从络脉理论探讨带状疱疹的治疗思路

络脉理论源于叶天士的《临证指南医案》,其认为病邪侵袭人体后存在"由经入络、由气及血"的发展过程,是指导疑难内伤杂病辨证论治的重要学术理论。带状疱疹是临床常见病,病毒侵袭皮肤,沿神经网络流转并发病,与络脉理论相合。根据部位和功能的不同,可将络脉分为阳络、气络、血络、阴络,据此论治带状疱疹应注意:阳络损伤,宜温阳通卫、清热散邪;气络损伤,宜补其不足、通其脉络;血络损伤,宜养血调营、通散调畅、凉血散血;阴络损伤,宜疏肝利胆、化湿通络、填补肾精。     

曲池穴降压机制浅析

曲池穴为手阳明大肠经的合穴，是该经气血最盛厚的部位，而阳明经多气多血，且"合主逆气而泄"，故针刺能摄纳阳明气血，进而通过平亢盛之肝阳，镇上逆之邪火发挥降血压作用。对上述机制的解读中所涉及到的两大核心观点提出疑问：(1)"阳明多气多血"之"阳明"具体指的是足阳明胃经，非手阳明大肠经；(2)"合主逆气而泄"并非指所有合穴均可主"逆气而泄"，对于合穴的临床主治证目前中医界尚存在争议。此外，结合高血压病的主要病理因素，曲池穴的穴性、临床主治证探讨其可能的降压机制。     

血病从气论治临床体会

血病从气论治临床体会南京医科大学第二附属医院（２１００１１）董新宁关键词血病从气论治医案笔者临床运用“气为血之帅”的理论，对血虚、血瘀和出血等常见“血病”，从气论治，注重在治血病时不拘于就血论血，而是结合补气、行气、降气诸法，取得较好的疗效。现举验案...     

颜德馨教授运用川芎心法

本文总结了颜德馨教授运用川芎的经验：血药中用之，能行血，生血；气药中用之，能调气、生气； 风药中用之，能祛风，息风，并举医案三则以说明。     

基于数据挖掘的《普济方》治疗痞满用药规律分析

目的 搜集《中华医典》^［1］中《普济方》^［2］治疗痞满的方剂，跨学科运用古今医案云平台（V2.3.5）大数据库，总结中药治疗痞满的临床应用规律。方法 选取《普济方》中治疗痞满的处方，建立标准化医案数据库，采用古今医案云平台（V2.3.5）统计用药频次、药物属性（药性、药味、归经），并进行聚类分析，建立Excel数据库，并批量导入，从单味药频次、性味、归经、功效、药对关联和聚类处方以及复杂网络分析等角度进行分析。结果 筛选后共纳入429首方剂，包含种256种中药，总用药频次3772次；功效371个，总功效频次10712次；四气9种，总频次3580次；五味11种，经计算总频次5888次；12经总频次10210次。治疗痞满应用频次较高的药物前3位为陈皮、白术、人参；关联性药对以人参-白术出现最高，常用药物可聚为4类。结论 运用古今医案云平台（V1.4.5）分析数据，以图表展示出《中华医典》中治疗痞满的用药规律，分析临床治疗痞满的病机，为临床实践中药治疗痞满总结提供参考。     

清营汤透热转气小议

清营汤透热转气小议浙江省余杭市第一医院（３１１１００）李永堂在温病治疗过程中，叶天士《外感温热篇》提出“在卫，汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血”的治疗原则。在《临证指南医案》中，叶天士选用生地黄、丹参、玄参、...     

通督升阳针法治疗慢性荨麻疹

摘要：笔者受我国著名针灸学家左常波教授"三调一治"针灸体系的启示,运用"调筋"针刺手法松解督脉筋结,"调血"放血方法畅通督脉气血,在此二者畅通督脉基础上,针刺"新八髎"激发督脉阳气、透邪外达,以此治疗慢性荨麻疹疗效显著。本研究阐述慢性荨麻疹的病因病机、治则治法以及"通督升阳针法"的针法立意、操作组成和功效主治,并附一则临床医案以示其有效性,以期为针灸治疗慢性荨麻疹提供一种行之有效的治疗方法。     

叶天士治络法的临床应用

<正> 治络法,是清代名医叶天士独特的治疗手法之一。在《临证指南医案》及《未刻本叶氏医案》中记载有叶氏治络病医案三百余例,乃后世学者整理而成。叶氏治络法之理论起源于《内经》、《难经》。《内经》云:“经络皆统血”。《难经·二十二难》云:“气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后所生病也。”说明络病是属于血病中的一部分。叶氏在临床     

浅论肝为女子先天

“肝为女子先天”一语出自叶天士《临证指南医案》一书。笔者从以下几个方面谈谈对“肝为女子先天”的认识。１肝与妇女生理女子在解剖上有胞宫，在经络上有冲任，生理上以血为本。经、孕、产、乳均离不开血。月经的主要成份是血，而血与气之间，又存在着“气为血之帅”、...     

庚子年(2020年)运气推演及疾病防治探微

基于五运六气理论，从五运、六气、客主加临等方面分析2020年运气特点，发现2020年金运太过，上半年多火，下半年多燥。从运气相合的角度分析应以气为主，运次之。由六气而言，初之气需注意散寒清热，疏利少阳；二之气应注意里热炽盛；三之气需注意"两火叠加"的问题；四之气宜健脾利湿；五之气应预防温病；终之气清肺疏肝兼清内热。在防治疾病的同时要"故岁宜咸以耎，而调其上，甚则以苦发之"。     

常见妇科急症医案摭拾

常见妇科急症医案摭拾石汝锷浙江上虞市中医院（３１２３００）关键词妇科急症／中医药疗法医案功能性子宫出血、不全流产、难免流产、感染性流产、急性盆腔炎等均属常见妇科急症范围。中医妇科对此具有独特的辨治方法，今择验案数则，略谈辨治心得如下：１暴崩气随血脱经...     

口干口苦从脾脏虚寒论治初探

该文阐述脾胃虚寒，寒火上炎、气不化津、痰饮内停、胆气上逆、统血无力均可引起口干口苦之症，并举医案验证，用温中健脾大法治疗可以获得较好疗效，拓展了临床对该症的辨证思路。     

从气血角度探析哈荔田的学术思想和临证经验

通过对《哈荔田妇科医案医话选》进行系统研究,从气血角度探析哈荔田教授的学术思想和临证经验。哈荔田教授提出妇科证治,无外乎调理气血。病在气者,治以调气:实虚寒热,因证施方;辨证选方,合方施治;喜佐调气,当别气血。病在血者,治以理血:补血调血,方宗四物;四物为底,从证合方。     

己亥年(2019年)运气推演及疾病防治探微

基于五运六气理论，从五运、六气、客主加临等方面分析2019年运气特点，发现初之气、二之气春行冬令，注意疏利少阳、温阳不忘宣表畅里，三之气风气偏胜则平肝疏风，四之气湿热交争注意清热利湿健脾，五之气燥湿交替则或温阳或利湿，终之气冬行春令应注意预防温病。在防治疾病的同时应"以辛调上，以咸调下"。     

谈吴氏治血证从三焦分治

吴鞠通氏曰:“上焦之血,责之肺气,或心气;中焦之血,责之胃气,或脾气;下焦之血,责之肝气、肾气、八脉之气。”吴氏以三焦分治血证,其理通而其法效。在其医案中凡治上焦之血,以清降肺气为主,着重用沙参、杏仁、桑叶之属;其清心气者常用山栀、连翘入心清火,茅根甘润止血;佐以莲     

翁维良教授治疗心肌梗死后慢性心力衰竭经验举例

慢性心力衰竭是临床各种心脏疾病发展末期的危重病症，是心血管疾病的主要死因。通过分析全国名老中医翁维良教授治疗心肌梗死后慢性心力衰竭医案，探索翁教授辨证思路及遣方用药经验，从医案的分析总结中可见翁教授"以通为补，攻补兼施，因时制宜，辨病辨证相结合"的学术思想。     

叶天士辛香通络止痛法探讨

叶天士在其《临证指南医案》一书中创络痛治法。他指出：辛香通络止痛用于气分，辛温入血络用于血分；对络虚疼痛，又当分阴血虚与阳气虚，阴血虚致络痛者宜辛甘润温之补，阳气虚证者，忌辛散苦寒。叶氏还制定了通络止痛七法，对胃脘痛、胁肋痛等病采用不同治法，值得探讨。     

基于“五原则”的血必净注射液质量标志物的预测分析

[目的] 基于中药质量标志物（Q-marker）"五原则"——传递与溯源、特有性、有效性、复方配伍环境及可测性，对血必净注射液的Q-marker进行研究。[方法] 通过中国知网（CNKI）、万方、Pumbed、Medline等数据库，检索血必净注射液的化学成分、药代动力学、药理作用、临床应用以及质量控制等相关文献，并在此基础上，基于Q-marker的"五原则"，预测分析血必净注射液的Q-marker。[结果] 羟基红花黄色素A、丹酚酸B、芍药苷、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H可作为血必净注射液的Q-marker。[结论] 研究预测了血必净注射液的Q-marker，为后续临床及质量控制研究提供参考依据。     

叶天士对经络学说的运用和发挥

清代医家叶天士的医案对后人影响很大,本文仅就其中对经络学说的运用方面作些探讨病久入络"病久入络"是叶天士医案中常用的一句话.照一般的说法,"络"浅而"经"深,怎么病久反而入络呢?叶氏认为:疾病的初起,病邪多侵犯气分,经主气,所以说"初为气结,在经";病进一步发展则侵犯到血分,络主血,所以说"久则血伤,入络".关于先气病后血病的说法来源于《难经》,叶氏把它结合到经络、     

“血浊”理论在中医现代化中的作用及启示

文章总结了前期有关血浊理论的成果，提出血浊理论是应现代疾病谱系变化而提出的新的"中医理论"，用血浊理论指导中医临床可以纳入检验医学等更多的现代诊疗手段，扩展中医四诊范畴，配合"援药理论"，初步形成了适应现代临床的"理法方药"系统，为指导治未病提供了良好的时代落脚点，为中医现代化提供了良好的理论典范和启示。