尿微量蛋白测定法在肾小球性血尿鉴别中的应用

目的 寻找一种新的、简便易行的、非侵入性及无创伤的鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿的方法。方法 对已知不同原因的镜下血尿及肉眼血尿标本予以离心处理，以排除血红蛋白对尿蛋白测定的影响后，分别以尿微量蛋白测定法测定肾小球性镜下血尿及肉眼血尿的蛋白量下限值，并以此值对已知原因的血尿标本做敏感性、特异性检验。结果 肾小球性镜下血尿蛋白量的下限值为200mg／L，其对诊断肾小球性镜下血尿的敏感性为96％，特异性为91％；肾小球性肉眼血尿蛋白量的下限值为360mg／L，其对诊断肾小球性肉眼血尿的敏感性为93％，特异性为90％。结论 尿微量蛋白测定法可作为鉴别肾小球性血尿及非肾小球性血尿的检查手段。     

高脂血症对生化检验项目的干扰及处理措施

目的分析高脂血症对生化检验项目的干扰及消除干扰的措施。方法选取我院2013年1月至12月间高血脂患者和健康体检者血标本各100份,将高脂血症组血标本平分为2份,1份原血浆检验,1份进行高速离心处理,对所有标本进行生化各指标检测。结果高脂血症组ALT、AST、TP、TB、Cr结果与正常组比较有明显差异(P0.05);经高速离心处理后,高脂血症症组ALT、AST、TP、TB、Cr指标结果与处理前有明显差异(P0.05),各项生化指标检验结果与正常组均无明显差异(P0.05)。结论高脂血症对生化检验项目有着较为严重的干扰,采取高速离心法可较好地消除这一干扰。     

输尿管淀粉样变性1例报告

患者女,54岁。因左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿2 d,于2011年9月2日入院。患者入院前2 d无明显诱因出现侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿,尿液呈淡红色,伴恶心,无呕吐、发热,无尿频、尿急、尿痛。入院查体无明显阳性体征。尿常规示RBC 90.00/μL,WBC 42.20/μL;输尿管CT三期增强检查显示,左     

感冒通致血尿3例报告

例1女,10岁。因鼻塞、流涕服感冒通1片。次日加服1片,中午尿呈洗肉水色。尿液检查:红细胞30～40/高倍镜,无蛋白及管型。停药后2日尿常规正常。例2、例3均为青年女性。因感冒服感冒通2片后,均出现腰痛,肉眼血尿。停药后血尿消失。     

与运动有关的血尿

运动诱发的尿液异常有时不易与急性肾炎相区别,因而有人称之为“运动性假性肾炎”。本次研究旨在了解此种异常的发生率、严重性及其持续时间。作者对50例年龄由26～58岁的男性医生,同时又是马拉松长跑运动员进行运动前48小时、运动刚结束(跑完42.195km)以及运动后3天的连续尿液标本的研究。结果发现运动前所有的尿液标本都是正常的,运动刚结束有9例(18%)示尿液异常;其中8例示镜检血尿(1～10个红细胞/高倍),并有蛋白尿(+),但无其他异常;另外1例是肉眼血尿,尿蛋白为(卅)。9例中8例的尿液异常者至48小时后尿液变清,只有1例呈持续性轻微异常(1～3个红细胞/高倍)。     

女性成人无症状微血尿的意义

为了解无症状微血尿的女性成人泌尿系统病变的发生率和临床意义,确定获得正确诊断应采取的必要检查途径,作者对无症状微血尿的女性患者进行了10年研究。对1975～1976年间52例尿常规检查发现微血尿的无症状女性病人作了膀胱镜检查。1976年后对有这类情况的125例女病人进行了前瞻性研究。其中90%以上病人作了离心后尿液的显微镜检查、尿培养,静脉尿路造影(IVU)和膀胱尿路镜检查。所分析的177例中,有完整随访资料者128例。将红细胞(RBC)1～     

全自动仪器法与人工镜检法测定尿中白细胞结果的比较分析

目的：比较全自动尿液分析仪（干化学法）、全自动尿沉渣分析仪（尿沉渣法）与人工镜检法检测尿中白细胞的结果。方法分别采用干化学法、尿沉渣法和人工镜检法对采集的845份尿标本进行白细胞测定,并对结果进行比较分析。结果以人工显微镜检测结果作为金标准,845份受检尿液中,干化学法分析尿液白细胞阳性符合率为89.69％,阴性符合率为66.82％,假阳性率为33.12％,假阴性率为10.31％,阳性似然比为2.71,阴性似然比为0.15,总符合率为72.07％,两者结果比较差异有统计学意义（ P＜0.01）;尿沉渣法分析尿液白细胞阳性符合率为95.87％,阴性符合率为83.56％,假阳性率为16.44％,假阴性率为4.13％,阳性似然比为5.80,阴性似然比为0.05,总符合率为86.39％,两者结果比较差异有统计学意义（ P＜0.01）;干化学法与尿沉渣法比较阳性符合率为89.41％,阴性符合率为76.81％,假阳性率为23.19％,假阴性率为10.59％,总符合率为81.18％,阳性似然比为3.85,阴性似然比为0.13,两者结果比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论尿液中有形成分复杂,全自动仪器法不能完全取代显微镜镜检,只是大批量标本分析时的一种过筛手段,对检测结果阳性者仍需用显微镜复检,以提高报告结果的准确性。三种方法联合应用,可以提高检测结果的准确度,具有较高的临床应用价值。     

尿液高pH值致尿蛋白假阳性4 例分析

医院一般都用尿液自动分析仪进行尿液化验。干式化学试剂带由于其方法的局限性 ,会出现假阳性或假阴性结果 ,故在发出化验报告之前应予复查。笔者曾发现 4例高 p H值致蛋白假阳性的病例 ,现报告如下。一般资料 :1例来自他院 ,被误诊为肾病 ;1例因尿液浑浊查尿 ,发现尿蛋白 ( ) ;1例曾患肾病 ,近段时间服用大量中药 ,复查尿蛋白 ( ) ;1例尿液从家中带来 ,测尿蛋白 ( )。此 4例尿液 p H值分别为 8.4、9.0、8.5、8.0。前 3例尿液经离心取上清 ,加稀乙酸数滴酸化后 ,用 2 0 0 g/ L磺基水杨酸进行尿蛋白定性 ,结果均为阴性 ;后 1例怀疑…     

阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策研究

目的分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响,并探讨有效干预对策。方法将在我院接受治疗的108例妇科患者,随机平均分为两组,对照组患者取尿液前,采用清水擦拭外阴部位,待排除前段尿液后,应用无菌容器,收集中段尿液进行相关检测。观察组患者取尿液前,则采用0.02%的呋喃西林溶液,擦洗外阴部位,并于患者阴道口置入棉球,待患者排除前段尿液后,应用无菌容器,收集中段尿液进行相关检测。结果观察组白细胞检出3(5.56%)例,红细胞检出17(31.48%)例,蛋白质检出0(0.00%)例,上皮细胞检出0(0.00%)例。对照组白细胞检出25(46.30%)例,红细胞检出47(87.04%)例,蛋白质检出11(20.37%)例,上皮细胞检出4(7.41%)例。经过比较,两组患者尿液样本中白细胞、红细胞,蛋白质及上皮细胞等检出率差异具有显著性(P0.05)。结论阴道分泌物可对尿常规检验结果产生较大影响,并导致假阳性率升高,因此应引起临床医务人员重视,严格规范的采集尿液样本,避免影响因素干扰,以提高临床检验结果的准确性。     

糖尿病患者尿糖水平与尿白细胞干化学及尿液炎性细胞因子的相关性研究

目的:对糖尿病患者尿糖水平对尿液白细胞干化学法测定的影响及尿液中炎性细胞因子的变化进行分析研究,确定尿糖对尿白细胞干化学的影响与程度及其与尿液炎性细胞因子变化的相关性。方法:收集2014-12-2015-04尿液常规标本,用显微镜镜检筛选出尿液白细胞阳性的病例,根据尿糖结果分为尿糖阴性组(-)、阳性组(微量组±、1+组、2+组、3+组和4+组),分析这6组标本尿液干化学白细胞检测结果的差异,设计实验进行验证,同时检测各组的炎性细胞因子的变化,作相关性分析。结果:尿糖阴性组与阳性组的白细胞干化学检查结果存在显著差异(P0.05),随着尿糖浓度升高到2+(28 mmol/L)及以上时,差异越显著(P0.05);且随着尿糖浓度升高,干化学法白细胞检测的假阴性率越高(P0.05),此时炎性细胞因子亦增高(P0.05)。结论:尿糖浓度升高(28mmol/L及以上时)会对尿液白细胞干化学法检查结果产生明显影响,在临床检验工作中,对尿糖阳性(特别是尿糖28mmol/L及以上)的样本应及时显微镜复检,以确保尿液白细胞检测结果的准确性。     

重视对认知功能障碍的临床研究

随着社会经济的发展和医学的进步,人口寿命明显延长。按照世界卫生组织的统计,我国65岁以上人口在1997年约为8000万,预计2020年将达到2亿。人口老龄化使得老年疾病成为重要的社会和医学问题,其中认知功能障碍尤为突出,表现为发病和患病率高、社会家庭负担重和患者生命质量差。欧洲2000年的流行病学统计表明认知功能障碍的发病率是脑卒中的1．5-3．0倍,患病率分别是脑卒中和帕金森病的2-4倍及4-6倍。我国最新的流行病学调查结果显示我国痴呆的患病率与欧美发达国家相当,65岁以上人群的痴呆患病率为7．5％,     

多重耐药铜绿假单胞菌耐药状况分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2005年1月至2009年6月间临床样本分离的铜绿假单胞菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 所分离出的1125株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.耐药率最低的是美罗培南（33%）.铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药性均有显著性变化.结论 本地区铜绿假单胞菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,动态监测其耐药谱变化是防止铜绿假单胞菌的感染率攀升的重要措施.     

冠心病运动处方的最新研究进展

冠心病是目前中国成人心脏病住院和死亡第一位原因,其发病率和病死率呈逐年上升趋势。随着医疗条件的发展,心脏康复知识的普及,冠心病患者康复意识逐渐提高,人们也越来越重视运动锻炼。     

Impact on physical fitness on cognitive aging

Cognitive vitality is one of the determining factors of autonomy in the elderly. Aging is often accompanied by important changes in the central nervous system, which may lead to cognitive decline. Several factors seem however to modulate the effect of aging on cognition. For instance, older adults who engage in regular physical activity have better performances in tests implying decision-making process, memory and problems solving. This article draws up a portrait of normal aging while being interested in the impact of the physical fitness on cognition in the elderly. Although further researches are needed to elucidate the mechanisms by which physical fitness enhance cognition in old age, recent studies have shown that improving physical fitness leads to better performances in tasks assessing a diversity of cognitive domains. Moreover, the impact of physical fitness appears to be heterogeneous, being of greater amplitude in tasks that tap executive functions. It thus seems that physical training could serve to enhance and maintain cognitive vitality in older adults.