肿瘤内科治疗增敏剂的研究进展

目前,恶性肿瘤的治疗常综合手术、放疗、化疗、生物治疗等方式进行,但耐药、复发、转移、新生肿瘤等影响预后的现象仍无法克服,主要原因是肿瘤细胞具有多药耐药（Muhidrug Resistance,MDR）机制和实体瘤中普遍存在10％～50％的乏氧细胞对射线有抗拒作用。     

伽玛刀联合化疗治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的探讨体部伽玛刀联合同期化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察。方法64例患者均采用体部伽玛刀放疗,总量35～45 Gy,分10～14次完成,每日一次,每周5次;同期行全身化疗,采用NP方案,28天为一周期,每位病人至少完成2个周期化疗,伽玛刀治疗结束后3月评价疗效。结果64例患者近期总有效率(CR+PR)为93.75%(60/64)。急性放射性肺损伤9.38%(6/64),为1～2度;急性放射性食管损伤的发生率为7.81%(5/64),为1～2度;血液毒性主要为白细胞下降,3度发生率为12.50%(8/64),无4度血液毒性发生。随访36个月,1、2、3年生存率分别为60.94%(39/64)、40.63%(26/64)和32.81%(21/64)。结论采用体部伽玛刀联合同期化疗治疗中晚期肺癌,具有较高的近期疗效,毒副反应较轻,患者可以耐受。     

射频热疗配合热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液的临床疗效

目的探讨射频热疗配合热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液的临床疗效。方法选取老年恶性腹腔积液患者57例行射频热疗配合热灌注化疗治疗。结果治疗后,显效36.84%(21/57),有效50.88%(29/57),总有效率87.72%。老年患者腹水量由治疗前的中、大水平(分别为35和22例)转变为无34例、少18例、中4例以及大1例。治疗后CR、PR、SD、PD患者所占比例分别为49.1%(28/57)、40.4%(23/57)、10.5%(6/57)和0%。显效组6例出现副作用,有效组有9例患者出现副作用,无效组有1例患者出现副作用。患者出现白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、腹泻、BUN、Cr升高、肝损害、肾损害、手足综合征、脱发以及腹痛等副反应的比例分别为19.3%(11/57)、10.5%(6/57)、21.1%(12/57)、7.0%(4/57)、8.8%(5/57)、12.3%(7/57)、10.5%(6/57)、12.3%(7/57)、7.0%(4/57)以及15.8%(9/57)。结论射频热疗配合热灌注化疗治疗老年恶性腹腔积液疗效好,副作用的发生率较低。     

热灌注化疗联合内生场热疗治疗腹腔肿瘤疗效观察

目的探讨腹腔热灌注化疗结合局部内生场热疗对晚期腹腔内恶性肿瘤的疗效。方法对84例晚期腹腔肿瘤患者应用腹腔热灌注化疗联合局部内生场热疗,评价疗效。结果4例患者CR13例（24％）,PR17例（29％）,MR34例（40％）,NR20例（24％）。治疗后疼痛程度明显改善,生活质量（KPS）评分及主要症状改善缓解率为86．9％。结论采用腹腔热灌注化疗结合局部内生场热疗对晚期腹腔内恶性肿瘤患者进行姑息治疗,可提高患者生活质量。     

深部热疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的 探讨BSD2000相控阵聚焦热疗（深部热疗）联合放疗治疗中晚期宫颈癌的近期临床效果。方法选择61例中晚期宫颈癌患者,随机分为单放组30例、热放组31例,两组均经病理确诊为鳞癌,临床分期Ⅱb～Ⅲb,KPS评分≥60分,无并发症。两组放疗方法均为全盆照射＋盆腔四野照射＋腔内后装治疗;热放组采用深部热疗,2次／周,共6～8次,每次热疗均在外照射30min内进行。结果两组近期不良反应相似。完全缓解率单放组为53．33％（16／30）,热放组为80．64％（25／31）;治疗前后KPS评分差值热放组为（2．548±2．181）分,单放组为（1．333±1．059）分;KPS评分总改善率热放组为77．4％,单放组为50．0％;以上结果两组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。热放组完全缓解率、生活质量改善率明显提高。结论BSD2000深部热疗可明显提高中晚期宫颈癌局部控制率并改善患者生活质量。     

胰岛素增敏剂治疗糖尿病的八个优势

36岁的王先生身高156厘米,体重88公斤,血压154／92毫米汞柱。他28岁时发现血糖高,当时空腹血糖为8．1mmo／L,餐后2小时血糖12．1mmo／L。胰岛素释放试验显示：空腹43uU／ml（正常12uU／ml）,糖负荷后2小时165uU／ml（正常78uU／ml）。     

适形放疗联合热疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 将63例中晚期食管癌患者随机分为对照组30例和治疗组33例.两组均采用三维适形放疗,总剂量56～66 Gy,25～30次,5～6周完成;治疗组放疗后30 min内同时行微波热疗,温度(41±2)℃,30～50 min/次,2次/周,间隔≥72 h.结果 治疗组完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)23例、稳定(SD)4例、进展(PD)1例,有效率(RR)为84.8％;对照组分别为3、13、7、7例及53.3％;两组RR比较,P＜0.05.治疗组发生急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)23例、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)8例、白细胞减少3例,对照组分别为19、8、10例;两组比较,治疗组白细胞减少发生率高于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较好,不良反应少.     

治疗2型糖尿病，尽早应用胰岛素增敏剂

改革开放30年来，我国人民生活水平不断提高，营养过剩、运动过少、寿命延长、生活方式西方化，2型糖尿病的患病率越来越高，并且这种急剧增高的势头在若干年内将继续维持。同时，我国正值壮年的35～50岁的糖尿病患者日益增多，严重影响患者的身心健康，并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。     

甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放射增敏作用的疗效观察

影响肿瘤放射治疗疗效的重要原因之一是实体肿瘤中存在乏氧细胞,它们对低（传能线密度射线（LET）具有抗拒作用。甘氨双唑钠（CMNa）是一种新型硝基咪唑类乏氧细胞增敏剂,基础和临床实验表明其对实体瘤乏氧细胞有明显的放射增敏作用,对正常组织无明显影响。2005年8月-2009年1月,我们对收治的90例Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行随机对照分组试验,以观察CMNa的临床放射增敏疗效和不良反应。     

甘氨双唑钠对头颈部恶性肿瘤放疗增敏的近期疗效观察

目的 初步探讨放疗增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)对头颈部恶性肿瘤放疗的增敏作用及毒副反应.方法 将60例头颈部癌患者分为对照组和增敏组.对照组为常规放疗,增敏组为常规放疗同时用CMNa增敏.结果 增敏组完全缓解率为43.3%、有效率为83.3%,对照组分别为30.0%、76.7%,组间比较均有统计学差异.两组血液学及消化道等毒副反应无明显差异.结论 CMNa具有提高头颈部肿瘤放疗近期疗效的作用,且CMNa毒副作用少.     

热疗配合复方苦参注射液治疗中晚期恶性肿瘤的疗效观察

2008年1～8月,我们采用热疗配合复方苦参注射液治疗中晚期恶性肿瘤患者30例,取得较好疗效.现报告如下. 临床资料:本文中晚期恶性肿瘤患者60例,男42例、女18例,年龄35～78岁;其中食管癌20例,胃癌18例,膀胱癌13例,肝癌9例,均经病理学或与细胞学明确诊断,预计生存期>3个月,Karnofsky评分>30分,失去手术机会,不能耐受或放弃全身化疗.将患者随机分为治疗组及对照组各30例,两组一般资料有可比性.     

胰岛素增敏剂在2型糖尿病治疗中的应用

高生（化名）今年31岁，去年在单位体检时，发现空腹血糖9．8mmol／L，医生建议其到医院进一步检查。他心里很纳闷，认为自己平时无口渴、喝水多、多尿、消瘦等问题，怎么就得糖尿病了？经医生检查，高先生身高175厘米，体重98公斤，腰围118厘米，血压140／90毫米汞柱，身体肥胖，不爱运动。无糖尿病家族史。当时医生给其做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），其结果显示：     

使用胰岛素增敏剂，糖尿病治疗早达标

杨先生今年58岁，身高169厘米，体重79公斤，确诊2型糖尿病已有3年，得病初期仅采用饮食控制及生活方式调理，未用药。他于两年前因血糖高开始1：2服降糖药二甲双胍治疗，开始血糖控制较好，时间长后越来越不理想，血糖控制也不稳定，糖尿病的治疗老是不能达标。医生为他调整了用药方案：在原来用药的基础上加用胰岛素增敏剂（如太罗）4毫克，1天1次。1个月后，杨先生再次复诊，自述感觉良好，自测血糖均在正常范围，门诊化验空腹血糖为5．6mmol／L，早餐后血糖为7．9mmol／L。     

全身热疗联合奥沙利铂治疗中晚期原发性肝癌近期疗效观察

目的评价全身热疗联合GEMOX方案治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效和不良反应。方法 53例中晚期原发性肝癌患者被随机分为观察组30例,采用全身热疗联合GEMOX方案进行治疗,和对照组23例,单纯采用GEMOX方案治疗,分别以实体瘤客观指标评价标准和化疗药物毒副反应判定标准观察和评价其近期疗效和毒性反应。结果观察组在2个疗程热化疗后,获得CR2例（6.7%）,PR12例（36.7%）,SD13例（43.3%）,SD3例（10%）,对照组患者获得PR7例（30.4%）,SD7例（30.4%）。两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;在两组常见的毒副反应中,Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞下降分别为16.7%（5/30）和26.1%（6/23）,Ⅲ/Ⅳ级血小板下降分别为13.3%（4/30）和21.7%（5/23）,Ⅲ/Ⅳ级恶心、呕吐分别为6.7%（2/30）和8.7%（2/23）。结论全身热疗联合GEMOX方案对于原发性肝癌的近期疗效可能稍优于GEMOX方案单纯化疗,但其远期疗效还需进一步观察。     

前列腺注药配合体外高频热疗治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效

<正>慢性前列腺炎的发病率为4%²5%,发病年龄大多集中在2025%,发病年龄大多集中在20⁵0岁,约50%的男性会遭遇前列腺炎的影响〔1〕。该病的发病原因、病理改变以及临床症状复杂,且会对男性的性功能以及生育能力产生很大的影响〔2〕。当前,慢性前列腺炎诊疗虽然具有一定程度的进展,但是其临床效果却不理想,尤其是对前列腺液细菌培养阴性以及尿常规检查正常的慢性前列腺炎患者的临床疗效不理想。本研究主要采用前列腺注药配合     

腹腔化疗联合热疗的疗效观察及护理干预

目的观察腹腔化疗联合腹部热疗治疗恶性腹水的疗效和护理干预。方法腹腔穿刺引流腹水,将顺铂腹腔灌注并行热疗,每周两次,3周后评价疗效。结果在72例患者中61例有效(总有效率84.7%)。通过治疗和有效护理干预,患者的症状和生活质量得到改善。结论腹腔化疗联合热疗可有效控制腹水,不良反应轻,耐受性好,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的有效方法。     

微波热疗、口服丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕97例疗效观察

目的　观察微波、丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法　将 15 7例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组。观察组 97例于月经干净 3天服用丹参酮 ,同时局部行微波热疗治疗共 7天 ,以上方法每治疗 3个月经周期行一次输卵管通液 ,4个月经周期为一疗程 ;对照组 6 0例于月经干净后口服甲硝唑 7天 ,于服药的第 2个月经周期开始 ,每月行输卵管通液 1次 ,4个月经周期为一疗程。结果　治疗 1、2、3、4个疗程后观察组有效率均高于对照组 ,P值分别 >0 .0 5、 <0 .0 5、 <0 .0 5、 <0 .0 1;治疗 4个疗程后观察组妊娠率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　微波热疗、口服丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕方法简便易行 ,疗效显著     

三维适形放疗联合射频热疗治疗中晚期贲门癌30例疗效观察

目的探讨三维适形放疗（3D-CRT）联合射频热疗治疗中晚期贲门癌的近期疗效及安全性。方法对30例经病理证实的中晚期贲门癌患者行3D-CRT配合射频热疗,其中3D-CRT计划照射剂量为60～66 Gy,1.8～2.0 Gy/次,1次/d,5次/周;射频热疗每周2次,每次60 min,共6～8次。治疗结束时及结束后2个月分别采用实体瘤客观疗效评价标准（2000）进行近期疗效评价,观察毒副反应发生情况,随访生存情况。结果 30例均完成治疗,治疗结束时总有效率（RR）为90%、临床受益率（CBR）为100%,治疗结束后2个月RR为100%、CBR为100%;毒副反应均较轻微,且经对症治疗后未影响疗程;随访至2011年8月,1年生存率为86.7%（26/30）,2年生存率为50.0%（15/30）。结论 3D-CRT联合射频热疗治疗中晚期贲门癌近期疗效较为满意、毒副反应均可耐受。     

循环热灌注化疗联合替吉奥及热疗治疗老年胃癌癌性腹水的疗效观察

目的观察循环热灌注化疗联合口服替吉奥化疗及内生场热疗治疗老年胃癌合并腹腔积液的临床疗效及其不良反应。方法选择42例合并恶性腹腔积液老年胃癌患者,随机分为腹腔灌注联合替吉奥及热疗组(观察组)和替吉奥联合热疗组(对照组),两组均给予替吉奥口服化疗以及每3 d一次的内生场热疗,观察组另予以每3周一次的顺铂循环热灌注化疗。治疗2个疗程后评价疗效与不良反应。结果观察组及对照组总原发肿瘤的有效率为57. 1%及42. 9%,腹水控制率分别为81. 0%及47. 6%,腹水肿瘤细胞转阴率分别为81. 0%及38. 1%。两组患者治疗过程中不良反应发生率无明显差异,且均无严重不良反应,未发生治疗相关性死亡。结论循环热灌注化疗联合口服替吉奥全身化疗及内生场热疗治疗合并腹腔积液晚期胃癌疗效好,安全性高,可作为合并腹腔积液晚期胃癌可选的治疗方法。     

局部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨局部热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 100例NSCLC患者随机分为两组,对照组进行常规TP（多西紫杉醇＋奈达铂）化疗,治疗组加用局部热疗。观察临床疗效、生存时间和免疫学指标。结果治疗组临床总缓解率为64.0%,2 a生存率56.0%,均明显高于对照组。治疗组免疫学指标较治疗前显著改善,且优于对照组。结论局部热疗联合化疗治疗NSCLC可明显提高临床疗效和生存时间,其机制可能与提高机体免疫学力有关。