中药琥珀临床运用验案举隅

琥珀一药为古代松科植物的树脂，被埋藏于地层下经多年转化而成，为较为珍贵的药物资源。其味甘，性平。归心、肝、膀胱经。具定惊安神、活血散瘀、利尿通淋等功效。《名医别录》载“主安五脏，定魂魄……消瘀血，通五淋”、《本草拾遗》载“止血生肌、合金疮”、《日华子本草》载能“壮心、明日磨翳、止心痛、癫邪、破结症”、     

李恩宽教授运用潜阳封髓丹验案举隅

全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省武汉市第一医院原院长李恩宽教授,世传中医,后又师从黄寿人,尤对郑钦安的扶阳思想多有研究阐发.1992年获得中华人民共和国国务院政府特殊津贴,2002年荣获湖北省知名中医称号,2014年获得首届中医大师荣誉.李老对中医理论、临床和针灸均有独到之处,对难治性疾病,常采用中西医结合治疗的方法,严格遵循中医的辨证进行治疗.余有幸跟随李老学习,观其临证用方,药味少剂量大,精纯不杂,法度甚严.     

哈教贤教授治疗痛经验案举隅

痛经是妇科常见病之一,指妇女正值经期或经期前后,出现周期性小腹及腰骶部酸痛难忍,甚至伴有头痛眩晕,或恶心呕吐,食欲不振等全身症状,严重者可影响日常生活和工作.     

薛建国教授辨治慢性前列腺炎验案举隅

薛建国认为慢性前列腺炎每以肾虚为本,湿热为标,瘀滞为变。但临床上常常相互夹杂,并衍化出风、寒等证,导致症情复杂多变,病情缠绵难愈。故临证辨治既要注重补肾、清利、化瘀之常,也要重视祛风、散寒之变,才能提高临床疗效。     

哈孝贤教授从湿论治妇科疾病验案举隅

哈孝贤教授出身中医世家,他幼承庭训,研习医经,学识渊博,为人谦逊,勤于临床,长于妇科,可谓学验俱丰.临证中,哈师重视湿、瘀,常谓此两者乃妇科疑难病症之大贼.每遇此类病症,穷究其理,索及其原,每获良效.笔者有幸随诊左右,亲见导师救危厄,起沉疴.兹就导师有关湿邪致病的治疗验案,筛选几则,以飨读者.     

从痰瘀论治验案举隅

《素问》云：“血气不和,百病乃变化而生也。”医家又有“百病皆因痰作祟”之说。故笔者在临证时,以辨病和辨证相结合,从痰瘀论治一些疾病,取得较好效果,整理数则验案如下：     

清肝泻火汤治疗风头眩验案举隅

高血压病,是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害,并伴全身代谢性改变.中医学虽然无此病名,但就其临床证候和体征,可归属于中医"眩晕"、"头痛"等范畴.胡永盛教授对本病的治疗,主张"三早",即早发现、早治疗、早痊愈.并自拟清肝泻火汤,对肝火亢盛证型的高血压病,每收良效.现介绍如下:     

辨治尿道综合征验案举隅

尿道综合征(又称无菌性尿频-排尿困难综合征),是指下尿路刺激症状,而无膀胱、尿道器质性病变及无明显菌尿的一组症候群.现代医学对本病确切病因尚不明了,可能是植物神经功能失调,也可能与性交引起的创伤、局部刺激等有关.故尚无特效疗法.笔者运用中医药辨证治疗本病,取得较好疗效,现将临床验案举隅如下.     

王耀廷教授临证验案举隅

家父王耀廷,幼承家学,１９６５年毕业于长春中医学院,留校从事教学、医疗、科研工作三十余载,历任妇科教研室副主任、学院副院长、研究生导师。１９９４年调省卫生厅任副厅长,兼中医管理局局长,１９９９年退休后到长春中西医结合医院出诊,继续为解除广大患者的疾苦而默默奉献。笔者在侍诊中经常得到家父的指点与教诲,深深体会到中医药学这一伟大宝库中,处处有璀璨的珠玑,每个验案中都闪烁着中医辨证施治的精华。医海拾贝,其乐无穷。现摘录２则,以窥一斑。１固肾健脾医滑胎 金某,女,３０岁,朝鲜族,哈尔滨市人。２０００年６…     

丹栀逍遥散临床验案举隅

正丹栀逍遥散又名加味逍遥散、八味逍遥散,方出《内科摘要》,是在《太平惠民和剂局方》逍遥散的基础上加丹皮、栀子而成~([1]),具有疏肝健脾、凉血清热的功效,临床多用于肝郁脾虚血热所致的烦躁易怒、头痛目涩、月经不调、少腹作痛等。笔者抓住其肝郁脾虚血热的病机,应用于临床内、外、妇、儿各科,均取得较好的临床疗效,举例如下,以飨同道。1粉刺患者,孙某,女性,27岁,教师。2016年6月15日初诊。面部反复起疹二年余就诊。曾辗转多家医院     

基于中医传承辅助平台探讨王金贵教授治疗痉挛性斜颈的用药规律

分析王金贵教授治疗痉挛性斜颈的用药规律、组方特点及学术思想,并为治疗提供新的思路参考。[方法] 双人筛选录入信息,将王金贵教授治疗痉挛性斜颈门诊处方录入“中医传承辅助平台管理系统（V2.5）”并建立相关数据库,采用关联规则分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,对数据库进行四气五味、归经分布及用药频次统计、药物组合及组方规律分析。[结果] 筛选治疗痉挛性斜颈的处方152首,涉及129味药物,累计使用频次2 842次,柴胡、炙甘草、当归、茯苓、远志、石菖蒲为高频药物,肝经、脾经为高频归经,基本经验方为定痫丸、桂枝加葛根汤及越鞠丸等。[结论] 通过数据挖掘,总结王金贵教授治疗痉挛性斜颈是在舒肝健脾、开窍醒神、解肌止痉的基础上重视辨证用药与临床加减,创建病证结合的治疗体系,为临床及进一步科学研究提供数据支撑。     

国医大师王琦教授中医体质学理论在疼痛性疾病诊疗中的临床应用

慢性疼痛涉及临床各科的多种疾病，包括一些重大疾病和疑难疾病。中医体质学是中医学的新兴学科，其体质分类、体病相关思想以及“辨体论治”的诊疗方法已广泛应用到临床各科疾病的诊疗中。文章探讨了以中医体质学思想指导疼痛性疾病诊疗的若干理论问题，认为疼痛性疾病的发生与患者体质类型存在密切的关系。因此，在临床辨治疼痛性疾病时要考虑患者体质因素。所施方药不仅要符合病证特点，也要针对患者体质类型。并列举国医大师王琦教授辨体论治慢性前列腺炎盆腔疼痛综合征、偏头痛、过敏性头痛等疼痛性疾病的案例加以分析，以期为相关领域同仁提供参考。     

中西医结合治疗急性胰腺炎90例临床观察

目的 研究中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将90例急性胰腺炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,对照组采用予禁食,持续胃肠减压、营养支持,补液、纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调,抑制胃酸分泌,抑制胰酶分泌等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用疏肝解郁、清热泻火、通里攻下中药内服.结果 治疗组45例患者痊愈19例,好转22例,无效4例,总有效率91.3%,对照组45例痊愈13例,好转25例,无效7例,总有效率84.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组主要观察指标恢复时间比较显示,治疗组腹痛、腹胀和上腹部压痛等症状的恢复时间明显少与对照组,二者差异有显著性(P<0.05),而发热、尿淀粉酶和白细胞指标则无显著性差异(P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上加用中药治疗,充分发挥中西医结合治疗急性胰腺炎的优势,可提高临床疗效、缩短疗程,减少并发症,减少西药的副作用,值得进一步的推广.     

王自敏教授辨治狼疮性肾炎的经验及医案举隅

[目的]总结王自敏教授辨治狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床经验。[方法]通过跟师临诊,收集病案,从病因病机、分期辨证探讨王自敏教授治疗LN的特色经验,对其临证心得进行总结分析,并附医案一则。[结果]王自敏教授认为本病的病因有内、外因之分,病机可概括为“虚、热、瘀、毒”,病程可划分为急性期(风热瘀毒证)、发展期(气阴两虚证、肝肾阴虚证)、慢性期(脾肾阳虚证、湿热瘀毒证)三个阶段,对其各期不同证型,分别予荆防败毒散合银翘散、黄芪地黄汤、杞菊地黄丸合四物汤、实脾饮或真武汤、四妙丸等进行加减治疗。王自敏教授认为本病治疗宜早、疗程宜长,主张中西医结合,并善用药对精准治疗。所附一则医案,首诊时辨为肝肾阴虚兼湿热证,治以滋补肝肾、清利湿热,针对热淋,予清热利湿、利尿通淋治疗,症状明显改善;而后辨为气阴两虚兼火旺证,治以益气滋阴清热,投以经验方黄芪地黄汤,收效甚佳。[结论]王自敏教授对LN“虚、热、瘀、毒”病机的深刻认识、注重分期分型论治及中西医结合等经验,具有较高的现实指导意义,值得深入学习和借鉴。     

王道坤教授辨治血管性皮肤病验案举隅

血管性皮肤病是一类原发于皮肤血管管壁的炎症性疾病,治疗颇为棘手,为皮肤病疑难病证之一。王道坤教授使用纯中药治疗血管性皮肤病疑难病证,疗效满意,费用低廉。通过两则验案的分析给同道治疗此类疾病以借鉴。     

王霞芳运用对药治疗小儿神经精神疾病的经验

小儿神经精神疾病单纯西药疗效不太理想,且有一定不良反应,中西医结合治疗该类病证可使更多患儿受益。文章通过介绍上海市名中医王霞芳教授治疗小儿神经精神疾病的常用对药,并列举验案进行分析探讨,以供交流学习。     

多途径给药治疗输卵管阻塞陛不孕症的临床观察

目的：观察中药多途径给药治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效与安全性。方法：将77例患者随机分为综合治疗组（中药口服联合中药灌肠、热敷及静点丹参注射液）42例和口服药物组（单纯中药口服）35例．观察两组治疗前后的输卯管通畅程度、妊娠情况、血流变指标、安全性指标和不良反应。结果：两组有效率分别为81．0％、54．3％（P〈0．05）；妊娠率分别为42．9％、22．9％（P〈0．05）；治疗前后月经情况和血流变指标两组无统计学差异；病程、年龄与疗效及妊娠率无统计学差异；多途径给药组副反应相对较多，但程度较轻，不影响继续治疗。结论：多途径综合治疗组比单纯口服中药组的疗效更好。     

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎76例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎的临床疗效和安全性. 方法 将152例非淋菌性尿道炎患者,随机分成对照组和治疗组.对照组76例给予米诺环素胶囊,100mg,口服,每日两次,10d为一个疗程.治疗组76例自拟中药经验方清热通淋排毒汤联合米诺环素胶囊.两组在治疗一个疗程停药后1周和4周分别取尿道分泌物做PCR检测,并做出疗效判定和记录副作用. 结果 对照组76例中:治愈39例,显效8例,有效14例,无效15例,总有效率80.26％;治疗组76例中:治愈57例,显效12例,有效4例,无效3例,总有效率96.05％;两组比较有显著性差异(x2=9.07,P＜0.01). 结论 清热通淋排毒汤配合米诺环素治疗非淋菌性尿道炎疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广.     

中西医结合治疗71例乳腺癌术后患者的疗效分析

目的 研究乳腺癌术后中西医结合治疗疗效。方法 对71例乳腺癌术后患者予以化疗、放疗、内分泌治疗，配合中药治疗。结果 全组均存活，57例术后即以中西医结合治疗，复发2例(3．5％)，转移6例(10．5％)，此8例的中位无病生存期5．9年；另14例术后仅以西医治疗，复发、转移后方开始中药治疗，中位无病生存期3．5年。两者有显著性差异(P=0．033)。结论 中医药能预防、延缓乳腺癌术后的复发、转移。