肺癌非手术治疗影像学评价的研究进展

以放、化疗为主的非手术治疗仍然是中、晚期肺癌患者的主要选择。由于个体治疗反应不同，需及时评估疗效，以便早期调整治疗方案，进一步提高肺癌患者远期生存和生活质量。因此，选择正确的影像检查方式早期评估肺癌治疗后疗效显得尤为重要。本文拟将国内外学者对各种影像学检查方法在评估肺癌疗效中的新进展进行综述，旨在阐明它们在评估肺癌非手术治疗疗效中的优势和不足。     

影像学评估免疫治疗后肿瘤假性进展和超进展北大核心CSCD

免疫治疗过程中,肿瘤可出现假性进展或超进展。实体瘤疗效评价标准(RECIST)协作组优化了免疫治疗实体瘤疗效的评价标准,以提高识别肿瘤假性进展的能力;但目前对于超进展尚缺乏统一诊断标准,部分研究以肿瘤生长速率(TGR)等动力学指标评价肿瘤加速生长的动态特征。影像组学及MR功能成像在评估肿瘤免疫治疗方面展现出巨大潜力。本文对影像学评估免疫治疗致肿瘤假性进展和超进展的研究现状进行综述。     

人工智能在胃癌影像学中的应用进展

胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,是我国癌症相关的主要死因之一。无创的精确诊断和评估,是制订最佳诊疗方案的基础。人工智能(artificial intelligence,AI)技术,特别是影像组学和深度学习技术,为影像学与胃癌临床诊疗的学科交叉带来新的研究热点。如今,AI技术能够将影像图像转换为海量的影像组学数据,已广泛应用于胃癌影像学研究领域。本文系统地回顾了AI技术应用在胃癌影像学研究的技术步骤、临床应用,提出研究中的挑战和机遇。     

6例131Ⅰ-chTNT放射免疫治疗晚期肺癌的护理

肺癌在目前恶性肿瘤中发病率居首位,对于晚期患者,目前有确切疗效的治疗方法较少,治疗效果不佳,总的治愈率仅约10%左右.近年来靶向治疗、治疗性抗体、放射免疫治疗等新的治疗手段的应用,使肿瘤综合治疗的疗效进一步提高[1].我科于2007年9月至2008年4月应用131Ⅰ-chTNT治疗晚期肺癌患者6例,取得良好疗效,现将护理体会报告如下.     

影像组学在免疫治疗方面的应用现状

影像组学在医学图像中挖掘信息,对癌症的诊断、预后和治疗疗效预测具有极为重要的地位。当前,免疫治疗成为癌症治疗的热点,极大地推动了肿瘤学领域的发展。影像组学特征具备无创、可重复、常规获取以及量化肿瘤异质性等优点,因此可作为免疫治疗疗效的生物标志物。本文将阐述影像组学的特征提取及其数据分析,将其作为生物标志物在免疫治疗中的研究进展,包括预测治疗反应和不良事件,为影像组学在个体化治疗中的应用提供了新的见解。     

6例^131I—chTNT放射免疫治疗晚期肺癌的护理

肺癌在目前恶性肿瘤中发病率居首位，对于晚期患者，目前有确切疗效的治疗方法较少，治疗效果不佳，总的治愈率仅约10％左右。近年来靶向治疗、治疗性抗体、放射免疫治疗等新的治疗手段的应用，使肿瘤综合治疗的疗效进一步提高。     

基于MRI影像组学模型预测肺癌脑转移瘤EGFR基因突变

目的 探讨基于T2WI及增强T1WI(contrast enhanced T1WI,CE-T1WI)MRI的影像组学模型在术前无创预测肺癌患者脑转移瘤表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的价值。材料与方法 多中心回顾性分析2016年12月至2021年10月在中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学肿瘤防治中心、安徽省立医院进行脑转移瘤手术切除并行EGFR基因检测的肺癌患者的临床及影像资料,共纳入103例患者(118个脑转移瘤),以中山大学肿瘤防治中心、安徽省立医院80例患者为训练集,共89个脑转移瘤(EGFR突变型49个,EGFR野生型40个),中山大学孙逸仙纪念医院23例患者为测试集,共29个脑转移瘤(EGFR突变型23个,EGFR野生型6个)。在CE-T1WI图像勾画脑转移瘤轮廓获取感兴趣体积(volume of interest,VOI),将CE-T1WI-VOI复制至配准后的T2WI图像获取脑转移瘤的T2WI-VOI,采用PyRadiomics软件从上述VOI提取脑转移瘤影像组学特征,采用mRMR和LASSO-logisti...     

基于增强CT影像组学特征预测难治性恶性黑色素瘤肺转移患者的免疫治疗疗效

目的 探讨基于胸部增强CT影像组学特征预测免疫治疗用于难治性恶性黑色素瘤肺转移疗效的价值.方法 回顾性分析49例难治性恶性黑色素瘤肺内转移患者,均接受程序性死亡受体(PD-1)单抗免疫治疗,采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1评价疗效,并将患者分为进展组(n=17)和未进展组[n= 32,包括稳定组(n=16)...     

基于磁共振影像组学列线图预测中晚期鼻咽癌放化疗疗效

目的  探讨基于多模态磁共振的影像组学特征结合临床信息构建的列线图在中晚期鼻咽癌临床放化疗疗效中的预测价值。方法  回顾性分析160例经病理证实为鼻咽癌的初诊患者的影像及临床资料。按照7:3的比例将患者分为训练组（n=112）与验证组（n=48）。在训练组提取T2加权脂肪抑制序列、T1加权增强序列和弥散加权成像序列图像的影像组学特征,经过最小绝对收缩和选择算子数据降维,筛选出最有效的特征构建影像组学预测模型。纳入相关的临床信息,利用Logistic逻辑回归,筛选最有价值的临床信息并构建临床信息模型;联合临床信息模型与组学特征模型构建联合模型,并构建列线图。通过ROC曲线及曲线下面积来评估各模型的诊断效能,通过决策曲线分析和校正曲线评估列线图的临床应用价值。结果  联合2项临床信息和9项影像组学特征构建的临床-影像组学模型在训练组和验证组的曲线下面积分别为0.852（95% CI : 0.765~0.940）、0.736（95% CI : 0.574~0.898）,显示出良好的预测效能。结论  基于多模态磁共振的影像组学列线图在预测中晚期鼻咽期临床放化疗疗效中具有可行性,具有较好的临床应用价值。     

乳腺癌MRI影像组学的研究进展

乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一,也是患癌女性的主要死因。提高诊断准确性、早期评估乳腺癌预后及治疗效果是临床实践中的关键问题。MRI因其较高的软组织分辨率,目前仍是诊断乳腺癌的常用成像方式。相对于乳房X线摄影和超声,MRI可以提供更全面的诊断信息。影像组学是一个高通量提取和定量分析影像特征的新研究领域,近年来受到广泛关注并应用于肿瘤领域。作者就乳腺癌MRI影像组学方面的研究进展进行综述。     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗进展

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占85％,且大部分NSCLC患者在确诊时疾病已进展至晚期,病死率较高.近年来,临床对于晚期NSCLC的治疗已从传统的手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗走向了免疫治疗.免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期NSCLC体现出了良好的抗肿瘤活性,尤其体现在细胞...     

超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率和致死率居癌症首位,早期诊断和早期治疗可以提高疾病预后效果,降低疾病相关死亡率。超声和MRI影像学是乳腺癌诊疗指南推荐对原发肿瘤评估无创检查方式,随着科技的发展,越来越多的影像学新技术应用于临床实践,乳腺癌检出率和诊断准确率都有了很大提高。人工智能的出现,拓展了影像组学的应用,推动了乳腺癌精准医疗的发展。本文针对超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌临床诊疗中的应用进展进行了综述。     

肺癌病人生存质量研究进展

从生存质量评价内容及常用的量表以及生存质量评价在肺癌临床研究中的应用方面综述了肺癌病人生存质量研究现状，并简述了影响肺癌病人生存质量的因素及生存质量在肺癌病人护理研究中存在的问题。     

肺癌病人生存质量研究进展

从生存质量评价内容及常用的量表以及生存质量评价在肺癌临床研究中的应用方面综述了肺癌病人生存质量研究现状,并简述了影响肺癌病人生存质量的因素及生存质量在肺癌病人护理研究中存在的问题。     

晚期肺癌病人自我感受负担的研究进展

对自我感受负担（SPB）的概念、理论框架及其研究现状进行阐述,并对晚期肺癌病人的SPB现状进行分析,为制订护理干预计划提供依据,以减轻晚期肺癌病人的SPB。     

晚期肺癌病人自我感受负担的研究进展

对自我感受负担(SPB)的概念、理论框架及其研究现状进行阐述,并对晚期肺癌病人的SPB现状进行分析,为制订护理干预计划提供依据,以减轻晚期肺癌病人的SPB。     

Immunotherapy alone or chemo-immunotherapy as front-line treatment for advanced non-small cell lung cancer

Introduction: Immunotherapy, either as monotherapy or in combination with chemotherapy, has demonstrated superior efficacy to chemotherapy alone in the frontline setting. To date, there has been no randomized study comparing immunotherapy alone with chemo-immunotherapy.

Areas Covered: This paper reviews the immunobiological rationale for combining chemotherapy with checkpoint inhibitors as well as the data from recent phase-3 studies to understand the risks and benefits associated with either therapeutic approach for diverse patient populations.

Expert opinion: Frontline pembrolizumab monotherapy remains the treatment of choice for patients with high PD-L1 expression. For those with low PD-L1 expression, pembrolizumab in combination with chemotherapy can be considered.     

Prospects and progress of immunotherapy for bladder cancer

Introduction: With recent advances in immunooncology and the introduction of checkpoint inhibitors into clinical practice for many cancers, the treatment landscape of urothelial carcinoma has changed dramatically and will continue to change further. Currently, a number of compounds and combinations are under investigation in numerous clinical trials and various clinical scenarios for bladder cancer.

Areas covered: In this review, the authors provide an overview of the history and rationale for immunotherapy in bladder cancer. They also provide the currently available data evaluating checkpoint inhibitors for bladder cancer, and discuss ongoing trials and future perspectives for urothelial carcinoma treatment.

Expert opinion: The introduction of checkpoint inhibitors into the management of bladder cancer marks a significant milestone for this disease. Checkpoint inhibitors have the potential to impact patients across multiple disease states from non-muscle-invasive disease to metastatic tumors refractory to conventional treatment. That being said, validated biomarkers, including genetic signatures, to accurately predict response, and the establishment of optimal sequencing and combination of these immunotherapeutic agents with chemo/radiotherapy are urgently needed.