导师制提升科室质量管理效能

临床科室的质量管理非常重要。着眼于创建新型临床科室质量管理方法,以JCI和等级医院评审标准为参考,提出将导师制引入医院科室质量管理中。质量管理办公室与临床科室建立导师制模式,对质量检查、质量培训、质量改进等进行精准和全程辅导,提升了科室质量管理品质,促使科室质量活动更加规范、科学,形成了医疗质量管理长效机制。     

创建等级评审对促进医院感染管理的研究

目的 探讨创建三级甲等妇幼保健院的过程,是全面提高医院感染预防与控制管理水平的有效方法.方法 在2008年1月-2011年6月分前期准备和申报评审准备两个阶段,医院按广东省三级甲等妇幼保健院标准,全面启动三级甲等妇幼保健院等级创建工作.结果 医院感染预防和控制的相关制度不断完善并持续改进;各项医院感染管理制度得到落实;医院感染各重点部门、重点科室及重点项目开展更全面更深入;医院感染管理各项措施在全院的相互配合更为密切.结论 通过三级甲等妇幼保健院的等级创建,明显推动了医院感染管理工作,加强了规范化管理;提升了管理水平;强化了团队合作.     

运用PDCA循环对临床科室备用药品管理效果分析

目的 临床科室备用药品管理是保障医疗安全的重要因素,按照等级医院评审标准建立临床科室备用药品管理体系,逐步提高临床科室备用药品管理水平。方法 不断细化药事管理制度,根据等级医院评审标准建立质控标准,运用PDCA质量管理工具,比较实施管理前后质量考核情况。结果 药剂科建立临床科室药品管理质控体系,实施效果明显。结论 运用PDCA循环对临床科室备用药品管理改善效果明显,第四季度与第一季度考核扣分下降幅度达71.15%,临床科室药品管理水平显著提高。     

运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理

目的运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理,促进备用药品质量安全管理的持续改进。方法利用日常检查、等级医院模拟评审,设计访谈问题访谈护理人员,进行临床科室备用药品管理现状调查,然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划,加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结。结果运用PDCA循环后,临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标。结论 PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著,可在医院广泛使用。     

天津：以等级评审推动医院管理

天津市卫生局在医院管理年。活动中，以医院等级评审为。抓手，强化医院管理。2005年制订完善了《天津市三级医院等级评审标准》。该《标准》包括1个综合医院标准和19个专科医院标准，涉及医院行政管理、临床科室质量管理及医技科室质量管理3个方面30大项179个小项的工作。其突出特点是注重医院软件建设和医疗质量改进，避免盲目买设备、拼硬件。     

关注患者体验 保障患者安全

目的：关注患者安全（就医、就诊、住院），提高患者满意度。方法：关注患者体验和需求，改善门诊、急诊、住院服务流程，提高服务质量。加强科室管理，进行质量控制，重点加强过程质量控制。重点关注患者的十大安全目标。结果：等级医院创建三年来，患者满意度逐年提升，投诉逐年减少。结论：只有关注患者体验，才能保障患者安全满意，患者体验已经成为评判医院服务质量优劣的核心指标。     

以等级医院评审为契机 促进临床科室质量持续改进

以新一轮等级医院评审为契机,对照《军队三级综合医院等级评审标准和细则》.分析当前科室医疗质量管理存在的不足,提出临床科室质量管理中实施全过程质量管理和持续质量改进的方法。     

项目管理在医院内部质量评价中的应用探讨△

通过项目管理促进跨部门之间的协作,以进一步提高医院精细化管理水平。将项目管理用于医院内部质量评价,有效整改医院内部质量管理存在的问题,针对某个突出的共性问题,指定牵头部门,各相关部门、科室协同创建一个暂时性的、专门的多功能团队,通过高效地规划、组织、引导和对项目的控制,对项目的整个周期进行实时管理,并协调和优化项目的各种目标,进行持续改进。通过合力运作解决问题,有利于将持续改进工作落到实处,从而促进医院管理质量提升,推动医院高质量发展。     

全院性护理大查房在提升护理管理质量中的作用

目的探讨开展全院性护理大查房的方法,为临床解决实际问题,提高护理管理质量及效率。方法由医院护理部根据各临床科室的重点,开展全院护理大查房。结果帮助解决临床科室在护理管理中的难点问题,保障了全院护理管理的有序、平稳、安全、有效。结论开展全院性护理大查房,是提升护理管理质量的有效方法,使护理队伍的管理水平有显著提升。     

军队医院等级评审医院感染管理质量改进的研究

目的 探讨医院感染管理质量持续改进的原理和方法及其在军队医院等级评审过程中的绩效,以提高医院感染管理质量.方法 将全面质量管理中PDCA循环的理论和方法运用到军队医院等级评审“围评价期”医院感染预防与控制管理全过程中,对医院感染迎检和管理操作实施程序化、规范化和标准化,并且及时监督反馈,落实医院感染改进的计划方案,达到医院感染控制的持续质量改进.结果 通过PDCA循环的持续监测和反馈,不断发现和解决医院感染控制问题,医院感染管理质量获得持续改进,等级评审医院感染管理结果优良.结论 军队医院等级评审过程中,应用PDCA循环管理能够促进医院感染预防和控制工作效能的持续改进,不断强化各级管理者的质量意识,有效改善医院感染薄弱环节,实现医院感染管理水平的全面提升,达到医院感染管理评审结果优良的目标.     

医疗设备质量检测对医学工程科质量管理的促进

目的：通过落实医院等级评审细则对医学装备质量控制的要求,提高医院医学工程科的管理水平。方法：对比医院医疗设备质量检测和管理评定细则,分析医学工程科现状,提出通过建立从业人员准入制度,提高医学工程人员素质;将医学工程科的管理定位为医院质量管理的一项内容,其内涵向医疗设备质量管理转变;重视医疗设备质量控制与检测,拓展医疗设备检测的广度;加强医用设备及耗材的检测,以质量管理为主要服务模式等方式。结果：按照细则改进后,医学工程科的质量管理、服务水平得到进一步提高。结论：借助医院等级评审,真正达到以评促改,落实医疗设备质量控制的要求,全面提升医学工程科质量管理水平。     

以持续改进KPI考核机制为抓手 提升医院管理品质

医院质量管理关键在于建立全员参与、全部门(科室)覆盖、全过程控制的质量与安全管理体系,监督和考核在其中起到了至关重要的作用。丹江口市第一医院2014年起实施全面质量管理,引入KPI管理模式,依据医院评审的标准规则、检查方法及质量工具对职能部门和临床科室进行监督考核,并激励其达成工作目标任务。通过对质量与安全管理工作的不断深入探索和实践,以问题为导向结合医院实际发展需要,持续改进KPI考核机制,使医院管理水平逐步提升。     

科室质量管理团队建设探索

科室质量管理是医院质量管理的基础.借鉴先进管理经验,构建科室质量管理团队,在医院督导下规范运行,较好地发挥了科室质量管理效能,提升了科室质量管理水平.     

浅析构建医院内审评价体系的实践与体会△

目的：以江苏省某三级甲等肿瘤专科医院为例,研究该院内审评价工作对质量与安全管理工作的促进作用。方法：运用专家访谈法了解该院质量管理现状,建立内审评价体系,运用个案追踪、对比分析等质量管理工具、方法开展内审评价活动。结果：通过深入开展内审评价活动,职能管理部门及临床科室均提升了质量管理水平,医务人员医疗质量及医疗安全意识明显提高。结论：内审评价体系的建立,可及时发现问题、解决问题,完善质量管理体系,改造优化流程,提升医院质量与安全水平。     

医院开展等级评审措施与体会

等级医院评审是国家对医院进行分级管理的重要制度,是全面评价医院的服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与人才队伍、工作数量与工作效率、基础建设与设施设备的系统工程。创建工作只是过程,目的是持续改进、全面提高医院管理水平和医疗服务水平。     

基于“145质量管理工程”,建立地市级三级医院医疗质量管理体系

目的：建立健全并完善地市级三级综合性医院的医疗质量管理体系，有效提升综合性医院管理水平。方法：利用管理工具，运用6S管理理念，实施“145质量管理工程”。结果：建立并完善医疗管理体系，应用于医院的整体管理中，医疗质量管理全过程的持续改进，医疗安全和医疗质量提升。结论：医疗质量管理体系促进构建和谐稳定的医患及护患关系，增强医院的核心竞争力，促进医院持续性发展。     

某三甲医院单病种管理的探索与实践△

目的：单病种质量管理与控制工作在公立医院高质量发展中起着重要驱动型作用。本研究对临床一线深入开展单病种管理调查研究，以期构建优质高效单病种管理体系，进一步推动医院内涵质量提升。方法：对某三甲公立医院临床科室进行抽样调查，对单病种上报结果进行统计分析和费用分析，并对上报数据进行了质控数据分析。结果：自2023年单病种管理体系规范建立以来，单病种上报工作和单病种费用控制均取得了良好的成绩。结论：医院内部需要对单病种行精细化管理，依托于科室的单病种管理体系可显著提升医院单病种管理的水平。     

消化内镜维修分析与管理改进

目的：提升本医疗机构消化内镜的技术管理水平，保障在用内镜的安全性与可靠性。方法：分析本院消化内镜中心近四年的维修数据和相关业务数据，找出内镜故障分布的时间特点和部位特点，进而发现内镜管理中存在的问题，并在此基础上提出针对性的改进措施。结果：找出了本机构在用消化内镜的故障特点及规律，并结合新版《软式内镜洗消规范》，制定了针对性的改进措施，帮助内镜使用科室养成正确的使用维护习惯，显著降低了故障率。结论：医疗器械维修分析及针对性的改进是提升医疗器械临床应用质量的重要手段。     

等级医院评审对护理管理理念的提升和启示

国家推动公立医院高质量发展背景下,护理管理水平重要性凸显,等级医院评审能启发护理管理理念并提升管理水平。本文结合等级医院评审过程中存在问题及2轮模评专家和1轮正评专家意见,从护理管理的体系建设、制度建设、文件控制体系建设、质量体系建设以、持续质量改进、应急管理等方面,对提升护理管理内涵和水平的作用进行总结。公立医院应当充分认识与发挥医院评审对护理事业可持续发展的推动作用,以医院评审为契机,切实提升护理管理能力。     

PDCA循环应用于某儿童医院消化科运营分析的效果△

目的：在精细化管理背景下,针对运营管理短板及弱项,医院利用PDCA循环理论开展运营分析的改善工作,促进临床专科的运营发展。方法：以南京市某三甲儿童医院消化专科为例,采用PDCA循环理论对专科的收入结构、成本及核心资源等进行评估并持续改进,为科室发展提供支持。结果：通过运营分析,该专科收入结构获得良性调整,成本控制效果明显,运营管理理念得到认可。结论：运用PDCA循环能够提升科室运营管理水平,为打造精细化管理医院提供数据支撑。