对中医治疗慢性咳嗽的部分认识

慢性咳嗽是指病程＞8周,以咳嗽为唯一或主要的、胸部体检和X线胸片未见明显异常的临床症状。慢性咳嗽大多数由上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流引起,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病的70％～95％[1]。上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）以前又称为鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome,PNDS）是引起慢性咳嗽最常见的病因之一,在西方国家是慢性咳嗽第1位病因,占慢性咳嗽24%～41%;而在国内则为第2位,占慢性咳嗽的25%～26%[2]。慢性咳嗽病因繁多且涉及面广,胸部影像学检查无明显异常最易被临床医生所疏忽,很多患者被长期误诊为慢性支气管炎、支气管炎或慢性咽炎,大量使用抗菌药物治疗而无效,或者因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者的痛苦,也加重了患者的经济负担[1～4]。因此,慢性咳嗽是重要的医学难题和经济问题。     

中医辨治慢性咳嗽的临床研究进展

慢性咳嗽是指咳嗽时间超过8周、胸部X线检查正常、排除慢支、结核、肿瘤肺间质疾病及药物引起的咳嗽。常见病因为：鼻后滴流综合征（PNDs）、咳嗽变异型哮喘（CVA）、胃食管反流（GER）、感染后咳嗽（PIC）和喉源性咳嗽（LC）等。由于慢性咳嗽的病因较多,发病机制尚未完全明确,西医的对因治疗效果并不尽如人意,而中医辨证治疗积累了丰富的经验,同时临床研究也有进一步发展。现就近年来有关慢性咳嗽的中医辨治综述如下。     

从中医角度探讨脱发病因病机与治疗

脱发症是以头发大片脱落或稀疏为主要表现的一种病证,也是皮肤科中的常见病,多发病,但临床上对本病始终缺乏行之有效的治疗方法,本文从中医角度出发探讨脱发的病因病机及治疗方法。     

中医药”全程“抗癌方略——访上海市名中医凌昌全教授

正是知天命之年的凌昌全教授，久负盛名。他在中医药防治肿瘤尤其是肝癌领域积累了丰富的临床经验，先后研制出甘枣宁、三石猫胶囊、四生汤口服液和去甲斑螯素缓释剂等抗癌药物，22年立志抗癌。为数以万计的肿瘤患者提高生活质量、延长宝贵的生命付出了自己的智慧和心血。     

执着中医精诚妙手——记全国首届杰出女中医师、北京第六医院中医科主任医师韩洪

走进韩洪主任的诊室，最吸引我们目光的是正在盛开的鲜花和放在书架上的那两块奖牌。盛开的鲜花表达了患者对她的热爱，两块奖牌记录了她作为一名中医师得到的最高奖励。一块是全国首届杰出女中医师，另一块是北京首届优秀中青年中医师。     

李秀亮教授从肝论治小儿支原体肺炎经验

李秀亮老师认为小儿支原体肺炎属于中医＂痉咳＂的范畴,治疗上除从肺论治外,还应从肝论治,调肝理肺,并将小儿支原体肺炎辨证分为4型,即：肝经风热型、木火刑金型、阴虚肺燥型、横逆犯脾型,收到了满意疗效。     

向中医药强省迈进—河南省中医事业全国领先

河南是医圣张仲景故里和中医药学的主要发祥地之一，医史文化源远流长，中医药在人民群众中有着广泛的影响。河南中医药从业人员在全国列居第一，中医院病床位数也居全国第一，非典期间首创用中医药治疗非典病人，中医药目前正参与治疗控制艾滋病当中……     

全国名老中医治病经验谈系列——李寿山治胃炎经验

李老治胃炎,融中西两法,并各取其长,重视宏观与微观相结合,尤其重视望诊.李老注意患者的神态气色,特别注意患者舌质、舌苔、舌下络脉之变化,常以舌诊为主判断寒热虚实及其预后;并借助内窥镜与病理活检,以了解胃黏膜组织微细结构变化,再结合多年经验,采用清中消痞汤进行治疗.     

全国名老中医治病经验谈系列——张琪教授治疗中风经验

张老研究发现，中风虽有阳闭、阴闭之分，但以阳闭较为多见。[第一段]     

抓好十项重点工作,全面发挥中医药作用——来自2012年全国中医工作会的报道

2012年全国中医药工作会于1月10日至11日在京召开,会议全面总结了2011年中医药工作,并对2012年中医药工作进行了部署。中共中央政治局常委、国务院副总理李克强对本次会议作出批示,卫生部部长陈竺出席会议开幕式并讲话,卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上作了题为《服务大局、奋发有为,努力开创中医药事业科学发展的新局面》的主题报告,国家中医药管理局副局长吴刚主持开幕式。国家中医药管理局副局长于文明、李大宁、马建中,局党组成员王志勇等领导出席。     

LC-MS测定止咳平喘类中成药中非法添加的8种化学药物

目的 建立LC-MS检测止咳平喘类中成药中的8种非法添加化学药物（茶碱、磺胺甲噁唑、醋酸泼尼松、地西泮、氯苯那敏、苯海拉明、喷托维林、苯丙哌林）。方法 采用高效液相色谱-离子阱质谱,ESI离子源,在正负离子扫描方式下,以一级全扫描模式和二级全扫描模式进行检测。采用资生堂CAPCELL-PAK C₁₈色谱柱（4.6 mm×150 mm,5 μm）,乙腈-0.02 mol·L^-1乙酸铵溶液为流动相进行梯度洗脱,流速0.5 mL·min^-1。通过比较对照品和样品的色谱图和质谱图,对样品中非法添加的化学成分进行定性鉴别。结果 8种化合物色谱峰分离良好,检出限为0.1~0.4 μg·mL^-1。21批样品中,3批检出茶碱。结论 该方法操作简单,专属性强,灵敏度高,适用于止咳平喘类中成药中非法添加的8种化学类物质的快速分析检测。     

cAMP/Epac信号通路调控慢性咳嗽及中药干预作用研究进展

慢性咳嗽属于临床疑难杂症,气道炎症、咳嗽神经通路敏感性增强以及炎性疼痛是其主要病理学基础。环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)/cAMP直接激活的交换蛋白分子(exchange protein activated by cAMP,Epac)信号通路广泛参与气道炎症(特别是气道神经源性炎症)、咳嗽神经兴奋性以及炎性疼痛等生理病理过程。本文就近年来cAMP/Epac信号通路调控气道炎症、咳嗽通路增敏、炎性疼痛而影响慢性咳嗽以及中药干预作用研究进行综述,为研究慢性咳嗽以及镇咳药的开发应用提供理论基础。     

HPLC法同时测定止咳平喘类中成药中非法添加的9种化学成分

目的：建立同时检测止咳平喘类中成药中非法添加的9种化学成分的方法。方法：采用资生堂 MG II C18柱(4.6 mm ×250 mm,5 μm);流动相A为乙腈-甲醇（1∶1）,流动相B为10 mmol?L-1乙酸铵溶液（含0.1 %甲酸）,梯度洗脱,流量1.0 mL?min-1;检测波长为225 nm和360 nm。结果：各成分之间分离良好, 9种化学成分在其线性范围内线性关系良好,平均回收率为95.1 %~98.9 %,最低检测限均符合检测需求。结论：本法简便准确,灵敏度高,通用性好,适用于止咳平喘类中成药中9种非法添加化学成分的检测。     

中药巴布剂产业化问题探讨

目的:促进中药巴布剂的产业化进程。方法:结合中药巴布剂的特点及制备工艺,探讨影响其产业化的关键技术问题及对策。结果与结论:应从巴布剂的基质、成型工艺的标准化、科学客观的评价标准及定型设备等方面综合考虑,从而加快中药巴布剂产业化进程。     

中药发展切不可“废医存药”

目的:纠正目前中药研究中出现的"废医存药"倾向,探索实现中药现代化的正确道路。方法:通过文献研究和对比研究,从理论和实践两个层面分析"废医存药"的现况。结果与结论:自近代以来我国中药研究确实存在"废医存药"倾向,其在理论上是错误的,在实践中也是非常有害的,再继续发展下去就是饮鸩止渴。日本汉方医药"废医存药"的历史教训警示我国的中药现代化决不可重蹈覆辙。     

从生物热力学角度探讨炮制对中药药性的影响

目的:探索炮制对中药药性影响研究的新途径,为中医药研究提供新思路、新方法。方法:通过综述分析炮制对中药药性影响的现状、存在的问题及中医药学与热力学的共性和特性,提出运用生物热力学的方法研究炮制对中药药性的影响,构建中医药研究与评价的新的方法体系。结果与结论:运用生物热力学的研究思路和方法研究炮制对中药药性影响的方法体系从基础理论及实践操作方面均具有可行性,可望在中医药现代化研究方面提供新的视角与技术平台。     

中药足浴配合中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察中药足浴疗法加中药保留灌肠对慢性溃疡性结肠炎(UC)患者治疗效果的影响。方法将120例慢性溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药保留灌肠治疗,治疗组加用中药足治疗,连续治疗21d,观察治疗前后症状、体征、大便常规检查及肠镜检查变化。结果治疗组与对照组总有效率分别为86.67%和65.00%,经统计学处理,P<0.01,表明两组比较差异有显著性。结论中药足浴疗法加中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效显著。     

通过药品说明书透视中药注射剂的安全性

目的规范中药注射剂药品说明书。方法研究分析了28种中药注射剂说明书中存在的问题。结果应加强中药注射剂生产企业和医疗机构的监管。结论完善药品说明书能够促进安全合理使用中药注射剂。     

中医辨证治疗慢性胃炎的临床疗效观察

目的探讨中医辨证治疗慢性胃炎的临床效果。方法 73例慢性胃炎患者被随机分为实验组(n=37)和对照组(n=36),对照组给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上采用中药辨证治疗。结果实验组临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论在西医的基础上中医辨证疗法用于慢性胃炎的治疗,能显著改善临床效果,提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广。     

中医药治疗胃癌研究进展

目的对中医药治疗胃癌的研究现状进行综述,总结中医药治疗胃癌的特点,为开发新型、有效的胃癌治疗药物提供文献基础。方法对近20年有关于中医药治疗胃癌的文献进行归纳、分析和总结。结果目前临床上单独使用中药治疗进展期胃癌疗效不明显,但将中医药结合西医疗法治疗进展期胃癌,对患者进行整体调理与个体化用药相结合治疗能够极大提高疾病治愈率,降低胃癌患者术后的毒副作用,大大提高患者的生存率。结论虽然手术与化疗仍是治疗胃癌的主要方法,但中药抗肿瘤具有多靶点、多效应、安全有效等优点。因此,如何合理利用这些优势开发出经济、有效的抗癌药物是中医药学研究的重点,将中西医结合治疗胃癌必将成为胃癌治疗的发展趋势。