基于六淫辨证探讨变应性鼻炎发病机制及治疗

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病。此病可引起多种并发症,如支气管哮喘、变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、嗅觉障碍等。由于有些过敏性鼻炎的刺激原因在于内分泌、精神方面,故而过敏性鼻炎患者用西医激素疗法、脱敏疗法等治疗时时常无效。中医认为变应性鼻炎的发生大体是正气不足,六淫所侵,以致外感邪气所致。中医六淫是风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的统称。六淫致病病机各不相同,但大多是损伤肺气,使鼻窍失养,腠理疏松。损坏脾气,使人体气机失调。损害肾阳,以致水液运化失司而致变应性鼻炎发生。六淫病证既可单独存在,又可相互兼夹,还可以在一定条件下发生转化。本篇结合外感六淫致病的特点,综合探讨变应性鼻炎的病因、病机及治疗方法,为临床治疗用药提供理论补充。     

从伏毒论治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是临床的常见病、多发病,属中医学"鼻鼽"辨证范围。中医伏毒理论隶属伏邪范畴,伏毒的病因病机和致病特点不仅在一定程度上与过敏性鼻炎的发病机制有其相似性,且过敏性鼻炎的基本病因为风、湿、热等毒邪内伏人体,若机体禀赋不足,每因易感新邪而引动体内"伏毒",使伏毒外发累及四肢百骸而发病。本文以伏毒理论为出发点,从病因病机、致病特点和治则治法3个方面阐述伏毒与过敏性鼻炎的关系,以期为临床治疗过敏性鼻炎提供一定的思路。     

从伏燥论治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是临床常见的过敏性疾病之一,其发病因素复杂多样。燥邪潜伏于人体形成伏燥则可煎灼人体阴液,影响脏腑的生理功能,进而影响鼻的生理功能,导致过敏性鼻炎发病。本文从伏燥与过敏性鼻炎相关性进行探讨,认为伏燥可从多个方面对过敏性鼻炎的发病及治疗产生影响,在防治过敏性鼻炎的过程中占有重要地位,此不仅可以充实中医"伏邪温病"的理论基础,也可为临床治疗该病提供一定的理论依据。     

“暑”论

"暑"为六淫之邪,生发于夏季,暑为夏的主气,因其鲜明的季节特点,使之与六淫他邪有明显的不同之处,但暑邪亦与六淫之寒、湿等邪在致病过程中有着十分密切的联系。在对暑邪的病机特点的深入了解,以及治则的准确把握、药物的合理选择,往往是能否达到满意疗效的关键。     

暑邪的致病特点与防护措施

<正>暑为夏季的主气,乃火热所化。正常的暑热称为六气,若暑热太盛,超出正常范围则称为暑邪,是为六淫,为夏季重要的致病外因。暑邪的性质和致病特点暑为阳邪,其性炎热暑为夏季火热之气所化,火热属阳,故为阳邪。其致病可出现高热、烦渴、汗出、脉洪数等症状。暑邪升散,易伤津耗气暑为阳邪,阳性升发,易升易散,侵犯人体可致腠理开而多汗。汗出过多     

补虚疏风中药治儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎反复发作,病因病机为机体脏腑机能失调,正虚邪恋。笔者运用补益脏腑、疏风散邪中药治疗,效果满意,现报道如下。     

内风非“风”论

六淫为外感病邪中的主要致病因素。大凡由外界直接侵犯人体而发病的风、寒、暑、湿、燥、火,称之为“六淫外感”;而由脏腑功能失调所产生的,与外感六淫的致病特性相类似的风、寒、湿、燥、火,则称谓“内生六淫”(因暑无内生之说,故实际上只有“五淫”)。其中内寒、内湿、内燥、内火作为继发性的致病因素(如脾虚生湿、肝郁化火),临证每每有征可察,治疗亦有大法可效,诸如温阳散寒、燥湿渗湿、滋阴清燥、清热泻火等等,因而内生之寒、湿、燥、火,视为病因是无可非议的。而“内风”是否亦为继发性的致病因素?综观近年来出版的各种中医书籍(尤其是一些中医基础教材),每见明确提出“风邪为病有内风、外风之分。外风多由自然界风邪侵袭人体而得病,内风多由肝脏功能失调而发     

从火热论治鼻鼽的古代文献研究

鼻鼽相当于现代医学的过敏性鼻炎,其发病与外感六淫有着密切关系。现代中医多从风寒之邪论治,以热论治比较少见。本文从病因、病机、治疗等角度对古代医家以热论治鼻鼽的文献进行整理研究,以期为现代临床预防和治疗鼻鼽提供一定的借鉴。     

《金匮要略》论痹病的病因病机探析

痹病的发生和发展是内因与外因相互作用的结果,营卫气血失调和脏腑功能紊乱是痹病发病的内在基础,六淫外感是外在的致病因素,从外感六淫之邪、营卫气血失调、脏腑功能虚报对痹证作了探析。     

试析体质偏性与六淫致病的关系

体质对六淫具有特定的选择性和易感性,六淫致病其发病形式、病变类型、疾病转归都与个体体质因素关系密切。故探讨六淫的概念及其致病机理、体质的相关问题及其形成机制,旨在阐释个体体质偏性对六淫致病的影响,进一步揭示体质偏性与六淫致病的关系,这将为临床上诊治疾病提供一定的参考价值。     

阎小萍教授治疗周痹（回纹型风湿症）经验

回纹型风湿症亦名复发性风湿症，其病因及发病机制不明，阎小萍教授考虑该病颇似《黄帝内经》所云之“周痹”，当从“周痹”论治。阎教授认为该病病机以肝肾亏虚为本，风挟诸邪侵袭为标，且寒湿之邪易从阳化热，并在病程中常伴有瘀血阻滞，经络不通；在治疗上探求内因，补肾养肝以治本，兼顾祛风利节，尤为注重清利湿热，且将活血化瘀通络之法贯穿始终，并体现出“治未病”的学术思想。祛邪不忘扶正，扶正不忘清除余邪。随文附验案1则，充分体现了阎教授审症求因、辨证施治的学术思想，供学习借鉴。     

春分气运承变与鼻鼽发病相关性探赜

鼻鼽是以鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等为主要症状的鼻部疾病,发病具有春季易感性。春季为由寒始热之季,春分气运居阴阳相平之界,上承厥阴风木初之气,下启少阴君火二之气,此时寒气将尽,风气流行,湿气连亘,火气欲行,阴阳交争显著,易致气运变化反常。若春分气运交接失常,则人体肝肺气机升降失和,易感鼻鼽。基于春分之气运变化探讨此时鼻鼽发病特点,有利于充实中医“天人相应”理论的科学内涵,也为临床鼻鼽的季节性防治提供一定的思路。     

陈国丰教授论治剥脱性唇炎经验总结

剥脱性唇炎目前发病机制不明,西医以对症治疗为主,见效快但易复发.中医治疗剥脱性唇炎历史悠久,疗效确凿.陈国丰教授临床经验丰富,对剥脱性唇炎的治疗见解独特,认为该病的病机为外感风邪,湿热内生;阴虚血燥,唇失所养,提出以祛风、胜湿、养血(阴)为主,清热泻火勿忘顾护脾胃的治疗法则,为剥脱性唇炎的中医临床诊疗提供了新的方法和思...     

从少阴枢机论治膜性肾病

膜性肾病是临床高发且严重威胁人类健康的肾脏疾病病理类型。文章运用中医学思维，基于《黄帝内经》开阖枢理论，从少阴枢机观点出发，对膜性肾病从辨病论治角度进行了探讨，阐明少阴枢机不利是发病的病机关键，阴阳失调，气机升降失常，寒热失衡，水道不利是其基本病理变化。提出以"和畅少阴枢机，调和阴阳，调畅气机升降，平衡寒热，疏利水道"法治疗，为膜性肾病的治疗提供新思路。     

龙脷平喘汤(肺鼻同治)治疗热证小儿哮喘

目的:探讨依据“肺鼻同治”创立的龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效.方法:采用随机区组设计、平行对照的研究方法,将60例患儿分为治疗组(龙脷平喘汤组)和对照组(氨茶碱加舒利迭),每组30例.治疗组平均年龄(7.99 ±2.52)岁;病情分级:轻度9例,中度21例;过敏性鼻炎23例.对照组平均年龄(8.02 ±2.44)岁;病情分级:轻度11例,中度19例;过敏性鼻炎21例.分别给予14 d治疗后,主要观察临床总疗效,过敏性鼻炎症状评分,外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,最大呼气流量(PEF)、一秒钟用力呼气容积(FEV1).结果:治疗组临床总有效率93.3％,与对照组临床总有效率90％比较,无显著性差异.与治疗前比较,两组治疗后过敏性鼻炎症状评分均显著降低(P＜0.05),且治疗组临床总有效率(87％)与对照组(71.4％)比较差异有显著意义(P＜0.05).治疗后,两组EOS计数均明显降低(P＜0.05),但治疗组与对照组比较差异无统计学意义.治疗后,两组PEF,FEV1测得值与治疗前比较均显著升高(P＜0.01),但治疗组与对照组比较差异无统计学意义.结论:龙脷平喘汤治疗急性发作期热证小儿哮喘的临床疗效明显,具有抑制气道炎症,改善哮喘患儿过敏性鼻炎症状,缓解支气管平滑肌痉挛、降低气道阻力,改善肺的呼吸功能等作用.     

浅谈陈志强教授“消坚固本法”治疗多囊肾经验

多囊肾是一种遗传性肾囊肿类疾病，陈志强教授认为此病多是由于先天禀赋不足，体质差异，致使肾、肝、脾功能失调，气滞、湿阻、痰凝、血瘀为患，渐成癥积，进而发为囊肿，故其初期病机为脾肾亏虚、肝郁气滞、痰瘀互结；该病病情日久，肾体衰惫，痰湿更甚，浊毒内停，弥漫三焦，病机进展为:脾肾亏虚，血瘀浊毒内蕴。在治疗上，以“消坚固本”为原则，同时根据疾病不同时期的病机采取相应的治疗方法，初期应攻补兼施，即扶正祛邪兼顾，常用黄芪以培补正气，补肾健脾，浙贝母、三棱、莪术等药以消癥祛邪，同时以柴胡、木香、乌药、麸炒枳壳、炒莱菔子等药调和气机升降，善于应用地龙、水蛭、鳖甲、牡蛎等虫类药以逐瘀散结，适时加用如红藤-败酱草、三七粉-仙鹤草、生地黄-牡丹皮等对药以治疗相应兼症；后期通过宣通上、中、下三焦治法以增强祛湿泄浊解毒之功，同时结合现代医学的治疗特点，中西结合，中西合璧以缓解病情，改善症状，提高患者生存质量。     

湿温病浅析

湿温是临床常见的较为特殊的一种湿热类温病,临证易与"湿热""暑温"混淆,易误识误治。在临床实践及文献研究的基础上,探讨分析湿温的病因病机特点,发生发展演变规律,遣方用药的治疗原则。强调湿温属于温病,而异于其他温病,乃阴阳合邪,内外合邪致病,起病虽缓,但病势较重,且病机复杂,传变多端。以清热祛湿为治疗大法。本文意在为湿温辨证论治提供理论依据,谨守病机,随机策应,以提高临床疗效。     

从痰论治慢性阻塞性肺疾病急性发作

慢性阻塞性肺疾病急性发作病因不外内外两端。内因多为肺脾肾三脏功能失调,津液输布失常而生痰,伏于体内,形成"夙根",成为慢性阻塞性肺疾病的病理基础;外因多为风、寒、热、燥、湿等六淫邪气入侵。外邪引动"伏痰",损伤肺气,致痰邪壅滞,气道不利,上逆而咳嗽、咳痰、喘息和胸闷、气短或呼吸困难等。中医以"治病求本"为原则,从"痰"入手,疏风化痰、清热化痰、温肺化痰、润肺化痰、燥湿化痰,标本同治。     

基于Apriori 算法探讨姚梅龄教授诊治哮喘发作期病案的辨证规律

目的：探讨名老中医姚梅龄运用六经辨证体系辨证哮喘发作期的病因、病机及其证候类型的特征。方法：运用Apriori算法对姚梅龄教授哮喘诊疗医案中病因、病所、病机进行关联分析。结果：哮喘发作期病所以手太阴肺经为主;病因均涉及痰饮,主要合并热邪、风邪;主导证型有手太阴肺风湿饮郁热证7种证候类型。结论：姚梅龄教授辨治哮喘发作期时注重辨别痰、饮之邪,分清六经表里,认为哮喘发作期病所主要在手太阴肺之表里;证候类型以痰饮病因为核心,共有手太阴肺风湿饮郁热证等7种。     

艾滋病及病毒携带者282例咳嗽病例回顾性分析

目的：探讨艾滋病毒携带者及艾滋病（HIV／AIDS）咳嗽的中医临床特点、病因病机以及证候分布规律,为开展中医药治疗提供依据。方法：采用病例回顾性分析的方式,筛选出符合条件的河南省艾滋病病历资料282例,应用SPSSl3．0软件对提取的相关数据与信息进行统计学处理与分析,并进行因子分析,归纳其内在的证候特点和规律。结果：经主成分分析,共得出10个特征值大于1的主成分因子,其对总方差的累积贡献率为63．139％,能很好的反应艾滋病咳嗽的特点、病因病机以及证候分布规律。结论：艾滋病咳嗽的病因以虚为主,归结为元气亏虚,同时受外感六淫之邪气的侵扰主要为风、湿、热。