特异性免疫治疗及翼管神经切断在变应性鼻炎治疗中的作用

目的：分析特异性免疫治疗以及翼管神经切断在变应性鼻炎治疗中的作用,为治疗此疾病提供一些参考依据。方法将64例患者分为特异性免疫治疗组和翼管神经切断组,对比两组患者的治疗情况。结果翼管神经切断治疗组有1例出现了嗅觉不灵的现象,有2例出现了鼻腔干燥的现象,并发症机率为9.38%。特异性免疫治疗组有1例出现了头昏的现象,1例出现了嗅觉不灵的现象,2例出现了鼻腔干燥的现象,并发症机率为12.5%。结论特异性免疫治疗及翼管神经切断都有比较好的治疗效果,值得临床推广。     

翼管神经切断+下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察运用翼管神经切断联合下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法研究病例为我院2009年5月至2010年5月间收治的变应性鼻炎患者44例,对照组患者应用翼管神经切断术进行治疗,试验组患者应用翼管神经切断联合下鼻甲部分切除术进行治疗,对比两组疗效。结果试验组患者VAS评分总有效率高达100%;对照组总有效率为72.73%,两组总有效率比较差异显著P<0.01。结论应用翼管神经切断联合下鼻甲部分切除术治疗变应性鼻炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用。     

鼻内镜下筛前神经、翼管神经等离子消融治疗变应性鼻炎临床观察

目的观察鼻内镜下鼻腔翼管神经、筛前神经等离子消融治疗变应性鼻炎的方法及疗效。方法采用鼻内镜下鼻腔翼管神经、筛前神经等离子消融治疗变应性鼻炎279例。按照"常年性变应性鼻炎诊断及疗效评定标准",用计分法分别评定其疗效。结果该组279例术手随访半年进行评价。其中显效28.1%(79/279),有效59.3%(165/279),无效12.6%(35/279),总有效率为87.4%。治疗前总分为(9.43±1.39)分,治疗后为(5.58±1.62)分,P0.05。结论鼻内镜下鼻腔翼管神经、筛前神经等离子消融治疗变应性鼻炎,具有治疗部位精确、操作方便、术中出血少等优点,短期效果显著,但长期疗效有待于进一步观察。     

鼻内镜下阻滞翼管神经治疗血管运动性鼻炎

目的：观察鼻内镜下阻滞翼管神经治疗血管运动性鼻炎的临床疗效。方法：对18例顽固性血管运动性鼻炎患者在鼻内镜下以利多卡因＋地塞米松直接徐徐注入翼管神经解剖部位,每2周1次。4次为一疗程。并随访观察1年以上。结果：18例顽固性血管运动性鼻炎患者中,治愈7例（自觉症状消失,鼻腔黏膜色泽恢复正常）,好转9例（阵发性喷嚏明显减轻,但仍有发作,鼻腔水样分泌物明显减少,鼻黏膜变红）,无效2例。未出现任何并发症。结论：鼻内镜下阻滞翼管神经是治疗血管运动性鼻炎的一种安全有效的方法。     

翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎的探讨

目的 :为探讨治疗顽固性过敏性鼻炎的有效方法及快速寻找和确定翼管神经的简便途径。方法 :对 2 3例 (46侧 )严重的过敏性鼻炎患者采用 Caldwell- L uc法进入上颌窦 ,手术显微镜下于上颌窦后壁内上 1/3处切开后壁进入翼腭窝 ,找出蝶腭神经节作为标志 ,在其深层寻找翼管神经并切断之 ,以治疗过敏性鼻炎 ,观察术后鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒和泪液分泌情况。结果 :2 3例近期效果达 10 0 % ,经 5 a～ 8a随访 ,3例复发 (复发率为 13% ) ,远期疗效为 87%。结论 :翼管神经切断术对治疗顽固性过敏性鼻炎有较好疗效。     

复方奎宁注射液翼管神经注射治疗常年性鼻炎150例报告

目的探讨复方奎宁注射翼管神经对治疗过敏性鼻炎的治疗效果.方法在鼻腔内窥镜引导下,以7号长针头进针中鼻道后端外上方,寻找翼管口,并经此孔刺入1 cm,注入复方奎宁注射液1ml.结果1 50例常年性鼻炎惠者2年有效率58%,一年有效率达69%.注射后无严重不良反应.结论复方奎宁鼻腔内注射治疗常年性鼻炎是一种安全有效简单的方法.     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗自主神经性常年性鼻炎的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下翼管神经切断术治疗自主神经性常年性鼻炎的治疗效果.方法:对我院收治的20例难治性自主神经性常年性鼻炎采用翼管神经切断术,并分析鼻阻、流涕、喷嚏及鼻腔黏膜水肿情况等几项指标在治疗前后的变化.结果:20例病人中显效率55%,有效率30%,无效率15%.治疗前后差异有显著性(P＜0.05).结论:对于难治性自主神经性常年性鼻炎采用翼管神经切断术,疗效显著,手术安全可靠,无明显不良反应.     

高选择性翼管神经分支切断术治疗血管运动性鼻炎的临床疗效分析

目的 探讨高选择性翼管神经分支切断术治疗血管运动性鼻炎的临床效果。方法 选取2019年6月至2020年3月在宜春市人民医院接受治疗的60例血管运动性鼻炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者采用下鼻甲消融术及鼻中隔矫正术治疗,观察组患者采用高选择性翼管神经分支切断术治疗,术后均随访12个月。比较两组患者术前(T₀)、术后1个月(T₁)、3个月(T₂)、6个月(T₃)及12个月(T₄)时的症状、体征评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果 两组患者症状、体征评分的时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,T₀时两组患者的症状、体征评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₁时两组患者的症状、体征评分高于T₂,T₂时的症状、体征评分高于T₃,T₃     

鼻内镜下治疗鼻出血的临床分析

目的：探讨采用在鼻内镜下等离子电凝止血在治疗难治性鼻出血的应用及临床疗效观察。方法：对本科在2005～2009年临床上采用一般填塞止血疗效不满意的50例难治性鼻出血患者采用鼻内镜下等离子电凝止血治疗。结果：在所有50例患者中45例一次性治愈,5例在第1次治疗后1～2周内经第2次治疗达到治愈。结论：在鼻内镜下等离子点凝止血具有视野清晰,解剖结构清楚准确,止血迅速准确、安全有效,而且等离子止血对出血点周围组织损伤轻,损伤范围小,并发症少等优点。     

鼻内镜下咽鼓管插管治疗咽鼓管阻塞性病变的疗效及护理

目的探讨鼻内镜下咽鼓管插管治疗咽鼓管阻塞性病变围术期的疗效及护理方法。方法回顾性分析144例鼻内镜下行咽鼓管插管治疗的咽鼓管阻塞性病变病患者的临床资料,观察其疗效并探讨护理方法。结果 144例患者1次治愈30例,2次治愈86例,3次治愈28例。随访0.5～1年,治愈134例(93.1%),好转10例(6.9%),总有效率为100.0%。结论鼻内镜下咽鼓管插管是一种有效治疗咽鼓管阻塞性病变的手段,正确的护理配合有助于患者康复。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中巧用金霉素眼膏加电凝吻合法治疗慢性泪囊炎36例

目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术对泪囊腔大小、范围、部位的把握以及用简便方法吻合泪囊鼻黏膜瓣。方法：通过由泪点注入金霉素眼膏来显示泪囊的解剖部位、大小、范围;用电凝吻合泪囊鼻黏膜瓣。结果：36例患者（40眼）术后随访半年,治愈75%,显效15%,无效10%,总有效率90%。结论：用金霉素眼膏指引确定泪囊的部位、大小、范围效果良好,电凝吻合泪囊鼻黏膜方法简便效果较好。     

手术治疗鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的临床效果分析

目的探讨鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎的手术治疗效果。方法选取许昌县人民医及郑州大学第一附属医院2009年9月-2013年11月184例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者,按照自愿原则分为对照组和研究组,对照组应用低温等离子射频消融术治疗,研究组在对照组基础上应用鼻内镜下中隔矫正术治疗,分析对比两组手术治疗效果。结果对照组92例,有效68例（73．9％）;研究组92例,有效86例（93．5％）,研究组患者治疗效果明显优于对照组,对患者症状改善幅度显著提高。结论鼻内镜下中隔矫正术联合低温等离子射频消融术在对鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者治疗中具有明显效果。     

儿童鼻息肉合并过敏性鼻炎患者TH_2类细胞因子水平研究

目的探讨鼻息肉合并过敏性鼻炎儿童患者血清中TH2类细胞因子水平同单纯鼻息肉喘儿童患者是否存在差异。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测鼻息肉、过敏性鼻炎合并鼻息肉儿童患者及健康查体儿童血清中IL-4、IL-5水平。结果鼻息肉、鼻息肉合并过敏性鼻炎患者血清IL-4、IL-5水平均较健康查体者高,以鼻息肉合并过敏性鼻炎患者升高为著（P〈0.05,P〈0.01）。结论鼻息肉合并过敏性鼻炎患者与单纯鼻息肉患者TH2类细胞因子水平存在差异。     

鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用

目的：探讨鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术在鼻内翻乳头状瘤手术中的应用价值。方法：回顾性分析2008年1月~2010年1月采用鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术切除鼻内翻乳头状瘤的临床资料。结果：全组患者均在鼻内镜下彻底切除,无并发症发生。全部患者完整随访12~24个月,平均18个月。结论：鼻内镜下鼻腔外侧壁切开术在鼻腔内翻乳头状瘤手术中的应用是可行的。其优点是,可避免面部瘢痕,创伤小,术后恢复期短,术中视野清晰,能彻底切除肿瘤,为彻底切除上颌窦病灶提供一种新的微创入路和方法。     

鼻空肠管与鼻胃管在重症肺炎患者中的应用效果分析

目的 通过对鼻空肠管和鼻胃管两种肠内营养途径在肺部感染患者中使用效果对比,探索在临床护理中更为安全、优质的肠内营养方式.方法 采取回顾性研究方案,分析36例留置鼻空肠管重症肺炎患者和40例留置鼻胃管重症肺炎患者在置管7天后白细胞(WBC)、中性粒细胞比率(NE％)、血清降钙素原值(PCT)和痰液pH值变化情况.结果 两组患者在置管l天后WBC、NE％、PCT和痰液pH值均无统计学差异,在置管7天后鼻空肠管组WBC、NE％、PCT均明显低于鼻胃管组(P＜0.05),痰液pH值明显高于鼻胃管组(P＜0.05).结论 在肺部重症感染的患者中,鼻空肠管可减少腹胀及胃食管反流,降低误吸风险,有利于肺部感染的控制和治疗.     

鼻腔冲洗联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿变应性鼻炎的疗效。方法收集137例变应性鼻炎患儿,随机分为治疗组70例和对照组67例进行治疗。对照组依次使用2．8％温氯化钠溶液50ml和0．5％甲硝唑注射液30m1冲洗鼻腔,初始1周,1次／d,后1周隔日1次,同时根据年龄、体质量12I服氯雷他啶,1次／d。治疗组在对照组基础上加用布地奈德混悬液1ml经鼻雾化吸入。治疗结束后比较两组临床疗效。结果治疗组70％的患儿鼻塞、喷嚏、流清涕于3次治疗后即出现明显减轻,伴睡眠打鼾患儿睡眠质量明显改善,夜间翻身次数减少;对照组56．7％的患儿以上症状改善;疗程结束后评价治疗组有效率为95．1％,对照组有效率为77．7％,差异有统计学意义（X^2=9．83,P〈0．01）,137例患儿无一例发生不良反应。结论鼻腔冲洗联合布地奈德混悬液经鼻雾化吸入治疗婴幼儿变应性鼻炎疗效显著,起效迅速,安全。     

Effects of a new formulation of olopatadine ophthalmic solution on nasal symptoms relative to placebo in two studies involving subjects with allergic conjunctivitis or rhinoconjunctivitis

ABSTRACT

Background: A new formulation of olopatadine hydrochloride ophthalmic solution (olopatadine 0.2%) was evaluated in two separate, randomized, placebo-controlled, double-masked, hybrid environmental studies intended to determine efficacy and safety in subjects with histories of seasonal allergic conjunctivitis or rhinoconjunctivitis.

Design and methods: In these 10- and 12-week trials (conducted April–August 2003 and July–December 2001, respectively), subjects assessed their ocular signs and symptoms. Additionally, subjects in the 10-week trial evaluated the frequency of their nasal symptoms while subjects in the 12-week trial evaluated both the frequency and severity of their nasal symptoms. The two trials had a combined enrollment of 500 subjects (217 males, 283 females) including 44 children aged 10–17 years; the combined population was 81.4% Caucasian, 9.2% Black, 2% Hispanic, and 7.4% other. Daily throughout these studies, either ragweed (fall study) or grass (spring study) pollen counts were obtained from each investigative center. Slope analyses were conducted on the nasal symptom assessments by pollen count.

Results: The nasal results from the two clinical trials are presented herein. In the fall study, relative to placebo, olopatadine 0.2% significantly reduced the frequency of pollen effects on sneezing (p = 0.0355) and itchy nose (p = 0.0032), and reduced the severity of pollen effects on sneezing (p = 0.0451), itchy nose (p = 0.0178), and runny nose (p = 0.0327). In the spring study, olopatadine 0.2% significantly reduced the frequency of pollen effects on sneezing (p = 0.0017) and runny nose (p = 0.0031) relative to placebo. In the fall trial, 2 subjects discontinued due to treatment-related adverse events (tachycardia and dry eye), while in the spring study, no subject discontinued due to a treatment-related adverse event. No subject in either study suffered a treatment-related serious adverse event.

Conclusions: For the subjects enrolled in these studies, olopatadine 0.2% appeared to be safe, well-tolerated, and effective in significantly reducing the frequency and/or severity of some effects of pollen on nasal symptoms.     

Relationship of nasal congestion with sleep,mood, and productivity*

ABSTRACT

Objective: To explore the impact of nasal congestion alone relative to a full set of allergic rhinitis (AR) symptoms on sleep, fatigue, daytime somnolence, and work and school productivity in a 15-day prospective, naturalistic study.

Research design and methods: Patients (N = 404) received a clinical exam to confirm congestion and assess its possible causes, including confirmed allergic rhinitis. They completed a battery of patient-reported outcomes (PROs) that assess the impact of nasal congestion and morning AR symptoms on patients’ reports of sleep, daytime sleepiness, fatigue, and work, school, and activity impairment. Data were analyzed using multiple regression. Each PRO was regressed separately on congestion and morning AR symptoms, controlling for patient demographics.

Results: Nasal congestion has a significant (?p < 0.05), negative impact on patients’ lives. Nasal congestion alone had only a slightly smaller negative impact on sleep adequacy relative to AR symptoms more broadly (congestion: β = 0.137–0.534; AR: β = 0.123–0.642). Congestion increases the likelihood of sleep problems, fatigue, shortness of breath, headache, and daytime somnolence.

Conclusions: A single congestion item by itself is a statistically and substantively significant predictor of patient-relevant outcomes. Although the sample was not randomly drawn from clinics or physician offices, the consistency and strength of the findings suggest the salience of this single symptom for patients’ experiences.