青白石膏汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

急性化脓性扁桃体炎属中医学急性乳蛾范畴 ,是小儿时期的常见疾病 ,常规使用抗生素疗效长 ,起效时间慢 ,从而给患儿带来诸多不便。我所从 1998年 1月使用青白石膏汤佐抗生素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎 ,临床上取得较好的疗效。1　一般资料 :60例为我院儿科住院者 ,均诊断为急性化脓性扁桃体炎 ,诊断依据文献标准 ,按就诊次序分为治疗组 3 0例 ,对照组 3 0例。治疗组 3 0例中男 12例 ,女 18例 ;对照组 3 0例中男13例 ,女 17例 ,年龄在 4～ 10岁。两组年龄、性别、病程、症状情况相近 ,无统计学差异 ,具可比性。2　治疗方法 :两组病例均常规…     

炎症介质与急性胰腺炎相关性肺损伤

急性胰腺炎相关性肺损伤(acutepancreatitis-associatedlunginjury,APALI)是急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)最常见的并发症,是患者早期死亡的重要原因.炎症介质的互相激活和级联反应是APALI的重要发生机制之一,现对APALI发病中炎症介质的作用及其机制作一综述.     

奥曲肽对急性坏死性胰腺炎炎症介质的调节作用

目的 观察奥曲肽对急性坏死胰腺炎（ＡＮＰ）大鼠肿瘤坏死因子ａ（ＴＮＦａ）、一氧化氮（ＮＯ）和内毒素等炎症介质的影响,并探讨其对ＡＮＰ大鼠的治疗作用。方法 ＳＤ大鼠９３只,随机分为３组：ＡＮＰ生理盐水处理组（ＡＮＰ＋ＮＳ组）、ＡＮＰ奥曲肽治疗组（ＡＮＰ＋奥曲肽组）和假手术组（ＳＯ组）。观察各组大鼠的平均存活时间和存活率、血清淀粉酶活性、腹水量、胰腺系数及病理形态变化;测定血浆内毒素、血清ＴＮＦａ及血     

银杏内酯联合丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能缺损及炎症介质的影响

目的探讨银杏内酯联合丁苯酞对未溶栓治疗急性脑梗死患者神经功能缺损及炎症介质的影响。方法选取未溶栓急性脑梗死患者104例,随机分为观察组和对照组,各52例,两组患者均采用阿司匹林肠溶片、丁苯酞注射液治疗,观察组在此基础上加用银杏内酯注射液治疗。观察两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化、比较两组血清神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后观察组NIHSS评分(4. 09±1. 43)分低于对照组(6. 41±1. 91)分;观察组神经功能指标NSE(9. 54±1. 56)μg/L、GFAP(3. 09±0. 72) ng/L低于对照组NSE(13. 93±2. 54)μg/L、GFAP(5. 71±0. 89) ng/L,BDNF(6. 02±0. 83)μg/L高于对照组(4. 73±0. 74)μg/L;炎症介质MCP-1(9. 56±1. 83) pg/m L、CRP(6. 07±0. 92) mg/L、TNF-α(21. 62±4. 91) ng/m L的水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论银杏内酯注射液联合丁苯酞治疗未溶栓急性脑梗死患者,可抑制炎性反应,减轻神经功能损伤。     

粘附分子、炎症介质及细胞因子在急性胰腺炎中的作用研究进展

在胰腺炎的发病机制中涉及众多的参与因素,本阐述有关粘附分子、炎症介质及细胞因子在胰腺炎的发生、发展过程中的作用及其机制的研究进展。     

匹多莫德辅助治疗儿童慢性扁桃体炎急性发作疗效观察

目的观察匹多莫德在儿童慢性扁桃体炎急性发作治疗中的临床疗效~([1])。方法于2011年3月至2012年3月门诊或住院诊断慢性扁桃体炎急性发作资料完整的5~12岁患儿中,随机选取应用匹多莫德口服液的42例为观察组;未应用的48例为对照组。两组均采用常规抗感染、对症支持等治疗,观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服液治疗。比较两组治疗的总有效率、症状、体征变化时间及随访治疗1年后急性发作次数,再住院率等。结果观察组总有效率为95.23%,对照组总有效率为75.0%,两组比较P0.05;观察组发热、扁桃体肿大消退时间均短于对照组;再次急性发作及因扁桃体炎再次就诊次数明显少于对照组。结论在儿童慢性扁桃体炎急性发作治疗过程中加用匹多莫德治疗后,临床取得显著效果,值得推广应用。     

机械通气对肺部及全身炎症介质水平的影响

呼吸机相关肺损伤是指不当的机械通气可导致或加重肺损伤,它是由多种因素综合作用的结果.肺生物伤作为呼吸机相关肺损伤的类型之一,表现为不当的机械通气方式会导致肺组织产生并释放大量炎症介质,并且这些炎症介质会随血液循环进入远隔器官,与急性呼吸窘迫综合征患者多器官功能衰竭及病死率密切相关.     

生长抑素对重症胰腺炎病人炎症介质的影响

目的：探讨急性重症胰腺炎病人治疗前后血清中淀粉酶、白细胞介素-2和肿瘤坏死因子水平的改变，炎症介质的变化及生长抑素的治疗作用。方法：观察12例重症胰腺炎病人治疗前后血清淀粉酶、血清白介素-2和肿瘤坏死因子的变化，并以14例急性水肿型胰腺炎病人为对照。结果：12例急性重症胰腺炎病人血清白细胞介素-2和肿瘤坏死因子水平高于急性水肿型胰腺炎，急性重症胰腺炎病人血清白细胞介素-2和肿瘤坏死因子水平治疗前高于治疗后。结论：炎症介质在急性胰腺炎的发病过程中具有重要作用，生长抑素是治疗急性重症胰腺炎的有效药物。     

乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性重症胰腺炎患者的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性重症胰腺炎(SAP)患者的疗效及对血清炎症因子的影响。方法选择2013年1月至2015年1月该院收治的老年SAP患者39例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,对照组在常规处理基础上给予注射用生长抑素治疗,观察组在对照组基础上给予乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效和不同时间点血清炎症因子水平的变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α总体水平均低于对照组(均P0.05);两组IL-6、IL-8和TNF-α水平均随时间延长而下降(均P0.05),且观察组下降幅度大于对照组(均P0.05)。治疗后观察组IL-10水平高于对照组(P0.05),两组IL-10水平均随时间延长而上升(均P0.05),且观察组上升幅度大于对照组(P0.05)。结论乌司他丁和生长抑素联合应用治疗老年SAP的临床疗效优于单独用药,能够有效调节血清炎症因子的水平,值得临床推广应用。     

质子泵抑制剂联合康复新液对消化性溃疡患者的炎症因子及免疫能力的调控作用

目的考察质子泵抑制剂(PPI)联合康复新液对消化性溃疡患者的炎症因子及免疫能力的调控作用。方法消化性溃疡患者124例,随机分为对照组62例、观察组62例,对照组给予兰索拉唑治疗,观察组给予兰索拉唑与康复新液联合治疗,治疗4周后,对两组样本炎症因子、免疫能力进行比较分析。结果观察组总有效率(93.55%)显著高于治疗组(79.03%)(χ2=5.522,P0.05);治疗后,胃镜检查发现,与对照组对比,观察组患者溃疡面积缩小,数量减少(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者体内转化生长因子(TGF)-β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6降低,碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)、表皮生长因子(EGF)增高(P0.05);治疗前,两组患者血清内CD3、CD4、CD8不具有显著性差异(P0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者体内CD8降低,CD4增高(P0.05);与对照组对比,观察组CD8更高,CD4更低(P0.05);在治疗期间,对照组不良反应发生率为17.7%,观察组不良反应发生率为3.2%(P0.05);观察组复发率为6.45%,对照组复发率为29.0%,组间复发率差异显著(P0.05)。结论康复新液联合PPI具有改善炎症,提高免疫作用,可降低溃疡复发率,对消化性溃疡具有更好的治疗效果。     

Treatment failure in acute streptococcal tonsillitis in children over the age of 10 and in adults

13/169 outpatients (8%) with streptococcal tonsillitis developed a new tonsillitis with the same strain within 2 weeks of completion of therapy (clinical treatment failures) and 24 (14%) remained carriers (bacterial treatment failures) after treatment with phenoxymethylpenicillin (penicillin V) 12.5 mg/kg body weight twice daily for 10 days. The mean serum concentration 60 min after penicillin V administration was 7.84 micrograms/ml. Very large individual differences in serum concentration were found but these differences could not be correlated to treatment failure. About 60% of the patients showed salivary concentrations around 0.03 micrograms/ml. Three strains of streptococci (groups C and G) from patients with bacterial treatment failure had MIC values of 0.06 and 0.12 micrograms/ml. A majority of the patients with clinical treatment failures had contact with individuals with high carrier rates of beta-hemolytic streptococci. It therefore seems likely that some so-called treatment failures in reality are new infections. In clinical treatment failures group A streptococci were twice as common as groups C + G. In bacteriological treatment failures the ratio between A and C + G was 1:1. Patients with nonstreptococcal tonsillitis as well as carriers of groups C and G may appear among bacterial treatment failures.     

急性胰腺炎合并肺损伤时炎性介质的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,并发症多,死亡率较高．除了导致胰腺病变外,肺是最早受累器官之一,从低氧血症到急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory depress syndrome,ARDS)均可出现．目前,国内外学者对于AP合并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的发病机制进行了许多实验及临床研究,现就AP合并肺损伤时炎性介质的作用作一综述．     

康复新联合瑞巴派特治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的观察康复新联合瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法行电子结肠镜检查确诊的120例溃疡性结肠炎患者分为治疗组和对照组。治疗组用瑞巴派特+康复新+生理盐水混合后保留灌肠,每天1次;对照组用康复新+生理盐水保留灌肠,方法同治疗组。治疗12周后用结肠镜复查,观察其疗效和安全性。结果治疗组12周临床显效率、总有效率分别为71.0%和96.8%。对照组分别为44.8%和75.9%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论康复新联合瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效显著。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘临床疗效及对炎症因子的影响

目的 探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘临床疗效及对炎症因子的影响.方法 将116例哮喘患儿随机分入对照组与观察组,两组患儿均接受常规治疗,对照组给予布地奈德吸入,观察组患者接受孟鲁司特口服联合布地奈德吸入.比较两组临床疗效、肺功能及血清炎症因子的改变.结果 观察组显效率显著高于对照组,差别具有统计学意义（93.3% vs 78.6%,P〈0.05）;治疗后观察组FEV1预计值及PEF预计值显著优于对照组（P〈0.05）;与对照组相比,观察组患者治疗后血清超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6（IL-6）下降更为显著（P〈0.05）.结论 孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童哮喘可显著提高临床疗效,降低血清炎症因子水平.     

炎症介质和细胞因子在急性脑缺血模型大鼠肠道细菌移位中的作用

目的探讨急性脑缺血模型大鼠肠黏膜屏障应激性损害发生的机制。方法 64只雄性W istar大鼠随机分为缺血模型组和假手术对照组,两组大鼠分别按术后6、12、24和48 h时相点分为4个亚组（每组8只）。测定门静脉血内毒素（ET）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）以及肠黏膜组织一氧化氮（NO）水平,检测肠系膜淋巴结等多器官组织匀浆中标记大肠杆菌的移位率。结果各时相点门静脉血ET、TNF-α以及肠黏膜组织NO水平模型组较对照组升高,P均〈0.05;多脏器荧光标记大肠杆菌检出率模型组高于对照组,P〈0.05。结论急性脑缺血模型大鼠伤后早期即有肠道细菌移位,与炎症介质和细胞因子水平的升高密切相关,是肠黏膜屏障损害的重要因素。     

炎症递质在兔心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的 :研究炎症递质在兔心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法 :采用兔心肌缺血再灌注模型观察血浆白细胞介素 - 6 (IL- 6 )、白细胞介素 - 8(IL- 8)的变化 ,外周血中性粒细胞表面 CD1 1 b表达、电镜下的形态以及心肌组织中髓过氧化物酶 (MPO)活性和丙二醛 (MDA)含量。结果 :单纯缺血和缺血再灌注血浆 IL- 6、IL- 8,中性粒细胞表面 CD1 1 b表达和心肌缺血区 MPO活性、MDA含量均显著高于正常对照 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 )。 1h再灌注组的上述指标比 1.5 h缺血组显著性增高 ,4h再灌注组较 1h再灌注组进一步升高 (P <0 .0 1)。 4h再灌注组于再灌注前静脉注射 IL - 6单克隆抗体 (IL - 6 Mc Ab)后 ,上述指标显著性降低 (P <0 .0 1或 <0 .0 5 ) ,梗死范围缩小 37.2 %(P <0 .0 1)。 IL - 6、IL - 8、CD1 1 b与 MPO活性呈正相关 ,IL - 6、IL - 8与 CD1 1 b也呈正相关。电镜下缺血再灌注时周围血中性粒细胞呈活化表现。结论 :炎症递质 IL - 6、IL - 8参与了心肌缺血再灌注损伤的发生。抑制炎症递质的作用 ,有助于减轻心肌缺血再灌注损伤     

急性心肌梗死患者血清线粒体DNA与炎症反应的关系及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死患者合并炎症反应的可能机制。方法:纳入2014年4月至2015年10月我院心血管内科诊断为急性心肌梗死患者78例(AMI组),纳入冠状动脉造影正常患者58例(NCHD组),比较两组患者线粒体DNA(mt DNA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)之间的差异,并将AMI组中mt DNA与TNF-α、CRP、IL-6和IL-8分别进行相关性分析。结果:AMI组mt DNA、TNF-α、CRP、IL-6和IL-8均显著高于NCHD组(P0.05),AMI组mt DNA与TNF-α(r=0.574,P0.05)、CRP(r=0.382,P0.05)、IL-6(r=0.487,P0.05)和IL-8(r=0.298,P0.05)之间分别呈正相关。结论:AMI形成过程中可能导致mt DNA释放入血,并可能是AMI引起炎症反应的原因。     

Increased levels of inflammatory mediators in children with severe Plasmodium falciparum malaria with respiratory distress

BACKGROUND: Respiratory distress (RD), a symptom of underlying metabolic acidosis, has been identified as a major risk factor for mortality in children with severe malaria in Africa, yet the molecular mediators involved in the pathogenesis of RD have not been identified. METHODS: We studied circulating levels of mediators of inflammation--including the cytokines tumor necrosis factor (TNF)- alpha and interleukin (IL)-10; the chemokines macrophage inflammatory protein (MIP)-1 alpha , MIP-1 beta , and IL-8; and the immune activation marker neopterin--in children with RD, severe malarial anemia (SMA), cerebral malaria (CM), and uncomplicated malaria (UM). RESULTS: Children with RD had significantly higher plasma levels of TNF- alpha , IL-10, and neopterin and a significantly higher TNF- alpha : IL-10 ratio than those without RD. In addition, the results demonstrated that, relative to UM, CM was associated with increased levels of TNF- alpha and decreased levels of MIP-1 alpha , whereas SMA was associated with decreased levels of IL-10. Circulating levels of neopterin were inversely correlated with hemoglobin, whereas levels of MIP-1 beta were positively correlated with parasitemia. CONCLUSIONS: We conclude that distinct clinical presentations of severe malaria are associated with specific patterns of inflammatory mediators. In particular, we show, to our knowledge for the first time, that patients with malaria and RD have a strong and unbalanced proinflammatory response that may be involved in the pathogenesis of the underlying metabolic acidosis.