燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床研究

目的:探析便秘型肠易激惹综合征运用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗的临床效果。方法:将140例便秘型肠易激惹综合征患者随机分为两组,给予对照组常规西药治疗,而观察组则运用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗,比较两组疗效。结果:治疗后,与对照组比较,观察组的中医症状积分明显下降,且治疗总有效率更高,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:临床上运用燕麦和调肝理脾通腑中药对便秘型肠易激惹综合征患者进行联合治疗,能够使患者的症状得到有效改善,获得令人满意的疗效,值得推广。     

“调神通腑”针法治疗卒中后便秘的临床观察

目的 探讨“调神通腑”针法治疗卒中后便秘的临床效果.方法 采用随机、单盲、单中心的临床研究,将符合纳入标准的卒中后便秘患者114例分为“调神通腑”针法组(观察组)和常规针刺组(对照组).两组患者在相同基础治疗方案的前提下,分别采用“调神通腑”针法与常规针刺进行治疗4周,治疗后3个月随访.于治疗前及治疗2、4周后和随访时采用便秘证候评定标准评价便秘情况;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度.结果 治疗结束时观察组总有效率为91.23％,对照组为85.96％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总显效率(痊愈+显效)为78.95％,对照组为61.40％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2、4周后及随访时观察组便秘症状评分均低于对照组(P＜0.05),且治疗2、4周后观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05).结论 “调神通腑”针法治疗卒中后便秘疗效优于常规针刺.     

通腑合剂不同用药途径防治便秘的效果观察

目的优选防治脑卒中患者便秘的用药方法。方法将186例脑卒中便秘患者随机分为观察组(65例)、对照1组(62例)和对照2组(59例)，采用通腑合剂灌肠、口服通便灵胶囊和口服通腑合剂进行对比研究，观察疗效并比较效果。结果观察组第一次排便时间、再发便秘例数短于或少于对照组，再发便秘时间长于对照组；对照2组再发便秘时间长于对照组。结论通腑合剂灌肠防治便秘效果优于口服用药。     

穴位敷贴治疗脑卒中后便秘选穴及用药规律研究

目的 探讨穴位敷贴治疗脑卒中后便秘的腧穴及中药处方规律特点,旨在为腧穴及敷贴用药新处方提供依据。方法 检索中国知网、万方数据和维普网等数据库国内研究穴位敷贴治疗脑卒中后便秘的临床文献,共纳入50篇文献,包含23个穴位,70味药物。利用中医传承辅助平台分析该治法选穴及用药规律。结果 确定处方腧穴、药物频次,得出组方关联、演化出腧穴及药物核心组合,形成新药物及腧穴处方。结论 脑卒中后便秘腧穴选择以通降腑气腧穴为主,兼顾补气,药物以泻下、润肠、理气为主,兼顾滋阴、补气、养血。     

从气机升降探叶天士调治便秘六法

[目的]从气机升降角度探讨叶天士治疗便秘的特色。[方法]通过学习《临证指南医案》中便秘的相关论述及医案,总结叶天士医案中便秘的病因病机特点,阐述叶天士辨治便秘的遣方用药独特之处,并附以验案一例以示临床应用。[结果]《临证指南医案》一书中,叶天士将便秘的重要病因病机归于脏腑气机失常:即肺失宣降、肝失疏泄、三焦不畅、气血结痹、阴虚阳亢及胃失和降,与此相对应的治疗方法为开降肺气、疏泄肝气、宣通三焦、双通气血、潜阳固阴及和降胃气六法。所附验案以叶天士脏腑气机升降学说为指导,采用疏利肝胆、宣肺通腑、活血通络之法治疗便秘,临床疗效确切。[结论]通过调畅全身脏腑气机治疗便秘是叶天士治疗便秘的特色,值得深入学习及挖掘。     

调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征疗效评价

目的探讨中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法便秘型肠易激综合征患者100例随机分为2组,中医调肝理脾通腑法结合饮食疗法(治疗组)和西药聚乙二醇4000治疗(对照组)各50例,就治疗前后的结肠症状进行调查问卷,评价2组疗效及生活质量改善情况。结果治疗组的症状疗效优于对照组(94.0%vs 78.0%),症状积分改善优于对照组(P<0.05)。经SF-36量表评定,生活质量明显改善且优于对照组(P<0.05)。结论中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。     

调肝理脾通腑法结合饮食治疗对便秘型肠易激综合征患者生活质量疗效评价研究

目的:探讨中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征患者生活质量疗效评定。方法:随机设中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗组(50例)和聚乙二醇4000治疗组(50例),对治疗前后生活质量作对比观察。结果:治疗组在改善生活质量评分方面,显著优于对照组(P<0.01)。结论:中医调肝理脾通腑法结合饮食治疗便秘型肠易激综合征疗效确切,使用方便,值得临床推广。     

刘颖教授针刺治疗慢性便秘临床经验总结

[目的]总结分析刘颖教授针刺治疗慢性便秘的学术思想及临床经验。[方法]通过跟随刘颖教授临诊,收集刘颖教授临床针刺治疗慢性便秘的病例,对刘颖教授治疗慢性便秘的辨治方法、取穴思路的独特之处加以归纳总结,并列举验案一则以佐证。[结果]刘颖教授认为慢性便秘的病因病机主要是热结、气滞、寒凝、气血亏虚四方面,涉及经脉主要有胃经、脾经、肝经、膀胱经和任、督、阴跷与带脉,辨证时通过大便、兼症及舌脉情况辨虚实寒热及病变经脉,治疗上将患者按虚实分类,重视从带脉进行调节,强调疏调带脉经气;辨证选穴并配合大肠、胃或小肠的下合穴、募穴,以调畅腑气、补虚泻实;刺法以泻法或平补平泻为主。所举验案中患者诊断为便秘,辨为气秘证,治疗上以调节带脉为主,使其约束功能正常,联用大肠之下合穴及募穴以通降腑气,配太冲、气海、三阴交穴疏肝行气健脾,疗效良好。[结论]刘颖教授针刺治疗慢性便秘,辨证准确、选穴精当、思路清晰、疗效确切,值得进一步深入学习和推广应用。     

陆金根治疗习惯性便秘经验

总结陆金根治疗习惯性便秘的经验,认为肺脾气虚、肠道失润、气机郁滞是本病基本病机,宜益气养阴、润肠增液治其本,开宣肺气、行气通腑治其标,便秘日久,还应佐以活血化瘀法。     

药棒穴位按摩联合神阙穴贴敷对脑卒中后便秘的疗效

目的 探讨药棒穴位按摩联合神阙穴贴敷对脑卒中后便秘的疗效。方法 将88例脑卒中后便秘患者随机分为对照组与观察组，各44例。对照组给予脑卒中常规治疗和护理、乳果糖口服溶液治疗及便秘常规护理，观察组在此基础上实施药棒穴位按摩联合神阙穴贴敷，两组均持续治疗14 d。比较两组治疗前及治疗14 d后的便秘症状评估表评分、每周完全自主排便次数(CSBM)、汉密尔顿焦虑量表评分，以及治疗后临床疗效。结果 治疗14 d后，两组便秘症状评估表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均较治疗前降低，且观察组的上述指标均低于对照组(均P<0.05);两组每周CSBM均较治疗前增多，且观察组多于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为90.91%,高于对照组的63.64%(P<0.05)。结论 药棒穴位按摩联合神阙穴贴敷有助于改善脑卒中后便秘患者的症状、促进排便，缓解患者焦虑情绪，提高治疗有效率，效果优于单纯常规治疗。     

论温病学对《伤寒论》下法的传承与发展

通过对《温病条辨》和《伤寒论》等的条文进行对比分析,阐释了明清时期温病学家对《伤寒论》的攻下法的继承与发展。温病学派主要从诸脏腑合治以通腑、攻补兼施、轻频缓下、重视调畅气机、表里双解等角度对下法予以发展与创新,使攻下法形成了相对完整的体系,扩大了下法在中医临床的使用。具体表现在:对里实内结、腑气不通的三承气汤证,根据有形热结的各种兼证、变证,采用受累脏腑合治法,如对咳喘、痰多兼有便秘者可选用宣白承气汤,对小便赤痛兼见便秘者可用导赤承气汤,对上有痰热蒙蔽心包、下见肠腑热结者可用牛黄承气汤;以增液承气汤和新加黄龙汤等攻补兼施治疗虚实夹杂证;以枳实导滞汤轻频缓下治疗湿热裹结遏伏于中之证;重视调畅气机以升降散达升清降浊、清热开郁之效;以增损双结散表里双解法治疗阳明病兼表邪而禁下者。     

张卫华寒热并调，健脾益肾，理气化浊之法治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱经验

[目的]总结张卫华主任医师寒热并调辨治便秘腹泻交替型肠功能紊乱的临床经验。[方法]通过分析便秘腹泻交替型肠功能紊乱的病因病机、治法治则和临床典型案例,阐述张卫华主任治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱的临床经验。[结果]便秘腹泻交替型肠功能紊乱的病因病机为本虚标实、寒热错杂、大肠传导失司,宜以寒热并调、健脾益肾、理气化浊之法治疗。[结论]张卫华主任以寒热并调,健脾益肾,理气化浊之法治疗便秘腹泻交替型肠功能紊乱疗效显著,对临床治疗具有启示意义。     

颞三针、挛三针合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫32例

目的观察靳三针(颞三针合挛三针)联合康复训练治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床效果。方法将符合入组标准的100例患者随机分为靳三针组、康复组、联合组,在基础治疗上分别施加颞三针合挛三针治疗、康复训练和联合治疗,在治疗前、治疗后7d、治疗后14d,分别采用功能综合评定量表(functional comprehensiveassessment,FCA)、神经功能缺损量表(neurological functional deficit scale,NDS)、四肢简化Fugl-Meyer评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、临床痉挛指数(clinic spasticity index,CSI)对患者的病情进行评估,并比较3种疗效的差异。结果 3组在升高FCA、FMA评分和降低NDS、CSI评分方面具有时效关系,与治疗后7d比较,治疗后14d,3组FCA、FMA评分显著升高(P<0.05,或P<0.01),NDS、CSI评分显著降低(P<0.05,或P<0.01);治疗后14d,联合组在升高FCA、FMA评分,降低NDS、CSI评分方面显著优于靳三针组和康复组(P<0.05,或P<0.01)。结论靳三针、康复训练及其联合应用均可缓解脑卒中后痉挛性偏瘫症状,以靳三针联合康复训练的疗效最优,但靳三针因取穴、操作简便而具有推广应用价值。     

靳三针疗法配合功能训练治疗中风偏瘫后肩手综合征的临床观察

【目的】观察靳三针疗法配合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。【方法】将82例脑卒中后肩手综合征的患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组采用靳三针针刺治疗方法结合功能训练,对照组单纯采用功能训练。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对疼痛进行评定,采用简式Fugl—Meyer法进行上肢功能评分,并用测角器测量肩关节主动外展和被动上举的无疼痛范围。【结果】两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛,改善上肢运动功能和扩大肩关节活动范围（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组的改善作用优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】靳三针疗法结合功能训练可提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果．     

脑卒中患者便秘的诱因及治疗

便秘是脑卒中患者容易发生的一个症状，如何预防和护理便秘对脑卒中患者的预后至关重要，现就脑卒中患者便秘的诱因及治疗浅谈如下。     

直肠滴注化痰通腑醒脑液在脑出血患者通便中的应用

目的观察化痰通腑醒脑液直肠滴注对脑出血患者便秘的影响。方法采用随机对照方法,将符合受试标准的64例患者分为治疗组和对照组;对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予化痰通腑醒脑液直肠滴注,疗程7d,评价患者排便的效果及排便强烈感及腹部不适感。结果治疗后患者排便的效果及排便强烈感及腹部不适感,治疗组优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论初步表明化痰通腑醒脑液直肠滴注能促使脑出血患者排便,减轻便秘的程度。提示直肠滴注化痰通腑醒脑液是改善脑出血急性期便秘的有效方法。     

针灸治疗脑卒中后便秘选穴探讨

卒中后便秘是脑卒中患者常见的并发症之一,改善便秘,对脑卒中患者的康复具有重要意义。本文阐述了针刺治疗脑卒中后便秘的理论依据,并对循经配穴、局部取穴、辨证取穴及特定穴应用等四种配穴方式进行探讨,总结出常规治疗便秘的穴位,在临床实践中,以更好地发挥针灸临床治疗优势。     

通腑化瘀法在脑卒中的早期应用疗效观察

目的:观察通腑化瘀法早期应用对急性脑卒中疗效的影响。方法:将108例急性脑卒中患者随机分为观察组55例和对照组53例。两组患者均予脱水降颅压、营养脑细胞、维持电解质紊乱等治疗;治疗组在西药治疗的基础上加用通腑化瘀中药加减。观察两组疗效及高热、肺部感染、脑疝、上消化道出血等并发症的发生率。结果:治疗组与对照组治疗后在临床疗效及并发症发生率比较均有显著性差异。结论:通腑化瘀法早期应用治疗脑卒中,在改善患者的病情、减少并发症发生率上有一定的优势。     

自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘30例

目的观察自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘的临床疗效。方法用自拟莱朴通腑汤加减煎成汤剂，口服，每日1剂，治疗功能性便秘。结果显效21例，有效7倒，无效2例，总有效率93．33％，无效率6．67％。结论采用自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘取得较好的临床疗效，无明显毒副作用和依赖性。     

自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘30例

目的观察自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘的临床疗效。方法用自拟莱朴通腑汤加减煎成汤剂，口服，每日1剂，治疗功能性便秘。结果显效21例，有效7倒，无效2例，总有效率93．33％，无效率6．67％。结论采用自拟莱朴通腑汤加减治疗功能性便秘取得较好的临床疗效，无明显毒副作用和依赖性。