子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果。方法选取2015年7月至2017年3月在我院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者66例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组33例,对照组患者接受宫腔镜治疗,观察组患者在行双侧子宫动脉栓塞术治疗后24~48 h再行宫腔镜治疗。比较两组患者的术中出血量、住院天数、血清hCG转阴时间、病灶消失时间及月经恢复时间,比较两组患者术后并发症及不良反应发生情况。结果观察组患者的术中出血量、住院天数、血清hCG转阴时间、病灶消失时间均显著少(短)于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组患者均未出现子宫穿孔及大出血,对照组患者出现轻度恶心呕吐7例(21.21%),观察组患者出现下腹不适、发热、腰骶部不适等症状12例(36.36%),经对症治疗后均在1~4 d内消失。两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠患者可有效提高治疗效果,保障患者生殖健康,促进患者术后恢复,治疗安全性高。     

宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠诊治中的应用价值

目的探讨宫腔镜在剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(CSP)诊治中的应用价值。方法回顾性分析22例经彩色多普勒超声及宫腔镜检查确诊的CSP患者的临床资料,根据其临床情况选择宫腔镜下处理子宫瘢痕部位妊娠的手术时机、个体化治疗方法;其中行甲氨蝶呤+宫腔镜电切术17例,子宫动脉栓塞+宫腔镜下刮宫术3例,B超监视下行宫腔镜清除坏死胚胎组织2例。结果 22例患者均经预处理后行超声监测下宫腔镜CSP病灶切除术,术后恢复良好。结论宫腔镜技术诊治CSP有较高临床价值。     

甲氨蝶呤与中药联合宫腔镜下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤(MTX)与中药联合宫腔镜下清宫术在治疗宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的应用,为临床治疗CSP提供相应依据。方法收集2011年1月至2013年1月在我院收治的34例CSP患者作为研究对象。随机分为对照组17例和观察组17例,对照组给予肌肉注射MTX联合宫腔镜下清宫术治疗;观察组则在对照组治疗基础上给予中药联合宫腔镜下清宫术治疗。比较2组CSP患者疗效、清宫术出血量、包块消失时间、血浆β-HCG恢复正常时间、住院时间及住院费用及术后随访结果。结果对照组17例CSP患者,治疗有效率为86.7%,观察组治疗全部有效,但2组相比较,P>0.05,差异无统计学意义。对照组患者术中出血量为分别为(35.38±4.56)ml,显著多于观察组17例患者(18.27±3.26)ml;对照组患者包块消失时间与血浆β-hCG恢复正常时间分别为(43.45±3.51)天与(30.45±2.58)天,显著长于观察组患者(25.38±2.56)天与(12.48±3.26)天,P均<0.05,差异具有统计学意义。术后随访结果表明2组患者治疗后月经情况与情绪变化无差别。结论肌内注射MTX与口服中药联合宫腔镜下清宫术治疗CSP可以取得较好疗效,微创恢复快,并且降低其住院费用,减轻患者经济负担,值得进一步深入探讨研究与推广应用。     

经介入血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠的应用探讨

目的分析在终止剖宫产术后血管内介入治疗子宫瘢痕部位初期妊娠(CSP)的应用疗效。方法抽取18例剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠患者资料,比较采用血管内介入治疗前后状态。结果血管内介入治疗在终止剖宫产术后子宫瘢痕部位初期妊娠的应用前后具有统计学意义(P<0.05)。结论针对CSP患者采用血管内介入治疗取得良好效果,介入治疗适宜应用于CSP临床治疗。     

药物联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效分析

目的探讨先用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮于前期干预后再行宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。方法回顾性分析2016-12～2017-12于该院住院治疗CSP患者84例的病例资料,按照不同治疗方式分为观察组和对照组各42例。观察组采用MTX+米非司酮治疗后行宫腔镜下清除术,对照组直接行宫腔镜下清除术;比较两组患者治疗过程中手术时间、出血量、住院天数、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01),但观察组住院时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 01),两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 MTX+米非司酮前期干预后再行宫腔镜下清除术治疗CSP可以缩短手术时间,减少术中出血量,预后良好,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后切口妊娠中的应用

目的 观察子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术在剖宫产术后切口妊娠中的应用.方法 86例剖宫产后切口妊娠的患者按照数字表法随机分为两组,观察组43例,对照组43例,观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗,对照组采用氨甲喋呤（MTX）肌内注射治疗.观察出血量、住院时间、血β-HCG降至正常的时间及不良反应等.结果 观察组患者的出血量、住院时间、血β-HCG降至正常的时间及不良反应例数均低于对照组（P＜0.05）.结论 子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后切口妊娠疗效显著,不良反应少.     

吸刮宫术结合球囊压迫应用于子宫瘢痕妊娠中的价值研究

目的探讨吸刮宫术结合球囊压迫应用于子宫瘢痕妊娠中的价值。方法选取72例子宫瘢痕妊娠患者,随机分成两组进行治疗,每组36例。分别采用刮宫术和吸刮宫术结合球囊压迫进行治疗,比较观察两组患者手术中和手术后出血量,两组患者在手术治疗之后血β-HCG恢复时间、住院时间、不良反应情况以及患者对护理结果的满意程度。结果两组患者在经过治疗之后,观察组在手术治疗中的出血量以及在手术之后的出血量明显少于对照组(P0.5);观察组患者在经过手术治疗之后血β-HCG恢复时间以及住院时间明显少于对照组(P0.05);出现了不同情况的不良反应,观察组患者的不良反应情况明显低于对照组(P0.05);两组患者在经过治疗之后,观察组患者对治疗的满意度情况明显优于对照组(P0.05)。结论吸刮宫术结合球囊压迫应用于子宫瘢痕妊娠中可以有效的抑制在手术过程中出现子宫出血的情况,极大的提高了治疗的效果,值得在临床的子宫瘢痕妊娠治疗中进行推广和使用。     

HEOS宫腔镜冷刀系统在Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤治疗中的应用观察

目的 观察HEOS宫腔镜系统治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤的临床效果。方法 95例黏膜下子宫肌瘤患者按照治疗方案不同分为观察组（49例）和对照组（46例）,观察组采用HEOS宫腔镜系统治疗,对照组采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术（TCRM）治疗,比较两组手术时间、术中失血量、术中膨宫液吸收量、术后肛门排气时间及术后并发症、术后3个月宫腔粘连情况、术后6个月临床疗效和术后12个月内月经恢复情况、妊娠情况、卵巢功能。结果与对照组比较,观察手术时间、术后排气时间短,术中失血量、术中膨宫液吸收量少（P均<0.05）。与对照组比较,观察组术后并发症发生率、宫腔粘连率低,治疗有效率、月经恢复正常率、妊娠成功率高（P均<0.05）。两组内不同时点和两组间同一时点血清FSH、E2、LH水平比较,P均>0.05。结论 HEOS宫腔镜治疗Ⅰ～Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤疗效显著、安全性高,有效促进患者术后月经恢复,降低宫腔粘连发生率,同时增加术后妊娠机会,不影响术后卵巢功能。     

宫腔镜对不同分型粘膜下子宫肌瘤治疗的临床研究

目的探讨宫腔镜对不同分型粘膜下子宫肌瘤治疗的临床效果.方法将筛选的90例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组和对照组各45例,对照组患者为常规开腹手术切除肌瘤治疗,观察组患者采用宫腔镜切除手术治疗,观察两组患者的手术时间、出血量、术后情况等.结果术中未出现子宫穿孔、大出血等严重并发症.宫腔镜手术后出现疼痛者7例,术后发热者3例;术后低血钠者3例.宫腔镜手术组平均手术时间(38.3±4.5)min,平均出血量(39.3±5.26)ml,患者出现术后疼痛率15.56%,平均排气时间(12.1±1.9)h,平均住院时间(3.8±1.0)d.结论宫腔镜兼具检查和治疗功能,对于粘膜下肌瘤的诊疗安全性高、疗效理想,值得推广使用.     

两种不同手术方式治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的效果比较

目的比较两种不同手术方式治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的临床疗效,探讨最佳的治疗方法。方法选取2013年2月至2016年8月在我院治疗的剖宫产术后疤痕妊娠患者32例作为研究对象,按照手术方式的不同分为观察组与对照组,观察组患者24例接受口服米非司酮联合B超监护下清宫术治疗;对照组患者8例接受开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院天数、月经恢复所需时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HGG)恢复正常水平所需时间,比较两组患者的治愈率及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、手术时间、住院天数、月经恢复所需时间均短于对照组(P0.05);两组患者的治愈率均为100%;观察组24例患者术后发生并发症1例(4.17%),对照组8例患者术后发生并发症3例(37.50%)。结论米非司酮联合B超监护下清宫术治疗剖宫产术后疤痕妊娠患者的疗效与开腹子宫瘢痕妊娠病灶切除术疗效相似,但采用前术式治疗的患者创伤小,术后恢复更快。