静注地尔硫革治疗肺心病快速型房颤54例疗效观察

快速心房颤动(房颤)是肺心病加重期常见的心律失常，传统治疗多采用静脉注射洋地黄制剂，且因病人大多存在缺氧、酸碱失衡及低钾等，临床上易致洋地黄中毒。1999年5月至2003年5月我们采用静注地尔（ ）硫疗肺心病并发快速型房颤54例，现报告如下。     

静注地尔硫治疗肺心病快速型房颤54例疗效观察

快速心房颤动(房颤)是肺心病加重期常见的心律失常,传统治疗多采用静脉注射洋地黄制剂,且因病人大多存在缺氧、酸碱失衡及低钾等,临床上易致洋地黄中毒。1999年5月至2 0 0 3年5月我们采用静注地尔硫治疗肺心病并发快速型房颤5 4例,现报告如下。临床资料一、对象:5 4例均因肺心病加重期合并快速房颤住院,男2 9例,女2 5例,年龄37～77岁,其中≥6 0岁11人例。诊断均符合1997年全国第二次肺心病专业会议上制定的诊断标准。房颤为心电图诊断,心室率≥12 0次。心功能(NYHA分级)Ⅱ级2 6例、Ⅲ级18例、Ⅳ级10例。二、治疗:给药前病人均给予抗感染…     

地尔硫(艹卓)治疗心律失常150例副反应观察

1988年6月～1991年6月,我们应用地尔硫(?)(硫氮(?)酮diltiazem)对150例资料完整的心律失常患者进行了治疗,并对其产生的副反应进行了前瞻性观察。1 资料与方法1.1 一般资料 150例中,男113例,女37例,年龄在36～74岁,平均为58岁。病因:冠心病(心肌梗塞16例)94例,脑血管病(脑出血、脑血栓)18例,高血压心脏病5例,心肌炎10例,风心病2例,肺心病2例,甲亢1例,原因不明者18例。心律失常类型:频发性房性早搏22例,阵发性室上性心动过速16例,心房     

地尔硫(艹卓)治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

急性冠状动脉综合征指患者由于冠状动脉粥样硬化导致突发的心脏供血障碍,其不稳定型心绞痛若不及时治疗,病情发展迅速,有增加心因性死亡和心肌梗死的危险。地尔硫[艹卓]是非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常的作用。本文观察急性冠状动脉综合征患者使用静脉注射地尔硫[艹卓]的临床疗效以及安全性。[第一段]     

地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的:观察地尔硫(艹卓)联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效.方法:将148例UAP患者随机分为治疗组和对照组,每组74例,两组均进行常规治疗,对照组加用消心痛和美托洛尔,治疗组采用地尔硫(艹卓)和美托洛尔,连续用药2个月,比较两组临床疗效、心电图变化、硝酸甘油用量及药物不良反应情况.结果:治疗组疗效及心电图改善情况明显优于对照组(P＜0.05),每日硝酸甘油用量治疗组较对照组减少(P＜0.01),用药期间两组均未发现明显不良反应.结论:美托洛尔联合地尔硫(艹卓)治疗UAP疗效显著,安全可靠.     

静注地尔硫(艹卓)对心衰并发房颤的治疗作用

对9例心力衰竭并发快速心房纤颤的患者静脉注射地尔硫(艹卓)(diltiazem),获得了迅速控制心室率而又不加重心衰的效果。全部病例均为首次到急诊室或心脏病加强护理病房就诊者。平均年龄68±9岁,病因分别为冠心病、高血压心脏病、甲亢所致心脏损害和急性二尖瓣关闭不全等。房颤的心室率≥120次/min,有心衰证据,如颈静脉压≥0.98kPa,两肺底布满湿性罗音,心尖部闻及第3心音奔马或有肺静脉淤血、心影扩大的X线表现。收缩压≤12kPa、PaO_2≤6 kPa,近6个月内发生过心肌梗塞、出血素质和24h内曾使用钙离子拮抗剂或β-受体阻滞剂者不在观察之列。     

地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛46例

目的静脉滴注及口服地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛的疗效.方法 46例变异型心绞痛随机分成两组,23例应用静脉滴注及口服地尔硫(艹卓),23例应用硝酸甘油滴注及口服消心痛,对照观察心绞痛及心电图改善程度.结果临床总有效率地尔硫(艹卓)组高于硝酸甘油组,差异有意义(P＜0.05).结论静脉滴注及口服地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛,安全有效.     

美托洛尔和地尔硫(艹卓)治疗高血压疗效评价

目的:评价美托洛尔和地尔硫缓释胶囊治疗高血压合并无症状性心肌缺血(SMI)患者的效果。方法:将106例轻中度高血压合并SMI患者随机分成2组,分别服用美托洛尔片(美托洛尔组)和地尔硫缓释胶囊(地尔硫组),比较2组治疗前及治疗8周后心率、坐位血压、动态血压、24h动态心电图(AECG)示心肌缺血的情况。结果:服药8周后美托洛尔组和地尔硫组心率分别下降11.3次/min和5.1次/min,二者比较有统计学意义,坐位血压分别下降20.9/18.8mmHg和27.8/20.4mmHg。白昼、夜间平均血压均有明显下降。24hAECG示美托洛尔组和地尔硫组缺血次数分别减少58.9%和86.4%,缺血时间分别减少44.7%和84.6%,两组比较差别有统计学意义。美托洛尔和地尔硫组不良反应发生率分别为5.9%和7.8%。结论:美托洛尔和地尔硫均有较好的降压作用,美托洛尔减慢心率作用优于地尔硫,地尔硫减少心肌缺血的作用优于美托洛尔。     

地尔硫(艹卓)静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 观察地尔硫艹卓静脉注射治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.方法 42例患者在观察期合并使用阿司匹林、肝素、镇静剂,酌情减停β-受体阻滞剂和其他钙拮抗剂,初始治疗时患者均处于心绞痛发作间歇期,应用地尔硫艹卓注射液治疗.观察症状疗效、用药前后心绞痛发作次数及每次发作持续时间、心电图ST-T动态变化、心肌耗氧指数、不良反应发生情况.结果 用药后48h心绞痛发作次数和持续时间均短于用药前,差异有统计学意义(P<0.01).治疗前及治疗后24h和48h分别做12导联常规心电图,用ST段下移导联总数(NST)和ST段下移的总和(∑ST)表示心肌缺血的范围和程度.治疗后24h和48h NST和∑ST均较治疗前有明显下降,治疗后48h NST和∑ST均低于治疗后24h,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1、6、24、48h收缩压、舒张压、心肌耗氧量均低于治疗前,治疗后48h心率低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).2例出现窦性心动过缓,1例出现一过性低血压,将地尔硫艹卓减量后均好转.用药过程中无心绞痛加重或心功能恶化病例.结论 静脉微泵注入地尔硫艹卓为UAP提供了一种比较安全和有效的药物治疗手段.     

静脉注射地尔硫(艹卓)治疗不稳定型心绞痛36例临床疗效观察

不稳定型心绞痛(UAP)病情重,变化快,迅速控制心绞痛十分重要.常规应用硝酸甘油递增性静脉滴注对有些病例疗效不明显或出现反射性心动过速,不利于心肌缺血的缓解.近 2年来采用静脉注射地尔硫治疗 36例 UAP患者,取得了满意效果,现报道如下.     

地尔硫(艹卓)的临床应用

地尔硫(艹卓)治疗冠心病疗效显著,优于丹参注射液;治疗高血压左室肥大,疗效优于复方降压片;用于肥厚性心肌病的治疗,能显著改善左心室舒张功能;还可用于治疗偏头痛急性发作及哮喘急性发作.     

倍他乐克与地尔硫(艹卓)联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的 探讨倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联用治疗阵发性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法 将阵发性房颤患者116例随机分为2组，倍他乐克加盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗组60例，普罗帕酮组56例，疗程均为4周。结果 联合治疗组有效率75％，普罗帕酮组有效率64％，二者差异有显著性（P〈0．05）。联合治疗组不良反应率为8．3％；普罗帕酮组为16．1％，与心脏有关的不良反应为7．9％。随访期间未发生严重心脏事件。结论 倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗阵发性房颤疗效优于普罗帕酮。     

口服地尔硫(艹卓)致腹泻一例

[病例] 男,74岁.主因发作性心前区憋闷20余年、加重3 h入院.诊断:冠心病不稳定型心绞痛.     

静脉滴注地尔硫艹卓对难治性心绞痛疗效观察

目的 :评价静脉滴注地尔硫 艹卓 ( diltiazen)治疗难治性心绞痛的疗效。方法 :对 18例经内科常规抗心绞痛治疗效果差者 ,静脉滴注地尔硫 艹卓 50 mg/ d,维持 6 h～ 8h,连续 5d～ 7d,观察其临床疗效及心率、血压变化。结果 :18例中 13例有效 ,总有效率 72 .2 % ,5例无效 ,其中 2例冠状动脉造影示三支严重病变 ,另 3例分别为肺栓塞 1例 ,支气管哮喘 1例及夜间睡眠呼吸暂停综合征 1例。治疗前后心率、血压变化无统计学意义。结论 :地尔硫 艹卓 对难治心绞痛疗效显著 ,使用安全、方便 ,对于效果差者应进一步检查确诊 ,防止误诊、漏诊     

静注地尔硫卓治疗慢性阻塞性肺疾病伴快速性室上性心律失常54例疗效观察

目的：研究静注地尔硫卓对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴快速性室上性心律失常的临床疗效和安全性。方法：对54例AECOPD合并快速性室上性心律失常的患者在常规用药治疗的基础上,静注地尔硫卓针抗心律失常,并记录给药前后的心率、血压变化,采用方差分析,F检验。结果：给药后心室率降幅有显著性,负性肌力作用相对较轻,血压下降无显著性变化。结论：静注地尔硫卓治疗COPD伴快速性室上性心律失常作用快,疗效好,副作用少。     

静脉滴注地尔硫（艹卓）治疗难治性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)患者是发生急性心肌梗死(AMI)及猝死的高危人群.因此,对UAP患者采取有效措施控制发作具有重要意义.笔者采取静脉持续滴注(静点)地尔硫（艹卓）治疗常规抗心绞痛治疗不能控制的UAP取得满意疗效为后继治疗争取了时间.     

静注地尔硫(艹卓)预防高血压患者气管插管心血管反应的临床观察

目的:探讨静脉注射地尔硫(艹卓)(恬尔心)对高血压患者气管插管心血管反应的影响.方法:选择行全麻下手术的高血压病患者28例,术前所有患者血压控制在21.5～18.0/13.3～10.0 kPa,手术当天停用降压药物.28例患者随机分成两组,每组各14例,Ⅰ组注入生理盐水10 mL,Ⅱ组注入地尔硫(艹卓)0.2 mg*kg-1.地尔硫(艹卓)用生理盐水稀释到10 mL,微泵匀速经另一静脉通路与麻醉诱导药同时注入,至插管前2 min注射完毕.观察诱导前、后、插管后0,1,2,3 min收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)、心电图(EKG)变化,计算收缩压与心率的乘积(RPP).结果:从RPP结果看,Ⅰ组在插管后即刻和插管后1～3 min内均较诱导前升高,有差异有极显著性(P<0.01),而Ⅱ组仅在插管后即刻和插管后1 min时较诱导前有升高,而且P<0.05,插管2 min后恢复至诱导前水平.在插管后即刻和插管后1～3 min内Ⅱ组均较Ⅰ组有明显降低, 差异有极显著性(P<0.01).结论:气管插管前2 min静注地尔硫(艹卓)0.2 mg*kg-1对高血压病患者全麻气管插管导致的心血管反应有明显抑制作用.     

RP-HPLC法测定盐酸地尔硫(艹/卓)缓释胶囊中盐酸地尔硫(艹/卓)的含量

目的:建立反相高效液相色谱法测定盐酸地尔硫(艹/卓)含量的方法.方法:采用岛津LC-2010AHT,Diamondc18(150 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;流动相为缓冲液(取d-樟脑磺酸1.16 g,用0.1 mol/L醋酸钠溶液溶解并稀释至1 000ml,用0.1 mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至6.2)-乙腈-甲醇(50:25:25),检测波长240nm.结果:20～200μg/ml范围内溶液浓度与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为100.1%,RSD为0.2%(n=9).结论:该方法简单、快速、准确,重现性及专属性好.     

HPLC测定盐酸地尔硫(艹卓)片剂

新的钙拮抗剂盐酸地尔硫(艹卓)用于治疗心绞痛等疾病,以往的测定法有气相色谱、离子对高效液相色谱法等。本文报道一种简单灵敏的HPLC法测定其片剂。色谱条件岛津LC-6A液相仪,SPD-6 AV检测器。Rexchrome ODS柱(25cm×4.6mm,id),流动相:乙腈-甲醇-0.05mol/L KH_2PO_4(25:20:55),流速每分钟2ml,检