探讨脑膜瘤手术的术中配合以及手术室的护理。方法：选取我院收治的行脑膜瘤手术的62例患者的临床资料进行研究。结果：本组62例患者实施脑膜瘤手术切除,其中治愈43例,12例病情好转,9例出现了并发症。结论：治疗脑膜瘤的最理想的方法就是手术疗法,医护人员在手术中的相互配合以及对患者进行有效护理对手术成功具有巨大推动意义,也是病人康复的关键。     

手术病人术中低体温的预防及护理

目的：探讨手术病人术中低体温的预防及护理方法。方法：通过加强患者术前心理护理、控制室温皮肤散热、输入加温的库血和液体、覆盖保温及加强术中低温的检测来预防低体温的发生。结果：1223例肿瘤患者,术中78人出现低体温。发生率为6．38％。结论：积极有效的预防和护理措施是有效防止术中低体温发生的有力保障。     

做好手术病人护理安全管理

医疗护理安全事故不仅对病人的健康权益和经济利益构成危害,也会给医院、医护人员的正常工作和医学发展带来不利的影响.手术室作为各个手术科室主要的诊疗场所,风险无处不在、无时不有.因此,保证每一个手术病人的安全是手术室护理工作的重要内容之一;为了确保手术病人的安全,我们从手术病人、护理人员、环境、物品等各个方面加强安全管理、避免医疗事故,防范医疗纠纷.     

急救手术中的护理安全管理

安全管理是护理管理的一部分，护理管理有多个环节，安全管理是举足轻重的重要一环，目的是杜绝事故，减少差错，确保患者手术安全。此为确保安全的手段和方法，是护理质量的保证。尤其是在急诊急救中，患者通常病情紧急，生命垂危，在护理过程中不安全因素多，因此要求在急救手术过程中要忙而不乱，杜绝差错事故发生，确保手术成功，挽救患者的生命。我院2002年8月～2005年5月救治56例失血性休克患者，现将急救手术时的护理安全管理体会总结如下。     

经内镜黏膜切除术围手术期护理及术中配合

目的对经内镜黏膜切除术围手术期及术中配合、护理进行总结与分析。方法对36例人住我科,并行经内镜黏膜切除术的患者的临床诊疗经过、围手术期准备及术后观察护理进行回顾性分析总结。结果35位患者术后未见明显并发症,1例并发症穿孔,经积极治疗及精心护理后均可康复出院。结论经内镜黏膜切除术是治疗消化道早期表浅肿瘤的有效方法,其围手术期准备及术中配合、护理对手术起重要作用。     

新配穴法针刺麻醉在幕上脑深部及重要功能区手术中的应用

目的总结新配穴法针刺麻醉在幕上脑深部及重要功能区手术中的应用经验。方法将针刺穴位由原来的近节段取穴及手术周围取穴,调整为循经远近配穴法(即新配穴法),对23例幕上脑深部及重要功能区病变的脑肿瘤等患者进行开颅手术。结果23例患者均获得手术成功,其中达Ⅰ级甲为82．6％。在中央前后回和语言中枢等这些重要功能区病变的手术中较好地防止了对其功能的误伤。结论新配穴法针刺麻醉在幕上脑深部及重要功能区开颅手术中效果满意。在监测手术对周围正常脑功能的影响,避免对其误伤方面具有独特的优点。     

高频电波刀治疗宫颈病变的手术配合和护理

高频电波刀电圈切除术（LEEP术）是一种由高频电波刀产生的超高频电波，在接触身体组织瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收此电波产生高热，来完成各种妇科宫颈病变手术的新技术。宫颈病变是临床上妇女常见病，如不及时治疗可能发展为宫颈癌，危及妇女的健康，目前我院采用LEEP术治疗宫颈病变收到满意效果，现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术前术后护理

目的:对160例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会进行总结分析。方法:术前对病人进行必要的心理护理,做好术前准备等准备进行功能锻炼。术后密切观察患者的生命体征,对术后并发症进行密切观察并及时采取护理措施。结果:本组160例患者术后均痊愈出院,无并发症发生。结论:术前进行宣教及必要的心理护理,做好术前准备,术后密切观察患者生命体征并预防并发症发生,对于提高患者治愈率具有重要作用。     

60例妇科腹腔镜手术的术中护理体会

目的：探讨妇科腹腔镜手术的术中护理方法。方法：选取在我院行腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者60例,总结术中护理方法及体会。结果：60例患者平均手术时间为106.8±25.3min,手术均顺利,均在术后24小时内恢复肛门排气,无近期并发症,住院时间为3~6天。结论：术中给予医生必要的支持,术后遵照医生要求做好患者的监护工作,对顺利进行妇科腹腔镜手术具有重要意义。     

术中低温病人的护理

在全身麻醉下,或并用某些药物（如吩噻嗪类药物等）阻滞自主神经系统,用物理降温的方法将病人体温降至预定范围,以降低组织代谢,提高机体缺氧的耐受能力,适应治疗上或手术上的需要。     

加强安全管理 规避手术护理风险

文章从六个方面探讨了如何加强安全管理,规避手术护理风险:一是提高安全意识,二是健全安全制度,三是建立术前评价体系,四是开展安全教育,五是提高技术素质,六是科学运用人力资源。从而达到提高质量,规避护理风险的目的。     

环状电切术治疗宫颈病变的手术配合及护理

目的探讨宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈病变的手术配合及护理。方法采用LEEP对259例宫颈病变进行治疗。结果本组259例均治愈,术中出血少,无一例术中大出血,术后无感染发生。结论 LEEP术治疗宫颈病变术手术治疗时间短、出血少、治愈率高、安全有效。     

腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术围手术期的护理要点。方法：总结384例腹腔镜阑尾切除术,并分析其术前、术后围手术期的护理要点。结果：通过术前的心理护理、充足的术前准备、术后全麻后护理、仔细观察腹部及切口情况、以及饮食指导,384例腹腔镜阑尾切除术后患者均痊愈出院。结论：良好的围手术期护理是腹腔镜阑尾切除术痊愈出院的保证。