门诊西药房退药原因的帕累托图分析及改进措施

目的：了解本院门诊西药房退药原因,提出相关改进措施,以减少门诊退药率。方法：统计分析本院2014年度全年退药处方580张,利用帕累托图法,分析退药原因的主要因素、次要因素、一般因素。结果：退药原因主要因素为不良反应、医师开错药、医生计算机操作失误,患者住院、病情改变或死亡;次要因素为医保原因、经济原因、药物数量大或重复给药;一般因素为缺货、用法用量错误、家里有相同的药,拒绝用药,诊断错误。结论：通过提高医师诊治水平和服务意识、加强药师素质等措施,降低门诊西药房的退药率。     

门诊不合理用药处方构成帕累托图分析

目的：分析我院门诊处方不合理用药情况及原因。方法：将本院门诊处方不合理用药归纳为8类。用帕累托图法,绘制帕累托图,同时分析主要、次要及一般因素。结果：造成不合理用药处方的主要因素：给药频次、药物剂量（浓度）不当和溶媒选择不当;次要因素：药物配伍不合理和医嘱录入错误;一般因素：药师未对处方进行适宜性审核及用药交待与指导、给药途径的不合理和重复用药。结论：应制定出相应的干预措施,对主、次要因素进行控制。     

我院门诊退药现象的分析与解决对策

目的 分析我院2011年门诊退药情况,促进医院合理用药。方法 收集我院2011年1月~12月门诊退药处方共1 095张,以《医疗机构药事管理规定》为依据,按退药原因、退药品种进行统计、分析。结果 1 095张门诊退药处方中,退药原因以药物不良反应居首位,占36.71%,其次为医师处方录入错误,占19.82%;退药品种以抗微生物类药物为主,占24.48%;其次为循环系统用药,占20.27%。结论 医院应提高诊疗质量,加强医患沟通;提高药学服务,开展药师用药咨询服务;完善退药管理制度以减少门诊退药情况。     

我院门诊药房退药原因的帕累托图分析

目的:了解我院退药原因的主要、次要因素,提出相关改进措施,以保证用药安全。方法:抽取我院门诊药房2010年1-10月退药药品425种,经Excel软件进行退药数据处理,利用帕累托图法,按分类项目统计频数,计算累计频率,制作退药原因统计分类表并绘制帕累托图,同时分析退药原因的主要、次要、一般因素。结果:退药原因位居前3项的药品不良事件(40.47%)、诊断改变(24.24%)和不合理用药(12.94%)为主要因素,入院或院外治疗(8.24%)为次要因素,重复用药(6.12%)、收费问题(2.82%)等为一般因素。结论:应采取加强制度建设与处方点评、提高医师的诊治水平和服务意识、加强医院硬件建设与药师素质等措施,把影响退药的主要、次要因素限制在可控范围内。     

某院西院区门诊药房2013～2015年退药情况分析

摘 要 目的：了解某院西院区门诊药房近年来退药情况,分析退药原因,提出改进建议。方法: 通过医院信息系统（HIS）收集某院西院区门诊药房2013年1月1日～2015年12月31日的退药信息,对药品名称、类别、数量、金额、退药原因等数据进行统计。结果: 2013~2015年某院西院区门诊药房的退药处方数、退药药品金额、退药品种数均呈上升趋势;三年中,医院信息系统中最常见的退药原因分别为其他原因、医嘱停止和患者要求;退药金额与药品单价和退药数量呈正相关。结论:医院信息系统中退药原因选项的单一性,是造成以“其他原因”为退药原因比例逐年增加的主要因素。通过逐步完善医院信息系统、建立干预措施和强化药师专业素质等方法可以有效降低医院门诊药房的退药现象。     

应用帕累托图法分析门诊药房不合理处方的原因

目的查找门诊处方不合理的主要原因,提出对策,保证用药安全。方法通过对处方不合理原因进行整理,利用帕累托图法对本院主要退药原因进行分析。结果造成处方不合理的前2项因素（药物相互作用和给药频次不合理）为主要因素,用药与临床诊断不符和超剂量用药为次要因素,其余为一般因素。结论针对造成处方不合理的主要原因,应加强对临床医师合理用药知识培训,同时药房审核药师应加大审核力度,保证用药安全。     

本院不合理用药处方构成帕累托图分析

目的 分析我院静脉药物集中调配中心的不合理用药情况及原因.方法将本院静脉药物集中调配中心的不合理用药归纳为7类,用帕累托图法,绘制帕累托图,同时分析主要、次要及一般因素.结果 造成不合理用药处方的主要因素:药物剂量(浓度)不当和溶媒选择不当;次要因素:药物配伍不合理和医嘱录入错误;一般因素:给药频次、给药途径的不合理和重复用药.结论 应制定出相应的干预措施,对主、次要因素进行控制.     

门诊西药房退药处方构成帕累托图分析

目的：分析门诊药房退药原因,促进临床合理用药。方法：将退药原因归纳为9类,运用管理学上的帕累托图对本院门诊药房退药处方进行分析。结果：造成患者退药的前3项因素（ADR、不合理用药、医生笔误或收费错误）为主要因素,患者病情变化、医务人员因素为次要因素,其余为一般因素。结论：应针对存在的问题制定诸如开展临床药学服务、提高医务人员的服务意识和业务学习、提高服务质量等措施,本院药事管理委员会应制定出台相应的奖惩措施条款以降低退药率。     

某三甲西医院门诊中成药退药的帕累托图分析

目的分析该院门诊药房中成药退药的主要原因,促进临床合理用药。方法利用Excel软件对该院2010年1月~2012年12月的中成药退药数据进行处理,并应用帕累托图分析退药原因。结果帕累托图分析显示,药物不良反应(30%)、患者依从性(24%)和不合理用药(23%)是造成退药的主要因素;患者病情变化(10%)、患者自身因素(8%)为次要因素;医生录入错误(5%)为一般因素。结论针对造成西医医院中成药退药现象的主要因素,应提升医师辨证辨病使用中成药的水平,提高药师中药药学服务主动性,加强处方事前干预,提高患者用药依从性,有效减少西医院中成药退药现象的发生。     

应用帕累托图分析门诊药房退药原因

目的:分析我院门诊药房退药的主要原因,优化服务流程,促进合理用药.方法:利用Excel软件进行退药数据处理,应用帕累托图分析退药的主要原因.结果:药品不良反应、患者因素、医生因素是造成退药的主要因素,转入院、不合理用药为次要因素,其余为一般因素.结论:针对造成退药现象的主要原因,应加强制度建设、加强处方点评、提高医生的诊治水平和服务意识、加强药师素质等.     

浅谈小儿的肾虚实证

肾和小儿的生理病理特点决定了肾病多虚证,但由于外邪侵入人体或病理产物停留体内,也可出现因虚致实的肾实证。因此在临床上只有正确认识小儿的肾虚实证,才能辨证准确,取得满意疗效。     

西天目山药用植物资源研究

本文阐述西天目山药用植物区系的特征和药用植物的分布规律,为本区中药资源区划、中药材引种和珍稀、濒危种质资源的保护提供理论依据。     

山核桃壳化学成分的研究

将山核桃壳分别用冷、热水、乙醇、石油醚提取后,经三种系统预试法：试管预试法,纸层析(PPC)和薄层层析(TLC)初步确定山核桃壳的主要化学成分有氨基酸,多糖、皂甙、黄酮、挥发油、强心甙、香豆素类。     

门诊用药咨询调查分析

目的了解我院门诊病人用药咨询情况,分析患者对我院用药意见和需求及药学服务存在问题.方法对我院2001年以来门诊病人有关用药咨询资料进行分类、统计.结果用药咨询人数最多是老人和儿童患者,分别占就诊人数的38.86%和34.62%.用药咨询内容最多的是药物作用与用途,占27.25%;其次是药价,占21.72%;使用注意事项咨询排列第3位,占16.07%.结论患者注重合理用药.老人和儿童患者是用药咨询的主要服务对象.合理用药是药学服务的目标.     

论我国医药产业集群发展中的政府行为

目的探索我国医药产业的集群发展之路。方法对医药产业集群发展过程中政府行为进行分析。结果与结论提出规范医药标准、加速研究成果商品化等四条我国政府正确引导医药产业集群发展的建议。     

内倒转术在剖宫产胎头高浮的应用观察

目的探讨剖宫产术因胎头高浮所发生胎头娩出困难的娩胎方式。方法对68例胎头高浮产妇行剖宫术,预测有胎头娩出困难者采用内倒转术取足牵引娩出胎儿。并与其他方法娩出胎儿的45例作对照。结果采用内倒转术娩出胎儿者可缩短从切皮至胎儿娩出时间,新生儿Apgar评分高于对照组,平均出血量减少。经统计学t检验,差异有显著性意义。结论剖宫产术遇到胎头高浮致胎儿娩出困难时,采用内倒转取足牵引娩出胎儿有省时、简单、安全的优点。     

基于蒙特卡罗法的血液二次分组化验问题算法

针对血液分组化验问题,提出了二次分组化验法最佳分组方式的算法。该算法是采用了蒙特卡罗方法思想,利用计算机程序模拟分组化验工作过程,计算出不同分组方式下每人平均化验次数,借助分组化验问题的相关知识,确定最佳分组时第一、二次分组每组人数k1与k2取值范围,经比较找出使每人平均化验次数最小的k1与k2,即最佳分组方式。另外在该算法实现过程中,也给出一次分组化验法最佳分组方式的算法。该算法经实验检验是可行的,具有较好实用价值。     

补阳还五汤对自发性脑出血的作用

目的：观察补阳还五汤对自发性脑出血的影响。方法：选择脑半球出血旦在１１ ｍＬ～５０ ｍＬ之间的６８例患者,除脱水降颅压等一般治疗外,每日服用补阳还五汤中药二剂,疗程２１ｄ,另设６６例同样患者仅给一般治疗作为对照。结果：疗程结束后经功能缺损程度积分评估试验组明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）,复查ＣＴ结果示血肿吸收体积＞５０％者亦以试验组为多（Ｐ＜０．０５）。结论：补田还五汤能够加速自发性脑出血的吸收,改善病情预后。     

试论农村集体企业改制过程中企业组织形式的选择

企业组织形式的选择是农村集体企业改制过程中必须面对并要解决的问题,通过对企业组织形式的历史演变及现行法律制度下的相关法律规定进行分析,建议在农村集体企业改制过程中选择企业组织形式时应充分认识各种企业组织形式之间的区别,从自身的经济基础条件出发,依法选择企业组织形式。     

基于药品召回的医药逆向物流体系的建立

目的促进药品召回制度的落实。方法结合我国实际情况,分析药品召回存在的问题,有针对性地制定对策。结果与结论我国可通过建立医药逆向物流系统来保障药品召回的有效实施。