参附注射液治疗感染性休克疗效及对血流动力学的影响

目的观察参附注射液治疗感染性休克的临床疗效及对患者血流动力学的影响。方法将80例感染性休克患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规抗休克治疗,治疗组在此基础上加用中药参附注射液100 m L连续静脉泵入,2次/d,疗程均为7 d。观察2组治疗前后血流动力学指标、APACHEⅡ及SOFA评分变化情况,统计2组脱离呼吸机时间、住ICU时间、无器官衰竭时间及28 d病死率。结果 2组治疗后各项血流动力学指标均较治疗前明显改善,但治疗24 h、48 h后治疗组CI、SVRI水平较同期对照组明显升高(P均0.05),且治疗组治疗6 h后HR明显低于对照组(P0.05);2组治疗3,7 d时APACHEⅡ及SOFA评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且同期组间比较治疗组较对照组降低明显(P均0.05);2组无器官衰竭时间、28 d病死率比较差异均无统计学意义(P0.05),但治疗组脱离呼吸机时间及住ICU时间明显短于对照组(P均0.05)。结论对感染性休克患者早期联用参附注射液可有效改善血流动力学指标,提高临床疗效,缩短病程。     

参附注射液对ICU感染性休克患者肝功能的影响研究

目的:观察参附注射液对ICU感染性休克患者肝功能的临床疗效及预后影响。方法:将60例感染性休克患者随机分为对照组和治疗组两组。对照组30例患者进行积极的液体复苏、抗感染、稳定循环及内环境、保肝等常规治疗,治疗组30例患者在对照组治疗基础上加用参附注射液治疗。观察治疗前后两组患者乳酸(LAC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)值的变化、急性生理功能和慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及28天死亡率。结果:治疗后两组患者LAC、ALT、AST与治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P0.05)。两组28天死亡率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:参附注射液可改善感染性休克患者的肝功能,明显降低患者死亡率,在脓毒症感染性休克患者的救治中具有一定的临床价值。     

参附注射液联合西药治疗心源性休克伴感染50例临床观察

目的:观察参附注射液联合西药治疗心源性休克伴感染患者的疗效。方法:选取心源性休克伴感染患者100例作为研究,随机将患者分为对照组(单纯西药治疗)与观察组(西药联合参附注射液治疗)各50例,观察两组治疗后的临床效果、治疗前后Lee氏心衰计分、SOFA评分及炎症指标PCT和NT-pro BNP;用药期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前Lee氏心衰计分、SOFA评分差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后Lee氏心衰计分、SOFA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗前PCT和NT-pro BNP差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PCT和NT-pro BNP明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组用药期间均未发生明显不良反应。观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:参附注射液可以减轻心源性休克伴感染患者体内炎症程度,有效改善心功能及组织脏器供血情况。     

参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响

目的探究参附注射液早期全程干预对严重脓毒血症患者器官功能的影响。方法选择134例严重脓毒血症患者,随机分为观察组和对照组各67例,对照组予以常规西医综合治疗,观察组在此基础上联合参附注射液早期全程干预治疗,2组均连续治疗7 d为1个疗程。对比2组治疗前后心肝肾脏器功能变化,记录2组治疗7 d内感染性休克、血管活性药物使用情况及病死情况,记录2组病情及预后情况。结果观察组治疗后肾功能指标(Cr、BUN)、肝功能指标(TBil、ALT、AST)、心功能指标(CK-MB、cTnI)水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗7 d内感染性休克率、血管活性药物使用率及病死率均明显低于对照组(P均0.05)。观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论对严重脓毒血症患者在常规西医治疗基础上辅以参附注射液早期全程干预,可有效改善主要器官功能,且有助于预防感染性休克发生,减少复苏期间血管活性药物的使用,并有助于改善病情,降低病死率,改善临床预后。     

参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)的临床疗效观察

目的探讨参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)患者的临床疗效和安全性。方法选取脓毒症休克(阳脱证)患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液,于用药24 h后观察并比较2组患者APACHEⅡ评分、中医证候积分、血流动力学、尿量、血乳酸浓度和乳酸清除率等指标及用药安全情况。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前和对照组治疗后均下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组中医证候积分总有效率85.0%,对照组为65.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血流动力学指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且疗效优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后尿量增加,血乳酸浓度降低,乳酸清除率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应用参附注射液治疗脓毒症休克(阳脱证)具有临床价值。     

早期镇静镇痛治疗对感染性休克患者的影响

目的探讨早期镇静镇痛治疗对感染性休克患者的影响。方法采用回顾性队列研究方法,将94例根据感染性休克复苏指南常规治疗者作为对照组,将98例在常规治疗基础上进行早期镇静镇痛治疗者作为治疗组。比较2组患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、感染相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分、机械通气时间、住ICU时间、28 d病死率、早期复苏目标(EGDT)达标率。结果治疗后2组APACHEⅡ评分、SOFA评分均有下降(P均0.01),但治疗组下降更明显(P均0.01);治疗组机械通气时间、住ICU时间均较对照组明显缩短(P0.01和P0.05);对照组与治疗组28 d病死率分别为46%和32%,2组相比差异有统计学意义(P0.05);对照组EGDT达标率为88%,治疗组为91%,2组相比差异无统计学意义。结论早期镇静镇痛治疗能显著改善感染性休克患者疾病发展进程,缩短机械通气时间及住ICU时间,降低28 d病死率。     

参附注射液对脓毒性休克患者急性肾损伤的保护作用

目的观察参附注射液对脓毒性休克患者急性肾损伤的保护作用。方法将患者60例按随机数字表法分为治疗组及对照组,各30例。均按2012年国际脓毒性休克指南行集束化治疗,治疗组加用参附注射液60 m L加入0.9%氯化钠注射液250 m L静滴,对照组加用等量的0.9%氯化钠注射液,两组疗程均为7 d。分别检测两组治疗前和治疗后第3、7日血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C、前降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及24 h尿微量白蛋白(UPRO/24 h),同时记录治疗前后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和器官功能衰竭评分(SOFA评分)。结果治疗组血清胱抑素C在第7日低于对照组(P0.05);治疗组PCT在第3、7日低于对照组(P﹤0.05);治疗组β2-MG、UPRO/24 h在第7日均低于对照组(P0.05);治疗组APACHEⅡ评分在第3、7日低于对照组(P0.05),而SOFA评分在第7日低于对照组(P0.05)。结论参附注射液对脓毒性休克所致的急性肾损伤有保护作用。     

辨证应用参附及参麦注射液治疗感染性休克的临床研究

目的:观察辨证应用参附注射液及参麦注射液对感染性休克患者血流动力学及组织灌注相关指标的影响。方法:采用病例对照研究方法,将92例感染性休克患者分为3组,对照组32例,参照感染性休克集束化治疗(EGDT)的西医治疗方案进行治疗;参附治疗组30例,中医辨证分型属脱证(阳脱),在西医常规治疗基础上加用参附注射液治疗;参麦治疗组30例,中医辨证分型属脱证(阴脱),在西医常规治疗基础上加用参麦注射液治疗。分别观察3组患者治疗前及治疗6 h、24 h的平均动脉压、尿量、乳酸、乳酸清除率等指标。结果:参附治疗组及参麦治疗组与对照组相比,治疗6h后,平均动脉压、尿量、乳酸清除率水平优于对照组,有统计学差异(P0.05),乳酸水平无统计学差异(P0.05);治疗24 h后,平均动脉压、尿量、乳酸、乳酸清除率水平均优于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:对感染性休克患者辨证应用参附注射液及参麦注射液在稳定血流动力学及提高组织灌注方面较单纯西医EGDT治疗方案疗效更优;在感染性休克早期复苏过程中(前6 h),乳酸清除率对组织灌注水平的评估较单纯的乳酸水平更有价值。     

参附注射液在感染性休克治疗中的临床价值

目的:对应用参附注射液对患有感染性休克的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:研究对象均选自2012年11月-2014年11月我院收治的获得明确诊断的感染性休克患者,共计抽取其中的80例作为研究对象,以治疗方法为依据分成对照组和观察组,每组40例,采用临床常规抗休克治疗方案对对照组患者实施治疗;在常规抗休克方案基础上加用参附注射液对观察组患者实施治疗。对比两组意识状态恢复正常时间、生命体征恢复正常时间、临床治疗总时间、临床治疗有效率、不良反应发生率等。结果:观察组患者意识状态恢复正常时间、生命体征恢复正常时间、临床治疗总时间较对照组发生明显短,组间数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);感染性休克治疗效果明显优于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间不良反应发生率较对照组发生率明显降低(P0.05)。结论:应用参附注射液对患有感染性休克疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

参附注射液稳定休克患者血压疗效观察

目的 观察在常规使用多巴胺治疗的基础上加用参附注射液治疗稳定休克(厥脱)患者血压的临床疗效.方法 将45例休克病例随机分为两组,对照组22例子单纯西药多巴胺升压治疗,治疗组23例在使用西药基础上加用参附注射液静滴;比较两组6、24h两个时段血压控制的情况.结果 治疗组6h及24h观察时点疗效均优于对照组,且24h观察时点疗效差异更显著.结论 参附注射液辅助西药治疗休克疗效显著.     

参附注射液治疗脓毒症休克患者临床观察

目的观察参附注射液对脓毒症休克患者的预后影响并探讨其机制。方法选择我院ICU收治的71例脓毒症休克患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予参附注射液治疗,比较两组患者入组时及24 h后血血乳酸(Lac)、中心静脉血氧饱合度(ScvO_2)、24 h乳酸清除率,尿量、入组当日及48 h急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,受损器官数目,入组后6 h、12 h、24 h、48 h多巴酚丁胺及去甲肾上腺素剂量,以及患者ICU平均住院日、28 d病死率。结果治疗组Lac、ScvO_2、尿量、24 h乳酸清除率指标均优于对照组(P0.05);治疗组6 h、12 h多巴酚丁胺剂量显著少于对照组(P0.05)。结论在脓毒症休克24 h集束化治疗结合参附注射液治疗可以改善患者的组织灌注水平,但对患者ICU平均住院日及28 d病死率预后影响改善不很明显。     

参附注射液治疗感染性休克的临床研究

目的:研究参附注射液对感染性休克血流变和临床疗效的影响。方法:感染性休克患者180例随机分为对照组93例,治疗组87例。对照组用去甲肾上腺素治疗,治疗组为去甲肾上腺素与参附注射液联合治疗,观察治疗后2~6h的HR、MAP、CI、CVP、SVRI和尿量。结果:治疗后4h和6h,两组的HR均降低,MAP、CI、CVP、SVRI和尿量均比治疗前显著升高(P0.05),治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论:参附注射液与去甲肾上腺素联合治疗感染性休克能改善症状和血流变。     

针灸联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎及对患者胃肠功能恢复和预后的影响

目的:探讨针灸联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎对患者胃肠功能恢复及预后的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者117例为研究对象,将所有患者按照治疗方案分为观察组(n=57)与对照组(n=60)。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上采用针刺联合参附注射液进行治疗,1周为1个疗程,两组连续治疗1个疗程。比较两组临床疗效及治疗前后胃肠功能;检测并比较两组血清炎性因子水平;记录两组治疗过程中并发症发生率。结果:治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组改良Marshall、Balthazar CT及APACHE-Ⅱ评分均显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组腹痛消除时间、胃肠减压时间、AMY恢复正常所需时间及平均住院时间均显著短于对照组(P0.05);与治疗前相比,治疗后两组血清中AMY、CRP、IL-6及TNF-α等含量均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);观察组各并发症发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合参附注射液治疗重症急性胰腺炎可有效改善患者肠胃功能,迅速解除其临床症状,有效抑制炎症反应进展,从而显著控制其病情进展。     

早期大剂量应用参附注射液在治疗急性脓毒血症中的作用

目的观察早期大剂量应用参附注射液在急性脓毒血症患者临床救治中的作用。方法将患者随机分为两组。对照组采用常规治疗,观察组联合应用参附注射液治疗,比较两组患者治疗15 d后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、白细胞计数、血液乳酸、C反应蛋白水平、感染性休克发生率和28 d病死率。结果治疗15 d后观察组患者APACHEⅡ评分、白细胞计数、血浆乳酸、C反应蛋白均优于对照组。结论在常规治疗的基础上早期大剂量应用参附注射液可有效改善急性脓毒血症患者综合状况,提高临床救治效率,改善患者预后。     

参附注射液及不同给药方式治疗重症难治性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液及不同给药方式治疗重症难治性心力衰竭的临床疗效。方法将90例重症难治性心力衰竭患者按随机数字表法随机分为对照组、静滴参附组及泵入参附组各30例。对照组予西医常规治疗,静滴参附组在对照组的基础上加用常规静脉滴注参附注射液,泵入参附组在对照组的基础上加用微量泵持续泵入参附注射液,3组疗程均为14 d。结果治疗后3组心率(HR)、左室射血分数(LEVF)、每分钟心输出量(CO)及血浆钠尿肽(BNP)的改善程度均优于治疗前(P0.01)。组间比较,静滴与泵入参附组对HR、LEVF、CO及BNP的改善程度均优于对照组(P0.05或P0.01),泵入参附组优于静滴参附组(P0.05);泵入参附组、静滴参附组证候疗效总有效率分别为96.67%,83.33%,均高于对照组的60.00%(P0.05或P0.01);泵入参附组与静滴参附组比较,差异有统计学意义(P0.05);泵入参附组、静滴参附组综合疗效总有效率分别为93.33%,70.00%,均高于对照组的53.33%(P0.05或P0.01);泵入参附组与静滴参附组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液是治疗重症难治性心力衰竭安全有效的中药制剂。     

参附注射液联合去甲肾上腺素在治疗感染性休克中的临床应用

目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素治疗感染性休克的临床疗效.方法 感染性休克患者108例,随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用去甲肾上腺素治疗,观察组采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,观察治疗不同时间后两组患者的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）、尿量（每小时测量1次）和乳酸清除率（LAC）.结果 治疗lh后两组患者各项指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;2～6h后,治疗组MAP、CVP、HR、尿量、LAC等改善情况均优于对照组（P＜0.05）.结论 感染性休克患者采用参附注射液联合去甲肾上腺素治疗,能有效地改善患者的临床症状,降低血乳酸水平,提高治疗效果.     

参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注和全身氧代谢的影响

目的 观察参附注射液对脓毒症休克患者组织灌注指标、全身氧代谢指标、平均ICU住院时间及28d病死率的影响.方法 75例脓毒症休克患者随机分为两组,根据《2008国际严重脓毒症和脓毒症休克治疗指南》6 h EGDT方案+24 h集束化治疗,参附组按EGDT方案第1次液体复苏后应用参附注射液100 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL静滴,对照组在同一时间予以5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250 mL静滴.比较参附组和对照组用药后24h组织灌注指标、全身氧代谢及两组ICU平均住院时间和28 d预后的差异.结果 参附组24 h ScvO2、尿量高于对照组,血Lac低于对照组(P＜0.05);参附组DO2高于对照组(P＜0.05).两组02ER％、VO2及治疗24hAPACHEⅡ评分、ICU住院时间及28 d病死率相近(P＞0.05).结论 参附注射液可改善脓毒症休克患者早期24h组织灌注水平和氧输送水平,对平均ICU住院时间及28 d病死率无影响.     

参附注射液联合扶阳救逆针刺法治疗感染性休克临床研究

目的:观察参附注射液联合扶阳救逆针刺法治疗感染性休克的效果.方法:选取2017年2月-2020年2月我院收治的98例感染性休克患者为研究对象,随机列表法分为观察组和对照组各49例.对照组给予常规抗休克治疗,观察组在对照组基础上给予参附注射液联合扶阳救逆针刺法治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后白细胞介素-1(IL-1...     

血必净注射液对脓毒症患者治疗效果及血清甲状腺激素水平的影响

目的:分析血必净注射液对脓毒症患者治疗效果及血清甲状腺激素水平的影响。方法:将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用血必净注射液治疗。比较两组患者治疗前后外周血炎性因子水平,急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE-Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分,甲状腺激素(T_3、T_4、FT_3、FT_4、PCT)水平及28天内死亡率。结果:经过治疗后,两组各时间点TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗第7、14天时,观察组肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平分别低于同时期对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,两组各时间点APACHE-Ⅱ、SOFA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗第7、14天时,观察组APACHE-Ⅱ、SOFA评分分别低于同时期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗后,两组T3、T4、FT3水平均高于治疗前,PCT水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组T3、T4、FT3水平均高于对照组,PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组28天死亡率为28.89%(13/45)高于观察组的11.11%(5/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:血必净可能通过有效降低脓毒症患者TNF-α、IL-6水平,抑制了正常甲状腺病态综合征状态的发展,从而降低患者的APACHE-Ⅱ、SOFA评分和死亡率。     

参附注射液联合CBP治疗EICU患者脓毒血症合并休克的临床观察

目的:观察应用参附注射液联合连续性重症血液净化技术(CBP)对急诊重症监护室(EICU)患者脓毒血症合并休克的临床疗效。方法:将符合纳入标准的63例脓毒血症合并休克的患者随机分为参附注射液联合连续性重症血液净化治疗组和单用连续性血液净化对照组,疗程14日。监测入院时、血液净化治疗后、入院第14天血清TBIL、ALT、Cr、BUN、IL-6、IL-10、TNF-α、NO、芳香氨基酸、支链氨基酸、血氨、内毒素、血清乳酸清除率的水平;并对两组患者治疗前后SIRS、APACHEⅡ评分进行比较。结果:连续性重症血液净化联合参附注射液治疗后血肝、肾功能指标均明显降低,SIRS积分及APACHEⅡ评分显著降低(P0.01)。内毒素、芳香氨基酸、血氨、IL-6、IL-10、TNF-α、NO均显著降低(P0.01)。结论:应用参附注射液联合连续性重症血液净化能够降低血清乳酸清除率等指标,改善肝肾功能,降低患者死亡率,缩短住院天数,改善预后。