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1.
《临床医学工程》2017,(12):1643-1644
目的研究腹腔镜手术与开腹手术治疗肝内外胆管结石对机体免疫功能的影响。方法选取我院2015年6月至2017年6月收治的150例肝内外胆管结石患者,按照治疗方法的不同分为腹腔镜组(n=100)和开腹术组(n=50)。开腹术组行开腹手术治疗,腹腔镜组行腹腔镜手术治疗。观察并比较两组患者的手术指标、机体免疫功能指标及肝功能指标。结果腹腔镜组患者的术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均显著少于开腹术组患者(P<0.05)。治疗后,腹腔镜组患者的机体免疫功能指标以及肝功能指标均显著优于开腹术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜治疗肝胆管结石具有显著的临床效果,患者创伤小,术后恢复快,对机体免疫功能和肝功能的影响较小。  相似文献   

2.
[目的]研究开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术两种不同术式治疗慢性阑尾炎对机体免疫功能的作用。[方法]选择某院2009年6月~2011年6月收治的74例行手术治疗的非急性发作慢性阑尾炎患者作为观察对象,根据住院号随机将患者分为A组和B组,A组均行腹腔镜阑尾切除术;B组均行开腹阑尾切除术,每组各37例。测定并比较两组术前24 h、术后24 h及术后48 h静脉血C反应蛋白、白细胞介素6和白细胞介素8。[结果]两组病例术前24 h各检测项目比较差异无统计学意义(P﹥0.05);术后24 h、术后48 h B组各检测项目均明显高于A组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎引起机体免疫功能的变化较小。  相似文献   

3.
目的探讨腹腔镜下子宫全切术与开腹子宫全切术对机体细胞免疫功能的影响程度.方法选择因良性病变需行子宫全切术的患者60例中,腹腔镜下子宫全切术组30例,开腹子宫全切术组30例.测定两组术前、术后1d血白细胞计数、中性粒细胞百分数,术前1d和术后1、4d外周血Th1细胞因子(IL-2)、Th2细胞因子(IL-4)水平.对手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率等指标分析.结果①开腹组术后1d血白细胞和中性粒细胞百分数明显升高,差异有显著性(P<0.05),而腹腔镜组升高不明显.②腹腔镜组术后IL-4较术前无明显升高(P>0.05),而开腹组术后IL-4明显升高(P<0.05),组间比较P<0.05.两组术后1d IL-2均明显降低,但术后4d腹腔镜组逐渐恢复,而开腹组仍明显低于术前,组间比较P<0.01.③与开腹相比,腹腔镜组术中出血少、术后排气早、术后病率低.结论腹腔镜子宫全切术与开腹子宫全切术比较,创伤轻,对机体免疫功能影响小.  相似文献   

4.
阳普根 《现代保健》2012,(32):20-21
目的:探究腹腔镜辅助胃癌根治术30例治疗分析。方法:观察组在腹腔镜辅助下行胃癌根治术,对照组给予传统开腹行胃癌根治术,对比观察两组临床疗效。结果:观察组术后胃肠功能恢复较快,同时下床时间也较对照组短(P〈0.05)。两组术后2d时免疫指标均降低,观察组相关指标术后7d即可恢复术前水平,对照组则需14d(P〈0.05)。结论:腹腔镜辅助行胃癌根治术创伤小、恢复快、对患者免疫功能影响小,术后疗效与传统开腹手术效果相当,值得临床应用与推广。  相似文献   

5.
目的 探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及对患者的机体应激、免疫功能的影响.方法 将114例行胆结石手术的患者分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术(OC组),对比两组的术中、术后相关疗效指标,并检测手术前后外周血中C-反应蛋白、肾上腺素、皮质醇和免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)等的水平.结果 LC组的术中出血量、手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于对照组(P<0.05);两组术后1d的C-反应蛋白、肾上腺素及皮质醇水平均较术前1d显著升高,IgA、IgG、IgM水平均较术前1d显著降低(P<0.05),但术后7d,以上指标与术前1d相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、机体应激反应小等优点,可作为治疗胆囊结石的安全手术方式.  相似文献   

6.
目的 探讨卵巢良性肿瘤患者行开腹手术与腹腔镜手术的临床疗效及对机体近期免疫功能的影响.方法 选择卵巢良性肿瘤患者98例,按随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组49例,检测两组术前、术后第4天时T淋巴细胞亚群CD4/CD8以及免疫球蛋白IgG的表达水平.结果 腹腔镜组术中出血量、留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间明显优于开腹组[(20.13±5.07)ml比(48.32±6.17) ml、(0.6±0.2)d比(1.2±0.9)d、(0.7±0.3)d比(1.5±0.8)d、(4.5±2.9)d比(7.3±3.6)d],差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后第4天T淋巴细胞亚群CD4/CD8、免疫球蛋白IgG水平与开腹组比较差异有统计学意义[1.65±0.97比1.81±0.69、(9.23±2.87)g/L比(13.93±1.98) g/L,P<0.05].结论 腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的临床疗效优于开腹手术,且对机体近期免疫功能的影响轻微,利于机体的恢复.  相似文献   

7.
目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者免疫功能的影响。方法对2012年1月-2014年12月解放军第一七四医院手术治疗的87例卵巢囊肿剥除术患者进行回顾性分析,其中49例患者采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术(腹腔镜组),38例患者采取开腹手术(开腹组),对比两组患者术前、术后不同时间的免疫学指标变化。结果术前1 d,两组患者的CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)、NK细胞比例差异无统计学意义(P0.05);术后第1天,腹腔镜组患者的CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)、NK细胞比例显著高于开腹组患者(P0.05);术前1 d,两组患者的免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、补体C3、C4差异无统计学意义(P0.05);术后第1天,腹腔镜组患者的Ig G、补体C3水平显著高于开腹组患者(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者免疫功能影响小,损伤轻微、有利于患者术后康复。  相似文献   

8.
目的比较并探讨腹腔镜根治术(laparoscopic radical surgery,LRS)与传统开腹手术(abdominal radical surgery,ARS)治疗宫颈癌(cervical cancer,CC)的临床疗效、安全性以及对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年3月至2017年2月在苍溪县人民医院行CC根治术的421例患者的临床资料,其中81例行腹腔镜手术(LRS组),340例行传统开腹手术(ARS组),比较两组患者术中、术后近期疗效、安全性以及对干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素2(interleukin-2,IL-2)、IL-6、IL-4、IL-10等细胞因子的影响。结果两组患者淋巴结清扫个数基本一致(P0.05),但LRC组手术时间[(269.24±57.86)min]长于ARS组[(235.79±49.41)min](P0.05);LRC组患者术中失血量[(180.67±50.42)m L vs(379.85±126.46)m L]、输血率[2.47%vs 19.12%]、术后住院时间[(8.66±2.51)d vs(11.35±4.26)d],胃肠功能恢复时间[(2.48±0.76)d vs(3.39±1.15)d]、术后感染或渗血率(2.47%vs 10.29%)和副损伤率(0 vs 5.59%)均低于ARS组,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 d,LRS组患者IL-6含量较术前1 d升高,而ARS组患者IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6的含量与术前1 d比较,差异均有统计学意义(P0.05);同时两组TNF-α、IL-2、IL-6的含量比较,差异有统计学意义(P0.05)。ARS组患者术后1 d外周血中Th 1/Th 2比值较术前1 d有所下降(P0.05),术后28 d两组患者外周血中Th 1/Th 2比值较术前1 d都有所升高(P0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜CC根治术具有疗效显著、术后恢复快、不良反应发生率低、对机体免疫功能干扰小并且远期改善患者免疫状态等优势,值得临床推广。  相似文献   

9.
目的对比研究腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)对机体免疫、应激和肝功能的影响。方法通过对我院2009年2月-2015年3月肝胆外科就诊收治的150例胆囊结石患者资料做回顾性分析,根据手术方式的不同分为LC组和OC组两组,检测并对比两种手术方式对两组患者免疫功能、肝功能、应激功能的影响。结果两组患者术前1 d IgA、IgM、IgG、ALT、AST、TBIL、CRP、BG、肾上腺素水平比较无明显差异,具有可比性(P0.05),术后第2天、第5天,LC组IgA、IgM、IgG水平明显均高于OC组,ALT、AST、TBIL、CRP、BG、肾上腺素上升水平均明显低于OC组(P0.05,P0.01),且上述指标趋于正常水平较OC组快(P0.05)。结论 LC和OC均对患者的免疫功能、应激和肝功能有一定的影响,相对而言LC对机体的负性刺激更小,是较为安全的手术治疗方式,可做为临床首选治疗胆囊结石手术方式。  相似文献   

10.
目的探讨腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的手术效果及免疫功能变化,为对患者卵巢功能影响小、免疫功能损伤低的术式提供理论依据。方法选择2012年7月-2017年7月在广州市番禺区中心医院行卵巢良性肿瘤手术治疗的150例患者随机分为观察组78例和对照组72例,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予传统开腹手术治疗,对两组患者免疫功能、卵巢功能、手术效果及术后(术后1 d)并发症进行观察比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后镇痛率均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。术后观察组患者T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组患者,血清促黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组患者,血清雌二醇(E_2)水平显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率6.41%显著低于对照组患者的37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜较开腹手术治疗卵巢良性肿瘤可显著提高手术效果,创伤性小,可有效改善卵巢功能,降低手术对机体免疫功能的影响及术后并发症。  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜下根治术对直肠癌患者胃肠功能和细胞免疫功能的影响。方法选取2013年10月-2014年6月本院胃肠外科收治确诊的50例直肠癌患者,按照患者手术方式不同,将患者分为腹腔镜组与开腹组。腹腔镜组(25例)采用腹腔镜下直肠癌根治术,开腹组(25例)采用常规开腹手术进行治疗。记录并比较2组患者手术前1 d、手术后3 d、7 d时的胃肠功能水平及细胞免疫功能。结果腹腔镜组手术用时多于开腹手术组(P0.01);腹腔镜组手术中出血量低于开腹组(P0.01);腹腔组手术后进食时间、肠鸣音恢复时间、手术后排气时间、住院时间均优于开腹组,感染情况发生率低于开腹组(P0.01)。在手术后3 d、7 d时,腹腔镜组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、NK水平较开腹组高(P0.05);两组患者手术后3 d的CRP水平均有上升,至手术后7 d CRP呈下降趋势,同一时间点钟腹腔镜组CRP水平均低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术出血少、住院时间短,对机体免疫系统功能影响较小,更有利于直肠癌患者胃肠功能的及时恢复。  相似文献   

12.
目的探讨腹腔镜下全子宫切除术对患者的治疗效果及胃肠道功能恢复、盆底功能的影响。方法选取2015年1月-2016年8月在该院择期行全子宫切除手术的94例患者进行回顾性分析,根据手术方式分为腹腔镜组48例、开腹组46例,对比两组围手术期指标、术后胃肠道功能恢复情况、盆底功能变化。结果腹腔镜组的手术出血量、术后下床活动时间、留置导尿管时间、住院时间均低于开腹组,差异有统计学意义(t=13.237、3.841、4.723、6.08,均P<0.05),两组患者的手术时间差异无统计学意义(t=0.87,P>0.05);腹腔镜组的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、术后进食时间均低于开腹组,差异有统计学意义(t=2.163、3.314、3.011、4.671,均P<0.05);腹腔镜组的手术并发症发生率8.33%,开腹组的手术并发症发生率17.39%,两组并发症率差异无统计学意义(χ2=1.731,P>0.05);术后3个月,腹腔镜组的尿失禁发生率8.33%,开腹组的尿失禁发生率17.39%,两组尿失禁发生率差异无统计学意义(χ2=1.731,P>0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术相对于传统开腹手术具有手术创伤小、胃肠道功能恢复快的优势,不会增加盆底功能障碍及手术并发症的发生率。  相似文献   

13.
目的分析腹腔镜与传统开腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床资料,探讨其可行性、安全性及并发症。方法回顾性分析西安市第四医院2008年1月至2012年1月320例行腹腔镜与开腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者的临床资料,其中行腹腔镜150例,开腹170例。结果腹腔镜组手术时间[(182±52.3)min]、术中出血量[(377±91.9)m L]、胃肠功能恢复时间[(1.9±0.3)d]均少于开腹手术组[(220±69.5)min、(865±147.5)m L、(2.8±1.2)d](P0.05);两组切除的淋巴结数差异无统计学意义(P0.05);两组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌临床效果肯定,与开腹手术治愈率相近,具有创伤小,恢复快,并发症发生率低等优势。  相似文献   

14.
目的探讨腹腔镜直肠癌手术对患者免疫功能的影响。方法 70例患者根据手术方式随机分为腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)和开腹直肠癌根治术(开腹组),术前1 d和术后1、3、57、d测定各免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+T细胞)。观察术中出血量、淋巴结数、肠动力恢复时间及手术并发症等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后并发症发生率和肠道功能恢复时间均显著低于开腹组,相比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组均无阳性切缘,淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P〉0.05);术前1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后1 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术前显著下降,术后3 d两组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较术后1 d显著上升,术后7 d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞基本达到术前水平,术后1、3、57、d腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞与开腹组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术可以减轻对机体细胞免疫功能的抑制作用,而且术后恢复更快,是一种安全可行的手术方式。  相似文献   

15.
目的比较腹腔镜和开腹肝切除术在具有伴发疾病的老年肝脏恶性肿瘤患者中的疗效和短期获益。方法纳入自2015年4—10月期间因肝脏恶性肿瘤接受肝切除的70岁及以上患者。17例腹腔镜手术患者的围手术期结果按照1∶2的比例与传统开腹手术患者相匹配。结果两组患者的年龄、性别、合并症发病率、乙型肝炎阳性率,肝功能Child评分无统计学差异。两组中位肿瘤大小均为3 cm。两组之间肝切除类型相似,手术时间无明显差异(腹腔镜195 min vs.开腹210 min,P=0.436)。腹腔镜组围手术期失血量为150 m L,开腹组为330 m L,差异无统计学意义(P=0.046)。腹腔镜组平均住院时间为6 d(3~15 d),开腹组为8 d(5~105 d)(P=0.005)。结论腹腔镜肝切除术对老年患者是安全可行的。腹腔镜手术的短期获益在老年患者肝脏肿瘤手术中仍然显见。  相似文献   

16.
目的:对比研究对胆囊结石合并胆总管结石患者进行腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流手术和进行传统开腹手术两者之间的疗效,实现对临床应用的系统分析。方法通过2010年9月-2013年9月收治的186例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,根据患者意愿将其分为腹腔镜术组和开腹手术组,采取不同术式进行治疗。然后对两组不同手术方式的患者疗效进行对比,包括在手术时间、术后3d内最高体温、胃肠功能恢复时间、术后残石率等方面的差异。结果腹腔镜组、开腹术组手术时间分别为:(132.63±31.26)、(128.75±27.83)min,残石率分别为:13.68%、15.38%,差异不具有统计学意义(P>0.05);肠胃功能恢复时间分别为:(1.37±0.46)、(3.16±0.93)d,平均住院时间分别为:(7.70±2.67)、(15.93±3.54)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。通过统计结果的对比分析发现,腹腔镜组与开腹组在手术时间与术后残石率两方面的统计分析不存在显著性差异;在术后3d内最高体温和胃肠功能恢复时间方面两组手术之间存在显著性差异。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术的临床应用效果显著可靠,具有显著的恢复速度快、创伤小等应用特点,并且其术后残石率与传统的开腹手术不存在显著性差异,该临床技术值得推广应用。  相似文献   

17.
目的探讨腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响。方法选取97例卵巢良性肿瘤患者根据术式不同分为腹腔镜组63例(行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术)和开腹组34例(行开腹卵巢囊肿剔除术),记录两组手术情况及不良反应发生情况,观察手术前后患者免疫功能及卵巢功能的变化。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间和住院时间明显缩短(P0.01),术中出血量明显减少(P0.05)。术后1 d,两组Ig G水平较术前明显降低,腹腔镜组术后3 d恢复正常,开腹组略有升高,但仍低于腹腔镜组(P0.05);术前及术后1 d、3 d,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标未见明显变化(P0.05),开腹组术后1 d明显降低,术后3 d除CD3+恢复正常外,其余各指标略有升高。术后3个月及1年,两组性激素水平逐渐恢复正常,但腹腔镜组恢复程度明显优于开腹组(P0.01);术后1个月、3个月及1年,腹腔镜组收缩期峰值流速(PSV)较术前明显增加,阻力指数(RI)明显降低(P0.01),而对照组未见明显变化(P0.05)。两组术后不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能、近远期卵巢功能的损害均小于开腹囊肿剔除术,有利于患者的术后恢复。  相似文献   

18.
马丹丹  韩萍 《中国妇幼保健》2012,27(28):4473-4476
目的:研究妇科腹腔镜手术对机体免疫功能的影响,为腹腔镜手术微创性提供更多的理论依据。方法:选择83例子宫肌瘤、卵巢良性畸胎瘤、卵巢上皮性肿瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿患者,其中腹腔镜组(LS组)43例,开腹手术组(OS组)40例,比较两组围手术期一般状况、手术前后白细胞(WBC)数、中性粒细胞(NEU)数、白细胞介素2、4(IL-2,IL-4)及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的水平。结果:①两组术后第1天血WBC数和NEU数较术前均明显升高(P<0.05),且开腹组较腹腔镜组升高幅度大(P<0.05),术后第4天均恢复到术前水平(P<0.05)。②两组术后第1天IL-2均明显降低,开腹组下降幅度大(P<0.05),术后第4天腹腔镜手术组逐渐恢复,而开腹手术组仍明显低于术前,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天IL-4均明显升高(P<0.05),且开腹组较腹腔镜组升高幅度程度大(P<0.05),术后第4天腹腔镜已恢复到术前水平,开腹组仍明显高于术前,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。③免疫球蛋白IgA、IgM在术前、术后两组均无明显变化(P>0.05),两组免疫球蛋白IgG术后均明显下降(P<0.05),且两组间差异有统计学意义(P<0.05)。④与开腹手术相比,腹腔镜手术时间短、术中出血量少、术后排气时间短、术后病率低。结论:对于妇科良性疾病,在掌握好手术适应证的前提下,腹腔镜手术与开腹手术相比,对机体免疫功能抑制作用小,有利于术后患者的恢复。  相似文献   

19.
目的:分析和对比腹腔镜阑尾切除与开腹小切口阑尾切除的临床效果.方法:选取2015年5月-2016年5月期间收治的80例阑尾炎手术患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各50例.其中对照组采用开腹小切口阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术.对比两组患者临床效果.结果:采用腹腔镜阑尾切除术的患者在手术时间、手术出血量、排气时间、住院时间均低于对照组.观察组切口感染率为2.5%,对照组手术切口感染率为12.5,两组患者差异显著,具备差异统计学意义(p<0.05).结论:使用腹腔镜阑尾切除术临床效果显著,值得临床应用和推广.  相似文献   

20.
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后疼痛程度、免疫应激反应及并发症的影响。方法 136例急性阑尾炎患者根据手术方案的不同分为对照组(开腹阑尾切除术)和观察组(腹腔镜阑尾切除术),比较两组的术后疼痛程度、免疫应激反应及并发症发生率。结果 观察组术后1 d、 3 d的VAS评分均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P <0.05)。术后3 d,两组的IgM、 IgG、 PA水平均低于术前,但观察组的血清IgM、 IgG、 PA水平均高于对照组(P <0.05)。结论 与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术可明显减轻急性阑尾炎患者的术后疼痛程度及免疫应激反应,降低术后并发症发生率。  相似文献   

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