关节镜下关节囊松解清理术治疗原发性冻结肩的早期临床疗效

目的：探讨关节镜下关节囊松解清理术治疗冻结肩的临床疗效。方法2010年3月至2012年3月收治38例冻结肩患者,男16例,女22例,年龄49～65岁（平均56.8岁）。按照视觉模拟评分（ Visual analogue scale, VAS）、肩关节的Constant评分及肩关节活动度评估临床疗效。结果38例手术均安全完成,术后无关节不稳、继发出血、感染等并发症,术后平均随访12.2个月（6～18个月）。术前、术后3个月及末次随访时VAS评分、肩关节前屈角度、肩关节外展角度及Constant评分术后3个月及末次随访与术前比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）,四组数据术后3个与末次随访时比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论关节镜松解清理术治疗冻结肩是一种安全有效、微创的手术方法。     

关节镜下两种不同松解方法治疗原发性冻结肩的临床疗效比较

目的 :比较关节镜下使用Inside-out技术与Outside-in技术治疗原发性冻结肩的临床疗效。方法 :自2015年4月至2019年7月,65例原发性冻结肩患者按照治疗方法不同分为观察组和治疗组。观察组32例,男14例,女18例;年龄48～64(54.82±5.35)岁;右侧18例,左侧14例;病程4～10(7.76±1.19)个月;采用Outside-in技术松解治疗。对照组33例,男16例,女17例;年龄45～62(54.64±4.16)岁;右侧18例,左侧15例;病程5～9(7.65±1.24)个月;采用Inside-out技术松解治疗。比较两组患者手术时间、住院天数及住院费用,比较手术前后Constant-Murley功能评分及术后1个月肩关节活动度评价临床疗效。结果:65例获得随访,时间9～17(11.34±2.24)个月。两组患者住院天数及住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后Constant-Murley功能评分较术前提高(P<0.05),但两组间Constant-Murley功能评分比...     

盂肱关节注射治疗压痛点不明确的冻结肩

冻结肩好发于40～60岁,女性多发,有较多患者局部压痛点广泛或不明确。2003年5月～2010年9月,笔者对79例冻结肩门诊患者行盂肱关节注射治疗,取得较好的疗效,报道如下。     

麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩

目的：探讨麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩的可行性及疗效。方法：2006年1月至2009年3月,原发性冻结肩僵硬期患者共34例,均经保守治疗无效,其中男20例,女14例;年龄43～62岁,平均（56±3.6）岁;病程9～13个月,平均11.3个月。全麻下先行盂肱关节、肩峰下间隙清理,再行麻醉下手法松解后镜下射频修整止血及进行针对性松解。术后第1天即开始行患肩主动、被动功能练习,术后所有患者得到随访,平均18.9个月（13～32个月）,对治疗前后患者疼痛、关节活动度Constant评分进行对比分析。结果：术后12个月患肩Constant疼痛评分（总分15分）为（13±1.58）分,较术前的疼痛评分（5±2.60）分降低（P〈0.01）。34例术后12个月Constant评分（86±11.20）分,比术前（27±2.40）分明显改善（P〈0.01）。结论：麻醉下手法松解配合关节镜技术治疗原发性冻结肩功能恢复快,具有疗效确切、微创、恢复快等特点。     

针刀应力位经皮动态松解治疗重度肩周炎

目的:探讨针刀应力位经皮动态松解治疗重度肩周炎的临床疗效。方法 :2012年4月至2016年8月对160例重度肩周炎患者分为治疗组和对照组。治疗组80例,男32例,女48例;年龄40~74(52.79±9.04)岁;病程(20.72±9.55)个月;采用针刀应力位经皮动态松解术进行干预性治疗,每周1次,共治疗4次。对照组80例,男33例,女47例;年龄42~75(53.19±10.18)岁;病程(21.98±8.99)个月;根据Maitland手法采取单纯关节松动术,Ⅲ-Ⅳ级手法治疗,每日1次,每次15~20 min,10 d为1个疗程,共2个疗程。术后均常规指导肩周肌群力量训练及肩关节活动度训练,治疗过程共计3周。观察比较两组治疗前,治疗3周、3、6个月后视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分。结果:治疗组治疗3周、3、6个月VAS评分均低于对照组(P0.05)。治疗组治疗3周、3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分均高于对照组(P0.05);治疗组优59例,良18例,中3例;对照组优15例,良31例,中23例,差11例,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 :针刀应力位经皮动态松解治疗重度肩周炎可明显改善肩关节活动功能及疼痛情况,根据肩关节疼痛部位和功能受限分类的不同,在治疗过程中设计并维持相对应的肩关节应力体位,边松解粘连边逐步加大应力位的角度,是确保疗效的关键。     

超声引导下单点穿刺法行多部位注射治疗冻结肩疗效观察

目的:比较超声引导下单点穿刺注射法与传统多点穿刺注射法治疗冻结肩的临床疗效。方法:门诊接受注射治疗的100例冻结肩患者,采用随机数字表法将患者分为单点穿刺组（S组）和多点穿刺组（M组）,每组50例。两组患者均接受超声引导下盂肱关节腔联合肩峰下滑囊及肱二头肌长头腱鞘注射治疗。记录治疗前和治疗后第4周、第8周、第12周肩关...     

液压扩张结合小针刀疗法治疗肩周炎的临床观察

2000年2月-2006年1月采用液压扩张配合小针刀疗法治疗肩周炎187例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组187例（197肩）,男81例,女106例;年龄34⁷8岁,平均46·7岁。左肩79例,右肩98例,双肩10例。病程2周³年,平均7·4个月。1·2诊断标准①肩部疼痛,夜间尤甚,甚则痛醒;②肩关节活动受限,以外展、旋转、后伸为著,被动增大活动范围则有剧痛;③肩关节周围有广泛压痛点;④X线片多为正常,部分患者可见肩部骨质疏松、囊性变或肩峰下钙化影。     

液压扩张结合小针刀疗法治疗肩周炎的临床观察

2000年2月-2006年1月采用液压扩张配合小针刀疗法治疗肩周炎187例,疗效满意,现报告如下.     

金葡液局部注射治疗冻结肩28例

金葡液局部注射治疗冻结肩２８例上海市静安区中心医院（２００００４）包祖良，吴黎明，张晓珑，刘胜刚我们应用金葡液直接注射在冻结肩的主要病变区，辅以患肩在无痛范围内功能锻炼，疗效优于一般的传统疗法。现将我院于１９９４年１０月～１９９５年６月应用本疗法治疗...     

手法治疗颈源性肩周炎的临证经验

笔者曾师从广东省中医院吴山教授学习1年，现将其辨治肩周炎的临证体会介绍如下。1手法治病同样讲究治病求本1．1“治病求本”对正骨推拿临床的指导标和本代表着矛盾双方在疾病过程中的密切关系，如从病因和症状分，病因是本，症状是标；从疾病先后看，旧病是本，新病是标。如吴教授提到临床常见的眩晕，病因比较多，     

液压扩张疗法治疗冻结肩的临床研究

目的 探讨液压扩张疗法对冻结肩的治疗价值,分析影响治疗效果的相关因素。方法对４３例（４４肩）冻结肩进行了局麻下关节囊内液压扩张治疗,并对其中１９肩进行了扩张造影。结果 随访时间８－１６个月。根据作者拟定的冻结肩的分型及疗效评定标准,４４肩中优３４肩,良１０肩。其中轻型７肩疗效;中型１８肩;优１７肩,良１肩;重型１９肩;优１０肩,良９肩。１９肩扩张造影结果显示：扩张治疗后关节囊内显影有不同程度的改善     

关节镜下松解治疗冻结肩的疗效观察

目的评价关节镜下肩关节囊松解治疗冻结肩的疗效及安全性。方法采用临床随机对照研究的方法对本组2007年8月至2011年1月间收治的冻结肩患者共47例进行平均1年随访（8～20个月）。其中女25例;男22例,平均年龄52岁（31～69岁）;病程3～18月,平均6.5个月。随机分为保守治疗组（A组）和关节镜治疗（B组）组两组,其中A组24例,B组23例。评价指标采用美国肩肘外科-标准肩关节评分（ASES）、肩关节主动/被动活动范围（ROM）、视觉疼痛评分（VAS）、恢复时间、并发症等。两组在年龄、性别、病程及分期等基线资料差异无统计学意义。结果 B组所有23例均获随访;A组1例在治疗后3个月因疗效不满意而转入B组,另有1例失访;最终有22例获得随访。所有患者治疗期间均无严重并发症发生。（1）与治疗前比较,两组患者在治疗后3个月及最终平均12个月随访时（ASES）评分、肩关节主动/被动ROM及肩关节VSA疼痛评分等方面均有明显改善：但两组比较差异有统计学意义;证明在治疗后3个月及12个月随访时关节镜松解治疗冻结肩在（ASES）评分、肩关节主动/被动活动范围均优于A组（P均小于0.05）。（2）肩关节VAS疼痛视觉评估量表值在治疗后3个月随访时,B组为（2.8±9.3）、A组为（1.0±5.6）,差异有统计学意义,证明A组在治疗后3个月随访时肩关节疼痛小于B组（P〈0.01）;而在最终平均12个月随访时VAS疼痛评分B组为（0.7±2.3）;A组为（2.7±8.1）,差异有统计学意义,证明在最终平均12个月随访时A组患者肩关节疼痛较B组重（P=0.017）。（3）B组23例患者中有20例术后恢复到患病前状况所需时间为（4±3）周,而A组随访22例中只有13例恢复到患病前状况,且所需平均时间为（7±6.0）周,两组比较差异有统计学意义;证明B组术后＂恢复到患病前状况所需时间＂少于A组（P〈0.01）。（4）最终随访时（平均12个月）B组在≤8周以内所有24例患者全部恢复到患病前状况,而A组22例中只有16例患者恢复到患病前状况,且恢复时间均≥12周,仍有6例患者肩关节功能恢复不满意。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与保守治疗相比较,B组关节镜下肩关节囊松解治疗冻结肩在（ASES）评分、肩关节主动/被动活动范围均优于A组,且恢复时间较A组快,但在治疗后3个月随访时肩关节疼痛B组较A组稍重而术后12个月时B组肩关节疼痛及功能状况恢复,明显优于A组。