新疆地区4998例乳腺病变冷冻切片延迟诊断及误诊回顾性分析

目的探讨乳腺病变中冷冻切片诊断引起延迟诊断及误诊的原因,旨在提高乳腺冷冻诊断的准确性。方法回顾性分析2010~2015年乳腺病变术中冷冻切片4 998例,以石蜡切片作为诊断的最终结果与冷冻诊断结果进行对照。结果乳腺病变术中冷冻标本平均每年999.6例,符合诊断共4 970例(99.44%),其中良性病例4 726例(94.56%),恶性病例272例(5.44%);延迟诊断16例,占总例数的0.32%;假阴性11例,假阳性1例,分别占总例数的0.22%和0.02%。导管上皮不典型增生、假浸润、腺病伴导管上皮增生、硬化性腺病和乳腺神经内分泌癌在冷冻组织形态上易导致延迟或误诊。结论女性乳腺病变就诊意识提高,乳腺病变组织形态多样,冷冻切片取材局限、冷冻切片质量不一、病理医师自我保护意识提高等因素是造成延迟和误诊的原因,加强病理医师诊断技术,提高冷冻切片质量,与外科及时沟通、协作对减少延迟和误诊有重要作用。     

印片与冷冻切片结合诊断乳腺肿块131例分析

乳腺肿块种类繁多,术前检查往往不能确定良恶性,而在术中将印片与冷冻切片结合,可达到降低误诊率、快速病理诊断和指导临床医师确定手术范围的目的。我们通过对术中印片与冷冻切片相结合诊断乳腺肿块的病例进行回顾性分析,以便进一步提高术中乳腺肿块诊断的准确性。1　材料与方法1.1　材料　收集1992年6月～1999年5月的7年间,本科印片与冷冻切片档案中,乳腺肿块病例共131例,参照ＷＨＯ标准组织学分类,归入炎症性病变、增生性和瘤样病变、良性肿瘤、恶性肿瘤4类〔1,2〕。131例中,炎症性病变6例,增生性和瘤样病变37例,良性肿瘤27例,恶性肿瘤61…     

印片代冷冻切片472例病理定性诊断分析

基层医院病理科在未开展冷冻切片时,如何配合临床进行手术中快速病理诊断,是目前急需解决的问题。我科自1988年以来应用手术中活体标本做快速印片细胞学定性,为临床提供良、恶性诊断,供确定手术范围做主要参考。其定性准确率在95%以上。在目前缺乏冷冻切片设备的病理科应用是可行的。对已开展冷冻切片的科室可作为协助诊断,纠正部分冷冻切片可能出现的失误。1　材料与方法1.1　材料　标本均选自何贤纪念医院(二级甲等综合性医院、妇幼保健院)病理科1988年11月至1999年11月,快速印片代替冷冻切片,有常规石蜡切片诊断做对照的病例472例。其中…     

乳腺肿瘤冷冻切片诊断中快速EliVision技术的价值

目的探讨快速免疫组化技术（immunohistochemistry，IHC）在乳腺肿瘤术中冷冻病理诊断中的应用价值。方法采用EliVision快速IHC技术检测乳腺肿瘤冷冻切片中常用抗体（SMA、CK5／6、p63、c—erbB一2、CD34、CD117、ER、PR）的表达情况，以相应病例冷冻切片的EliVision常规IHC法以及冰余组织EliVision常规免疫组化法作对照。结果EliVision快速IHC免疫组化法在30min内完成检测，7种抗体显示明确而定位可靠的阳性表达结果（c—erbB-2仅在常规IHC中表达），阳性率及阳性强度高于相应病例冷冻切片的EliVision常规IHC法、接近于冰余组织EliVision常规IHC法。结论EliVision快速IHC技术可以作为乳腺肿瘤术中冷冻切片病理诊断中有价值的辅助手段。     

提高冷冻切片诊断准确性的经验和体会

手术中冷冻切片诊断是病理科的急诊工作 ,其重要性和责任都很大 ,因此如何提高冷冻切片病理诊断的准确性是大家极为关注的问题。其关键在两方面 :一是冷冻切片质量 ,二是病理医师的诊断水平。一、提高冷冻切片诊断的准确性1 冷冻切片质量是术中病理诊断准确性的重要保证。由于术中病人在手术台上等结果 ,要求尽量缩短时间 ,因此 ,力争一次成功制成优质冷冻切片极为重要。 ( 1)临床医师送检标本切忌用生理盐水浸泡或用湿纱布包裹组织。由于经液体浸泡后 ,组织内水分会增加 ,易造成冷冻后组织内冰晶形成增多。因此 ,在制片过程中冰晶溶解 ,形…     

乳腺手术中细胞印片的病理诊断价值

手术中快速病理诊断方法包括冷冻切片、快速石蜡切片和细胞学诊断。由于冷冻切片机设备的不断改进,使冷冻切片质量有了保证,加上具有操作时间短等优点而被广泛应用。快速石蜡切片由于操作步骤较烦琐,时间较长而很少被应用。细胞印片技术操作简单,在更短时间内即可对所送标本做出定性诊断。我们通过对772例术中乳腺标本分别进行细胞印片和冷冻切片检查,并对二者进行比较,探讨细胞印片法在乳腺块中的应用价值。     

乳腺与子宫组织的恒低温冷冻切片方法探讨

冷冻切片在组织学技术中被广泛应用,特别对临床手术患者术中快速病理诊断意义尤其重要,制作一张优良的冷冻切片是术中快速病理诊断的根本保证.但对一些特殊组织如乳腺、子宫颈等组织,要制作出优良的冷冻切片比较困难.     

657例乳腺病变快速冰冻切片病理诊断分析

目的探讨快速冰冻切片在乳腺病变诊断中的临床意义及延迟诊断的原因。方法回顾性分析我院自2004年1月-2008年12月657例乳腺手术中快速冰冻切片的病理诊断资料。结果657例乳腺病变冰冻切片中，确诊病例643例（97．87％），延迟诊断14例（2．13％），无误诊病例。643例确诊病例中，恶性肿瘤394例（61．28％），良性肿瘤78例（12．13％），非肿瘤性病变171例（26．59％）。结论充分肯定快速冰冻切片在乳腺病变诊断中的意义；当冰冻切片中良恶性难以确定时，延迟诊断是必要的。     

加温对冷冻切片染色的作用

冷冻切片病理诊断已成为手术过程中确定肿瘤性质、指导临床医师决定手术方案的一种可靠手段。但是，冷冻切片HE染色细胞着色不佳，不清晰，严重影响了诊断准确性。许多病理工作者都在研究解决该问题的办法，如改良固定液、用二甲苯脱脂等，但效果仍不很理想。我们反复试验，在冷冻切片后多步骤用加温的方法做HE染色，并与不     

在手术室开展术中冷冻切片病理诊断的临床意义

目的：分析在手术室开展术中冷冻切片病理诊断对病理诊断准确性的影响以及其临床价值。方法：回顾性总结了1997年1月－1999年12月间2966例术中冷冻常规病理切片的病理诊断。结果：手术室组良性病变占65.12%，高于病理科组的55.11%；手术室组的假阳性率和假阴性率分别为0.33%和0.66%亦略高于病理科组0.15%和0.50%；其次，手术室组日平均例数达到6.15例，比病理科组的1.68例明显增多。结论：在手术室开展术中冷冻切片和病理诊断，大大满足了临床医师手术中确定病变性质的要求，而且有利于病理医师和临床医师间沟通。     

病理诊断中快速冷冻切片的应用分析

正冷冻切片技术是由Pieterde Riemer首创,手术中的新鲜标本应在最短时间内冷冻,组织变硬后进行切片处理。目前冷冻切片技术在临床中运用广泛,尤其是对于肿瘤患者,病理诊断结果直接影响治疗方案[1-2]。为了做出全面完整的术中快速病理诊断,本实验以200例患者为分析对象,探讨病理诊断中快速冷冻切片的临床应用价值,现报道如下。1 材料与方法1.1 临床资料收集2017年12月～2018年12月我院存档的200例组织标本,男性     

微小组织冷冻切片方法的改进

快速冷冻切片是一种在术中做出病理诊断以便决定进一步治疗方案的快速诊断技术。然而在临床实践中 ,常因组织微小 ,制作不出良好的切片而难以作出病理诊断。我们在实践工作中摸索出一种快速简便的微小组织冷冻切片方法 ,介绍如下。1　材料与方法1.1　材料　 (1)德国产Ｌｅｉｃａ恒冷切片机。 (2 )冷冻切片组织为我院活体组织检查中取出的微小组织 ,如纤支镜、胃镜、膀胱镜等活检组织 ,肝、肾、甲状腺和乳腺穿刺组织 ,脱落细胞收集物等。 (3)小滤纸片 ,将大滤纸用剪刀剪成 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,多片重叠成厚约 0 5～ 1ｃｍ ,放在组织…     

利用品管圈的PDCA管理模式提高术中冷冻制片质量

手术标本(包括常规标本和术中冷冻标本)的病理检查是正确诊断病变的重要依据,也是指导临床治疗及判断疾病预后的重要依据.病理切片质量对作出正确诊断具有重要作用,尤其在冷冻切片病理诊断时,由于取材、制片及时效的限制,冷冻切片的病理诊断风险较高.为提高冷冻切片的制片质量,本科室成立了品管圈小组[1-3] ,针对冷冻切片中的问题...     

乳腺分泌型癌三例临床病理分析北大核心CSCD

乳腺分泌型癌具有特殊的病理形态改变和免疫组织化学表型．术前穿刺活检和术中冷冻病理诊断有一定的困难。我们总结3例乳腺分泌型癌并探讨其临床病理特征、免疫组织化学表型及诊断要点,以提高对本病的认识。     

乳腺病变外科病理学检查

外科病理医师对乳腺病变的检查包括乳腺细针穿刺细胞学。粗针穿刺活检，金属丝定位病变切除或乳腺区段切除，术中冷冻切片快速诊断。乳腺单纯切除或乳癌根治标才检查，以及前哨淋巴结活检。     

改良PAS染色法在冷冻切片中的应用

正在日常病理诊断和技术工作中,我们经常会遇到临床怀疑为肺部真菌感染的病例。如果等常规石蜡组织切片来进行诊断,因组织处理时间长,临床等候结果需要花费很多时间。为缩短临床等候病理诊断的时间,本科室在组织冷冻切片上行改良PAS染色,并与石蜡切片PAS染色对比,提高了对真菌的快速检出率,现介绍如下。1材料与方法1.1材料收集福建医科大学附属漳州市医院2016年度接收的术中怀疑真菌感染病例41例,术后常规石蜡病理明     

保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结的冷冻制片专家共识

保乳手术的术中冷冻切片分析(frozen section analysis, FSA)对临床意义重大，对病理医师和病理技术员的要求较高。由于保乳手术乳腺切缘数量多，且脂肪组织不易冷冻，而前哨淋巴结周围的脂肪组织难以剔除干净以及存在内部脂肪化等问题，给冷冻制片带来一定的难度。因此，该共识是在大量临床实践的基础上，总结出关于保乳标本乳腺切缘及前哨淋巴结冷冻制片的技术要点和切片方法，旨在为病理技术员提供更全面且有价值的技术指导及规范化操作，从而获得高质量的冷冻切片。     

冷冻切片5min快速制片染色法

冷冻切片整个过程所用时间的快与慢,切片染色质量的好与坏直接影响病理诊断的速度和准确性,如何又快又好地制好一张冷冻切片,一直是困绕病理技术员的难题.我们通过多年的不断摸索和改进,对一些特定的标本,如乳腺肿瘤、卵巢实性肿瘤、子宫肌瘤标本,在接到标本后5 min内制好2张冷冻切片,制片结果符合诊断要求,质量令人满意,现总结报道如下.     

新鲜组织短时固定对冷冻切片质量的影响

<正>冷冻切片是在低温环境下将术中取下的新鲜组织快速冷冻至一定硬度再制作切片,常用于临床病理快速诊断和部分形态学研究工作。用于临床的冷冻切片能够让外科医师在手术过程中尽快了解病变性质并及时决定手术方式[1-2]。精准的术中快速病理诊断结果,需高品质的冷冻切片作为保障。多种因素影响冷冻切片的效果,如冷冻时间与温度、取材、切片技术和染色等[3-4],而冰晶的形成是影响病理诊断的重要因素之一。因此在冷冻切片中防水是必须注意事项:     

使用超声处理仪制备快速石蜡切片的体会

目前国内手术中快速病理诊断多用冷冻切片葺传统加温快速石蜡切片技术，但冷冻切片中易出现细胞肿胀等人为假象，传统加温快速石蜡切片制备过程复杂，安全性差，且易造成组织收缩和硬变。为克服上述不足，我们应用超声处理仪制备快速石蜡切片，方便快捷，效果良好。