甲硝唑引起过敏性休克1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,农民。一周前曾在本市某乡卫生院足月顺产一男婴。因尿频、尿痛 5天 ,体温 38.2～ 39℃ 2天转入我院妇产科。查体 :体温 39.5℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 3次 /分 ,血压 12 .3/ 6.67ｋＰａ ,精神萎靡 ,心肺正常 ,阴道少量分泌物 ,余无其他阳性体征。血常规 :白细胞 2 8× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .94 ,淋巴细胞 0 .0 4 ,尿常规 :蛋白 ( ) ,白细胞 ( )。Ｂ超提示 :子宫大小 7.8ｃｍ× 6.2ｃｍ× 4 .2ｃｍ ;宫腔内见无回声带。诊断 :尿路感染、产褥热 ?给予氨苄青霉素 4ｇ静滴 2天无不良反应。体温降至 37.1℃。因阴道分…     

疏血通致皮疹1例报告

女患 ,5 6岁。因左侧肢体活动不灵 13小时入院。伴全头胀痛 ,无意识障碍 ,无恶心呕吐。查体 :体温 3 6 3℃ ,脉搏82次 /分 ,呼吸 2 0次 ,血压 13 0 /90ｍｍＨｇ。左侧鼻唇沟变浅。左上肢肌力 3级 ,左下肢肌力 1级。四肢腱反射 ( + ) ,左侧肢体痛觉减弱 ,余皆正常。头颅ＣＴ示 :右侧基底节区脑梗塞。入院后给予生理盐水 2 5 0ｍｌ加疏血通 4ｍｌ,静滴 ,每天 1次 ;生理盐水 10 0ｍｌ加胞二磷胆碱 1 0 ｇ ,每天 1次静滴。在输入疏血通 3 0分钟后 ,患者出现口唇皮疹 ,瘙痒。立即停止静滴疏血通 ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,口服扑尔敏 80ｍｇ。 2 4小…     

吲哚美辛致低体温2例

例 1,女 ,2 0岁。 2 0 0 1年 6月 2 0日因 1ｈ前火焰烧伤颜面部入院。诊断 :烧伤 2 %Ⅱ度。给予 1‰新洁尔灭、生理盐水依次冲洗后磺胺嘧啶银糊剂暴露疗法。全身应用注射用青毒素钠 16 0万Ｕ 肌肉注射 ,1/12ｈ ,预防感染。 0 5ｈ后病人出现寒颤、高热 ,体温高达 39 7℃。给予吲哚美辛片 2 5ｍｇ口服 ,2ｈ后体温降至 37 8℃ ,4ｈ后体温不升 35 6℃。脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 13/9ｋＰａ。神志清 ,精神差。无皮疹及口唇紫绀。给予上烤灯架 ,测体温 1次 /ｈ ,3ｈ后体温升至 36 1℃ ,6ｈ后体温升至 36 8℃ ,脉搏 86次 /…     

结节病1例报告

1 病历摘要患者 ,女 ,4 1岁 ,因“咳嗽 ,发热 1周” ,于 2 0 0 0年 1 2月 8日入本院急诊室。查体 :Ｔ 39.4℃ ,Ｐ 1 0 4次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ 1 4 0 / 90ｍｍＨｇ。满月脸 ,水牛肩 ,双肺呼吸音粗 ,左下肺可闻及小水泡音 ,Ｈｒ 1 0 4次 /分 ,余体征无明显异常。胸透示 :双侧肺部感染。血常规示 :白细胞1 2× 1 0 9/Ｌ ,中性 6 9% ,淋巴 2 3% ,予头孢拉定静滴 1周 ,每晚体温在 38～ 39℃ ,后静滴利福星 4日 ,体温正常。患者于 1 993年 6月无诱因出现阵发性咳嗽、胸闷、气短 ,以夜间显著 ,拟支气管炎治疗无效。半年后出现痰中带血。 1 994…     

纳络酮抢救吸毒致呼吸停止2次一例

患者 ,男性 ,2 8岁 ,吸毒史 5年余。晚上吸入毒品并肌注安定 2支后 ,逐渐出现呼吸减慢 ,继而面色发绀 ,神志不清 ,呼之不应。被同事发现后急送本院门诊抢救。检查 :体温 36 .1℃ ,脉搏 120次 /分 ,呼吸 0—ｌ—次 ,血压 12 0 / 80 ｍｍＨｇ,昏迷 ,面色紫绀 ,双侧瞳孔等人等圆 ,直径 1ｍｍ ,对光反应迟钝 ;心率 12 0次 /分 ,心律齐 ,心音正常 ,未闻及杂音。速给予气管插管行人工呼吸 ,同时给予呼吸兴奋剂静滴 ,纳络酮 0 .4ｍｇ静注 ,约10分钟 ,神志清楚 ,面色紫绀消失 ,强列、要求拔除气管插管 ,能自主呼吸 ,拒绝留观 ,步行出院回家。约 3小…     

利多卡因与强的松龙局封致心跳呼吸骤停1例

1　病例介绍患者女 ,6 8岁 ,既往身体健康 ,无心肺疾病 ,未发现有过敏史。于 2 0 0 0年 10月 2 8日因左下肢慢性湿疹来本院就诊 ,医嘱予 2 %利多卡因 7ｍｌ加强的松龙 5 0ｍｇ局封 ,注射时病人觉口干、头晕 ,约 2～3分钟后突然昏倒 ,门诊医师迅速将其送往急诊室。体检神志不清 ,面色苍白 ,口唇、指端紫绀 ,心音消失 ,无呼吸。迅速行心肺复苏 ,高流量吸氧 ,建立静脉通道 ,静推 1%肾上腺素针 1ｍｇ ,心电监护 ,2分钟左右心跳、呼吸相继恢复 ,测血压为 70 /30ｍｍＨｇ ,予多巴胺 4 0ｍｇ ,阿拉明 2 0ｍｇ静滴。 5分钟后神志转清 ,面颊部、颈部…     

低分子右旋糖酐加复方丹参液静滴致过敏性休克一例

患者 :男 ,58岁。右耳听力突然下降 ,以右耳突性耳聋住院给予低分子右旋糖酐 50 0ｍｌ加复方丹参注射液 1 6ｍｌ静脉滴注。给药后 1 5ｍｉｎ病人突发出现四肢抽搐、胸闷、气短、心悸、面色苍白、口周发绀 ;Ｒ3 8次 ｍｉｎ ,Ｐ1 4 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ8 4ｋＰａ ;立即停药 ,大流量吸氧 ,更换液体 ,改用 0 9%ＮＳ加地塞米松 2 0ｍｇ ,肾上腺素 1ｍｇ ,肌内注射异丙嗪 2 5ｍｇ ,安定 1 0ｍｇ ,1 0ｍｉｎ后症状缓解不显著 ,再次静脉注射地塞米松 1 0ｍｇ ,2ｈ后症状缓解 ,呼吸、脉膊、血压逐渐恢复正常低分子右旋糖酐加复方丹参液静滴致过敏性休…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克一例

患者黄某 ,男 ,71岁 ,会计。因突发右侧肢体乏力 6小时就诊。查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 2 8/ 10ｋＰａ ,诊断 :脑梗死。按医嘱静滴低分子右旋糖酐5 0 0ｍｌ,滴速 2 0滴 /分 ,静滴 5分钟后发现病人诉耳后瘙痒 ,全身皮肤潮红 ,继之呼吸困难、心跳骤停 ,即停用低分子右旋糖酐 ,更换输液器 ,同时行心肺复苏 ,静推盐酸肾上腺素、激素 ,点滴升压药、呼吸兴奋剂 ,气管插管呼吸机辅助呼吸。经抢救 45分钟 ,脉搏 76次 /分 ,血压 13.3/ 9.2ｋＰａ ,呼吸 15次 /分 ,浅昏迷 ,2 2小时后神志清醒 ,停用呼吸机 ,生命体征恢…     

静滴硫酸妥布霉素致过敏反应一例报告

患者 ,男 ,1 5岁。主诉发烧、咳嗽、胸痛就诊。门诊检查 :体温 38℃ ,双肺呼吸音粗并闻及少量湿性罗音 ;白细胞 1 8× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 .84 ;Ｘ光片报告两肺纹理增强 ,少量点片状阴影沿纹理分布 ,以双下肺叶为著。医嘱给予 5%的葡萄糖 2 0 0ｍｌ 硫酸妥布霉素 2 0 0ｍｇ静滴 ,滴速为 90滴 /分钟。治疗期间 ,药液严格按无菌要求配制 ,并经过严密消毒输液 ,同时未服用其它药物及既往无食物过敏史。治疗 3天后 ,患者开始出现头晕、心悸、恶心、呕吐 ,面颈部皮肤潮红 ,考虑为过敏反应。停药后给予异丙嗪 2 5ｍｇ肌注 ,又给予 1 0 %的葡萄糖2 0…     

静注心律平治疗室上速诱发心源性休克1例

患者男 ,6 3岁 ,因心悸、胸闷、头晕 3天入院 ,半年前曾因“亚急性广泛前壁心肌梗死”住院好转出院。查体 :体温 36 .9℃ ,脉搏1 6 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 1 30 /1 0 0ｍｍＨｇ。高枕卧位 ,双肺底可闻及少许湿性罗音 ;心界向左下扩大 ,心率 1 6 8次 /ｍｉｎ、律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;腹平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。ＥＣＧ示 :室上性心过速、陈旧性前壁心肌梗死。入院后分别给予西地兰 0 .4ｍｇ、心律平 70ｍｇ、异搏定5ｍｇ、ＡＴＰ2 0ｍｇ、各静脉注射一次同时给予极化液、扩冠、抗凝等治疗 ,均未转复。次日在…     

自缢精神病患者呼吸停止2小时抢救成功1例

患者 ,男 ,30岁 ,农民。因自缢呼吸停止 2ｈ伴意识丧失入院。患者入院前是某精神病院精神分裂症住院患者 ,于2 0 0 0年 6月 13日 6 :2 0用裤带自缢 ,医生发现患者已呼吸、心跳停止 ,口唇紫绀 ,四肢未凉 ,随即做胸外心肺复苏术 ,吸氧 ,静脉双管补液 ,用 5 0ｇ/Ｌ葡萄糖氯化钠 2 5 0ｍｌ加阿拉明 30ｍｇ,多巴胺 6 0ｍｇ静滴 ,10 0ｇ/Ｌ葡萄糖 2 5 0ｍｌ加洛贝林 9ｍｇ,可拉明 1 12 5静滴 ,0 1%肾上腺素 1,2 ,4 ,6ｍｇ/次先后静脉注射 ,5 0 0ｇ/Ｌ葡萄糖 2 0ｍｌ加地塞米松 2 0ｍｇ静脉注射。纳络酮 0 4 ,0 8,1 2ｍｇ先后多次静脉注射。并请…     

静滴高舒达致过敏性反应1例

我院收治静滴高舒达致过敏性反应 1例 ,现报告如下。1　病历摘要男 ,14岁。因进食烧烤后出现上腹部疼痛 ,恶心呕吐来诊。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压12 0 /70ｍｍＨｇ ,除上腹轻压痛外 ,无阳性体征 ,实验室检查血常规正常。诊断急性胃炎 ,予以高舒达 4 0ｍｇ加 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ静滴 ,症状缓解。但次日出现皮肤瘙痒 ,周身见鲜红色荨麻疹 ,膝关节红肿 ,故再次来诊。实验室检查 :血小板减少 ,尿常规蛋白 ( )、潜血 ( )。停高舒达静滴 ,以地塞米松 5ｍｇ静滴 ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ静脉注射 ,30分钟后症…     

竹筒蜂叮螫致过敏性休克一例

患者男 ,2 5岁 ,入院前 1小时被一群竹筒蜂叮螫多处 ,即感全身不适、心慌胸闷、随后失去知觉。查体 :体温36 .8℃ ,血压 8/4ｋＰａ ,面色苍白 ,四肢凉 ,神志不清 ,谵语 ,面、背部及右手背多处丘疱疹或皮下瘀斑 ,面部及右手背肿胀 ,心率 112次 /ｍｉｎ ,心音弱。心作者单位 :315 10　浙江省鄞县云龙镇卫生院电图示窦性心动过速 ,频发室性早搏。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮下注射 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注 ,同时将 10 %葡萄糖酸钙注射液 2 0ｍｌ、地塞米松 1ｍｇ、维生素Ｃ 2ｇ、维生素Ｂ65 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖液 2 5 0ｍｌ中静脉滴注。 2小…     

胎盘植入引起产后出血的2例报告

1　临床资料1.1　患者 30岁 ,住院号 :85 782。产后阴道大出血1ｈ ,于 2 0 0 2年 3月 10日 8点入院。曾孕3 产2 ,于2 0 0 2年 3月 10日 7时在当地乡卫生院经阴道顺娩一足月活男婴 ,产后阴道出血较多 ,胎盘未剥离 ,在当地乡卫生院行清宫术 ,术中清出少许胎盘组织。阴道出血大于 4 0 0ｍｌ后转入我院。入院后查 :体温 36 5℃ ,脉搏 1ｍｉｎ 110次 ,呼吸1ｍｉｎ 19次 ,血压 :70ｍｍＨｇ/ 4 0ｍｍＨｇ ,贫血貌。呈嗜睡状态。血红蛋白 71ｇ/Ｌ ,红细胞 2 12× 10 12 /Ｌ ,血小板 19 8× 10 9/Ｌ ,肝、肾功能正常。妇科检查 :子宫如孕 16周大小 ,…     

苯乙双胍致乳酸性酸中毒1例

患者 ,女 ,6 0岁。因昏迷 0 5ｈ急诊入院。入院前家属发现患者服用苯乙双胍共 2 0 0ｍｇ/ｄ,出现嗜睡 ,接着昏迷 ,即查微量血糖为 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ。既往有糖尿病史 5年余 ,口服降糖药物治疗。近 2年来服消渴丸 45粒 /ｄ,苯乙双胍 15 0ｍｇ/ｄ ,入院前3ｄ患者因进食量较前大 ,自觉劳累、乏力 ,测尿糖由原来 (+)变为 (+++) ,自行将苯乙双胍剂量增至 2 0 0ｍｇ/ｄ。患者不嗜烟酒 ,无肾病、高血压、肝病等病史。无食物和药物过敏史。入院体查 :体温37℃ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 35次 /ｍｉｎ,血压 18 4/ 10 5ｋＰａ。呈昏迷状态 ,呼之不应…     

妥布霉素致过敏性休克1例

病例 :某女 ,2 4岁。因腹泻、稀水样便伴发热、周身乏力1ｄ来我院就诊。体检 :体温 :37 8℃ ,脉搏 :98次 /ｍｉｎ ,呼吸 :2 0次 /ｍｉｎ ,血压 :17 3/ 10 7ｋＰａ。患者意识清 ,呼吸平稳 ,心肺无著变 ,腹肌柔软 ,腹部有散在的压痛 ,无反跳痛。拟诊 :急性肠炎。给予妥布霉素 16 0ｍｇ加 5 %糖 35 0ｍｌ静点。静点约 3ｍｉｎ后 ,患者自觉头晕、胸闷、随即出现心悸、气短、寒战、出冷汗、剧烈腰痛、小便失禁。查体 :体温 :39 4℃ ,脉搏 :触不清 ,呼吸 :30次 /ｍｉｎ ,血压 :0ｋＰａ。患者意识清 ,呼吸略急促 ,颜面青灰 ,皮肤发白 ,口唇发绀 ,…     

精神分裂症合并急性心肌梗死(AMI)3例报告

1　病例介绍 (见表 1)表 1　 3例合并ＡＭＩ的精神分裂症患者精神科临床资料病例序号性别年龄精神分裂症症状 ＡＭＩ发病临床表现心电变化白细胞计数1女 4 2意识清 ,被动接触。病人起床时突感心难受 ,倒在地上。急查 :体温36 8℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,病人面色苍白 ,口唇青紫 ,四肢瘫痪 ,听诊心音微弱。窦性心律 ,急性心内膜下心肌梗死。2 1 0× 10 9/Ｌ ,分叶 0 89% ,淋巴 11%。2女 4 6思维障碍、情感平淡。病人突然跌倒 ,颜面苍白 ,口唇发绀 ,大汗淋漓 ,问话不答 ,查血压 8 0 /6 0ｋＰａ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ,心音…     

川崎病并发巨大右冠状动脉瘤破裂致死1例报告

1　病例简介患儿 ,男 ,5个半月 ,因发热 4 4天 ,被我院门诊以“川崎病”收住院。患儿 4个月时 ,出现发热 ,体温最高达 39 8℃。第 2天 ,出现口唇发红、干裂、出血及结血痂、双眼发红、全身皮肤出现红色皮疹、左颈部肿胀。第 3天出现手脚掌肿胀。在当地医院先诊断为“猩红热” ,后诊断为“川崎病”。给予患儿丙种球蛋白(静滴 4 0 0ｍｇ ｄ、连用 5天 ) ,地塞米松(3ｍｇ ｄ、连用 4 0天 ) ,阿司匹林(30 0ｍｇ ｄ) ,氨苄青霉素、病毒唑、双黄连、ＡＴＰ、辅酶Ａ等 ,除发热外 ,其他表现消失。入院查体 :体温 38 5℃ ,呼吸 4 0次 ｍｉｎ。发育、…     

泰能在老年感染病人中的应用

1　资料与方法1 .1　病人选择　 35例老年病人 ,年龄 60～ 1 0 4岁 ,男 2 7例 ,女 8例 ,体重 32～ 1 0 7ｋｇ ,体表面积 1 2～2 3ｍ2 ,身高 1 4 5～ 1 76ｃｍ ;34例患肺部感染 ,1例泌尿系感染 ;多合并有心血管疾病、中枢神经系统疾病 ,1例合并糖尿病 ,均无癫痫发作史。1 .2　异常指标确定 　①体温 >37 5℃以上 ;②肝功异常 :ＡＬＴ、ＧＧＴ、ＡＬＰ分别超过正常范围 0 5倍以上、ＢＩＬ >1 2ｍｇ/ｄｌ以上 ;③肾功异常 :血Ｃｒ>1 2ｍｇ/ｄｌ、ＢＵＮ >30ｍｇ/ｄｌ;④尿ＷＢＣ >1 0个 /ＨＰ ;⑤尿蛋白>30ｍｇ/ｄｌ,两次以上 ;肝、肾功能…     

溺水患者抢救成功的临床护理体会

患者男性 ,19岁 ,因溺水后昏迷 3ｈ入院。患者 3ｈ前因下河游泳 ,不慎溺水 ,5ｍｉｎ后 ,被其家人救起 ,当时患者周身青紫 ,呼吸困难 ,处于昏迷状态。伴呕吐 ,呕吐物为清水 ,及抽搐等 ,其家人立即将患者送当地卫生院进行抢救 ,给清理呼吸道后 ,行人工呼吸 ,2 0 %甘露醇 2 50ｍｌ快速静点 ,西地兰 0 .4ｍｇ ,速尿 2 0ｍｇ静注等治疗后 ,症状无明显缓解 ,而来我院急诊。入院时患者处于深昏迷状态 ,呼吸急促 ,面色青紫 ,四肢冰凉 ,脉膊细数 ,体温 39.5℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ。压眶反应及角膜反射均为阴性…