二仙汤对迟发性抑郁症模型大鼠脑组织脉络丛叶酸转运-海马神经发生的影响

目的 探讨二仙汤治疗迟发性抑郁症（LOD）的效果及可能作用机制。方法 40只雄性7～8周龄Wistar大鼠分为正常组和青年抑郁组各20只。60只20月龄雄性Wistar大鼠分为衰老组、迟发抑郁组、二仙汤组各20只。青年抑郁组大鼠采用慢性不可预计应激刺激（CUMS） 6周建立抑郁模型,迟发抑郁组、二仙汤组衰老大鼠采用CUMS 6周建立LOD模型,正常组和衰老组不进行任何干预。造模的同时进行灌胃给药,二仙汤组大鼠给予二仙汤8 g/（kg·d）灌胃,正常组、青年抑郁组、衰老组、迟发抑郁组给予4 ml/（kg·d）纯净水灌胃,各组均给药6周。采用糖水偏爱实验、强迫游泳实验评估大鼠抑郁样行为,旷场实验评价大鼠自发活动能力,T迷宫实验评估大鼠认知功能;Western Blot法检测海马组织神经元核心抗原（NeuN）、巢蛋白、双皮质素（DCX）及脉络丛组织中闭锁小带蛋白1 (ZO-1)、叶酸α受体（FRα）、还原型叶酸转运体（RFC）、质子耦合叶酸转运体（PCFT）蛋白表达;采用免疫荧光法检测海马齿状回Ki-67/巢蛋白双阳性细胞数、5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）/DCX双阳性细胞数及脉络丛组织中...     

补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆临床研究

目的:观察补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的临床疗效。方法:将80例肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予认知功能康复训练,观察组在对照组的基础上给予补肾化瘀益智针刺法治疗,2组均连续治疗2个月;观察比较2组临床疗效,治疗前后简易智能精神状态评价量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分情况。结果:总有效率观察组为92.5%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组患者MMSE、HDS、ADL评分均较治疗前升高(P 0.05);且观察组上述各项评分改善优于对照组(P 0.05)。结论:补肾化瘀益智针刺法联合认知功能康复训练治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,能明显改善患者认知功能,提高日常生活能力,临床疗效显著。     

祛痰化瘀补肾益气法治疗缺血性脑卒中认知功能减退的临床观察

目的:观察祛痰化瘀补肾益气法对缺血性脑卒中发病3个月内认知功能改善作用。方法:新发脑梗死非痴呆80例住院患者筛选后分为治疗组47例和对照组15例,分别给予吡拉西坦与祛痰化瘀补肾益气法方药,应用简易智能状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表(北京版)在发病14天、1个月、3个月评定认知功能并进行比较。结果:治疗后两组MMSE与MoCA积分较发病14天时均显著提高(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:祛痰化瘀补肾益气法对缺血性脑卒中认知功能减退经有改善作用。     

逍遥丸调控海马功能连接改善肝气郁结型aMCI认知功能的神经影像机制研究＊

目的 探讨逍遥丸辨证干预长期肝气郁结（肝郁）遗忘型轻度认知功能障碍（aMCI）的神经作用机制。方法 筛选出正常志愿者及6个月以上肝郁aMCI，以年龄（前后差异小于2.5岁）、性别及受教育年限三项为匹配条件，将所有补试分为正常对照组、肝郁aMCI治疗组与非治疗组。非治疗组正常组不予药物干预处理，治疗组给予逍遥丸服用3个月。分别在3个月前后对各组开展行为学MoCA认知功能检测、中医肝郁症状积分及基于体素的全脑功能连接神经脑影像测评分析。结果 行为学方面：3个月后，治疗组的MoCA总体认知功能比非治疗组显著提升（P<0.05），治疗组MoCA总分与视空间/执行功能恢复至正常水平；非治疗组3个月前未受损的命名功能在3个月后出现了下降，明显低于治疗组（P<0.05），且非治疗组命名与语言功能均低于正常组（P<0.05）。功能磁共振方面：3个月后，治疗组左海马与右舌状回、右距状裂周围皮层功能连接显著强于未治疗组（P<0.05，FWE团块校正），且功能连接改变与延迟回忆功能呈正相关（r=0.3014，P<0.05）。结论 逍遥丸能够提升肝气郁结型aMCI大脑总体认知功能，其机制可能与增强海马、舌回及距状裂周围皮层间的功能连接，调节大脑负责抑制干扰信息及注意动机启动功能并进一步改善aMCI延迟回忆有关。     

补肾活血法改善乳腺癌认知功能下降的临床观察

目的：探讨补肾活血方药治疗化疗后认知功能下降乳腺癌患者的临床疗效。方法：选取2015年11月至2017年11月首都医科大学附属北京中医医院收治的化疗后不同程度认知障碍的乳腺癌患者72例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予对应的安慰剂,观察组给予补肾活血为主的方药,均为2次/d,共治疗6周。分别在治疗前后观察2组患者的认知功能（蒙特利尔量表、FACT量表）、生命质量、中医症候评分等。结果：在认知功能评价中,药物观察组患者蒙特利尔量表评分治疗后较治疗前显著提高（P<0.05）,与对照组比较也有明显提高（P<0.05）。中药观察组患者的FACT-cog量表积分治疗后较治疗前有显著提高（P<0.05）,且与对照组比较有显著提高（P<0.05）。观察组治疗后中医证候评分较治疗前及对照组治疗后均明显提高（P<0.05）,观察组与对照组治疗前后的生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：补肾活血中药一定程度上可以有效改善乳腺癌患者化疗后导致的认知功能下降,但对生命质量的改善并不明显。     

补肾法对慢性肾炎肾病型患者免疫功能的影响

本文检测33例慢性肾炎肾病型患者淋巴细胞转化功能、T 淋巴细胞玫瑰花环形成率和血清 IgG 的含量,各项指标均较健康对照组低。经补肾法治疗后,患者的上述免疫指标分别由治疗前的9.68±6.97、22.20±11.64、698.56±622.70上升到28.98±14.88、31.89±15.37和1054.24±417.50,经统计学处理 P 值均<0.01,表明细胞免疫和体液免疫功能紊乱,T 细胞的功能降低可能是慢性肾炎肾病发病机理中一种重要因素,补肾法治疗可以有效地纠正免疫功能紊乱状态。     

补肾活血方治疗脑小血管病变急性期疗效及对短时血压变异性、认知功能、神经功能的影响

目的 观察补肾活血方治疗脑小血管病变急性期患者的疗效及对短时血压变异性、认知功能、神经功能的影响.方法 选择2018年5月—2019年4月在西安市中医医院治疗的肾虚血瘀证脑小血管病患者86例,按入院顺序随机分为2组,对照组43例根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》给予常规治疗,研究组43例在对照组治疗基础上给予...     

疏肝解郁胶囊辅助艾司西酞普兰对痰热郁结型老年难治性抑郁症患者认知功能及血清TSH、IL-6和TNF-α的影响

目的探讨疏肝解郁胶囊辅助艾司西酞普兰对痰热郁结型老年难治性抑郁症患者认知功能及血清促甲状腺激素(TSH)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法将98例痰热郁结型老年难治性抑郁症患者随机分为2组,对照组49例给予艾司西酞普兰治疗,研究组49例给予疏肝解郁胶囊辅助艾司西酞普兰治疗,2组均持续治疗2个月。记录2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较2组临床疗效,统计2组治疗前后认知功能评分,检测2组治疗前后血清TSH、IL-6和TNF-α水平变化情况。结果治疗后,2组HAMD评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组完成分类数和正确反应数均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组完成分类数和正确反应数均显著高于对照组(P均<0.05);2组总应答数、非持续性错误数和持续性错误数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组TSH、IL-6和TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝解郁胶囊辅助艾司西酞普兰治疗痰热郁结型老年难治性抑郁症可明显改善患者认知功能,降低血清TSH、IL-6和TNF-α水平。     

2型糖尿病患者中医体质类型与轻度认知功能损害的关系及其机制研究

目的:探讨2型糖尿病患者中医体质与轻度认知功能损害(MCI)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系,为糖尿病MCI高风险人群筛选和辨证施治提供依据。方法:收集2型糖尿病患者277例,其中具有MCI者165例,作为MCI组;认知功能正常者112例,作为对照组。比较两组中医体质分布情况、血浆Hcy水平、MTHFR基因多态性和简易智能状态量表(MMSE)评分,分析中医体质、血浆Hcy水平和MTHFR基因多态性对2型糖尿病患者认知功能的影响。结果:与对照组比较,MCI组MMSE评分较低,血浆Hcy水平较高,且MCI组痰湿质和湿热质患者的比例高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。各体质组的MMSE评分和血浆Hcy水平比较,差异有统计学意义(P0.001)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者的MMSE评分低于其他体质患者,血浆Hcy水平高于其他体质患者,差异有统计学意义(P0.05)。痰湿质、湿热质和瘀血质患者CT和TT基因型的频率显著升高,Logistic回归分析显示这三种体质是2型糖尿病患者MCI的促进因素。CT和TT基因型患者的MMSE评分低于CC基因型,血浆Hcy水平高于CC基因型,差异有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病患者的中医体质与认知功能具有相关性,痰湿质、湿热质和瘀血质是2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,这三种体质可能通过携带MTHFR基因C-677T位点更多的T等位基因以升高Hcy水平,从而导致认知功能损害。