原发中枢神经系统淋巴瘤患者接受放疗与替莫唑胺为主的化疗治疗效果

目的:探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者接受放疗与替莫唑胺为主的化疗治疗的效果。方法:按照是否接受放疗将43例PCNSL患者分为实验组(放疗+化疗) 24例和对照组(化疗) 19例,对照组仅接受以替莫唑胺为主的化疗,实验组患者接受同步放化疗治疗,比较两组患者治疗后近期疗效、外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞含量,并记录治疗期间毒副反应及5年内患者总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。结果:实验组患者总有效率(RR)显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞含量均显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组患者血液毒性反应、脱发和黏膜炎发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);实验组患者1年、3年无进展生存率均显著高于对照组,中位生存时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:放疗联合替莫唑胺为主的化疗治疗PCNSL疗效显著,患者免疫治疗改善明显,远期生存率高,但部分毒副反应发生率有所增加。     

原发中枢神经系统淋巴瘤与继发中枢神经系统淋巴瘤的临床特征比较

背景 中枢神经系统淋巴瘤(central nervous system lymphoma,CNSL)分为原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)和继发中枢神经系统淋巴瘤(secondary central nervous system lymp...     

原发中枢神经系统淋巴瘤的临床、影像学特征分析

目的 探讨原发中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma, PCNSL）的临床与影像学特点。方法 回顾性分析首都医科大学宣武医院收治的1例病理确诊的PCNSL患者的临床资料、影像学、神经病理及后续治疗效果等资料。结果 本例患者因“进行性头痛6个月、视物变形1个月”就诊,临床查体提示左下肢轻瘫,影像学表现为右侧半球占位性病变,病灶随时间逐渐进展,经立体定向活检证实为弥漫大B细胞淋巴瘤,后转入血液科行R2-MTX方案化疗,3个月后临床症状与影像学病灶均得到改善。结论 尽早脑活检、甚至必要时重复活检,有助于明确PCNSL诊断。早期规范化治疗有助于PCNSL患者获益。     

原发中枢神经系统淋巴瘤3例临床分析

目的探讨原发性颅内淋巴瘤的临床特点及诊疗措施.方法对临床收治的3例原发性颅内淋巴瘤临床资料进行回顾性分析,并参考近年国内外文献总结探讨.结果 2例给予手术近全切除,术后给予放化疗并随访,暂无复发.1例未行手术治疗,给予激素冲击治疗,复查肿瘤明显缩小.结论原发性颅内淋巴瘤为恶性肿瘤,术前明确诊断困难,预后较差,手术目的在于明确,性质,术后应施与积极放疗和化疗,提高患者生存质量.     

原发中枢神经系统淋巴瘤1例报告

病例资料 患者女,50岁,双下肢乏力行走不稳一周。查体：生命体征正常,神清语利。颅神经检查阴性,右下肢痛觉略减退,双下肢肌力4级,肌张力正常,右侧Babinski征（＋）,余体格检查未见异常。腹部B超示肝脏、胆囊、胰腺、双肾、脾脏未见异常。胸片正常。脑脊液检查找到个别异型细胞,余均正常。骨髓穿刺正常骨髓像。CT及MR提示颅内多发占位。为明确颅内病变性质于2008-5-13行全身PET检查。PET示两侧半卵圆区近中线部多发结节影伴FDG代谢异常增高（图a）,右侧额叶亦见一个额高代谢结节（图b）。2008-5-20经右额叶病灶切除术。HE染色切片镜下见：组织内见瘤细胞弥漫分布,部分围绕在血管周围,部分呈巢状,细胞圆形,卵圆形,核大深染,显著异型,肿瘤呈侵润性生长。免疫组织化学检查：肿瘤细胞CD20、 BLNK、Pax5、MUM1、Bcl-2以及Bcl-6均阳性,Ki-67（+++）。病理最后诊断右侧额叶病灶为弥漫大B细胞淋巴瘤,后行放化疗治疗。因为颅外未发现淋巴瘤病灶,最后诊断为脑内原发淋巴瘤。     

原发中枢神经系统淋巴瘤17例

目的 探讨原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法和预后..方法 回顾性分析了17例患者.按AnnArbor分期标准,IE期3例,IIE期9例,Ⅲ-Ⅵ期5例.结果 全组5年生存率为47.1%,IE、IIE期5年生存率分别为66.7%和40.0%,Ⅲ-Ⅵ期5年生存率为0.结论 经综合治疗,中枢神经系统淋巴瘤的预后明显改善.建议对早期中枢神经系统淋巴瘤进行正规、足量、联合化疗.     

高压氧联合放化疗综合治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤

目的：研究高压氧联合化、放疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效，探索临床治疗PCNSL的新方案。方法：随机选取经手术和病理证实的PCNSL15例为对照组，17例为治疗组；对照组术后给予化、放疗治疗。治疗组在此基础上加用高压氧治疗。对两组总有效率、中位生存期、生存率及副作用发生率进行比较。结果：对照组、治疗组总有效率分别为80％、94．1％，中位生存期分别为28．6个月、39．6个月，1、2、3、5年生存率分别是73．3％、46．7％、33．3％、20％和88．2％、64．7％、47．1％、35．3％。神经毒性等放化疗副作用发生率分别为46．7％、17．6％。两组比较有显著差异。结论：高压氧联合化、放疗综合治疗可显著提高PCNSL的疗效，降低放化疗副作用。     

颅内原发淋巴瘤研究新进展

原发中枢神经系统淋巴瘤是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,不向中枢神经系统轴以外播散,生物学行为具有侵袭性,病理形态存在异质性,临床无典型性,影像表现多样性,实验室检查无特异性,依靠病理免疫组化及分子生物学方可确诊。对手术切除分歧较大,虽然对放射及化学药物治疗敏感,但缺乏共识方案,较全身及其他部位淋巴瘤预后差。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤,具有不向中枢神经系统轴以外播散、生物学行为具有侵袭性、病理形态存在异质性、临床元典型性、影像表现多样性、实验室检查无特异性的特点,依靠病理免疫组化及分子生物学方可确诊。对手术切除分歧较大,虽然对放射及化学药物治疗敏感,但缺乏共识方案,较全身及其他部位淋巴瘤预后差。该文就原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治进展作一综述。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤16例临床分析及文献回顾

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的临床特点及诊治措施.方法 总结我院1993年7月至2005年9月收治的16例免疫正常的PCNSL患者的临床资料.结果 16例PCNSL,男11例,女5例,中位年龄52岁.就诊时主要临床表现为颅内压增高、偏瘫和癫痫,肿瘤多位于幕上的额顶颞叶.11例行手术,4例行立体定向活检,均给予放化疗,2000年1月以前的10例患者行VM-26 BCNU化疗,2000年1月以后的6例患者均给予大剂量甲氨蝶呤化疗.2000年以前的10例患者已全部死于肿瘤复发,中位生存期为16个月.2000年以后的6例患者已有3例死亡,中为生存期为29个月.结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种恶性肿瘤,无特殊临床表现和影像学特征.颅内压增高为主要表现,大剂量甲氨蝶呤化疗联合放疗治疗PCNSL有效.     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床和影像学特点分析

目的：分析中枢神经系统淋巴瘤的临床表现、影像学特点并探讨其治疗方法。方法：对28例原发于中枢神经系统的恶性淋巴瘤进行回顾性分析。结果：28例淋巴瘤全部经手术及病理证实。术后生存期5 d~40月。术后18例患者接受放疗。经影像学证实的术后复发共16例。其中最短复发时间为术后第29 d。结论：中枢神经系统淋巴瘤病史短、临床症状重,影像学有一定的特征性改变;即使于显微镜下全切除,也可于术后短期内复发。大多数淋巴瘤对放疗敏感。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤临床和病理分析

目的:分析原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床和病理特征.方法:对9例原发性中枢性神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)患者(男5例,女4例,年龄39～70岁,平均54.6岁)的临床、影像学与病理学特征进行分析.结果:PCNSL临床表现复杂,颅内高压为主要临床表现之一,头颅CT以及MRI检查显示中枢侵及额叶多见.PCNSL主要起源于B细胞,综合治疗效果好,中位生存期为15个月.结论:PCNSL临床与影像学缺乏特异性表现,脑活组织病理学检查是确诊本病的主要手段,活检确诊后积极放化疗可取得较好的效果.     

相位值在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与胶质母细胞瘤中的作用

目的 探讨相位值在鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）与胶质母细胞瘤（GBM）中的作用。方法 选择2009年1月至2017年12月在中国人民解放军第105医院确诊的30例PCNSL与26例GBM患者,回顾性分析患者的影像资料。所有的患者均行常规MRI及SWI,在SWI序列相位图上测量PCNSL和GBM的肿瘤实性、瘤周2 cm内脑组织及对侧正常脑组织等面积的感兴趣区域（ROI）,测量ROI的相位值,比较分析患者的相位值。结果 GBM患者肿瘤实质、瘤周2 cm脑组织、对侧正常脑组织的相位值分别为-10.63±9.27、-3.94±8.55、-4.85±5.16。PCNSL患者肿瘤实质、瘤周2 cm脑组织、对侧正常脑组织的相位值分别为1.12±10.47、-5.87±18.00、-5.46±4.90。GBM瘤周2 cm脑组织、对侧正常脑组织的相位值均高于PCNSL,差异无统计学意义（P>0.05）。GBM肿瘤实质相位值低于PCNSL,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肿瘤实质相位值能够有效的鉴别GBM和PCNSL。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary control nervous system lymphoma,PCNSL)是在脑、脊髓、脑膜或眼发生的罕见侵袭型非霍奇金淋巴瘤,无中枢神经系统之外的部位累及.PCNSL绝大多数来源于B淋巴细胞,极少数来源于T淋巴细胞.90％是弥漫大B细胞型,另有其他少见类型Burkitt或T...     

Stereotactic radiosurgery in the treatment of primary central nervous system lymphoma

Objective To explore the therapeutic alternatives and evaluate the related clinical results of patients with primary central nervous system lymphoma (PCNSL) treated with gamma knife radiosurgery(GKS).Methods From January 1995 to December 2001, 44 patients suffering from PCNSL, who had undergone stereotactic biopsy or craniotomy, and who had received a confirmed dignosis through pathological examination, were treated with GKS. All cases were followed up for 1-46 months with an average postoperative period of 27 months. The clinical materials, image features, treatment methods and results of follow-up, were retrospectively reviewed.Results The symptoms and signs of the patients were markedly improved within 1-3 weeks after GKS. The Kanofsky performance status was also improved from a preoperative average of 40% to a postoperative one of 90%. Thiry-eight patients (86.36%) were in complete remission (CR), the other six (13.63%) were in partial remission (PR). The local control rate reached 100%, and the median survival time was 26.5 months. The main side effect was brain edema, which can be treated with dexamethasone and mannitol.Conclusion GKS is a safe and effective method in multimodality treatment of PCNSL A stereotactic biopsy coupled with GKS is the first choice for diagnosis and treatment. Adjuvant chemotherapy or radiotherapy should then be given according to the patient‘s condition.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤8例分析

目的：探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特征、治疗手段及预后。方法：通过临床及病理确诊的8例原发性中枢神经系统淋巴瘤的回顾性分析。结果：PCNSL患者的临床表现复杂多样,其中以高颅压、癫痫发作和神经系统缺损症状和体征为主要表现,脑脊液蛋白正常或增高,肿瘤单发或多发,好发于大脑半球及脑室周围、基底节、胼胝体和丘脑。结论：PCNSL临床表现复杂多样,影像学有其特点,但均缺乏特异性。脑活组织病理检查是确诊的唯一手段;治疗以外科、放疗、化疗多种方式的联合治疗为宜。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的组织病理学与免疫组化特征

目的　探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤 (PCNSL)的组织病理学特征和免疫组织化学特征。方法　回顾性分析 35例PCNSL的组织病理学特征并进行随访 ,应用单克隆抗体LCA、CD2 0、GFAP、CD4 5RO、PC进行免疫组织化学染色。结果　本组所有 35例淋巴瘤细胞在脑组织中呈弥漫性生长 ,分布疏密不均 ,但无滤泡形成 ,肿瘤内血管不同程度增生 ,2 1例 (6 0 % )可明显见到淋巴瘤细胞聚集在血管周围呈袖套样分布和多层环状向心性排列。本组发现弥漫性大B细胞淋巴瘤 32例、淋巴浆细胞性淋巴瘤 2例、弥漫性大T细胞淋巴瘤 1例。结论　PCNSL的组织病理学形态存在异质性 ,免疫组织化学染色可以确定淋巴瘤细胞的干系分化 ,达到相互鉴别的目的     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断和治疗。对象国内文献59例、本院6例PCNSL。结果 PCNSL以神经系统表现为突出。CT、MRI等对诊断有重要帮助,但确诊靠病理检查。化疗应选用能通过血脑屏障的药物,放疗应足量。结论增强对PCNSL临床特征的认识是及时诊断该病的关键。PCNSL的治疗应化疗和放疗结合。