伊曲康唑和特比萘芬治疗甲癣的优劣

伊曲康唑和特比萘芬有较好的药低学特性，特别是通过口服给药随血运达甲床，进而渗透进入甲板，起抑杀真效果，它们在甲内药代学特性表明有后效应，病人耐受良好，伊曲康唑可治疗甲真菌病，而特比萘芬治疗甲癣。     

不同抗真菌药治疗白念珠菌性阴道炎模型小鼠的疗效比较

目的 比较特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药治疗小鼠白念珠菌性阴道炎的疗效。方法构建ICR小鼠白念珠菌性阴道炎模型，应用特比萘芬、氟康唑、伊曲康唑灌服治疗，并在灌药后不同时间动态观察阴道灌洗液真菌载量。结果 特比萘芬组在不同时间点其小鼠阴道灌洗液真菌载量明显高于氟康唑组及伊曲康唑组（P＜0.01），连续灌药1周后其真菌载量仍处于较高水平。氟康唑组与伊曲康唑组从灌服药物后第2天开始其阴道灌洗液真菌载量明显减少，灌服药物后第3天开始阴道灌洗液真菌载量即处于极低水平，表明两组疗效显著，但两者之间疗效差异无显著性（P＞0.05）。结论 特比萘芬治疗小鼠白念珠菌性阴道炎的疗效欠佳，而氟康唑与伊曲康唑治疗小鼠白念珠菌性阴道炎疗效显著。     

3种抗真菌药治疗甲真菌病的成本—效果比较

目的：探讨不同抗真菌治疗甲真菌病的经济效果，方法：选择120例甲真菌病患者，随机分成A、B、C2组，分别给予伊曲康唑，特比萘芬、氟康唑口服治疗，运用药物经济学的成本－效果分析方法进行评价，结果：A、B、C3组方案中治疗指甲真菌病／趾甲真菌病的成本－效果比分析另为10．23／15．07、，9．21，9．21／12．56，10．61／15．99， 敏感度分析后分别为9．17／13．32、8．27／11．14、9．58／14．24。结论：B组方案治疗甲真菌病的最经济有效方案。     

FDA对伊曲康唑和特双萘芬的安全性提出警告

FDA近日警告伊曲康唑可引起充血性心力衰竭，此外伊曲康唑和特双萘芬还可能导致严重的肝功能损害。检索国内外有关文献报道发现，伊曲康唑引起的充血性心力衰竭症状较轻，较易恢复。特比萘芬和伊曲康唑引起的肝损害多表现为胆汁淤积且肝功能恢复正常的时间较长。     

序贯疗法治疗甲真菌病的临床研究

目的:探讨不同治疗方案对甲真菌病的作用及不良反应。方法:对125例甲真菌病患者分别采用伊曲康唑和特比萘芬序贯疗法、伊曲康唑冲击治疗和特比萘芬连续治疗,对其临床效果及不良反应进行评价。结果:三组具有相似的临床疗效,但序贯疗法更安全、经济。结论:序贯疗法是治疗甲真菌病的最佳治疗方案。     

三唑类抗真菌药物致急性胰腺炎不良反应文献分析

目的 探讨三唑类抗真菌药物致急性胰腺炎不良反应的临床特点、发生机制及防治措施,为临床合理用药提供参考。方法 检索三唑类抗真菌药物自上市以来国内外发表的关于其引起急性胰腺炎不良反应的文献,按照患者性别、年龄、饮酒史、用药情况、不良反应发生的时间、临床表现及处理方法等进行统计分析。结果 共纳入8篇文献,涉及11例患者,18岁以下儿童所占比例最高（36.36%）。不良反应发生时间最短的为用药12 h,最长的为用药10周后,停药或减量或更换药品后不良反应症状可痊愈或好转。结论 三唑类抗真菌药物致急性胰腺炎不良反应需引起医务人员重视,尤其是应用于儿童时。建议临床在应用三唑类抗真菌药物时,严格按照说明书的推荐剂量和疗程给药,并密切监测患者是否出现急性胰腺炎的症状。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病比较

目的 :比较特比萘芬片剂和伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的有效性和安全性。方法 :甲真菌病病人 76例随机分成 2组。特比萘芬组 38例 (男性14例 ,女性 2 4例 ,年龄 4 6a±s 14a ,病甲 338个 ) ,用特比萘芬wk 1,2 50mg ,po ,qd ,wk 2～ 7或 12 ,2 50mg ,po ,qod ;伊曲康唑组 38例 (男性 17例 ,女性 2 1例 ,年龄 4 5a± 13a ,病甲 2 52个 ) ,用伊曲康唑2 0 0mg ,po ,bid ,连用 1wk ,停药 3wk为一个疗程 ,2～ 3个疗程。结果 :特比萘芬和伊曲康唑治疗甲真菌病 ,近期疗效总痊愈率分别为 10 %和 10 % ,总有效率分别为 2 6 %和 34% ,真菌学总痊愈率分别为6 3%和 6 6 % ;远期疗效总痊愈率分别为 76 %和82 % ,总有效率分别为 90 %和 87% ,真菌学总痊愈率分别为 92 %和 90 %。不良反应发生率分别为8%和 5%。 2组的临床疗效和安全性比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :国产特比萘芬治疗甲真菌病疗效好 ,安全性高 ,与伊曲康唑比较疗效相似。     

3种抗真菌药治疗甲真菌病药物经济学分析

目的对伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑3种不同抗真菌药物治疗120例甲真菌病患者的成本效果分析。方法选择120例病例,随机分为3组,分别给予伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑治疗,观察各组疗效并运用药物经济学方法进行分析。结果3种药物均有较好的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于氟康唑。平均成本-效果比分别为8.9,8.0,11.7。结论药物经济学分析结果为特比萘芬治疗甲真菌病最优。     

抗真菌药

丙烯胺类抗真菌药属于本类的药物有萘替芬、特比萘芬和布替萘芬。它们的抗真菌谱和抗菌作用相似,现以特比萘芬为代表进行较详细的讨论。特比萘芬(Terbinafine)【抗菌作用】抗真菌谱较广。对皮肤癣菌的最低抑菌浓度(MIC)为0.001～0.01μg/ml;对皮肤真菌有杀菌作用,其杀菌浓度为0.004μg/ml;对白色念珠菌则有抑菌作用。故治愈率较高和复发率较低。【药动学】口服吸收率约70%。口服250mg后,血药浓度达峰时间为2小时;峰浓度约0.8～1.5μg/ml。在剂量50～750mg范围内,其血药浓度与剂量成正比。t1/2Α为4.6小时;t1/2β为16～17小时。与血浆蛋白…     

伊曲康唑致心力衰竭1例

1例65岁女性患者,因慢性支气管炎急性发作入院治疗,入院后考虑侵袭性曲霉菌感染,给予伊曲康唑片(0.2 g,qd)抗真菌治疗40 d后,患者出现双下肢水肿,喘憋等心衰症状,行血液检验B型钠尿肽前体(pro-BNP)升高至6817.0 pg·mL^-1。考虑为伊曲康唑引起的心力衰竭,停用伊曲康唑,给予螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片改善心衰治疗17 d后,pro-BNP逐渐改善为1788.0 pg·mL^-1。因感染控制不佳再次使用伊曲康唑同时服用改善心衰的药物,用药6 d后,患者的pro-BNP再次升高为5172.0 pg·mL^-1,立即停用伊曲康唑。     

伊曲康唑与特比萘芬治疗甲真菌病的研究

目的比较伊曲康唑与特比萘芬治疗甲真菌病的临床疗效。方法取220例甲真菌病患者,随机分为2组,一组给予特比萘芬0.25g,qd,指甲真菌病组连服6周,趾甲真菌病或指甲真菌病合并趾甲真菌病组连服12周。另一组给予伊曲康唑0.2g,bid,连服1周,停药3周为1个冲击疗程,指甲真菌病组连服2个冲击疗程,趾甲真菌病或指甲真菌病合并趾甲真菌病组连服3个冲击疗程。结果指甲真菌病痊愈率和愈显率特比萘芬组为87.0%和95.7%,伊曲康唑组为73.9%和78.3%。趾甲真菌病或指甲真菌病合并趾甲真菌病痊愈率和愈显率特比萘芬组为87.5%和95.3%,伊曲康唑组为75.0%和82.8%。结论特比萘芬治疗甲真菌病疗效优于伊曲康唑(P<0.05)。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗指甲癣疗效比较

目的 :比较特比萘芬与伊曲唑治疗指甲癣的疗效。方法 :确诊指甲癣病人 50例 (无肝、肾功能损害者 )分为 2组 ,特比萘芬组 2 5例 ,男性 10例 ,女性 15例 ,年龄 35a±s 2a ,wk 1用特比萘芬 2 50mg ,po ,qd ;wk 2～ 6用特比萘芬 2 50mg ,po ,qod。伊曲康唑组 2 5例 ,男性 12例 ,女性 13例 ,年龄 30a± 2a。间歇冲击疗法给药 ,疗程 3mo ,每个月的wk 1给药 2 0 0mg ,po ,qd。 3mo后观察疗效。结果 :特比萘芬组治愈率为 72 % ,总有效率为84 % ;伊曲康唑组治愈率为 80 % ,总有效率为 92%。 2组总有效率比较 ,P >0 .0 5。结论 :特比萘芬与伊曲康唑治疗指甲癣疗效无明显差异。     

三种抗真菌药的临床应用

１伊曲康唑１．１相关药物动力学特性伊曲康唑（Ｌｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ）为亲脂性三唑类抗真菌药。口服１００～２００ｍｇ，１．５～４ｈ达Ｃｍａｘ，Ｔ１／２２０ｈ，连服２～４周达稳态，Ｔ１／２可延长至３０ｈ，餐间服药可明显提高吸收。其作用机制是与细胞色素Ｐ...     

3种抗真菌药物治疗甲真菌病的成本-效果分析

目的探讨3种抗真菌药物治疗甲真菌病的经济成本。方法选择100例患者随机分为3组,分别给予氟康唑、特比萘芬、伊曲康唑治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果治疗指甲真菌病所需药品成本分别是,氟康唑92．80元、特比萘芬474．88元、伊曲康唑564．48元;治疗趾甲癣真菌病所需药品成本分别是,氟康唑139．20元、特比萘芬682．64元、伊曲康唑846．72元。3种药物治疗甲真菌病的痊愈率分别是72．73％,78．12％,80．00％。结论国产氟康哇是治疗甲真菌病的较佳药物。     

伊曲康唑致严重不良反应1例

1 病例介绍患者,女,45岁,因左眼角膜穿通伤缝合术后,复发眼红、眼痛,使用地塞米松磷酸钠/新霉素(的确当)眼药水后无缓解来我院就诊.体检:视力Vd＝1.0,Vs＝FC/10cm,左眼混合性充血、角膜内上方见一已缝合斜形伤口,其周围角膜浅层溃疡,表面粗糙,其后近角膜缘处见一小块脓疡,前房水混浊,下方可见一积脓液面,高约0.5mm.瞳孔散大,直径6mm,晶体透明,眼底透照欠清,眼压Tn.临床诊断:左眼角膜穿通伤缝合术后,左眼外伤性角膜炎(真菌性).     

伊曲康唑致严重不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,45岁 ,因左眼角膜穿通伤缝合术后 ,复发眼红、眼痛 ,使用地塞米松磷酸钠 新霉素 (的确当 )眼药水后无缓解来我院就诊。体检 :视力Ｖｄ =1.0 ,Ｖｓ =ＦＣ 10ｃｍ ,左眼混合性充血、角膜内上方见一已缝合斜形伤口 ,其周围角膜浅层溃疡 ,表面粗糙 ,其后近角膜缘处见一小块脓疡 ,前房水混浊 ,下方可见一积脓液面 ,高约 0 .5ｍｍ。瞳孔散大 ,直径 6ｍｍ ,晶体透明 ,眼底透照欠清 ,眼压Ｔｎ。临床诊断 :左眼角膜穿通伤缝合术后 ,左眼外伤性角膜炎 (真菌性 )。采取抗菌、抗炎、对症治疗并散瞳。给予伊曲康唑 (商品名 :斯皮仁…     

特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的比较研究

目的：研究特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病的疗效及不良反应。方法：将本院2007年12月～2008年10月收治46例甲真菌病患者随机分为观察组（23例）及对照组（23例）。观察组采用特比萘芬治疗,而对照组采用伊曲康唑治疗,比较分析两组患者的疗效及不良反应。结果：两组患者的近期有效率、近期治愈率及远期治愈率比较,差异均无统计学意义,P〉0.05;两组患者不良反应发生率相比,差异亦无统计学意义,P〉0.05。结论：特比萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病均疗效满意,安全性高,临床上应选择两者中更为经济的药物推广使用。     

FDA对伊曲康唑和特比萘芬的安全性提出警告

FDA近日警告伊曲康唑可引起充血性心力衰竭,此外伊曲康唑和特比萘芬还可能导致严重的肝功能损害.检索国内外有关文献报道发现,伊曲康唑引起的充血性心力衰竭症状较轻,较易恢复.特比萘芬和伊曲康唑引起的肝损害多表现为胆汁淤积且肝功能恢复正常的时间较长.     

三种治疗甲真菌病方案的经济学分析

目的 :探讨 3种治疗甲真菌病药物所产生的经济效果。方法 :根据文献 1 2 0例患者随机分为 3组 ,分别给予伊曲康唑 (A组 )、特比萘芬 (B组 )、氟康唑 (C组 ) ,运用药物经济学方法进行评价。结果 :3种方案的成本 效果比 (C E)分别为 7.90 ,9.35 ,8.62 ,相对于C组 ,A、B组的增量成本 效果比 (△C △E)分别为 36 .34 ,1 7.53。结论 :C组方案是 3种方案中的最佳治疗方案。