牵伸联合低强度脉冲超声对兔膝关节挛缩影响的研究

摘要 目的：观察牵伸联合低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound，LIPUS）对固定诱导的兔膝关节囊纤维化的影响，并明确牵伸联合LIPUS对兔膝关节源性挛缩的影响。 方法：选取新西兰白兔30只，随机分为以下5组，每组6只：对照组（C）、自然恢复组（NR）、LIPUS组（LT）、牵伸组（ST）、牵伸联合LIPUS组（CT）。C组不进行任何处理，其余4组将兔左膝关节伸直位固定6周后，再解除固定分为：NR组进行自然恢复，LT组进行LIPUS干预，ST组进行牵伸干预，CT组进行牵伸联合LIPUS干预。各组干预时间为4周，通过关节活动测量仪检测各组膝关节源性挛缩角度、马松（Masson）染色分析膝关节前囊胶原沉积百分比、蛋白质免疫印迹分析（Western blot）膝关节前囊内转化生长因子（TGF）-β1、α-平滑肌肌动蛋白（SMA）、Ⅰ型胶原（Collagen Ⅰ）、Ⅲ型胶原（Collagen Ⅲ）的蛋白表达水平。 结果：在干预4周后，与NR组比较，LT组、ST组、CT组均能有效减小膝关节源性挛缩角度（P＜0.05）；LT组、ST组、CT组均能减轻关节囊纤维化（P＜0.05），表现为胶原沉积百分比降低（P＜0.05）以及TGF-β1、α-SMA、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的蛋白表达水平降低（P＜0.05）。值得注意的是，CT组取得最好的干预效果（与其他干预组相比均P＜0.05）。 结论：牵伸联合低强度脉冲超声通过降低膝关节囊内胶原沉积和TGF-β1、α-SMA、Collagen Ⅰ、Collagen Ⅲ的蛋白水平表达来减轻关节囊的纤维化，继而改善膝关节源性挛缩角度。     

红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎氧化过程的影响

目的：探讨红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎（0A）氧化过程的影响。方法：首先采用管型石膏伸直位固定右后肢的方法将24只健康雄性新西兰成年白兔复制出膝关节骨性关节炎模型。6周后将24只兔子全部解除石膏固定，并随机分为4组，即对照组、红外线治疗组（红外组）、磁疗组及红外线和磁场联合治疗组（联合组）。解除石膏后，即开始处理。分别于治疗开始后1、2、3周处死白兔，每组每周处死2只，处死前先行测量每只兔子的膝关节活动度（ROM），然后留取血清及关节灌洗液标本以备检测超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）。结果：与其他各组比较，联合组兔OA模型的ROM有显著提高（P〈0．05），其关节灌洗液中MDA的含量降低而SOD的含量增加（P〈0．05），但血清SOD和MDA的含量却无明显变化（P〉0．05）；两个单纯性治疗组差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：联合应用红外线和磁场对于提高兔膝关节OA的ROM和关节局部的抗氧化能力有较好疗效，其治疗效果要明显好于单一物理因子的治疗。     

木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨关节炎模型滑膜中白细胞介素1、白细胞介素6、白三烯浓度变化与药物注射时间的关系

背景：木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨性关节炎的造模方法可以获得稳定的退行性关节炎模型。目的：观察兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶诱导骨关节炎后,滑膜组织中白细胞介素1,6、白三烯的水平变化与药物注射时间的关系。方法：将18只雄性新西兰大白兔随机数字表法均分为2周组、4周组、6周组。将木瓜蛋白酶水溶液分别在实验开始的第1,4,7天分别注射入兔右膝关节腔内,建立膝关节骨性关节炎模型,于首次药物注射后第2,4,6周3个时间点分别将相应组实验动物处死后检测膝关节滑膜白细胞介素1,6、白三烯浓度。同时切取2周组造模兔的左膝正常滑膜组织作为正常对照组。结果与结论：2周时白细胞介素1,6、白三烯水平比正常组升高,差异有显著性意义（P〈0.05）;4周时白细胞介素1,6、白三烯水平与2周组相比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。6周时白细胞介素1,6水平与正常组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。6周时白三烯水平比正常组升高（P〈0.05）;比4周时降低（P〈0.05）。说明兔膝关节首次注射木瓜蛋白酶后4周内炎症因子水平变化显著。     

红外线及磁场对兔膝骨关节炎滑膜损伤的影响

目的 探讨红外线及磁场对兔膝关节骨性关节炎所造成的滑膜炎症的治疗效果。方法 24只健康雄性新西兰成年白兔采用管型石膏伸直位固定右后肢法复制膝骨关节炎模型。6周后解除石膏固定并随机分为模型组、红外线治疗组（红外组）、磁疗组及红外线和磁场联合治疗组（联合组），每组6只。解除石膏后即开始行物理因子治疗（模型组不作任何处理），分别于治疗开始后1、2、3周每组各处死2只动物，观察关节周围滑膜组织的大体改变，并切取造模肢体关节腔内滑膜组织行组织病理学检测。结果 联合组动物的滑膜病变及增生程度减轻，与红外组和磁疗组有显著性差异（P〈0．05），而红外组与磁疗组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论 联合应用红外线和磁场能有效抑制骨关节炎的滑膜炎症，减轻组织破坏。     

改良Videman法复制兔膝骨关节炎的实验研究

目的:建立便捷、稳定、高效的膝骨关节炎(KOA)兔模型。方法:将60只健康雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为正常组、传统Videman法组(简称传统组)和改良Videman法组(简称改良组),每组20只。传统组采用普通管型石膏固定兔左膝关节伸直位6周进行造模;改良组依据传统组的造模原理,在膝前侧放置石膏托,予高分子石膏单层环形缠绕,固定兔左膝关节于伸直位6周进行造模。记录造模过程中兔石膏脱落、左后肢血运、死亡等一般情况。采用Lequesne MG膝关节级别评分法评估造模后兔左膝关节运动功能,X线和MRI影像学检测,MOAKS评分观察兔左膝关节间隙、关节腔积液、软骨光滑度,软骨及滑膜肉眼观、HE染色光镜观察及Mankins's评分评价软骨组织形态。并比较传统组与改良组石膏固定、石膏拆卸平均耗时。结果:①造模一般情况比较,正常组无死亡情况;传统组石膏脱落重新固定6只,因会阴部感染死亡4只,断食死亡1只,下肢肿胀坏死3只,最后造模成功12只;改良组石膏脱落重新固定2只,因会阴部感染死亡1只,下肢肿胀坏死1只,最后造模成功18只。改良组造模成功率高于传统组(P0.05)。②行为学结果比较,与正常组相比,改良组与传统组Lequesne MG评分均升高(P0.05);改良组与传统组Lequesne MG评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。③影像学结果比较,与正常组相比,X线示改良组与传统组关节间隙均变窄(P0.05),MRI示关节腔内积液增多、股骨髁软骨面欠光滑,MOAKS评分显著升高(P0.05);改良组与传统组影像学结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。④形态学方面比较,与正常组相比,软骨及滑膜肉眼观示改良组与传统组软骨面无光泽,关节面变粗糙,部分有缺损;髌前滑膜增厚,色泽发黄,软骨肉眼观评分均升高(P0.05);软骨HE染色光镜观察示软骨表层不平整,软骨细胞排列欠规整,偶见软骨细胞簇集,Mankin's评分均升高(P0.05);改良组与传统组形态学比较,差异无统计学意义(P0.05)。⑤石膏固定、石膏拆卸平均耗时比较,改良组平均耗时明显短于传统组(P0.05)。结论:改良Videman造模法建立KOA兔模型,具有操作简便、固定牢固、拆卸便利、造模成功率高等优点,有利于KOA机制的研究。     

膝关节韧带损伤早期应用膝矫形器与动态石膏固定对膝关节功能恢复的影响

目的探讨膝韧带损伤急性期康复治疗中配置加锁膝关节绞链矫形器与动态石膏固定对膝关节功能恢复的不同影响。方法两组伤后即分别配置矫形器与动态石膏固定4周,固定期间及拆除固定后进行康复治疗,3月后进行功能评估比较疗效。结果矫形器组与动态石膏组膝关节主动ROM与被动ROM差异在统计学上有显著性(t值分别为4.59及3.23,P分别＜0.001及＜0.01),膝关节功能Lyshdmp评分差异在统计学上亦有显著性(t值为2.93,P＜0.01)。结论动态石膏固定在一定程度上可预防关节挛缩,但肌无力及关节不稳不能解除。加锁膝关节绞链矫形器配置有利于膝关节在保护范围内进行功能训练,有效地解决了制动与功能训练之间的矛盾,可显著改善膝关节ROM与综合功能。     

洗四方在膝关节后交叉韧带断裂重建术后康复治疗中的应用效果

目的 分析洗四方在膝关节后交叉韧带断裂重建术后康复治疗中的应用效果。方法 选取2018年6月至2021年7月我院膝关节病与运动损伤科收治的40例行膝关节后交叉韧带断裂重建术患者作为研究对象,根据康复治疗方案不同将其分成对照组和观察组,各20例。对照组术后严格按照计划进行常规康复治疗,观察组在术后伤口愈合后于对照组基础上加用洗四方。比较两组的治疗效果。结果 术后2、24周,两组的膝关节被动屈曲活动度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后4、8、12周,观察组的膝关节被动屈曲活动度大于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2、24周,两组的Lysholm膝关节功能评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后4、8、12周,观察组的Lysholm膝关节功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1、12周,两组的视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后2、4、8周,观察组的VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1、12周,两组的膝关节肿胀程度比较,差异无统计学意义（...     

3D-Watsc成像动态观察兔膝骨性关节炎与病理改变的对照研究

目的：通过对照分析兔膝骨性关节炎MRI和病理分级,探讨兔膝关节骨关节炎软骨退变影像学特征的病理学基础。材料和方法：健康新西兰大白兔35只,随机分为5组,除对照组外其他动物均采用前交叉韧带切断术建立骨性关节炎模型,在术后2周、4周、6周、8周分别对另外4组进行MRI 3D-Watsc成像检查和病理学观察,组织标本行HE染色观察退变软骨的组织病理变化。结果：正常对照组兔膝关节软骨在3D-Watsc上软骨呈高信号,与周围组织对比良好。随着术后时间延长,MRI和HE显示软骨破坏日趋明显,MRI分级与病理学分级存在较好的一致性（Kappa值=0.80）。各实验组不同MRI分级间的差异有统计学意义（P<0.05）。不同分级间的两两比较发现对照组-2周组,4周组-6周组,6周组-8周组之间差异无统计学意义（P>0.05）,其余各组两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：兔膝关节软骨退变的模型随时间延长软骨退变的病理学评分和MRI分级逐渐升高,3D-Watsc序列能在早期显示软骨改变。     

持续被动运动对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的 探讨胫骨平台骨折术后持续被动运动（CPM）对膝关节功能恢复的影响。 方法 将胫骨平台骨折术后患者60例按随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组患者30例。术后，2组患者均给予常规关节活动度和肌肉力量康复训练，治疗组在此基础上增加CPM功能训练。于手术结束2、6周后评估两组患者的膝关节肿胀程度；于手术结束2周、6周、6个月、12个月后评定2组患者的膝关节活动度；于手术结束12个月后参照Rasmussen功能评分标准评定2组患者的膝关节功能，同时参照膝骨关节炎诊断标准统计创伤性骨关节炎发生率，并对存在创伤性骨关节炎的患者进行西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估。 结果 手术结束2、6周后，治疗组患者的膝关节肿胀程度均明显低于对照组同时间点，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。手术结束2周、6周后，治疗组患者的膝关节活动度均大于对照组同时间点，组间差异均有统计学意义（P<0.01）。手术结束12个月后，治疗组和对照组患者的Rasmussen膝关节功能评分分别（27.5±1.8）分和（27.1±2.2）分，组间差异无统计学意义（P>0.05），且该时间点，2组间的膝关节功能等级比较，组间差异亦无统计学意义（P>0.05）。手术结束12个月后，2组患者创伤性骨关节炎的发病率和WOMAC指数组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 胫骨平台骨折术后采用CPM功能训练结合常规关节活动度和肌肉力量康复训练可快速减轻胫骨平台骨折术后患者膝关节的肿胀程度，促进其膝关节活动度的快速恢复。     

睾酮干预雄兔膝骨关节炎软骨中胰岛素样生长因子1的表达

背景：睾酮对骨关节炎的作用尚无一致的观点,其调节软骨代谢的作用鲜有文献报道。目的：观察睾酮对膝骨关节炎雄兔关节软骨中胰岛素样生长因子1表达的影响。方法：24只雄兔随机分成4组,采用改良Hulth法建立右膝骨关节炎模型;假去势组不切除睾丸,其余3组切除双侧睾丸。第8周末处死假去势组和去势8周组兔取材。第9周开始,激素组肌注生理剂量十一酸睾酮（6mg/kg,2周1次）,去势16周组正常喂养,并于16周末处死并取材。结果与结论：大体和组织学观察显示各组兔膝关节软骨的病变程度为假去势组优于去势8周组,激素组优于去势16周组。免疫组化染色显示胰岛素样生长因子1在所有兔膝关节软骨中均有表达,阳性细胞个数假去势组高于去势8周组（P〈0.05）,激素组高于去势16周组（P〈0.05）,去势8周组与去势16周组差异无显著性意义（P〉0.05）。说明睾酮可通过上调去势雄兔关节软骨中胰岛素样生长因子1的表达,延缓软骨退变。     

关节持续被动活动治疗烧伤后期膝关节挛缩的观察及护理

[目的]探讨关节持续被动活动（CPM）治疗烧伤后期膝关节挛缩的疗效,总结护理方法。[方法]将66例烧伤后期膝关节挛缩病人随机分为两组,治疗组36例,采用CPM治疗,对照组30例,采用一般疗法进行治疗,比较两组在膝关节活动度和整体疗效方面的差异。[结果]两组在治疗后4周膝关节活动度均较治疗前改善,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组膝关节活动度较对照组增大,差异有统计学意义（P〈0．01）;在整体疗效方面,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]CPM对烧伤后期膝关节挛缩具有良好的治疗效果,恰当的护理有助于病人康复。     

不同运动方式引起关节软骨改变的病理研究

目的研究不同方式的运动训练对骨性关节炎关节软骨改变的影响。方法以新西兰白兔 60只为研究对象,管型石膏固定的方法建立 OA动物模型,随机分为制动 4周组（ A组）,制动 8周组（ B组）。从组织形态学方面观察不同运动方式对不同 OA病理分期的作用效果。结果制动 4周时,软骨表面不平滑,部分软骨细胞退变坏死,制动 8周时病变加重,软骨表面纤维化,软骨细胞明显退变并减少。制动可引起软骨退变,但退变关节软骨在运动中有重塑的能力。结论适宜的运动可使 OA关节软骨早期病变逆转,对晚期关节软骨退变只起减轻和延缓作用。     

兔膝关节骨性关节炎的模型制作及组织病理学

目的探讨骨性关节炎(OA)的发病机制及组织病理学基础。方法20只健康雄性白兔随机分为正常组和模型组各10只。模型组采用管型石膏伸直位制动方法复制出膝关节OA模型。6周后处死白兔并观察软骨的大体改变及Mankin评分;并取血清及关节灌洗液标本检测超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量。结果模型组白兔膝关节滑膜均存在不同程度增生、肥厚、水肿;光镜及电镜下关节软骨呈明显退行性变;Mankin评分模型组显著高于正常组(P<0.05);关节灌注液中SOD和血清中MDA含量模型组显著升高(P<0.01)。结论滑膜组织的炎症、关节软骨的退变以及自由基的改变是导致OA发生的病理学基础,如何阻断这些病理环节是防治OA的关键。     

早期康复治疗对膝关节术后关节活动范围的影响

目的：比较早期康复治疗对膝关节术后患者关节活动范围的影响.方法：将68例膝关节骨折术后患者随机分成试验组和对照组各34例.试验组在术后早期即进行康复锻炼,而对照组则在X线检查显示骨折对位良好、骨折线模糊、有骨痂形成及拆除外固定后再进行康复锻炼,比较两组患者的关节活动范围及6个月后关节功能.结果：两组患者未治疗时,膝关节ROM无差异（P＞0.05）,进入Ⅱ期治疗时及Ⅱ期治疗4周后两组膝关节ROM有统计学意义（P＜0.05）.试验组Ⅱ期治疗后6个月关节功能优良率为91.18％ （31/34）,高于对照组的76.47％（26/34）,两组比较有统计学差异,P＜0.05.结论：膝关节术后患者早期介入康复锻炼可有效提高关节活动度,促进关节功能早日康复.     

木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨关节炎模型滑膜中白细胞介素1、白细胞介素6、白三烯浓度变化与药物注射时间的关系☆

背景:木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨性关节炎的造模方法可以获得稳定的退行性关节炎模型. 目的:观察兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶诱导骨关节炎后,滑膜组织中白细胞介素1,6、白三烯的水平变化与药物注射时间的关系. 方法:将18只雄性新西兰大白兔随机数字表法均分为2周组、4周组、6周组.将木瓜蛋白酶水溶液分别在实验开始的第1,4,7天分别注射入兔右膝关节腔内,建立膝关节骨性关节炎模型,于首次药物注射后第2,4,6周3个时间点分别将相应组实验动物处死后检测膝关节滑膜白细胞介素1,6、白三烯浓度.同时切取2周组造模兔的左膝正常滑膜组织作为正常对照组. 结果与结论:2周时白细胞介素1,6、白三烯水平比正常组升高,差异有显著性意义(P <0.05);4周时白细胞介素1,6、白三烯水平与2周组相比较,差异无显著性意义(P >0.05).6周时白细胞介素1,6水平与正常组比较,差异无显著性意义(P >0.05).6周时白三烯水平比正常组升高(P <0.05);比4周时降低(P <0.05).说明兔膝关节首次注射木瓜蛋白酶后4周内炎症因子水平变化显著.     

电针对慢性脑低灌注大鼠认知功能及海马JAK2、STAT3 mRNA表达的影响

目的 探讨电针对慢性脑低灌注（CCH）大鼠认知功能及海马JAK2、STAT3 mRNA表达水平的影响。 方法 选取清洁级健康雄性SD大鼠40只,分为假手术组10只、手术组30只,手术组采用双侧颈总动脉结扎法制作CCH模型,再随机分为模型组、电针1周组、电针4周组3个亚组,各亚组均为10只。电针4周组采用2/100 Hz疏密波电针连续干预4周,电针1周组仅在评定前最后1周采用电针干预。采用Morris水迷宫系统评定各组大鼠的认知功能,采用逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测JAK2 mRNA、STAT3 mRNA的表达水平。 结果 与假手术组比较,手术组BCCAO术后局灶性脑血流水平显著下降,且低于组内手术前（P<0.05）。与模型组比较,电针4周组第3天开始,逃避潜伏期改善,差异有统计学意义（P<0.05）,电针1周组第5天逃避潜伏期显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）,电针4周组目标象限停留时间明显延长,差异有统计学意义（P<0.05）,电针1周组、电针4周组JAK2/STAT3 mRNA表达水平均下降,电针4周组明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与电针1周组比较,电针4周组第5天逃避潜伏期改善（P<0.05）,目标象限停留时间延长（P<0.05）,JAK2 mRNA下降更明显（P<0.05）。 结论 电针能改善CCH大鼠的认知功能,早期干预作用更显著,其机制可能是通过抑制脑低灌注后JAK2/STAT3通路的过度活化,进而减轻脑损伤。     

基于微信平台的量化康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能和康复积极性的影响

目的 探讨基于微信平台的量化康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能和康复积极性的影响。方法 选取2019-2020年在该院就诊且诊断为胫骨平台骨折的患者106例为研究对象,均在该院行切开复位加内固定术。根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组术后予以常规的骨科康复训练,观察组在对照组的基础上予以基于微信平台的量化康复训练。比较两组干预后6个月的疗效、康复积极性和护理满意度评分;比较两组干预前后特种外科医院膝关节(HSS)评分、Lysholm膝关节评分、巴氏量表(Barthel)评分、屈曲角度、伸直受限角度和关节活动范围。结果 观察组的膝关节肌力恢复优良率为94.34%,明显高于对照组的58.49%,差异有统计学意义(χ²=4.033,P<0.05)。两组干预前HSS、Lysholm膝关节、Barhtel评分、屈曲角度、伸直受限角度和关节活动范围差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,干预后HSS、Lysholm膝关节、Barhtel评分及屈曲角度升高,关节活动范围扩大(P<0.05),而伸直受限角度降低(P<0.0...     

大鼠膝关节挛缩模型的建立与技术要点

目的建立大鼠膝关节挛缩模型,为进一步研究关节挛缩的发病机制及其治疗方案奠定实验基础。方法取36只健康雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法将其分为三组:正常组,模型对照组和假手术组,每组12只。正常组不进行造模手术,模型对照组通过麻醉备皮后分别从大鼠的股骨与胫骨植入克氏针,确定角度后进行外固定将大鼠的左后肢膝关节制动3周建立关节挛缩动物模型,假手术组同模型对照组进行同样的造模手术但不进行最后的固定。3周后拔除两组大鼠的克氏针及外固定,拍摄X线片,测量各组大鼠的关节活动度(ROM)并抽取关节液检测关节液中转化生长因子β1(TGF-β1)的含量。结果模型对照组中有1只大鼠造模侧肢体制动时间未达到3周,外固定中途脱落,1只大鼠X线显示股骨骨折,剩余10只大鼠符合造模后观察指标,造模成功率为83.33%。与正常组和假手术组比较,模型对照组关节活动受限程度及TGF-β1均有明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论成功建立了大鼠膝关节挛缩模型,且造模成功率高,稳定可靠,可为今后关节挛缩的相关研究奠定较好的动物模型平台。     

初次全膝关节置换术后关节内引流与非引流疗效的比较

目的：探讨全膝关节置换术患者关节内引流的疗效是否优于非引流患者。方法将本科室收治的69例因骨性关节炎需全膝关节置换的患者,根据置换后是否放置引流将患者分为非引流组（34例）和引流组（35例）。比较2组患者术后1 d、6 d失血量;术前及术后2d、4d、6d患肢周径;术前及术后6d膝关节活动度;术后伤口愈合时间。结果术后1d、6d血液丢失量2组差异均无统计学意义（P＞0.05）,但在非引流组中有1例患者（3.3%）需要输血,在引流组有4例患者需要输血（13.3%）。2组膝关节周径在术前及术后2 d无显著差异（P＞0.05）;在术后4 d及术后6 d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者膝关节活动度在术前和术后均无统计学意义（P＞0.05）。术后伤口愈合非引流组（2.47±0.83）d明显早于引流组（3.51±0.91）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全膝关节置换术后应用关节内引流不会增加逆向感染的风险但也没有明显的优势,不引流能加快伤口的愈合,因此笔者推荐在全膝关节置换术后不予引流。     

超声波对实验性兔膝骨关节炎软骨细胞基质金属蛋白酶-1表达的影响

目的:探讨超声波治疗对兔膝骨关节炎(KOA)模型软骨细胞基质金属蛋白酶-1(MMP-1)表达的影响。方法:30只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型组和超声波治疗组,每组10只。将模型组和超声波治疗组的兔左膝于伸直位石膏固定6周制作KOA模型。造模后超声波治疗组实施超声波治疗2周。8周后取各组软骨观察膝软骨病理学形态改变、MMP-1表达的变化。结果:采用Mankin评分比较病理学形态改变,正常对照组与模型组、模型组与超声波治疗组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。软骨免疫组化MMP-1测定,正常对照组与模型组、模型组与超声波治疗组间比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:超声波能有效治疗膝骨性关节炎,其作用机制可能与减少软骨细胞MMP-1的含量而利于软骨细胞的修复有关。