脑卒中后感觉训练在上肢及手功能康复中的研究进展

正中国承受世界上最大的脑卒中负担。据流行学调查显示,脑卒中患病率、发病率、死亡率1年分别为1114.8/10万人、246.8/10万人和114.8/10万人~([1])。作为全球第二大死亡原因,脑卒中有高致残率,特别是上肢功能障碍使脑卒中患者依赖他人进行日常生活活动~([2])。在65%—80%的上肢功能障碍患者中,37%的患者有不同程度的困难,如上肢精细运动控制~([3])。此外,大约50%的患者在脑卒中发作后3个月无法     

镜像视觉反馈促进脑卒中后手与上肢运动功能康复的机制研究进展

正《中国脑卒中防治报告(2018)》指出我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数约1242万~([1])。此外,研究报道大约80%脑卒中患者存在运动功能障碍,而且其中约65%的患者在后遗症期仍遗留手与上肢功能障碍~([2—3])。手与上肢功能改善将能最大限度促进脑卒中患者整体功能恢复,改善生存质量~([4])。因此,脑卒中后手与上肢运动功能康复应是我国康复医学领域的重点和难点之一。     

电子琴单手弹奏训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

<正>脑卒中是神经系统的常见疾病,是人类疾病致死率及致残率均较高的疾病之一。近年脑卒中发病率不断增加,发病年龄越来越小~([1])。我国每年脑卒中患者约800万,发病率随年龄增长不断增加,危及人类健康与生活质量等~([2])。脑卒中后患者上肢功能存在不同程度的功能障碍,日常生活活动能力也受到影响,如吃饭、穿衣、洗脸等,严重影响了患者的生活质量。因此,为了改善脑卒中后患者上肢功能障碍,我们观察了电子琴单手弹奏训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功     

脑卒中患者肺功能障碍康复研究进展

正脑卒中具有高发病率、高死亡率和高复发率等特点,据全球疾病负担报告2010显示,脑卒中已成为世界上第二大致死原因~([1]),同时也是单病种致残率最高的疾病~([2])。以往脑卒中康复主要集中在肢体运动、言语、认知障碍等方面,而肺功能康复一直未得到重视和推广,原因可能是这些患者没有表现出明显的肺部症状或疾病~([3]),但实际上肺功能障碍在脑卒中患者中十分常见。2000年Khedr等~([4])发现约40%的脑卒中     

上肢康复机器人治疗脑卒中后上肢运动功能障碍新进展

脑卒中是全球范围内最常见的神经系统疾病,因其高致死率、高致残率越来越受到关注。据报道,脑卒中后3~6个月仍有55%~75%的患者因上肢功能障碍导致日常生活能力不同程度受损。有报道,脑卒中肢体功能障碍患者即使接受常规训练后仍然会有30%~60%的瘫痪上肢成为无功能上肢。临床研究证实,辅助康复机器人对脑卒中（发病5年内）患者的上肢功能障碍具有较好的康复疗效。     

姿势控制训练对脑卒中偏瘫患者近端肢体关节肌肉能力的影响

<正>脑卒中已成为我国最常见的致死类疾病之一~([1])。脑卒中患者即使在发病后存活,仍有大部分会产生不同程度的功能障碍,其中运动功能障碍最为常见~([2])。运动功能障碍常导致患者日常活动受限与社会参与能力的下降。通过积极、规范的康复治疗可改善脑卒中患者的运动能力~([3—4])。姿势控制训练对脑卒中患者运动功能恢复的作用已成为康复治疗研究领域的热点之一;Bohannon等~([5])的研究显示,偏瘫侧姿势控制相关肌群的肌力较非偏瘫侧相差约30%,在多个运动方向     

脑卒中后肩痛患者肩胛骨动力障碍的研究进展

正脑卒中后肩痛(post-stroke shoulder pain,PSSP)通常出现在脑卒中后2周至数月间,其发病率在16%—84%左右,是脑卒中患者恢复期常遇到的问题~([1—2])。肩痛可直接影响脑卒中患者肩关节及上肢功能,导致患者自主功能和自理能力下降。从长远来看,如果不能及时改善脑卒中患者肩关节及上肢功能,将会显著降低患者生存质量,影响康复结局~([3])。脑卒中后肩痛的发病机制较为复杂,当前研究主要集中于脑卒中     

活动平衡信心量表用于慢性期脑卒中患者评价的信度研究

正脑卒中是致残率最高的疾病之一~([1]),平衡功能障碍是脑卒中后偏瘫患者长期面临的临床问题之一,而平衡功能差可能会导致跌倒~([2]),严重时甚至引起骨折,还会直接导致患者参与社会活动障碍~([3])。目前,临床评估脑卒中后偏瘫患者的平衡功能多使用平衡检测仪~([4])和Berg平衡量表等~([5]),侧重于评估患者的平衡执行功能。但是,偏瘫患者平衡功能障碍与其躯干功能~([6])、感觉功能、下肢痉挛、肌力~([7]),甚至高级脑功能~([8])     

脑卒中后吞咽功能障碍康复护理的研究现状

正脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率和高复发率等"四高"特点,是成人死亡和致残的最重要原因~([1])。据统计,脑卒中位于世界上居民死亡原因的第2位~([2])。而吞咽功能障碍是脑卒中常见并发症之一,其发生率大约为22%~70%~([3]),会影响患者的营养摄入、发音,易导致营养不良、吸入性肺炎、误吸、脱水等多种并发症的发生,延长住院时间,严重影响患者的身心健康~([4-5])。吞咽功能的早期康复锻     

董氏奇穴配合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛性偏瘫的临床观察

<正>随着临床诊疗水平的提高,脑卒中病死率已大幅度下降,但致残率仍居高不下。据统计,在脑卒中患者中,约有75%的患者不同程度地丧失劳动能力,重度致残者约占40%~([1])。其中约75%患者上肢功能障碍持续,甚至36%患者上肢无功能,这说明上肢功能恢复较下肢缓慢~([2])。在日常生活中,下肢功能有较多替代依赖器具弥补其不足,而若上肢因屈肌挛缩而失用,其代偿方式较少,对患者的日常生活能力的影响较大,     

“中枢-外周-中枢”闭环康复——脑卒中后手功能康复新理念

正世界卫生组织调查显示,半数以上脑卒中患者发生手功能障碍~([1]),手功能障碍成为影响患者独立生活能力的重要因素~([2])。脑卒中后手功能障碍康复治疗的系列研究提示~([3—5]),"中枢-外周-中枢"闭环康复干预模式,在提升患者上肢及手功能障碍中发挥着作用,成为脑卒中后手功能康复研究领域的热点,已引起学界重视。1脑卒中后手功能康复的概念"脑卒中后手功能康复"是指所有可以促进脑卒中后手功能恢复的干预措施的整合,它贯穿于临床治疗、功能评估、康复训练、家庭社会支     

作业治疗结合眼针对脑卒中患者日常生活活动能力和上肢运动功能的疗效观察

<正>脑卒中已成为严重危害人类生命健康的常见疾患之一,超过50%的患者在脑卒中后长期遗留不同程度的上肢功能障碍,严重者只能以健侧肢体活动或借助其他辅助器具进行代偿~([1—2])。上肢在日常生活中进行各种复杂和精细的动作,     

抛投运动训练对脑卒中患者手及上肢功能改善的临床应用

正脑卒中是目前造成肢体功能缺失的首要疾病,也是导致手功能障碍的重要原因~([1—2])。人类手功能约占全身功能的54%~([3]),60%以上脑卒中患者直到平台期仍持续存在上肢活动障碍,特别是远端上肢运动功能和精细动作~([4])。由于手部位于大脑皮层的投射区域相对较大,手及手指的精细操作和协调配合极具复杂性,使得其恢复较身体其他部分更为困难~([5]),所以脑卒中偏瘫患者手功能康复目前仍是临床康复中的重点和难点~([6])。有研究显示,手及上肢功能的灵活性与上下肢一体的协调性康复效果直接影响患者手的实用性能力及回归家庭的日常生活能力~([7—9])。针对手及上肢功能的灵活性与上下肢一体协调性康复,本研究选择了多关节协作、眼     

椎体后路健侧颈7神经根移位术治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的早期康复治疗个案分析

正脑卒中后上肢功能障碍不仅会严重影响到日常生活活动能力,还会影响患者的精神情绪,降低生活质量,并给家庭和社会造成沉重的负担~([1—3])。近来,有研究发现,卒中患者上肢在完成一些高难度复杂活动时,健侧大脑会代偿患侧脑功能,参与患侧上肢的功能恢复~([4]),但由于健、患侧大脑的直接联系通路并不丰富,因此限制了健侧大脑的代偿作用~([5])。     

脑卒中失语及认知障碍患者非言语性焦虑评估研究进展

正脑卒中是一种发病率、致残率、死亡率均较高的突发性疾病,它会影响患者的生理、心理及社会生活,并且极大程度地降低患者的生活质量~([1—2])。失语及认知障碍都是脑卒中后常见的临床症状,而焦虑常继发于失语及认知障碍。据报道,大约1/3的脑卒中患者会出现失语症~([3]),其中1/4的患者会产生焦虑障碍~([4]),患有失语症的脑卒中患者比言语功能正常的脑卒中患者更容易出现焦虑障碍~([5—6])。脑卒中后约35%—     

阴极经颅直流电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的影响

正伴随着全球老龄化的逐年加重,脑卒中成为老年人群的第2位死因~([1])。在我国,脑卒中目前已经成为城乡群众的第一位死亡原因~([2])。由于居高不下的致残率,脑卒中是我国严重的公共健康问题~([3])。因此,探索研究新的康复治疗手段,对提高脑卒中患者上肢功能和生活质量尤其重要。经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)是一种改善患者脑卒中后运动功能障碍的新治疗措施,其应用一对电极片分别置于头颅和肩部,通过输出低强度的直流电作用于颅脑,调节脑神经细胞膜电位,诱导神经元上与突触可塑性相关的受体产生极性修饰,从而诱发脑重塑,改善患者的运动功能~([4])。在之前关于tDCS的研究中,更     

联合动作观察法对脑卒中后手与上肢功能影响的临床研究

正脑卒中是成人致残的主要原因之一,患者通常会出现持续性的运动障碍和功能障碍~([1])。我国永久性功能障碍分级标准中指出,人的上肢功能占全身功能的60%,手指功能占上肢功能的90%。在现代社会的发展过程中手所承担的功能日益突出。手在人类大脑皮质的精细分布、手功能的复杂神经支配与脑区投射,使得脑卒中后手功能的康复成为世界性     

脑卒中患者运动功能障碍康复治疗新进展

正中国是脑卒中大国,每年新发脑卒中患者200万,年龄标化发病率约为21/6 250,其中70%~80%的脑卒中患者因不同程度功能障碍影响独立生活。脑卒中由于高病死率、致残率,成为我国国民第1位死亡原因,造成严重的经济负担~([1])。脑卒中患者可能出现多种功能障碍形式,其中运动功能障碍是最为常见、研究最为广泛的功能障碍形式。运动功能障碍即患     

重复经颅磁刺激在卒中后失语症中的应用进展

<正>失语症(aphasia)是脑部器质性病变导致大脑语言区及其相关区域受损,而造成的一种语言障碍综合征~([1]),是中风患者严重的并发症,主要表现为听、说、读、写不同程度的受损。脑卒中是其常见的发病原因。据国内相关文献报道,56%—68%的急慢性脑血管病患者会伴有失语症~([2]);国外报道,脑卒中患者中21%—38%伴有语言功能障碍~([3])。     

针刺改善脑缺血后学习记忆功能机制的研究进展

正脑卒中是单病种致残率最高的疾病,其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来了沉重的负担和巨大的痛苦~([1])。而缺血性脑卒中是我国最常见的脑血管疾病之一,发病率占总卒中的45.5%~75.9%~([2])。脑缺血引起的学习记忆功能损害一方面影响患者肢体运动功能的康复效果,另一方面也会严重影响患者的生活自理能力,加重家庭和社会的经济负担。因此,探索针对脑缺血后学习记忆功能障碍的有